嗜铬细胞瘤急症-儿茶酚胺心肌病一例报告

患者王××,男,39岁,已婚,工人,汉族,住院号79261,于1989年10月17日因突然心悸、胸闷、气紧12小时,咳粉红色泡沫痰2小时收住院。患者于1989年10月16日约19时30分突然心悸、胸闷、气紧、呕吐胃内容物两次,22小时出现咳嗽,痰中带血,心悸胸闷逐渐加重,伴大汗,于17日零时到我院急诊科治疗。胸透提示:两肺渗出性病变。拟“肺炎”予以青霉素静滴。在治疗过程中,咯粉红色泡沫痰增多,心悸、呼吸困难加重,烦躁,拟“急性左心衰”,予以西地兰,酚妥拉明、速尿治疗后,咯粉红色泡沫痰迅速减少,但心悸、气紧、呼吸极度困难     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血并急性神经源性肺水肿1例

<正>1临床病例患者，男，35岁，因头痛后咯粉红色泡沫痰伴意识障碍5小时于2010年10月25日急诊入院。5小时前，患者在搬运重物时突感头痛，呈持续性胀痛，当时立即休息，约30分钟后出现呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，伴意识障碍且进行性加深至昏迷。既往体健，无高血压、糖尿病及心、肺、肾疾病史。查体:体温37℃，脉搏172次/min，呼吸30次/min，血压101/64mmHg。血     

罕见希氏束性无休止性心动过速性心肌病1例

患者 ,男 ,37岁。反复心悸 8年 ,再次发作 3天 ,夜间突发阵发性呼吸困难 ,端坐呼吸于 2 0 0 0年 8月 13日急诊入院。 8年前患者常在感冒后出现心悸、轻微胸闷 ,持续 1～ 2小时 ,不伴胸痛。上述症状反复发作 ,多于感冒后就诊 ,HR12 0～ 130次 /分 ,能胜任体力活。入院前 1年体检发现血压升高 ,最高 14 0 / 110 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,多数 130 / 10 0 mm Hg,未降压治疗。入院前 3天 ,心悸再发 ,每次持续 2～ 3小时 ,共发作 7次 ,伴胸闷 ,气促 ,夜间不能平卧 ,未咳粉红色泡沫痰 ,以急性左心衰收住院。既往无特殊。有高血压病家族史。入…     

肺奴卡菌病误诊为肺癌1例

1 病例介绍 患者 陈某，男，73岁，以“发热、咳嗽、咳痰12天，加重伴咯血1天”为主诉就诊。12天前因受凉出现发热、咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，体温在38℃左右，未作治疗。1天前上述症状加重，体温高达39．8℃，伴咯鲜血1次，量约30ml。既往曾患“矽肺病”30余年。在本院查CT提示：“右肺癌”。     

外伤性主动脉窦部穿孔的超声诊断

外伤性主动脉窦部穿孔的超声诊断王建华张继增王玉芳第二临床医学院功能科（０５００００）关键词超声诊断；主动脉窦部穿孔；外伤患者，男，２２岁。主因左胸部枪击伤伴胸闷、心慌４３小时急诊入院。４３小时前被枪击伤而出现胸闷、心慌到当地医院就诊，于１０小时前左胸...     

成人斯蒂尔病1例

患者,男,28岁,因发热伴全身皮疹6 d于2011年3月21日收入内科.患者6 d前无明显诱因下开始出现发热,体温达39.7℃,无畏寒、寒战,伴头痛及轻微头晕,伴鼻塞、流清水样鼻涕及咽部不适,无明显咽痛,偶有单声咳嗽,无咳痰、胸闷,无胸痛、心悸,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急及尿痛,伴四肢肌肉酸软,无关节肿痛及皮下结节,无畏光、流泪,无脱发,曾到当地卫生站就诊(具体用药不详),热未退,口服药物约1 h后开始出现全身皮疹,无伴瘙痒,再次到当地卫生站治疗,但效果欠佳,皮疹逐渐增多至四肢,体温波动于38~39.5℃.     

