脾破裂延迟出血26例诊治体会

我院外科自１９８５年１月～２０００年１２月共收治外伤性脾破裂２１７例,其中脾破裂延迟出血２６例,占１１．９８％,均经手术治愈。现结合文献讨论脾破裂延迟出血的诊断与治疗问题。１ 临床资料１．１ 一般资料：男２１例,女５例;年龄最小１０岁,最大５７岁,平均年龄３８岁。致伤原因：车撞伤１１例,摔伤６例,煤矸石砸伤５例,打伤２例,马踢伤２例。伤后发病时间：伤后第一周内发病１３例,第二周内发病６例,第三周内发病４例,第四周内发病２例,六周后发病１例。合并伤：左侧肋骨骨折１５例,颅脑损伤３例,四肢骨折６例。１…     

48例脾破裂延迟出血诊治体会

脾破裂延迟出血是脾破裂的特殊类型。因病情隐匿，常被忽视，导致误诊，并延误治疗。我院自１９８５年～２０００年，共计收治４８例，总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组共４８例，其中男３５例，女１３例，年龄最大者６８岁．最小者１０岁；其中交通事故２８例，高空坠落１２例，斗殴打架８例。１．２ 创伤距出血时间：创伤后３－７天２３例，８－１４天２１例，１５～３０天３例，３０天以上１例。１．３ 主要表现：共分两大类。一类，计１８例，患者有明显的外伤史，伴有左上腹或左下腹疼痛，呼吸急促，左上腹明显压痛及反跳痛…     

延迟性脾破裂的诊治体会

延迟性脾破裂占脾外伤的14%～20%.早期自觉症状不典型,经过一段时间后出现腹痛和内出血症状.     

延迟性脾破裂60例诊治体会

目的探讨延迟性脾破裂的诊断和治疗体会。方法回顾南阳市油田总医院自2005年8月—2010年8月收治的60例延迟性脾破裂的诊断和治疗情况。结果 60例患者大多具有典型的依次为腹部外伤,轻度腹痛,腹痛缓解,腹痛加重,失血性休克的临床特点,结合X线及B超等辅助检查均于术前明确诊断,均经手术治疗后痊愈。结论延迟性脾破裂易误诊,掌握其发生机制和临床特点快速确诊,是提高迟发性脾破裂疗效的关键。     

延迟性脾破裂诊治3例报告

延迟性脾破裂(Delaxed Ruptureof Spleen)系指腹部外伤48小时后才表现脾破裂症状者。它约占外伤性脾破裂的15％。但由于其早期症状隐匿,不易被及时发现,故对其治疗带来一定困难,而且死亡率高于一般脾破裂的10倍,其术后并发症多,是外科领域内,特别是在处理腹部闭合性损伤中值得重视的一个问题。因此,有必要对其进行深入的研究和探讨。现就其本人从1974.1—1986.1所遇到的3例延迟性脾破裂患者的临床表现、治疗方法及其冶疗结果进行回顾性分析,报告如下。     

外伤性延迟性脾破裂诊治体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,系指腹部外伤48小时以后才表现脾破裂症状者,约占脾破裂的14%～20%,但病死率明显高于一般的脾破裂,其死亡率约为10%。我院1995～2004年共收治延迟性脾破裂25例,治疗效果满意,现报道如下。     

闭合性损伤致脾破裂延迟出血21例诊治分析

目的探讨闭合性损伤致脾破裂延迟出血的临床特点、诊治经验与体会。方法选择2000年1月～2011年1月本院收治的21例外伤脾破裂延迟出血的患者,对其病历资料进行回顾性总结。结果非手术治疗保脾患者1例,2例患者行缝合修补,6例患者行部分脾切除术,12例患者行脾切除术,21例患者均痊愈出院。结论怀疑有脾损伤而超声检查未见异常的患者密切观察病情变化;CT检查对于脾损伤的诊断帮助更大;脾破裂延迟出血的年轻患者仍要积极行保脾治疗。     

延迟性脾破裂的诊治体会

延迟性脾破裂是外伤性脾损伤的一种特殊类型,症状隐匿,往往给诊断造成一定困难而延误治疗,故至今仍是外科急诊中值得重视的问题.闭合性腹部损伤中的脾破裂,伤后超过48 h才出现症状者,即McINDoe首先命名为延迟性脾破裂.现将我院近年收治延迟性脾破裂11例的诊治体会报告如下.     

