复杂性视网膜脱离术中应用过氟化碳的临床疗效分析

目的 分析过氟化碳液体在玻璃体切除术中的治疗效果,以提高复杂性视网膜脱离的治愈率。方法 分析复杂性视网膜脱离７６只眼在玻璃体切除术中应用过氟化碳液体的临床效果及并发症,对合并 严重增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）的视网膜脱离５４只眼及巨大裂孔视网膜脱离１１只眼的术后复位率及术后视力分别进行统计。结果 ７６只眼中,术后视网膜复位７０只眼（９２．１％）;术后视力〉０．０２者６９只眼（９０．８％）,其中     

过氟化碳液体用于球内异物取出术22例分析

目的 分析过氟化碳液体在球内异物取出术中的作用和效果。方法 采用扁平部玻璃体节除术，过氟化碳液体注入协助球内异物取出，并分析其术后效果。结果 ２２例２３眼手术全部异物取出，术后未发生视网膜脱离。７眼术前合并视网膜脱离者，术后视网脱离者，术后视网膜复位。术后视力〉０．０２者２１眼（９１．３％），〉０．１者１６眼（６９．６％），〉０．５者６眼（２６．１％），〉０．１者２眼（８．７％）。结论 玻璃体切除     

儿童巨大裂孔视网膜脱离的手术治疗

目的 探讨儿童巨大裂孔视网膜脱离的手术特点。方法 观察10例10眼儿童巨大裂孔视网膜脱离患者的手术方法及其疗效、预后。结果 9眼应用玻璃体切割手术,其中7眼术中应用过氟化碳展平后瓣,3眼术后玻璃体腔充硅油,4眼未结合环扎加压。术后1眼由于周连视网膜严重PVR、1眼裂孔未封,视网膜再次脱离。结论 儿童巨大裂孔视网膜脱离首选玻璃体切割术、环扎加压适当放松;术中应用过氟化碳有非常重要作用,术后玻璃体腔填充物选择硅油最合适。     

过氟化碳液体在视网膜玻璃体手术中的应用

目的 :探讨过氟化碳液体 (LiquidPerfluorocarbon ,LPFC)在视网膜玻璃体手术中的应用价值。方法 :对 2 4例复杂性视网膜脱离患者 ,在视网膜玻璃体手术中 ,应用LPFC压平视网膜 ,翻转巨大视网膜裂孔的后瓣 ,在过氟化碳液体下进行膜剥离、眼内光凝或电凝。然后用硅油或气体置换LPFC ,同时配合常规的视网膜复位手术。结果 :术中所有患者视网膜均复位 ;1只眼剥膜时发生医源性视网膜裂孔 ;4只眼术后有LPFC眼内残留 ;2只眼因术后视网膜增殖 ,部分视网膜再脱离。结论 :LPFC作为“液体操作工具”在视网膜玻璃体手术中 ,起暂时固定视网膜的作用 ,有利于膜剥离等眼内操作 ,简化手术操作 ,减少术中损伤 ,是比较理想的辅助材料。     

视网膜脱离伴前部增生性玻璃体视网膜病变的手术

目的：探讨视网膜脱离中病变严重，伴前部增生性玻璃体视网膜病变（anterior proliferative vitreoretionopalthy,APVR)的手术治疗方法。方法：对57例（57眼）复杂性视网膜脱离伴APVR患者行巩膜环扎，硅胶外加压、玻璃体切除，视网膜前膜分离、切除、视网膜松解性切开、切除、过氟化碳液体注入，眼内排液及硅油眼内填充等,崆春治疗效果。结果：痊愈45例，成功率79％，8眼好转，占14％，4眼无效，占75，术后视力除手术失败者外，均有所提高。结论：运用各种玻璃体视网膜显微手术技术，对APVR的认识和处理能力提高，可以使部分严重，复杂的视网膜脱离复位手术成功率提高。     

视网膜切开与切除术在复杂性视网膜脱离手术中的应用

目的探讨视网膜切开与切除术在复杂性视网膜脱离手术中的临床应用。方法对１９９７年９月至１９９８年１２月间行视网膜切开与切除的２４例复杂性视网膜脱离患者作回顾性分析。其中巨大裂孔性网脱１５例,外伤牵引性视网膜脱离２例,增殖性血管性视网膜病变２例,复发性视网膜脱离３例,前部ＰＶＲ２例。手术联合玻璃体切除联合巩膜扣带技术,三通道睫状体平部晶体／玻璃体切除、膜剥离、过氟化碳液体使用、眼内激光、硅油－过氟化碳液体交换填充硅油或气体－过氟化碳液体交换填充Ｃ２Ｆ６气体。其中采用视网膜切开１０例,视网膜切除１０例,视网膜切开联合切除４例。结果２４例患者近期（出院时）观察视网膜解剖复位２２例,有效率为９１．７％,１９例视力不同程度的改善。１５例巨大裂孔僵硬边缘切除或裂孔两边松驰性视网膜切开,解剖复位１４例,视力改善。术后随访１９例,时间为３～１４月（平均６月）,视网膜复位１８例,占９４．７％,视力≥０．０５者９例,占５０％,眼球萎缩及低眼压１例。结论视网膜切开与切除术提高了复杂性视网膜脱离手术的成功率。     

