双眼Meesmann角膜营养不良

患者女性, 24岁。因双眼磨痛、视物不清5 d, 就诊于河北省眼科医院。既往双眼近视眼12年, 间断配戴角膜接触镜。眼部检查:视力右眼为0.12, 左眼为0.1;眼压右眼为15.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为14.0 mmHg;右眼结膜混合充血, 中央区角膜可见约2 mm×3 mm倒三角形上皮缺损, 其他部位角膜上皮轻度水肿, 隐约可见上皮内微囊泡样改变, 角膜基质无水肿;左眼结膜轻度充血, 角膜上皮粗糙, 中央区角膜上皮内可见大量形状、大小基本一致的微囊泡样改变, 范围约6 mm×7 mm, 角膜荧光素染色阳性, 其他部位角膜上皮光滑, 角膜基质无水肿(精粹图片1);双眼前房中等深度, 房水清, 瞳孔圆, 直径约为3 mm, 对光反应正常。临床诊断:双眼Meesmann角膜营养不良。     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术后绷带镜断裂致角膜上皮剥脱一例

患者，男，21岁，因“左眼疼痛、畏光、流泪、视物模糊半日”入院。患者4 d前曾在外院行准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）。外院病历记载患者术后第2天双眼视力1.0，双眼角膜透明、角膜瓣在位，角膜绷带镜完整，眼部检查未见明显异常。术后第3天左眼无明显诱因下出现疼痛、畏光、流泪并伴视物不清，半日后至内蒙古医科大学附属医院就诊。眼部检查结果：右眼视力1.0，左眼检查不配合；右眼角膜透明、角膜瓣位正，角膜绷带镜完整，眼部检查未见明显异常；左眼刺激症状（+），混合充血，角膜瓣位正，角膜绷带镜1/4断裂（见图1），颞侧角膜上皮片状剥脱，范围约3 mm×3 mm（见图2），眼底窥不清。临床诊断：双眼LASEK术后左眼角膜上皮剥脱。     

复方新诺明片致干眼症6例

复方新诺明片为磺胺类广谱抗菌药物，在临床上应用广泛，其副作用多见肝、肾、造血系统损害及全身过敏反应，偶致口腔、眼部粘膜溃疡和渗出性红斑，但所致干眼症未见文献报道，我们发现6例，报告如下。1临床资料本组患者共6例，男4例，女2例，年龄6～42a．均在服用复方新诺明片2～4h后出现全身或面部疾痒，双眼痒痛、畏光、流泪。检查：全身或面部散在红丘疹，双眼睑肿胀，结膜充血、水肿，结膜囊内粘性分泌物，角膜上皮密集点状浸润，4例结膜刮片Glemsa染色发现嗜酸性细胞。诊断：双眼过敏性角结膜炎。给予息斯敏片或扑尔敏片口服，ig·l…     

敌杀死致角结膜损伤一例

张××,男,55岁,工人。86年7月5日被敌杀死药液溅入双眼半小时来诊。眼部检查:右眼视力0.6,左眼0.9,双眼睑红肿,疼痛明显,右眼睑痉挛,双眼球结膜充血水肿,左眼角膜上皮弥散点状剥脱,右眼     

隐形眼镜清洁液致角膜损伤1例

王××,男,17岁,学生,双眼屈光不正配戴伙性隐形角膜接触镜。1988年8月20日上午配戴后半小时感觉双眼烧灼感,视力模糊,因在学校上课,坚持上完第3节课,放学后脱下隐形眼镜,此时双眼畏光、流泪、疼痛、异物烧灼感。其母检查发现使用前镜片浸泡于清洁液内2小时,配戴时未经漂洗就直接配戴在角膜上所致,当即来院就诊。眼部检查:双眼视力眼前手动,羞明,流泪,眼睑肿胀,球结膜混合充血( ),水肿,全角膜混浊,上皮剥脱,Fl( ),内眼无法窥检。     