上肢静脉血栓形成伴肾静脉血栓形成1例报告

患者，男，38岁，因“右匕肢肿胀痛伴呼吸困难、咳嗽1天”于2004年2月18日入院。患者于2月17日晨无明显诱因出现右上肢肿胀疼痛较重，局部皮温高，伴有胸痛，呼吸困难，大汗淋漓，咳嗽，咯少许白粘痰，无咯血，急到当地卫生所就诊，诊为支气管哮喘，给予氨茶碱、氟美松及先锋必等治疗，效不佳，呼吸困难加重，转来我院。自发病以来未进食，饮水     

快速生长的肺巨细胞癌一例

<正>临床资料患者男性,62岁,因"咯血伴活动后胸闷气促14 d"于2017年9月5日入院。14 d前患者无明显诱因出现晨起咯少量暗红色血痰,伴活动后胸闷气促,至当地医院就诊,行胸部CT检查示"左肺门占位伴左下肺阻塞性肺炎"。10 d前于某医院就诊,行纤维支气管镜检查,示"左主气管新生物(距隆突约2 cm)"。此后胸闷气促逐渐加重,无发热、寒颤、胸痛。既往体健,吸烟40包年。家族史中母亲死于肺癌。入院查体:神志清楚,口唇无发绀,气管居中,各浅表淋巴结未及肿大,左肺语颤较右肺减     

心力衰竭误诊肺炎一例分析

１病例简介患者男，５９岁。因咳嗽、咯白痰１０ｄ，加重伴胸闷、心悸一周入院。无发热、咯血及浮肿现象。曾在单位卫生所就诊，胸透：两下肺淡薄阴影。诊断为肺炎。给予青霉素钠盐、氨苄青霉素消炎及止咳化痰药物治疗５ｄ，症状未改善，心悸、胸闷加重而转本院住院。既往...     

急性心肌梗死后的“室速风暴”

病例简介 男,72岁,主因“间断胸闷4年,加重伴胸痛3小时”入院。患者既往高血压病史20余年,吸烟40余年,陈旧性脑梗死3年。4年前,患者活动中开始出现阵发性胸闷,曾诊断为“冠心病,心绞痛”,间断服用药物治疗（具体药物和药量不详）。入院前3小时,患者无诱因出现持续胸闷、胸痛,伴大汗、呕吐一次,     

气管内肿物误诊哮喘1例

病例男性,34岁,无业。5年前无明显诱因反复出现气紧、胸闷,不伴咳嗽、咳痰、心悸等症状。活动后及冬季加重,可维持正常工作和生活。就诊于当地医院,诊断为“支气管哮喘”,未给予治疗。此后患者自感气紧症状加重,活动后更为明显,于2008年7月12日就诊于我院哮喘专科门诊。查体：双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。     

变应性肉芽肿性血管炎并发皮肤难治性溃疡1例报告

1病例资料患者,女,67岁。因"发作性喘息伴双下肢麻木、皮肤多发溃疡7年,加重2 d"于2009年11月23日入院。患者7年前无明显诱因出现发作性喘息,偶咳少量白痰,无咳黄脓痰,无发热及盗汗,按"支气管哮喘急性发作"处理可明显缓解,未正规按哮喘长期规律用药,前4年共大发作2次(约2年1次),后3年每年大发作1次,近1年大发作2次。7年期间伴发双下肢无力、发麻、针刺感,四肢皮肤多部位反复并发溃疡、红肿,伴视物模糊。无咳粉红色痰、胸闷、     

心脏瓣膜置换术后3年、妊娠28周、心悸气促3~+月、阴道流血10天

患，34岁，孕1产0，因停经7月、心悸气促3月加重伴阴道流血10天于1999年7月14日入院，末次月经1998年12月28日，未行产前检查，孕4月感胎动，同时出现轻微活动后感心悸气促，夜间有时端坐呼吸，并出现下肢水肿，渐向上延伸至膝关节，未就医。近10天上述症状进一步加重，夜间常端坐呼吸，无咳嗽及咯粉红色泡沫痰，伴不规则阴道流血、量少，无腹痛及阴道流水，就诊当地医院予中药保胎治疗无效，转诊我院。     

