强制性诱导语言治疗对脑卒中后慢性失语症的效果观察

目的探讨短期强制性诱导语言治疗对脑卒中后慢性失语症的疗效。方法30 例脑卒中后慢性失语症患者接受共30 h言语康复训练,对照组(n=15)为传统言语康复训练,治疗组(n=15)为每天3 h 强制性诱导语言治疗。治疗前后采用西方失语症成套测验(WAB)和交流能力问卷(CAL)进行评定。结果治疗后,治疗组WAB口语表达、命名及复述功能显著改善(P<0.001),听理解恢复不明显(P=0.066);对照组口语表达显著改善(P<0.001)。治疗后,治疗组CAL评分显著改善(P<0.001)。结论强制性诱导语言治疗可短期内明显改善脑卒中后慢性失语症患者的语言功能。     

中重度皮层下失语的语言特征及训练疗效分析

目的筛查影响皮层下失语严重程度的因素,分析中重度皮层下失语患者语言障碍的特点及语言训练的疗效.方法选择皮层下失语症患者22例,其中中度10例,重度12例,于语言训练前后,分别采用汉语标准失语症检查法(CRRCAE)、波士顿失语症检查(BDAE)进行评估,筛查失语症严重程度的影响因素,分析语言障碍的特点及神经语言学特征,比较治疗前后各项语言能力差异.结果年龄、有无并发言语失用两个因素进入失语症严重程度的回归方程.皮层下失语症患者听理解、阅读理解、复述及出声读等语言能力相对保留.语言训练后,中度皮层下失语患者各项语言能力明显改善,重度皮层下失语患者听理解、复述、说、出声读、阅读等语言能力明显改善,书写能力改善不明显.结论年龄、是否并发言语失用可能是影响皮层下失语严重程度的重要因素.脑卒中后皮层下失语有特定的神经语言学特点,语言训练疗效显著,中重度皮层下失语患者语言训练疗效有差异.     

脑卒中后失语症患者的康复治疗

目的:观察脑卒中失语症患者的康复治疗效果.方法:57例脑卒中失语症患者利用schuell刺激法[2]和语言障碍诊治仪进行康复训练.结果:训练6个月后总有效率为61.0%,其中皮质下、运动性及经皮质运动性失语恢复较好.结论:语言康复训练能显著改善脑卒中患者的言语能力,其恢复程度与失语症的类型有关.     

头电针配合言语训练治疗脑卒中后失语的临床研究

目的:研究头电针配合言语训练对脑卒中后失语症患者语言功能的影响。方法:采用随机数字表法将90例患者分为试验组和对照组,试验组采取语言康复训练配合头电针治疗,对照组仅采用言语训练治疗,言语训练采用Schuell刺激法对患者进行一对一的训练,对不同类型的失语症患者训练类型有所侧重。每次30min,每周5次,2周为1个疗程。针灸治疗选取头部穴位,运动性失语取运动区,感觉性失语取感觉区,完全性失语取语言三区,并且配合百会、风府、哑门等穴位。每周治疗5次,2周为1个疗程,共治疗1个疗程。语言功能评分采用《汉语失语成套测验》,就自发说话、语言理解、复述和命名四方面内容对患者治疗前后的评分进行比较。失语程度采用波士顿诊断性失语症检查法(Boston diagnostic aphasia examination,BDAE)分级标准进行评价,总疗效比较采用波士顿诊断性失语症检查法。结果:试验组患者治疗前后自发说话、言语理解、复述及命名的评分及失语程度评分的比较,差异有显著性意义(P分别为0.01、0.03、0.02、0.02、0.02,P均0.05),对照组患者治疗前后自发说话、言语理解、复述及命名的评分及失语程度评分的比较,差异有显著性意义(P分别为0.02、0.03、0.01、0.02、0.03,P均0.05),且治疗后两组患者自发说话、言语理解、复述及命名的评分及失语程度评分比较有显著性差异(P分别为0.03、0.03、0.03、0.02、0.03,P均0.05)。两组总疗效比较差异有显著性意义(P为0.03,P0.05)。结论:头电针配合言语训练能明显改善脑卒中患者自发说话、言语理解、复述及命名的评分及失语程度,疗效优于单纯言语训练。     