十一烯酸致眼部损伤二例

外用十一烯酸癣药水致眼部损伤少见报道 ,现将我科临床所遇 2例报告如下 :例 1,刘某 ,女 ,6岁 ,因双眼疼痛 ,流泪 ,畏光 1天于 1993年 5月 16日就诊。患者前一日因急性结膜炎用药时误将十一烯酸癣药水滴入双眼 ,后感双眼疼痛、畏光、流泪、视物模糊。全身检查未发现异常。眼科检查 :双眼视力 0 6 ,眼睑水肿 ( ) ,结膜水肿( ) ,混合充血 ( ) ,角膜上皮全部脱落 ,Ｆｌ( ) ,房水清 ,瞳孔圆 ,光定位灵敏 ,晶状体透明 ,眼底正常 ,眼压Ｔｎ。诊断 :双眼结角膜化学伤。用生理盐水彻底冲洗结膜囊 ,氯霉素眼液、素高捷疗眼膏滴眼 ,夜间涂四…     

铁水烧伤继发假性翼状胬肉的治疗一例

1病例 患者男,33岁.因双眼被铁水烧伤,眼痛视力下降1h于2008年4月27日18时就诊,以“双眼铁水烧伤”收住入院.查体:全身检查无异常.眼部检查:双眼视力均0.01;双眼泪点充血水肿,被铁渣及分泌物覆盖;眼睑明显肿胀,充血,压痛,上睑下睑睫毛部分烧焦弯曲,部分缺失;球结膜充血(++)水肿(++),结膜及结膜囊内可见伪膜、分泌物及大量铁渣;角膜浑浊水肿(++)上皮剥脱,下方角膜呈白色;前房深浅尚可;瞳孔直径约3 mm,直接对光反应存在;虹膜纹理正常;巩膜,晶状体、玻璃体、眼底窥视不见;眼压未测出.诊断:双眼铁水烧伤.     

先天性无虹膜合并晶体脱位继发青光眼一例

患者于某女,19岁,住院号125732。患者自幼双眼视物不清,逐渐加重。8岁时父母发现其左眼内有一白物。3个月前左眼胀痛、视力丧失。家族中无类似眼病患者。父母非近亲联姻。体查无特殊异常。眼部检查:右眼视力眼前手动、左眼无光感。双眼水平震颤。左眼外斜20°。角膜大小正常,右眼角膜轻度混浊,左眼角膜水肿雾状混浊,有囊泡样上皮剥脱。双眼无虹膜。晶体     

猪胆汁引起角膜损伤病例报告

王×男 18岁屠宰员。1982年7月21日清晨因拔弄猪胆不慎,使胆汁突然溅入双眼,当即流泪不止、畏光,眼部剧烈刺痛难忍,于上午9时50分来院,住院号4227。眼部检查:视力双眼均为0.2,眼睑明显水肿,结膜混合充血(?),角膜中央混浊,荧光素染色(+),裂隙灯下见双眼角膜中央有4×5mm 范围的点片状上皮脱落。入院后即用大量生理盐水冲洗双眼,滴氯霉素眼药水,涂金霉素眼膏,5天后双     

外伤致角膜放切口裂开1例

患者，女，34岁，因双眼近视（－5.00Ds），于4年前行“双眼放射状角膜切开术”，术后裸眼视力1．0,1997年2月21日因跌倒撞在楼梯扶手后，左眼眼痛、流泪，视力明显下降，即来我院就诊。眼部检查：右眼视力1．0，左眼视力指数／1m，裂隙灯下见左眼结膜混合性充血，角膜轻度水肿，有8条放射状切痕，于9点位处放切口哆开，并沿角膜缘创日约1mm，与放切口相连，呈“F’字型。前房浅，少量积血，虹膜根部离断位于9点位。虹膜脱出，眼压为T-1。诊断：左眼角膜穿孔伤，即于局麻下行“左眼角膜创日缝合术”，术中将脱出虹膜还纳，并给予1％阿托品…     

