儿童胆脂瘤型中耳炎的诊断与治疗

目的 探讨儿童胆脂瘤型中耳炎的临床特点与手术方法.方法 回顾分析30例(34耳)胆脂瘤型中耳炎的临床资料,33耳行开放式手术,其中25耳行改良乳突根治术,8耳行改良乳突根治加鼓室成形术.1耳行完壁式鼓室成形术.结果 术后一次性干耳30耳,干耳率94.1%,单纯行改良乳突根治的25耳中,术后听力提高8耳,不变10耳,下降7耳,其余9耳行听力重建均有不同程度的的听力提高.结论 儿童胆脂瘤型中耳炎病变广泛,手术以清除病变为主,以获得干耳,在彻底清除病变后可考虑行鼓室成形术.     

应用钛听骨行鼓室成型术的临床疗效观察

目的提高慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎的手术治疗效果。方法对慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎24例(24耳)采用中耳乳突根治,鼓窦口扩大术,鼓室成形术式,以钛质人工听骨行听骨链重建,Ⅰ期完成手术。结果24例(24耳)随诊1年,听力提高>15dBHL者8耳;语言听力达应用水平者22耳,鼓膜愈合好者20例,未发现中耳炎复发及移植听骨排异现象。结论结果表明,采用以上术式Ⅰ期完成手术,用钛听骨重建听骨链能达到听力提高的目的。     

开放式乳突改良根治+鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效

目的研究胆脂瘤中耳炎实施开放式乳突改良根治+鼓室成形术的治疗效果。方法胆脂瘤中耳炎病患31例实施开放式乳突改良根治+鼓室成形术,分析31例患者临床资料,并随访1~4年。结果 31例患者筋膜移植全部成活,3例患者鼓膜瘢痕出现内陷,中耳炎患者2例鼓膜发生再穿孔,手术半年后,纯音气导均听阈是(39.25±6.84)dB与手术前比较,听力提高20dB以上患者5例(耳),显著率16.13%;提高(11~19)dB之间的患者17例(耳),明显率为54.83%;提高10dB以下的患者4例(耳),好转率为12.90%;无提高患者5例(耳),无效率16.13%。结论开放式乳突改良根治+鼓室成形术可彻底清除胆脂瘤中耳炎的病变,患者的听力效果恢复满意。     

完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗中耳炎临床分析

目的 探讨完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 对78例（87耳）行完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎患者的资料进行总结分析.结果 78例（87耳）患者均随访半年,患者的鼓膜全部愈合获得干耳,4例患者在鼓膜愈合出现有部分内陷或活动欠佳.无患者出现面神经及内耳损伤以及其他并发症.术后纯音听力较术前提高10 dBHL者30例（30耳）,15～20dBHL者21例（25耳）,25～30 dBHL者10例（12耳）,无变化9例（10耳）,患者总有效率（纯音听力较术前提高10 dBHL.以上）达79.5%.结论 完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎不仅具备传统手术的优点,而且可以更好的保留和提高听力,值得临床推广应用.     

完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效分析

目的探究胆脂瘤型中耳炎用完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗的疗效。方法将我院收治的胆脂瘤型中耳炎76例随机分为对照组和治疗组,每组38例,分别给予开放式乳突根治术和完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗,对比其疗效。结果与对照组比较,手术后治疗组的听力情况、干耳时间及并发症均明显较优(P<0.05);两组术后复发均较少。结论胆脂瘤型中耳炎应用完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗的疗效显著,值得推广。     

胆脂瘤型中耳炎的手术治疗

目的 探讨胆脂瘤型中耳炎手术治疗的临床效果.方法 对在耳鼻喉科接受手术治疗的58例胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析.其中12例患者行开放式乳突根治术,19例患者行开放式乳突根治鼓室成形术,27例患者行关闭式乳突根治鼓室成形术.结果 经治疗后,36例听力得到改善,19例维持原有听力,3例听力下降.3例因复发行2次手术治愈,所有患者无并发症发生.结论尽早发现胆脂瘤型中耳炎并选择合理的手术方式,对彻底清除病灶、保留和恢复中耳的传音功能有利.     

儿童胆脂瘤型中耳炎54例临床分析

目的 探讨儿奄胆脂瘤型中耳炎的特点和手术方式.方法 回顾分析1999年1月～2005年1月我院收治的54例儿童胆脂瘤的临床资料.结果 所有病例术后随访1～5年,单纯乳突根治术10例,术后9例干耳;完壁式乳突根治 鼓室成形术14例,再发2例:开放式乳突根治 鼓室成形术30例,术后28例干耳.35例同期耳甲腔成行术.结论 儿童胆脂瘤型中耳炎具有较强侵袭性的特点.病变范围大.早期难以得到及时诊断及治疗.手术方式的选择应根据患者的具体情况而定,在彻底清楚病灶的基础上尽可能保存或提高听力.同期行鼓室成形术是可行的.耳甲腔成行术可缩短干耳时间.     