脑卒中后基底核性失语特征及针对性语言训练的效应

目的：分析脑卒中后基底核性失语的发生情况、语言障碍的特点并观察对其进行针对性语言治疗的疗效。方法：选择急性期单侧皮层下脑卒中后基底核性失语症患者29例，行失语症检查，分析其神经语言学特征。并将病程1个月患者入选进行早期语言康复训练，于治疗1个月后再次进行失语症评测，对训练前后的语言能力进行比较。结果：基底核性失语症患者病灶多位于左侧基底核。基底核性失语症有较重的听理解障碍及书写能力的受损，其中理解中度障碍18例，重度障碍11例；书写障碍以描写障碍突出，重度障碍25例；复述相对较好，轻中度障碍24例。患者语音障碍23例，包括音韵及音律障碍。8例患者出现言语失用。经过早期针对性语言治疗，患者在听理解，口语表达、朗读、阅读、描写、听写等方面，治疗前后其正答率比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，语音障碍也有改善。结论：脑卒中后基底核性失语其有特定的神经语言学特点。进行早期语言训练疗效较好。     

脑卒中后基底核性失语特征及针对性语言训练的效应

目的:分析脑卒中后基底核性失语的发生情况、语言障碍的特点并观察对其进行针对性语言治疗的疗效。方法:选择急性期单侧皮层下脑卒中后基底核性失语症患者29例,行失语症检查,分析其神经语言学特征。并将病程1个月患者入选进行早期语言康复训练,于治疗1个月后再次进行失语症评测,对训练前后的语言能力进行比较。结果:基底核性失语症患者病灶多位于左侧基底核。基底核性失语症有较重的听理解障碍及书写能力的受损,其中理解中度障碍18例,重度障碍11例;书写障碍以描写障碍突出,重度障碍25例;复述相对较好,轻中度障碍24例。患者语音障碍23例,包括音韵及音律障碍。8例患者出现言语失用。经过早期针对性语言治疗,患者在听理解,口语表达、朗读、阅读、描写、听写等方面,治疗前后其正答率比较差异有显著性意义(P<0.05),语音障碍也有改善。结论:脑卒中后基底核性失语其有特定的神经语言学特点。进行早期语言训练疗效较好。     

针刺联合言语康复训练对脑卒中后失语症患者的影响

目的:分析针刺治疗联合言语康复训练对脑卒中后失语症患者语言功能的影响.方法:择取2019年5月至2021年5月收治的82例脑卒中后失语症患者,随机分成对照组和观察组,各41例.对照组予以言语康复训练,观察组予以言语康复训练联合针刺治疗.治疗8周,比较两组临床疗效,治疗前后汉语标准失语症检查(CRRCAE)、实用性语言交...     

经颅直流电刺激对脑卒中后运动性失语疗效及对抑郁状态的影响

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)治疗脑卒中后运动性失语疗效及对抑郁状态的影响.方法:将96例脑卒中后运动性失语患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予神经内科的常规治疗并给予失语症刺激疗法(Schuell刺激法),观察组在此基础上给予tDCS,共治疗6周.治疗前后用语言功能评分(包括言语表达、听理解力、阅读能...     

经颅直流电刺激联合常规言语康复治疗脑卒中后非流畅性失语症的疗效观察

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合常规言语康复治疗脑卒中后非流畅性失语症的临床疗效,为tDCS在脑卒中后言语康复中的应用提供依据。方法:将36例脑卒中后恢复期失语症患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各18例,治疗组采用tDCS分别精准左右额下回三角部区刺激配合常规言语治疗,对照组采用tDCS假刺激配合常规语言治疗训练,2组均治疗5个星期,观察2组患者的自发言语、听理解、复述、命名成绩变化情况,并在治疗后采用西方失语成套测验(WAB)进行评价。结果:2组治疗后在自发言语、复述、命名和失语商(AQ)评分方面均比治疗前改善,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:tDCS左侧额下回三角部区阳极刺激+右侧额下回三角部区阴极刺激,并配合常规语言治疗脑卒中后非流畅性失语症,可以提高患者的自发言语、复述、命名成绩。     