三苯混合气致化学性角膜炎1例

患者男 ,2 9岁 ,建筑装潢工人。因行油漆工作 1天后感头晕不适 ,双眼疼痛 ,经过休息后 ,头晕缓解 ,但双眼疼痛无好转 ,并出现畏光流泪 ,视物模糊 ,闭眼时异物感严重 ,故来就诊。查体 :神志清楚 ,一般情况好 ,心肺腹部未见特殊 ,眼科情况 :视力 :双眼均为 0 .2 ,双眼部皮肤无浮肿及水泡 ,双眼结膜充血较明显 ,略有水肿 ,以睑裂暴露区结膜尤甚 ,睑裂暴露区角膜混浊水肿显著 ,上皮粗糙 ,荧光素染色见睑裂暴露区角膜弥漫性点状着色 ,房水清 ,Tyn(- ) ,瞳孔对光反应灵敏 ,眼底检查较朦胧 ,未见明显异常 ,诊断 :“双眼化学性角膜炎”,给予素高捷…     

角膜外伤致单疱病毒性角膜炎发作二例

各种原因能导致单疱病毒性角膜炎 (ＨＳＫ)的发作 ,临床常见诱因为感冒、发烧、疲劳、情绪紧张等。角膜外伤导致ＨＳＫ发作临床罕有报道 ,作者遇到 2例 ,报告如下 :例 1:患者 ,男 ,37岁 ,双眼溅入石灰水后两小时急诊来我院求治 ,入院时查视力右 0 1,左 0 2 ,双眼中度混合充血 ,无苍白坏死表现 ,双眼角膜上皮雾状水肿 ,基质层无明显水肿 ,前房( -)。就诊当时给予大量生理盐水冲洗双眼结膜囊 ,入院后全身及局部维生素Ｃ应用 ,2 %ＥＤＴＡ Ｎａ溶液滴眼 ,同时局部抗炎治疗 ,碱烧伤后 3天内观察球结膜无坏死表现 ,角膜上皮部分脱落 ,基质层 ( …     

双眼热烧伤致黄斑损伤1例

患者，女，40岁，因“双眼被热锡水溅入后视力下降3天”于2005年9月14日入院。入院后全身检查未见异常，双眼视力0．3，双眼睑、球结膜充血水肿，角膜上皮点、线、片状混浊，前房闪辉阳性，瞳孔等大，对光反射存在，晶体无混浊，眼底见黄斑区明显水肿，渗出较多，中心凹反光不清，右眼相对较重。入院诊断：（1）双眼热烧伤，角膜热烧伤；（2）黄斑损伤。入院后给予大量盐水局部冲洗，双眼滴0．25％氯霉素眼液4次／d、角膜宁眼液4次／d；口服维生素C0．2g，3次／d；维生素E0．1g，3次／d；维生素B：10mg，3次／d；头孢哌酮2．0g，静脉点滴3天；丹参20ml、三磷酸腺苷40mg、辅酶A静脉点滴15天，并给予安妥碘理疗10天。于2005年9月29日出院。出院时右眼视力1．0，左眼视力1．2，双眼球结膜无充血及水肿，角膜清亮、无混浊，     

外伤致显微角膜板层切除术后角膜帽半脱位一例报告

患者男，25岁，因双眼近现于1998年1月在某医院行双眼显微角膜板层切除术（mirolamellarkeratectomy,MLK）。术后双眼视力均为1．2。2月后不慎被钳柄击伤左眼，伤后感左眼疼痛，视物不清且变形来我院就诊。查视力右眼1．2，左眼0．2，左眼混合充血（＋＋），角膜瞳孔区下方可见宽约3mm角膜裂口，深达基质层，角膜前弹力层至条索状堆积瞳孔区，对应部位角膜内皮水肿，前房清，瞳孔圆，直径3nun，光反射灵敏，眼底未见异常。给予涂素高捷疗眼膏，单眼包扎。隔日复诊发现上皮爬人伤口处，角膜前弹力层仍堆积原位。10天后混合充血消失，视力0…     