增殖性玻璃体视网膜病变D3级伴严重前部玻璃体增殖的治疗

目的：探讨视网脱离中病变严重、常规治疗很困难的增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy，PVR)D3级伴严重前部玻璃体增殖患者的治疗方法。 方法：回顾分析t994年7月~1995年12月我中心用巩膜冷凝、环扎、硅胶外加压，玻璃体切除，视网膜前膜分离、切除，视网膜松解性切开、切除，过氟化碳液体注入，眼内外排液及硅油眼内填充等方法综合治疗PVR-D3级伴严重前部PVR患者14例14只眼的临床及随访结果。 结果：14只眼中，10只眼视网膜完全复位，3只眼次全复位，1只眼失败。术后视力除未成功者外，其余均有所提高，视力达0.02或以上者9只眼。 结论：运用各种玻璃体视网膜显微手术技术，辅以过氟化碳液体及硅油眼内填充等全面积极地治疗，可使部分严重、复杂的视网膜脱离患者得以治愈，恢复有用视力。 （中华眼底病杂志，1997，13：179-180）     

视网膜脱离术后复杂性裂孔的光凝治疗

目的 探讨激光进一步应用于视网膜脱离术后一些复杂裂孔的光凝治疗。方法 对４３例４３眼视网膜脱离术后特殊复杂性裂孔行光凝治疗。结果 ３４眼（７９．１％）裂孔封闭,脱离视网膜复位。结论 在视网膜脱离的治疗中,进一步地应用激光光凝,能提高视网膜脱离复位手术的成功率。     

硅油术后复发性视网膜脱离的临床观察

玻璃体切除联合硅油填充的方法大大提高了复杂视网膜脱离的解剖复位率，然而远期疗效不尽相同，仍有１１％～５３％视网膜脱离复发的可能，１９９５年２月～１９９５年１２月连续收治１５例硅油术后复发性视网膜脱离，分别采取巩膜外手术，硅油下视网膜手术，硅油取出后玻璃体一视网膜手术等方法进行治疗。术后１２例视网膜复位（８０％），其术后视力为０．１～０．７者１０只眼，０．０５以下者２只眼，随访３～１０个月，平均４．     

孔源性视网膜脱离不放液手术的效果分析及影响因素

目的 分析孔源性视网膜脱离不放液手术的效果和影响视网膜下液吸收,视网膜复位的因素。方法 １２６例ＲＲＤ采用视网膜冷凝,巩膜不扎,外加压,不放液的手术方法。结果 １次手术后１１９眼视网膜完全复位,２眼再次不放液手术后视网膜复位,总复位率为９３．１％,ＳＲＦ术后２４ｈ吸收３７眼,７天内吸收１０１眼,术后视力明显提高。     

国产重水在非磁性眼内异物取出术中的应用

目的探讨国产重水在非磁性眼内异物取出术中的应用及其临床效果。方法对29例(33眼)非磁性眼内异物行玻璃体切除联合非磁性眼内异物取出术,术中注入重水协助眼内异物取出。结果29例(33眼)异物全部一次手术取出,术后未发生视网膜脱离。5眼术前合并视网膜脱离者,术后视网膜复位。6眼术前合并眼内炎者,术后得到有效控制。术后无一例重水残留。结论在玻璃体切除联合非磁性眼内异物取出术中使用重水可以得到较好的临床效果。     

玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离

目的探讨玻璃体视网膜手术(VitreoretinalsurgeryVR术)治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法采用闭合式玻璃体视网膜手术,包括:玻璃体切割,膜剥除,全氟化碳液体,视网膜激光光凝,硅油与全氟化碳液体交换,硅油充填等技术。结果本组病例共计68例,视网膜复位率为97.06%;手术后视力高于0.02的病例为72.06%。结论VR术是治疗复杂性视网膜脱离的重要方法。     

玻璃体腔硅油注入30例临床观察

目的 评价应用玻璃体视网膜显微手术结合硅油充填治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法 对30例30眼复杂性视网膜脱离采用玻璃体视网膜手术(VR)，即玻璃体切除、膜剥离、应用重水、氩激光、冷凝、重水—硅油交换或气—液交换，以及硅油眼内充填。结果 30例30眼近期有效25眼(83．3％)，失败5点眼(16．7％)。结论 玻璃体腔硅油充填可使复杂性视网膜脱离在短时间内复位，避免视功能的进一步破坏。     

Perfluorocarbon liquids in the management of traumatic retinal detachments

Low viscosity perfluorocarbon liquids were used as an intraoperative tool during vitrectomy for retinal detachment (RD) after penetrating ocular trauma. These liquids are immiscible with water and have specific gravities from 1.8 to 1.9. Intraoperatively, the perfluorocarbon liquids flattened the retina in 14 eyes by displacing the subretinal fluid through peripheral breaks. Posterior retinotomy was not required for internal drainage of subretinal fluid. Pooled subretinal fluid was displaced from the macular area in five patients. The perfluorocarbon bubble mechanically stabilized the retina during epiretinal membrane dissection. The perfluorocarbon liquid was removed and replaced perfluorocarbon gas or silicone oil. In 11 patients followed for more than 6 months after the final surgery, eight (73%) eyes were anatomically successful, with six (54.5%) gaining visual acuity of 20/400 or better.     