9例完全性失语的言语康复

目的探讨完全性失语的语言康复转归。方法对2008年12月～2010年6月本科住院的9例完全性失语患者用汉语标准失语症检查法(CRRCAE)进行评定,利用Schuell刺激法、交流效果促进法(PACE)和功能性交际治疗(FCP)进行语言训练,比较训练前后评价结果。结果9例患者均伴有口颜面失用,8例并发言语失用。9例患者训练后在理解、复述、命名、抄写方面有显著性差异(P<0.05),但在朗读、描写、听写、计算方面无显著性差异。波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)分级2例有明显改善,2例有轻度改善。结论完全性失语语言康复难度大,经过语言训练,其语言功能可在一定范围内得到恢复,其失语症类型也可有转变,结合非语言手段可以提高其日常交流能力。     

语言训练与高压氧治疗对脑卒中后失语症的影响

目的:对脑卒中后失语症康复的治疗方法进行疗效比较.方法:34例脑卒中后失语症患者随机分为2组各17例.联合组采用语言训练与高压氧治疗;训练组则单纯语言训练.治疗前后采用中国康复中心失语检查法对语言功能进行评价和比较.结果:经2-4周治疗后,联合组患者在听理解、复述、命名和阅读方面的评分均高于训练组(P＜0.05).结论:语言训练与高压氧治疗能显著提高脑卒中后失语症患者的疗效.     

高强度旋律语调疗法对脑卒中后非流畅性失语的影响

目的:探讨高强度旋律语调疗法对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能及日常交流能力的影响。方法:选取2019年6月～2021年12月在徐州医科大学附属医院康复医学科住院的脑卒中非流畅性失语患者40例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各20例。给予对照组常规言语治疗,观察组采用高强度旋律语调疗法治疗。治疗前后分别使用西方失语症成套测验(WAB)的前四项自发言语、听理解、复述和命名评价语言功能,日常生活交流活动检查(CADL)评价日常交流能力。结果:治疗前,2组患者在WAB评定自发言语、听理解、复述和命名等各项评分及CADL评分比较均差异无统计学意义;治疗4周后,2组患者WAB评定各项评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组各项评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:高强度旋律语调疗法对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能及日常交流能力的提高效果显著。     

言语训练对脑卒中后Broca失语恢复的影响

目的:探讨早期言语训练对脑卒中Broca失语的影响。方法:因左侧大脑中动脉区域梗塞所致Broca失语患者24例,随机分为观察组和对照组各12例。2组均接受一般康复训练,观察组加用言语训练。在治疗前、治疗14d及30d后进行改良西方失语量表(AQ值)评定,治疗14d后采用fMRI评定。结果:治疗14d后,观察组较对照组在右大脑半球与Broca区相同位置呈现显著激活增强(P<0.01)。观察组的言语功能改善分值与右侧额下回区的激活强度间显著相关(r=0.682,P<0.05)。治疗30d后,2组AQ值均较治疗前明显升高(p<0.05),且观察组较对照组升高更显著(P<0.05);观察组西方失语量表各项评分较治疗前及对照组显著提高(均p<0.05)。结论:卒中后进行早期言语训练能有效促进失语的功能恢复,同时可能促进非优势半球与损伤部位同源的语言皮层的早期功能上调。     

