钙拮抗剂——异搏定对眼压及视网膜中央动脉血流的影响

为探讨钙离子通道阻滞剂－－异搏定滴眼剂对眼内压及视网膜中央动脉血流的影响，对２５例健康志愿者右眼点０．１２５％异搏定滴眼剂，应用压平式眼压计及彩色多普勒超声检查仪，观察其对眼压及网膜中央动脉血流的影响。结果：局部应用０．１２５％异搏定滴眼，对心率物血压无影响，用药２小时后眼压明显下降。视网膜中央动脉收缩血流速度，舒张末期血流速度明显增加，而血管阻抗指数则明显下降，结论：局部应用０．１２５％异搏定滴     

Stulln滴眼剂对老年性黄斑变性眼血流动力学的临床应用研究

目的：以CDI技术探讨AMD眼血流动力学的变化及观察Stulln滴眼剂对眼血流动力学的影响。方法：应用CDI技术检测AMD患者33例66只眼(其中萎缩型50只眼，渗出型16只眼和正常对照组33例66只眼的眼动脉(OA)，颞、鼻侧睫状后短动脉(TPCA、NPCA)及视网膜中央动脉(CRA)血流。动脉血流指标为PSV、EDV、Vm、PI及RI。其中8例16只眼用施图伦滴眼剂前后行CDI检测。结果：①AMD组(萎缩型 渗出型)与正常对照组比较，CRA、TPCA、NPCA的血流速度均明显降低(P＜0．01)。②用施图伦后AMD患者的CRA、TPCA、NPCA眼血流速度明显提高(P＜0．01)。阻力指数(RI)亦降低。结论：①老年性黄斑变性的鼻、颞侧睫状后短动脉的血流速度均降低，表明AMD的脉络膜血流灌注不良。②老年性黄斑变性的视网膜中央动脉的血流速度降低，提示AMD除脉络膜灌注不良外，尚有较广泛的眼血流灌注异常或者为一种继发性的自主调节反应。③施图伦滴眼剂可改善眼血流，部分病人视力得到提高。     

0．2％阿法根滴眼液对视网膜血流影响的研究

目的 研究0．2％阿法根（Brimonidine）滴眼液对视网膜血流的影响。方法 选取开角型青光眼或高眼压症患者15例,采用自身对照方法,于0．2％阿法根滴眼液治疗前和治疗后2h分别行海德堡视网膜血流计（HRF）检查,观察视网膜中央动脉颞上、颞下、鼻上、鼻下4条分支血管血容量、血流及血流速度的变化。结果 0．2％阿法根滴眼液治疗前后视网膜中央动脉颞止、颞下、鼻上、鼻下4条分支血管的血容量、血流及血流速度无明显改变。结论 0．2％阿法根滴眼液局部使用对视网膜血流无影响。     

糖尿病合并高血压的眼和视网膜动脉血流动力学特点

目的揭示糖尿病伴高血压患者的眼和视网膜中央动脉血流动力学改变的特点。方法应用彩色多普勒血流成像技术，测量高血压、糖尿病、糖尿病高血压及正常对照者眼动脉和视网膜中央动脉的血流参数。结果高血压组的眼动脉血流速度和搏动指数，糖尿病组的眼动脉舒张末期血流速度、血管内径、和血管横断面积，糖尿病高血压组的眼动脉平均血流速度，均明显高于对照组；糖尿病高血压组的视网膜中央动脉舒张末期血流速度比高血压组显著下降，而视网膜中央动脉阻力指数明显增加；眼动脉血流速度及血流量比糖尿病组显著增加。结论糖尿病高血压患者的眼和视网膜中央动脉血流动力学改变，既呈现血流速度明显加快．又有血流灌注阻力增加的特征。糖尿病所致的视网膜循环阻力增加和高血压所致的视网膜血流灌注压下降，二者作用叠加模式使视网膜循环血量降低，早期就出现视网膜缺血性改变。糖尿病未发生视网膜病变前应用血管扩张药预防性治疗，比较治疗前后视网膜中央动脉的舒张末期血流速度和血管阻力指数来观察疗效。糖尿病伴高血压或动脉硬化者，可考虑用治疗前后视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度和血管搏动指数，和首次提出的视网膜中央动脉与眼动脉血流速度比值，作为疗效观察指标。     