胸闷、胸痛2小时伴晕厥3次

患者，男，20岁，在校大学生，主因“胸闷、胸痛2小时伴晕厥3次”于2004年10月9日来我院急诊科就诊。     

肺部韦格纳肉芽肿误诊为肺结核1例

患者,男,36岁,体质量60 kg。主因咯嗽、咳痰、胸闷6个月就诊。患者于6个月前出现咳嗽、咯痰,痰为黄色或白色,伴发热,体温38.8℃。夜间汗多。伴胸闷,活动后略感气短。当地医院行胸部X线检查示：右上肺阴影,血常规正常,遂考虑＂肺结核＂,给予四联抗痨（异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺）治疗3个月,症状不缓解,仍咳嗽、咯痰并感胸闷加重就诊我院。     

低血糖症的特殊表现2例

近来我科遇到两例严重低血糖病例,表现特殊,值得引起注意. 病例1 患者,女,55岁,因左侧肢体瘫痪伴大汗5小时 并昏迷2小时入院.5小时前,病人于起床时出现左侧肢体瘫痪,伴头晕、大汗,未进饮食亦未行治疗.2小时前,病人出现神志不清,眼球固定,始到当地医院就诊,当地医院诊为 "急性脑血管病"转本院,来院途中,病人出现大小便失禁.     

急性心肌梗塞并发室间隔穿孔1例报告

１　病历摘要患者女性,５６岁,农民。于１９９８年６月１４日因心前区疼痛１周,呼吸困难３ｄ入院。病人于入院１周前劳动过程中突然出现持续性胸骨后剧烈疼痛,并向左肩背部放散,难以忍受,伴大汗。立即停止活动并休息后仍无缓解。随后到当地县医院就诊,并以“急性前壁心肌梗塞”住院治疗。入院后当日胸骨后疼痛消失,病人仍自感胸闷及心慌不适,该院给予了地高辛０２５ｍｇ,１ｄ３次口服后病人胸闷及心慌不适感逐渐减轻。治疗过程中病人于第４天突然出现呼吸困难,不能平卧,咯粉红色泡沫样痰,腹胀,并逐渐出现双下肢凹陷性浮肿。…     

急性心肌梗死经皮介入治疗后迟发性脑栓塞及左下肢静脉血栓形成1例

患者，女性，68岁，因发作性心前区疼痛2天入住广州某大学附属医院。该患者于入院前2天出现心前区压榨性疼痛，向左肩背部放散，伴大汗、恶心、呕吐，持续2小时后疼痛自行缓解，当时未介意。此后逐渐出现在胸闷、气短、阵发性呼吸困难，夜间时人憋醒，伴咳嗽、咳痰而住院。入院查体：BP150／90mmHg，     

布洛伪麻分散片致过敏性哮喘1例报告

患者男，60岁。因咳嗽、咳痰、呼吸困难30min于2006年2月21日来院就诊。患者2d前出现鼻塞、咳嗽，自服布洛伪麻分散片2片，每片含布洛芬200mg、盐酸伪麻黄碱30mg（吉林修正药业集团股份有限公司，批号050102），约30min后感觉呼吸困难、胸闷、憋气、15唇发绀，同时伴腹痛，稀便4次。患者既往有支气管哮喘病史。     

氯气中毒的急救处理

1临床资料 某化工厂氯气泄漏，导致7名工人中毒，其中5名为轻度中毒，主要表现为支气管炎或支气管周围炎，咳嗽、咯少量痰、胸闷等，两肺有散在干罗音或哮鸣音。另2名中度中毒，主要表现为支气管炎，间质性肺水肿，眼及呼吸道刺激症状加重，胸闷、呼吸困难、阵发性呛咳、咯痰、有时咯粉红色泡沫痰，伴有头痛、乏力、恶心、食欲不振、腹痛、腹胀等胃肠道反应，两肺弥漫性哮鸣音。经休息和治疗，轻度中毒者症状于2天内消失，中度中毒者于1周左右逐渐减轻而消退。