不同频率rTMS对脑卒中后中-重度运动性失语患者语言功能恢复的影响及机制

目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激（rTMS）对恢复期脑卒中后中-重度运动性失语患者语言功能恢复的影响及机制。方法 纳入恢复期脑卒中后中-重度运动性失语患者30例,将其分为对照组、低频组（1 Hz rTMS）和高频组（10 Hz rTMS）各10例,3组均进行常规语言训练;低频、高频组予右侧额下回三角部相应频率rTMS治疗后再进行常规语言训练。采用中文版西方失语症成套检验（WAB）及任务态功能磁共振成像（fMRI）检测治疗前后语言水平差异以及脑区激活、激活体素指数（AVI）变化。结果 治疗后,3组患者的听理解、复述、失语商（AQ）值较治疗前改善（P均< 0.05）,且低频、高频组的自发言语、命名得分也较治疗前改善（P均< 0.05）;与对照组比较,低频组复述、命名、AQ值改善更明显（P均< 0.05）,高频组自发言语、听理解、命名、AQ值改善更明显（P均< 0.05）;与低频组比较,高频组自发言语、听理解改善更明显（P均< 0.05）。治疗后,3组患者AVI结果提示语言偏侧化半球均由治疗前的右侧转为左侧;fMRI结果显示双侧大脑半球均存在激活升高、降低的语言相关感兴趣区（ROI）、非感兴趣区,但以左侧大脑半球参与语言感知、语义理解和表达的ROI激活升高为主;低频组左侧大脑半球AVI增加（P < 0.05）,右侧额下回三角部受抑制后未出现左侧额下回三角部激活升高;高频组治疗后双侧大脑半球AVI均升高（P均< 0.05）,双侧额下回三角部等语言相关ROI激活升高。结论 低频、高频rTMS均有利于改善脑卒中后中-重度运动性失语患者语言功能,高频rTMS的效果优于低频rTMS。低频rTMS通过增加高效语言功能区的激活,优化失语患者语言功能重组模式;高频rTMS增强了右侧大脑半球的代偿作用,同时在促进左侧大脑半球激活重组中发挥了作用。     

针刺配合语言康复治疗脑卒中后运动性失语

目的比较针刺加语言康复训练治疗和单纯语言康复训练治疗的疗效。方法49例患者随机分为治疗组27例和对照组22例。治疗组采用针刺加语言康复训练治疗,对照组采用单纯语言康复训练治疗。疗程为3个月。分别在入组当天,治疗后1个月、3个月进行评价。结果针刺治疗1个月后治疗组和对照组无显著性差异（P>0.05）;治疗3个月后,在听理解、说、出声读、听写、描写方面,治疗组的疗效优于对照组（P<0.05）。结论针刺加语言康复训练治疗方案的疗效肯定。     

失语患者的认知训练

为探讨认知训练对失语的治疗作用,对２２例脑卒中失语患者分成认知训练组和对照组,分别接受认知语言综合康复训练和仅接受语言训练,结果：经过３个月的治疗,认知训练组的认知功能改善较对照组明显;听理解能力、复 改善明显好地对照组。提示认知训练对失语的康复有积极作用,应将其列入失语治疗常规中。     

口腔操对脑卒中引起失语患者的效果研究

目的 探讨口腔操在脑卒中失语患者语言功能恢复中的作用.方法 选取2009年1-7月在我院入住的脑卒中引起早期失语患者60例,随机分为实验组及对照组各30例,实验组在常规治疗和护理的基础上采用口腔操进行语言康复训练,对照组仅进行常规治疗和护理.比较两组患者语言恢复情况和焦虑情况.结果 实验组患者的语言功能恢复情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的焦虑症状改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用口腔操进行语言康复训练有利于早期脑卒中失语患者的语言交流功能的恢复,对改善患者的心理状态和焦虑情绪有积极的推动作用,有助于患者的全面康复.     

语言疗法和作业疗法对脑卒中后运动性失语伴口颜面失用的作用

目的探讨语言疗法结合作业疗法对脑卒中致运动性失语伴口颜面失用的语言康复方法。方法 5 5名脑卒中致运动性失语伴口颜面失用患者随机分为训练组和对照组。用前瞻法对两组进行比较分析 ,训练组患者进行语言康复训练的同时 ,用作业疗法对其进行失用症康复训练 ;对照组只进行语言康复训练。分别于训练前后进行测评。结果训练组口颜面失用现象改善效果优于对照组 (P <0 0 5 ) ;语言表达能力 (复述、说、出声读 )训练组优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论脑卒中致运动性失语伴口颜面失用患者在语言康复训练同时 ,运用作业疗法进行口颜面失用的康复训练 ,可明显改善口颜面失用 ,并提高语言表达能力