读者来信

由于我们工作不慎，误将发表于《眼科新进展》１９９８年第４期上（１９０～１９２页）“异搏定滴眼剂对眼压及视网膜中央动脉血流的影响”一文中青光眼的数据列入正常人组，现声明更改。第１９１页表２中的ＲＩ数据０．９２±０．０５、０．７４±０．０３、０．９５±０．０４、０．９３±０．０３分别改为０．７２±０．０５、０．６４±０．０３、０．７５±０．０４、０．７３±０．０３。本作者为出现这样的错误深表遗憾，向编辑部和眼科同道表示深深的歉意！读者来信@刘来富!265600$山东省蓬莱市人民医院眼科     

彩色多普勒血流显像评价正常眼压性青光眼眼部血供

目的：探讨正常眼压性青光眼与眼部血流的可能关系。方法：用彩色多普勒血流显像检测18例正常眼压性青光眼患眼的眼动脉和视网膜中央动脉血供情况,并与ll例正常人对照。结果：正常眼压性青光眼患眼的眼动脉收缩期峰值流速(Vmax)减少、舒张末期流速(Vmin)减少、搏动指数(PI)减低和阻力指数(RI)增大;视网膜中央动脉的砌与正常人比较差异也有显著性。结论：正常眼压性青光眼的眼部血流动力学异常和局部血管病变可能提示其发病机制。     

彩色多普勒血流显像评价正常眼压性青光眼眼部血供

目的:探讨正常眼压性青光眼与眼部血流的可能关系.方法:用彩色多普勒血流显像检测18例正常眼压性青光眼患眼的眼动脉和视网膜中央动脉血供情况,并与11例正常人对照.结果:正常眼压性青光眼患眼的眼动脉收缩期峰值流速(Vmax)减少、舒张末期流速(Vmin)减少、搏动指数(PI)减低和阻力指数(RI)增大;视网膜中央动脉的RI与正常人比较差异也有显著性.结论:正常眼压性青光眼的眼部血流动力学异常和局部血管病变可能提示其发病机制.     

正常眼压性青光眼患者眼部血流的波动性变化

目的：评价正常眼压性青光眼( NTG)患者眼部血流的波动性变化。
　　方法：前瞻性病例对照研究。彩色多普勒超声成像( CDI)用于测量正常眼压性青光眼患者的眼部血流参数-收缩期峰值流速(Vmax),舒张末期血流速度(Vd),最大速度的时间平均值(TAmax),搏动指数(PI),眼动脉(OA)阻力指数(RI)与收缩期/舒张期比值(S/D),视网膜中央动脉( CRA)和睫状后短动脉( SPCA),并对比正常人数值。比较两组采用非配对t检验,P≤0.05时有显著意义。
　　结果：当与正常人组P值分别为0.605,0.254,0.348对比时,正常眼压性青光眼组中眼动脉,视网膜中央动脉和睫状后短动脉的收缩期峰值流速降低。当与正常人组P值分别为0.000,0.014,0.138对比时,正常眼压性青光眼组中三项的舒张末期血流速度降低。当眼动脉P值分别为0.000,0.045,视网膜中央动脉P值为0.000和0.006,睫状后短动脉P值0.024和0.024时,搏动指数和阻力指数增加。当正常人组眼动脉,视网膜中央动脉和睫状后短动脉P值分别为0.047,0.041和0.189时,正常眼压性青光眼组收缩期/舒张期比值增加。
　　结论：研究得出彩色多普勒超声成像是测量青光眼血管组成部分的有效途径。比较正常眼压性青光眼组和正常人组时发现眼部血管血流速度下降,血管阻力指数增加。     

噻吗心安对视乳头血液循环的影响及临床意义

本文应用双功能彩色多普勒测定了２２只正常人眼局部应用０．５％噻吗心安眼药水后睫状后短动脉和视网膜中央动脉血流动力学的变化。研究结果表明噻吗心安治疗眼睫状后短动脉血流量显著大于对照眼，并且血流量与灌注压呈明显线性关系（Ｐ〈０．０５）；而视网膜中央动脉血流量无明显的变化（Ｐ〉０．０５）。本文探讨了局部应用噻吗心安对视神经乳头血液循环的影响及临床意义。     