准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜外伤3例

男，21岁，学生。左眼被手指戳伤后疼痛、严重畏光伴视力骤降2h，门诊以“角膜外伤”包扎3d，症状加重转准分子激光中心治疗。1年前因近视在外院接受双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术。急诊检查：视力，右眼1．2，左眼0．01。右眼正常。左眼结膜充血，角膜上皮水肿混浊，片状缺损。角膜瓣显著混浊、水肿及皱褶，整个角膜瓣与基质床分离、向颞侧移位。前房(-)。     

“速灭杀丁”所致眼部过敏一例报告

王某某,女,35岁,农,河北省盐山县人。1985年8月11日来诊。主诉;双眼磨视物不清一天。病史:8月10日在棉田喷散农药“速灭杀丁”一天,夜间感头部不适,晨起双眼磨痛视物模糊不清即来就诊。既往健康,全身未见异常。眼部检查:双眼视力均0.1;双眼睑皮肤潮红肿胀;睑结膜中度充血;球结膜充血水肿( );角膜上皮水肿红汞染色散在点状着色。屈光间质透明。眼底镜所见双眼视神经乳头边缘尚清,视网膜动脉细,后极部视网膜水肿,黄斑区见明显之反光轮,中心凹     

下方带蒂角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉

目的评价下方带蒂角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的效果。方法对18例（22眼）翼状胬肉下方带蒂角膜缘上皮移植手术进行回顾，观察翼状胬肉术前，术后视力变化及复发情况。结果随访时间最长者12月，最短者1月，无1例复发，视力有不同程度提高。结论下方带蒂角膜缘上皮移植较完全游离上皮移植片，具有血供好，易成活，正反面不易错，易固定，术后充血水肿轻，拆线时间缩短。     

11例(22眼)TDP眼损伤报告(摘要)

TDP辐射器眼损伤曾有个案报告。本文报道11例(22眼)TDP眼损伤均为麦粒肿、霰粒肿、面瘫等患者眼部或面部接受TDP照射(时间30′、距离30cm)后3～6小时发病,有双眼疼痛、畏光、流泪等刺激性眼症状。检查见眼睑红肿、球结膜充血、角膜上皮脱落。其中两例伴急性虹睫炎体征,9例视力下降。双眼受损程度基本相同。经对症治疗,4～15天后双眼痊愈,视力恢复满意。 TDP系非电离辐射连续波,由于这种低频辐射的能量低,不引起游离作用或分子分解。眼部组织含水成份高,吸收辐射能多,特別是角膜无血管,在TDP照射下暴露时间过长,     

Ⅱ型颗粒状角膜营养不良

患者男性, 48岁。因双眼视力下降、流泪2年, 就诊于吉林大学第一医院眼科。否认全身疾病史、眼部外伤史或手术史。眼部检查:双眼矫正视力均为0.6;眼压右眼为14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为15 mmHg;双眼角膜上皮层及浅基质层散在颗粒状、斑片状灰白色混浊(精粹图片1)。活体共聚焦显微镜检查:双眼角膜上皮及浅基质内可见片状高反光沉积物(精粹图片2)。临床诊断:双眼Ⅱ型颗粒状角膜营养不良。     

小梁切除术后角膜后弹力层脱离1例

患者男性,62岁。因“左眼视力下降,胀痛3d”就诊,以双眼急性闭角型青光眼入院。查体：全身检查无明显异常。眼部检查：左眼视力指数／2m,眼压60mmHg（Goldmann眼压计）,角膜上皮水肿,前房轴深3CT,周边前房1／5CT,瞳孔6mm,光反射消失,眼底看不清,房角4个象限窄IV。