儿童白内障后房型人工晶体植入

儿童白内障后房型人工晶体植入张林学，曹晓燕，张爽，贾乃伟，张长河，王绪保，江峰白内障摘除人工晶体植入在成年人中已成为常规手术，但对于儿童白内障（包括先天性和外伤性）是否手术并Ⅰ期植入人工晶体看法不一，以往单纯白内障摘除或术后一段时间后再行人工晶体植入...     

外伤性白内障人工晶体植入术

探讨后囊膜破损程度不同的外伤性白内障植入后房型人工晶体的方法及术后并发症。方法根据外伤性白内障的后囊膜破损程度，对６０例病全分别采用常规植入法，一点固定法，二点固定法，四点固定法植入后房型人工晶体并观察其术后视力及并发症。     

人工晶体二期植入手术临床分析

目的探讨人工晶体(IOL)二期植入手术的适应证、手术方式选择及术后效果。方法回顾近年来所行的68例人工晶体二期人工晶体植入手术病例，从病例疾病类型、手术方式、术中技术应用、并发症以及术后结果等方面进行归纳统计、综合分析。结果眼外伤及外伤性白内障是人工晶体二期植入术的主要适应证，其次为老年性白内障囊内术后、先天性白内障和并发性白内障，手术方式包括单纯后房型人工晶体植入34例，后房型人工晶体植入巩膜缝线固定27例，前房型人工晶体植入7例，术中及术后作虹膜粘连分离、虹膜离断修复、后囊膜切开、前段玻璃体切除、YAG激光治疗等处理，随访的64例病人视力均有明显提高，主要并发症为角膜内皮混浊、前房炎症、前房出血、瞳孔变形、晶体异位、继发性青光眼等。结论人工晶体二期植入手术是人工晶体植入技术的重要部分，外伤性白内障中应用最多，选择性对老年性白内障囊内术后施行二期人工晶体缝线固定术也能取得较好效果，一部分先天性白内障、并发性白内障也应采取二期植入术。本文对这几种类型白内障而施行人工晶体二期植入术的适应证及手术技巧进行探讨。     

外伤性白内障摘除后房型人工晶体植入术实验与临床

前瞻性研究外伤性白内障后房型人工晶体植入术的疗效。在实验基础上，临床对39眼外伤性白内障施行现代白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术。结果：术后出院视力均≥0．1，其中0．5以上者22眼，占56．4％。术中并发症以后囊破裂稍多见；术后并发症以虹膜炎、角膜水肿最常见。重点讨论了手术时间及开罐截囊方法。结论，外伤性白内障摘除后房型人工晶体植入，是无晶体限矫正屈光不正的合理方法，可迅速恢复视力。     

囊袋重建囊袋内人工晶体植入报告

目的：对白内障术后无晶体眼及外伤性白内障前后囊粘连患者进行囊袋重建人工晶体囊袋内植入，探讨该术式的可行性及临床意义。方法：４例无晶体眼、６例外伤性白内障前后囊粘连患者施行囊袋重建术囊袋内植入人工晶体，分析手术方法及并发症。结果：１０例均成功地重建囊袋，人工晶体囊袋内植入，术后无并发症。结论：对此类病例，如果后囊缺损直径〈５．５ｍｍ，重建囊袋并囊袋内植入人工晶体是必要的而且是可行的。     

儿童外伤性白内障摘除及人工晶体植入的临床观察

目的观察儿童外伤性白内障摘除及人工晶体植入术的疗效。方法２８例外伤性白内障儿童行白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术，随访观察１２～２８月。对术后视力、屈光状态、弱视情况及并发症等进行分析。结果术后矫正视力在０８以上者占４４５％；平均球面镜屈光度为＋１０４Ｄ（－２７５～＋３００Ｄ）。术后严重并发症较少。结论人工晶体植入矫正儿童外伤性白内障摘除术后无晶体眼的视力是可行的。后发障是术后影响视力的主要因素     

儿童外伤性白内障人工晶体植入术探讨

本文报道儿童外伤性白内障人工晶体植入术２４例，对儿童外伤性白内障的临床特殊性，术中切口的选择、前后囊膜的处理、虹膜前后粘连的处理、如何减少和防止外伤性白内障人工晶体植入后的炎症反应、合并角膜外伤的处理等手术关键步骤作了探讨。强调对穿孔伤的及时、精确的显微手术处理，充分控制外伤引起的炎症，及早作白内障手术及人工晶体植入是儿童外伤性白内障手术成功的保证。     

外伤性白内障手术时机及术式选择

外伤性白内障手术时机及术式选择中国医科大学第一临床学院刘岩，刘哲丽，张劲松葫芦岛市中心医院眼科张玲由于人工晶体手术的普及，外伤性白内障的治疗在白内障囊外摘除的基础上加人工晶体植入，多有良好疗效。但因其外伤的复杂多样性，人们对其治疗的手术时机及术式选择...     