16例延迟性脾破裂的诊治分析

延迟性脾破裂（DRS）是外伤性脾破裂的一种特殊类型,约占10%～15%。多发生在伤后2周左右,应严密观察生命体征和腹部体征改变,多次动态复查B超,定期腹腔穿刺有助于提高早期确认率,治疗以及时手术为原则。本院2006年5月至2009年2月,共收治外伤性脾破裂134例,其中16例为延迟性脾破裂,占全部脾外伤住院患者的11．9％,现将延迟性脾破裂诊治体会报告如下。     

延迟性脾破裂21例治疗体会

我院外科自1994年1月￣2005年1月共收治外伤性脾破裂87例,其中延迟性脾破裂(DRS)21例,占24.13%,现就其临床特点分析如下。1临床资料1.1一般资料:男15例,女6例。年龄9～56岁。致伤原因为车祸7例,跌伤5例,打架4例,撞击伤5例。伤后出现脾破裂症状的时间均在48小时以上,其中3～7天10例,8￣14天9例15天以上2例。1.2临床表现:本组病例均有典型的左上腹、左季肋部外伤疼痛病史,后疼痛缓解。48小时后腹部疼痛加剧,21例均作B超检查均提示脾脏破裂,21例均作腹腔穿刺,结果阳性18例。1.3诊断:DRS症状出现距离受伤时间较长,大部分病人发生于伤后2周。…     

26例外伤性延迟性脾破裂诊治体会

目的探讨外伤性延迟性脾破裂（DRS）的诊断与治疗。方法26例DRS患者临床资料进行回顾性分析。结果本组26例患者，18例行脾切除术，2例脾修补术，3例脾切除并大网膜自体脾脏种植术，3例非手术治疗，26例均痊愈。结论诊断的关键是对DRS有高度的警惕性，治疗上以脾切除术为主，尽量保留脾脏。     

延迟性脾破裂28例护理体会

延迟性脾破裂(DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型.我院自1980～2003年收治DRS 28例,现将护理体会报告如下.     

脾包膜下破裂延迟出血的诊治体会

1990～2004年，我院共收治外伤性脾破裂134例，真性脾破裂112例，脾被膜下破裂22例，其中12例发生延迟性急性腹腔大出血，10例观察至膜下血肿被吸收机化，现报告如下。     

27例脾破裂延迟出血诊治体会

脾破裂延迟出血，系指腹部外伤48小时后才表现脾破裂症状者，其病情急、变化快．容易误诊．死亡率高于一般的脾破裂，我院1989～1999年收治脾破裂延迟出血27例，占同期脾破裂的16％，现就本组资料谈谈诊治体会。     

延迟性脾破裂29例诊治体会

目的总结本院29例延迟性脾破裂患者的诊治经验。方法对29例延迟性脾破裂患者临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果治愈27例,死于失血性休克2例。结论尽早确诊,确诊后应手术治疗为主。     

46例延迟性脾破裂临床分析

目的探讨延迟性脾破裂的诊治方法。方法对我院8年间收治的46例延迟性脾破裂的诊断与治疗进行回顾性分析。结果46例延迟性脾破裂患者均进行了手术治疗,均痊愈出院。结论重视病史追问及重复B超检查,结合腹腔穿刺及CT检查是减少误诊的主要措施。及时手术是治疗的关键,对合并症及时给予相应的处理,方可取得满意疗效,从而提高治愈率和降低死亡率。     

13例外伤性延迟性脾破裂的诊治

延迟性脾破裂 (Delayedruptureofspleen ,DRS)系指腹部外伤 4 8h后才有脾破裂症状表现者 ;占脾外伤的 14 %～ 2 0 % ,约占脾破裂的 0 3%～ 1% ,死亡率为 10 % [1] 。DRS由于症状隐匿和病情急 ,发展迅速 ,是脾损伤中潜在危险性极大、后果极严重的损伤之一。为提高对本病的认识     

延迟性脾破裂48例分析

我院自1981年至1995年共收治外伤性脾破裂362例，其中属延迟性牌破裂48例，现报告如下。临床资料本组男38例，女10例。年龄8～70岁，平均42岁，大多为青壮年。受伤时间3～7天30例，8～14天12例，15天以上6例（其中1例长达1年余）。致伤原因：跌伤19例，坠落伤14例，交通事故9例，拳击伤3例，钝器击伤2例，牛角顶伤1例。本组病例多表现为急性腹痛．内出血症状，腹泻或腹部肿块入院。脉搏≥100次／分20例，收缩压≤12kPa23例，（其中2例血压测不到），Hb＜IO0g／L36例，平均80．6g／L（40～106g／L）。均行腹腔穿刺，40例抽得不凝固血液。…     

延迟性脾脏破裂12例诊治体会

延迟性脾破裂出血在临床上并不少见，其死亡率高，并发症多，应引起高度重视，特别是基层医院的外科医师。我们于1989～2004年共收治脾破裂224例，其中延迟性脾破裂12例。现报道如下：