改良乳突根治开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床分析

我院自2006～2008年,经耳显微镜行改良乳突根治开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎12例。均在1～2个月内干耳,术耳听力不变或稍有提高,无复发,现报道如下。     

完壁式乳突切开鼓室成形治疗胆脂瘤型中耳炎的临床分析

目的探讨完壁式乳突切开鼓室成形治疗胆脂瘤型中耳炎的方法和疗效。方法对23例(耳)胆脂瘤型中耳炎患者行完壁式乳突切开鼓室成形术,术后进行疗效评估。结果所有患者创面都能在术后4⁶周内愈合,平均为(4.74±0.71)周;23例患者中,1例在术后2个月再次出现上鼓室内陷囊袋的形成,给予再次乳突开放手术,其余22例随访1年无复发;听力得到有效提高,术后半年完壁式乳突切开鼓室成形术患者的平均纯音气导听阈(0.5,1.0,2.0,4.0 KHz)较术前提高(16.36±3.17)dBHL(n=22)。结论完壁式乳突切开鼓室成形治疗胆脂瘤型中耳炎能够保持正常耳部解剖结构,清除病灶,重建听力,是效果良好的手术方式;但同时要严格掌握适应证,术中要精细操作,彻底清除病灶,才能有效避免复发等并发症的发生。     

乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果分析

目的探讨乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果。方法选取本院2009年10月~2013年10月收治的68例胆脂瘤中耳炎患者为研究对象,按照手术方法分成两组,观察组38例患者给予乳突根治+开放式鼓室成形术治疗,对照组30例患者给予常规手术治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为92.1%,对照组的总有效率为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的听力提升率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的效果较确切,能有效提高患者的听力,值得临床推广应用。     

乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效

目的观察总结乳突根治法与开放式的鼓室成形术联合对胆脂瘤中耳炎的病患进行治疗的临床疗效。方法选取胆脂瘤中耳炎的病患42例（42耳）作为研究对象，随机分组，其中21耳采取单纯的乳突根治术进行治疗，而另外21耳接受乳突根治与开放式的鼓室成形术的联合治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果术后对42例患者实施为期1.5年的随访，42耳均获得全部干耳，且耳后手术切口皆达到I期痊愈，但观察组患者的外耳道形状以及术后气骨导明显比对照组患者更为优良，P＜0.05，同时，治疗过程中，观察组比对照组患者发生并发症的整体比例显著较低，P＜0.05。结论以乳突根治术联合开放式的鼓室成形术对胆脂瘤中耳炎病患进行治疗，不仅可以获得更高的疗效，还可以有效减轻并发症发生状况。     

自体组织充填乳突腔、耳甲腔成形并一期鼓室成形术

目的观察慢性化脓性中耳炎术中采用自体组织充填乳突腔、耳甲腔成形术、WullsteinⅢ鼓室成形术的手术疗效。方法对45例慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型31例,骨疡型14例）患者采用耳后切口,完成开放式乳突根治术后,乳突腔采用自体组织充填、Wullstein鼓室成形术、耳甲腔成形术。结果术后半年平均听力提高15dB（10~22dB）,骨气导差缩缩小16dB（8~20.5dB）。全部随访2~5年,平均3.8年,耳内镜检查术腔上皮化好,无痂皮堆积,27例鼓膜正常,5例有裂隙样穿孔,延迟愈合,9例鼓膜内陷,全都干耳,干耳率91.1%（41/45）。4例术后间隙流脓,再次完成同样手术后随访半年未再复发,这4例中3例胆脂瘤复发,复发率6.7%（3/45）;41例干耳时间6~9周,平均6.8周。结论慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型与骨疡型）采用开放式乳突根治术,术后乳突腔用自体组织充填、鼓室成形术,同时行耳甲腔成形术,能有效清除病灶,干耳率高,干耳时间短;术后听力提高,术腔上皮化好,疗效满意。     

胆脂瘤型中耳炎手术方式的临床探讨

目的:探讨胆脂瘤型中耳炎的手术方式及临床效果。方法:回顾性分析本院耳鼻咽喉科2008年2月-2011年10月收治的68例胆脂瘤型中耳炎患者,行一期乳突鼓室成形术治疗,比较切除外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWD32例)与保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWU36例)两种常用术式的临床效果。结果:术后随访6个月,CWU组干耳时间明显短于CWD组;CWU组语频区听力提高幅度及气骨导差缩小程度明显优于CWD组,两组比较差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:胆脂瘤型中耳炎的行乳突鼓室成形术治疗,最大限度地保留或恢复听力功能为本病外科治疗的重要目标之一。保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术,病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意,需进一步临床观察。     