人工晶体植入术中玻璃体脱出的处理

玻璃体脱出是现代白内障手术中较严重的并发症，给植入后房型人工晶体带来困难，影响手术疗效。因此，术中妥善处理脱出的玻璃体、成功地植入后房型人工晶体显得至关重要。笔者就1991年10月～1995年4月施行后房型人工晶体102眼中部分玻璃体脱出的术中处理体会报告如下。临床资料本组102眼，老年性白内障84眼，外伤性白内障18眼；年龄13～79岁；男38眼，女64眼。手术按眼科显微手术常规进行，植入的人工晶体为后房型。术中发现玻璃体脱出共9眼（88％），其中老年性5眼（59％）；外伤性4眼（72．2％）。玻璃体脱出发生于娩核3眼（3．3％）；后…     

儿童白内障摘除及后房型人工晶体植入临床观察

通过对儿童白内障后房型人工晶植体入术疗效观察，探讨儿童人工晶体植入的最佳时机，屈光度选择及并发症的防治。方法：８４眼全部施行后房型人工晶体植入术，其中先天性白内障１９眼，外伤性白内障６１眼，无晶体４眼，年龄最小４岁，最大１４岁，平均８．６岁，随访２－２４月。     

外伤性白内障后房型人工晶状体一期植入分析

目的 探讨外伤性白内障后房型人工晶状体一期植入术的临床效果. 方法对118例(118只眼)外伤性白内障患者行白内障摘除联合后房型人工晶状体一期植入术,随访3~12个月,并对术后疗效及并发症进行分析.结果 术后矫正视力≥0.05者109例占92.4%;≥0.3者81例占68.6%;≥0.5者52例占44.1%;≥0.8者23例占19.5%.术后常见并发症为早期角膜水肿、葡萄膜炎、人工晶状体夹持、继发性青光眼.但经过相应的处理,并发症都能得到很好的控制.结论 外伤性白内障摘除的同时行后房型人工晶状体一期植入是安全有效的.     

外伤性白内障手术的疗效分析

目的：评价外伤性白内障的手术效果。方法：对56例（58眼）各种原因所致的外伤性白内障施行手术治疗,其中44眼行现代白内障囊外摘出或超声乳化术,同时一期后房人工晶状体植入;5眼二期后房人工晶状体植入;6眼前房人工晶状体植入;3眼人工晶状体缝线固定术。结果：术后视力0.4－1.0者39眼占67.2％,并发症主要为后囊破裂玻璃体脱出、角膜水肿、人工晶状体前膜及后发障。结论：外伤性白内障虽病情复杂,并发症较多,但通过精细手术和术前术后的合理治疗仍可获得满意疗效。     

儿童外伤性白内障摘出人工晶状体植入并发症

目的　探讨儿童外伤性白内障摘出人工晶状体植入术的并发症及其治疗。方法　对62例(62眼)儿童外伤性白内障行白内障摘出人工晶状体植入术,对术中、术后并发症及处理方法进行分析。结果　术后视力比术前提高者5 7眼,随访42眼,视力提高者3 5眼,术中主要并发症为前房积血,后囊破裂及玻璃体溢出。术后主要并发症为前葡萄膜炎、后囊浑浊、人工晶状体偏移及其表面色素颗粒沉积等。结论　外伤性白内障摘出人工晶状体植入术是治疗儿童外伤性白内障的有效方法,其并发症比成人严重。但如处理适当仍然可以达到较好效果。     

儿童外伤性白内障手术后影响视力恢复的原因分析

目的 探讨儿童外伤性白内障人工晶状体（IOL）植入术的临床疗效及影响因素.方法 对本院2001年1月～2006年6月的136例3～14岁儿童外伤性白内障的临床资料进行分析.结果 手术脱盲率为92.2%,脱残率为78.9%.8～14岁的脱残率（90.3%）明显高于3～7岁者（68.7%）.应用超声乳化吸出术联合植入肝素处理的聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）硬性IOL,或植入疏水性丙烯酸酯（Actysof）折叠式IOL均可减少后囊浑浊的发生.术后主要并发症为葡萄膜炎、后囊浑浊、继发性青光眼、IOL瞳孔夹持及虹膜粘连.结论 儿童外伤性白内障IOL植入术后视力恢复受多种因素影响,如患儿术前视觉发育状态（与年龄相关）、受伤性质及程度、手术时间的选择、IOL的选择及术中术后并发症的处理等.     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入术分析

目的探讨儿童外伤性白内障人工晶状体植入术的疗效。方法对68例(68眼)儿童外伤性白内障行针吸术并后房型人工晶状体植入术,伤后至手术时间除1例在伤后3年外。其余均在伤后6h～1年。术后随访6月～4年。结果术后视力较术前均有所提高,79％(54例)的患儿获得了0.5以上的矫正视力。结论人工晶状体植入术是目前儿童外伤性白内障重要的复明手段,对穿孔性儿童外伤性白内障在伤后炎症基本控制的前提下应尽早手术。     