Intraoperative perfluorocarbon liquids in the management of proliferative vitreoretinopathy

Three low-viscosity perfluorocarbon liquids were used intraoperatively for hydrokinetic manipulation of the retina during vitreous surgery for retinal detachment with advanced proliferative vitreoretinopathy. All 23 patients had massive proliferative vitreoretinopathy (Grade D, Retina Society classification), and 16 (69.6%) had Grade D-3 with a closed-funnel configuration. In 21 eyes the retina could be flattened intraoperatively by perfluorocarbon liquids without requiring posterior retinotomy for internal drainage of subretinal fluid. The temporary mechanical fixation of the retina provided by this tool facilitated the removal of epiretinal membranes and release of traction. Fifteen eyes (65.2%) maintained long-term retinal reattachment with follow-up of six months or more. These liquids are useful adjuncts in the management of retinal detachment with severe proliferative vitreoretinopathy.     

全氟化碳液体在孔源性视网膜脱离手术中的应用

目的　探讨全氟化碳液体在孔源性视网膜脱离玻璃体切割手术中的应用。方法　对 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年6月因孔源性视网膜脱离行玻璃体手术并在手术中使用全氟化碳液体的 94例 95眼进行回顾总结。结果　术后视网膜复位 85眼 ( 89 4% )。术后视力提高 76眼 ( 80 % ) ,视力无改变 12眼 ( 12 6% ) ,视力下降 7眼 ( 7 4% )。术后前房全氟化碳液体残留 3眼 ,玻璃体腔内全氟化碳液体残留 2眼 ,患者随访过程中未发现对角膜、视网膜及眼压产生影响。结论　全氟化碳液体作为孔源性视网膜脱离手术中的暂时性眼内填充物是安全有效的。     

Retinal detachment associated with giant retinal tear: surgical procedures and results of the perfluorocarbon liquid-silicone oil exchange with scleral buckling

INTRODUCTION: Anatomical and functional results of the treatment of retinal detachment associated with giant retinal tear have been markedly improved with the development of the vitrectomy procedure and especially the use of perfluorocarbon liquids. In this study, we report treatment results of retinal detachment associated with giant tear in 17 patients. MATERIALS AND METHODS: Our study included 17 patients (17 eyes), aged between 18 and 61 years, with retinal detachment associated with giant retinal tear. The size of the tear was between 90 degrees and 220 degrees . Proliferative vitreoretinopathy grade C was present in two eyes. Preoperative visual acuity ranged between 40/50 and light perception. All patients underwent scleral buckling, vitrectomy, perfluorocarbon liquid injection to flatten the retina, endophotocoagulation, cryoapplication and temporary silicone oil tamponade. RESULTS: Mean follow-up was 20 months +/- 16. Recurrent retinal detachment occurred in five eyes under silicone oil and in two eyes after its removal. Anatomical success at final follow-up was obtained in 14 eyes (82.3%). Visual acuity improved in all cases with anatomical success in all but one. The most frequent postoperative complications were cataract in 10 cases among 12 phakic eyes and ocular hypertension in four cases. CONCLUSION: Vitrectomy with internal silicone oil tamponade improves the anatomical and functional prognosis of retinal detachment associated with giant retinal tear. Recurrent retinal detachment is usually due to relapsing proliferative vitreoretinopathy. The most frequent postoperative complications remain lens opacification and ocular hypertension.     

复杂性视网膜脱离术中视网膜切开技术的应用及疗效观察

目的观察复杂性视网膜脱离眼术中应用视网膜切开技术的临床疗效。方法23例伴有严重增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)的视网膜脱离眼,经常规玻璃体手术不能使视网膜复位,选择视网膜缩短僵硬处切开松解,或掀起切开的视网膜清除其下增生膜,再予眼内激光光凝、硅油填充。视网膜切开范围30～360°平均为132°。结果术毕23例均取得视网膜解剖复位,15例于术后3．0～11．0个月（平均5．6个月）取出硅油。所有病例随访6个月以上,17例视网膜完全复位 (4例未取硅油) ,占74.0%,视力 0. 02及 其以上者 11例,占48.0%, 2例取硅油后复发视网膜脱离;未取硅油者中 3例下方视网膜增生 伴浅脱离,1例因白内障而眼底情况不明。主要并发症为眼内增生(26.0%)和低眼压(13.0%) 。 结论复杂性视网膜脱离玻璃体手术中应用视网膜切开技术能取得一定的疗效。(中华眼底病杂志,2001,17:87-89)