开放式鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤的疗效分析

目的 探讨开放式鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤的方法及疗效.方法 回顾分析27例有完整资料且随访1年以上的中耳胆脂瘤开放式鼓室成形术患者资料.结果 24例患者术前语言频率气导听力(54.86±8.84)dB,术后1年以上气导听力(39.17±6.72)dB,术后1年以上总手术成功率为62.5％ (15/24),术前与术后言语频率平均纯音听阈(AC)、气骨导差(ABG)差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于中耳胆脂瘤范围大、术耳乳突气化差的患者行开放式鼓室成形术能彻底清除病灶,提高听力,并较快干耳.     

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎临床分析

目的分析胆脂瘤中耳炎应用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗的临床效果。方法选取本院于2010年至2012年收治的60例应用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者均成功进行了手术并进行了为期4年的随访,术后6例发生感染,经过相应治疗后症状消失,术后7个月,2例患者人工听骨脱出。对比手术治疗前9例患者的听力提高了30dB,24例患者提高了20dB,12例患者提高了10dB,15例患者的听力没有明显变化。结论胆脂瘤中耳炎应用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗取得了明显的临床疗效,可以在临床上广泛推广。     

乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效分析

目的研究分析乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的治疗效果。方法随机抽取2010年3月至2014年1月到我院接受胆脂瘤中耳炎治疗患者74例,并征得患者同意后,将其随机分为观察组(37例)和对照组(37例)。采用乳突根治的治疗方法给予对照组患者手术治疗,则给予观察组患者乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗。对比两组治疗效果。结果观察组患者的听力提升率明显高于对照组(P<0.05),观察组的总有效率为91.9%,对照组的总有效率为75.7%,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,组间对比数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎能够有效改善患者的听力功能,取得更好的治疗效果,值得临床推广应用。     

鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎

目的 探讨胆脂瘤中耳炎鼓室成形术联合乳突根治术的临床作用。方法 对本院收治且行鼓室成形术联合乳突根治术的32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者术后30例获得干耳,移植筋膜成活,术后的语言频率气导及纯音测听均有所提高。结论 鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎,能有效根治病灶,且术后患者复发率低,在临床上有很大应用前景。     

保留骨桥的乳突鼓室成形术临床体会

目的:观察慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者行保留骨桥的乳突鼓室成形术的疗效。方法:回顾分析64例69耳行保留骨桥的乳突鼓室成形术患者的临床资料。结果:术后随访0.3~1年,3月61耳获得干耳,干耳率为88.41%。其中,2人3耳(4.35%)再穿孔,46耳(66.67%)自觉听力明显提高,10耳(14.49%)自觉不变或者差别不大,1人听力明显下降。结论:保留骨桥的乳突鼓室成形术效果满意,对于气化不佳上鼓室病变不重的中耳炎和胆脂瘤病人不失为一种很好的手术选择。     

开放式鼓室成形术并Ⅰ期听力重建应用探讨

目的探讨开放式鼓室成形术并Ⅰ期听力重建的临床疗效。方法对慢性化脓性中耳炎13例（耳）实施开放式鼓室成形术并Ⅰ期听力重建，与同期传统的乳突根治术38例（耳）进行疗效和听力学比较。结果术后随访6个月至6年，开放式鼓室成形术者均干耳，元复发，11．耳（84．6％）术后气导纯音听阈均值（盯A）获得保持或提高；乳突根治术中20耳（52，6％）术后再流脓、反复霉菌感染和再手术，9耳（31．0％）术后气导PTA保存或提高，两者差异显著。结论开放式鼓室成形术手术适应证广泛，干耳率高，复发率低。术中根据中耳乳突炎性反应程度的不同，适当调整手术操作，以重建听力，术后多可保存或提高听力。     

开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效比较

目的探讨开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法对2008年2月～2011年5月本院收治的37例慢性化脓性中耳炎患者资料进行回顾性分析。37例中29例行开放式鼓室成形术,8例行乳突根治术。结果 29例行开放式术式患者平均干耳时间较8例乳突根治术患者平均提前12d,且术后回访29例无一例复发。结论开放式鼓室成形术不仅能彻底清除病灶,有效预防并发症,而且术后患者听力提高,干耳率高,临床上值得进一步推广应用。