Epilenticular intraocular lens implantation in traumatic cataract with a ruptured posterior capsule

PURPOSE: To present a case of rapidly progressing traumatic cataract caused by posterior capsule rupture after nonpenetrating ocular injury, as well as a surgical procedure to safely implant the intraocular lens in such a traumatized eye. METHODS: In a 23-year-old man with traumatic cataract and posterior lens capsule rupture, a one-piece polymethylmethacrylate IOL was implanted before cataract extraction into the ciliary sulcus in front of the cataractous lens. Subsequently, the cataract was removed by pars plana lensectomy. RESULTS: The surgery and postoperative course were uneventful. Postoperative visual acuity was 20/20. CONCLUSION: We present a method of intraocular lens implantation in cases of rapidly progressing traumatic cataract caused by posterior capsule rupture after a blunt ocular trauma.     

儿童外伤性白内障人工晶状体固定性瞳孔夹持的原因与手术治疗

目的 回顾性分析儿童外伤性白内障摘除术后人工晶状体(IOL)固定性瞳孔夹持的原因,并探讨有效的治疗方法.方法 对14岁以下外伤性白内障的患者行白内障摘除后房犁人工晶状体植人术后固定性瞳孔夹持患者10例(10只眼),分析其发生原因及并发症,并行虹膜粘连分离,后发性白内障切除,人工晶状体复位术及前段玻璃体切割术.5只眼行IOL置换术.结果 10只眼成功完成分离虹膜与囊膜粘连并行后发性白内障切除和人工晶状体复位,术后视功能不同程度的改善.结论 外伤性白内障术后葡萄膜炎反应,瞳孔粘连,后发性白内障及周边皮质再生是引起儿童IOL固定性瞳孔夹持的重要原因.手术分离虹膜粘连、清除晶状体再生皮质并切除后发性白内障可有效复位IOL.     

Traumatic cataracts in young children: Correction of aphakia by intraocular lens implantation

Thirty-seven children aged two to ten years old sustained unilateral traumatic cataract. Aspiration of the traumatic lens was followed by intraocular lens implantation in these 37 eyes. In 23 eyes an IOL was inserted during the initial surgical setting; in 14 eyes a secondary implantation was performed. In 34 eyes posterior capsulotomy and anterior vitrectomy was performed before insertion of the lens. No major post-operative complications were observed during the period of follow-up ranging from six to 24 months. In three cases, posterior capsulotomy was not carried out. Secondary surgical intervention was needed and the final visual outcome was poor in these three eyes.

Visual acuity of 6/12 or better was achieved in 77% and 69% of the cases after primary or secondary IOL implantation, respectively. Best visual results were recorded in most cases four to ten months after the surgery. These results demonstrate that IOL implantation is a practical approach even in children of the younger age groups.     

外伤性白内障人工晶状体植入手术时机及方法的探讨

目的探讨外伤性白内障的手术时机的选择。方法对我院2008年7月～2011年8月收治的52例52眼外伤性白内障,根据其年龄、晶状体外伤性质、其他部位外伤情况及炎症反应程度,选择时机进行白内障摘出联合人工晶状体植入术。伴有角膜裂伤者,先缝合伤口,视情况进行一期或者二期白内障手术;晶状体囊破口较小及挫伤性白内障,待皮质浑浊较充分后进行手术;外伤后炎症反应较重者,先控制炎症,于(1-2)周内手术;晶状体皮质膨胀突出于前房接触角膜及引起严重炎症反应或继发青光眼者,则立即进行手术。采用白内障吸出、囊外摘出或玻璃体晶状体切除联合后房人工晶状体一期植入手术方法。52眼中,一期人工晶状体植入35眼,二期植入17眼,均为后房人工晶状体。结果术后视力0.05以上者占96.15%,0.3以上者占67.31%,0.5以上者占36.54%,1.0以上者占3.85%。结论正确掌握白内障的手术时机,及时处理术中术后并发症,复杂的外伤性白内障术后仍能获得较好的视力,并能促进恢复双眼单视功能。     

外伤性白内障人工晶体植入后双眼单视的探讨

目的探讨单眼白内障摘除后植入后房型人工晶体能否恢复双眼单视及立体视。方法将３６例外伤性白内障摘除后分一期和二期植入后房型人工晶体。术后分别观察其裸眼及矫正视力、双眼屈光状态，并用同视机、线状镜、障碍阅读及Ｔｉｔｍｕｓ立体视觉检查图检查双眼视及立体视的状态。结果３６例术后视力均显著提高，３个月后矫正视力４．９５以上者２４例（６６．７％），４．８以上者３０例（８３．３％）。其中２６例检查双眼视及立体视，２１例恢复良好。结论单眼白内障尤其是儿童，应提倡早期植入人工晶体，以促进双眼单视及立体视觉的恢复和发育。