颈动脉粥样硬化对视网膜中央动脉血流动力学的影响

目的阐明颈动脉粥样硬化下视网膜中央动脉的血流动力学改变特点及影响因素。方法应用彩色多普勒血流成像技术，测量了颈动脉粥样硬化组及正常对照组的颈总动脉、颈内动脉、眼动脉、和视网膜中央动脉的血流动力学参数，颈总和颈内动脉内膜-中层厚度与硬化斑块大小。结果颈动脉粥样硬化组视网膜中央动脉的收缩期峰值和舒张末期血流速度显著降低，呈低速正常阻力型。视网膜中央动脉血供与颈总和颈内动脉的检测参数相关。视网膜中央动脉收缩期峰值和舒张末期血流速度比分组分析显示不同组间的颈动脉内膜-中层厚度与硬化斑块大小有明显差异。结论颈动脉粥样硬化后。受血管调节功能异常，血管分级血流调节和动脉结构重构的综合影响，视网膜中央动脉血液供应减少。对严重颈动脉狭窄者，详细检查视神经视网膜功能，可早期发现缺血性视神经视网膜病变。同样，缺血性视神经视网膜病变者。应检测颈总和颈内动脉，视网膜中央动脉血流动力学参数。明显狭窄者，可能伴有脑部缺血性疾病。需考虑颈动脉手术治疗。检测结果有助于鉴别病变的可能病因和观察疗效。     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

艾滋病眼部并发症的资料分析

目的:通过调查分析,了解艾滋病眼部并发症的临床表现、治疗及预后。方法:收集赞比亚卡布韦总医院眼科2008-08/2009-08就诊患者。结果:艾滋病眼部并发症症状重,病程长,致盲率高。结论:充分认识、掌握艾滋病眼部并发症的临床表现,提高艾滋病的检出率,早发现、早治疗,提高艾滋病患者的生活质量。同时应强调预防是降低艾滋病发生率的关键。     

泪囊鼻腔吻合术后复发的原因分析和再次手术探讨

目的分析泪囊鼻腔吻合术术后复发的原因并探讨再次手术的可行性。方法对11例泪囊鼻腔吻合术术后复发的患者予以再手术治疗,随访半年至一年。结果复发原因：泪囊未完全切开2例,骨孔过小或位置错误4例,吻合腔或骨孔内肉芽组织增生堵塞5例;10例术后流泪消失,泪道冲洗通畅,占90.91%,1例流泪减轻,泪道冲洗基本畅通,占9.09%。结论泪囊鼻腔吻合术术后复发患者可以通过再次手术重建泪道,是治疗泪囊鼻腔吻合术术后复发的有效方法之一。     

亟待新型早产儿视网膜病变动物模型的问世

早产儿视网膜病变（ROP）病因和发病机制尚不完全清楚,制约了其有效防治和相关研究的深入开展。尽管氧诱导视网膜病变动物模型为探索ROP复杂的病因和发病机制发挥了重要作用,但特异性较差,与人类ROP临床本质存在一定差异。因此,有必要对现有动物模型进行改良或建立新动物模型。通过更新观念、在多学科交叉中寻求突破,融合更多ROP危险因素,并结合新兴的转基因技术以及完善模型评价系统,建立科学的实验研究平台,为更好地开展ROP防治研究奠定基础。     

早产儿视网膜病变阈值病变的相关因素分析

目的 对早产儿视网膜病变(ROP)不同转归一自然退行与阈值病变各相关因素进行分析,以探讨与ROP阈值病变有关的因素.方法 回顾性分析2008年5月至2009年7月在吉林大学第一医院新生儿科收治的83例确诊ROP的早产儿相关临床数据,并进行统计学分析.结果 在83例不同程度ROP患儿中(166只眼),自然退行51例(102只眼,占ROP患儿61.45％),阈值病变32例(64只眼,占ROP患儿38.55％).使用t检验和logistic回归分析,结果表明ROP阈值病变组的胎龄较ROP自然退行组小,产次较ROP自然退行组次数多,差异均有统计学意义(P＜0.05);排除其他因素干扰后,男性、机械呼吸及发生败血症与ROP阈值病变有关,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小胎龄、多产次,男性、使用机械呼吸、发生败血症与ROP不能自然退行有关.     

多排螺旋CT三维重建对视神经管骨折的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT对视神经管骨折的诊断价值。方法对58例眼部外伤的病人行螺旋CT扫描，并进行三维重建。结果58例病人中，均伴不同程度的眼眶骨折，合并视经管骨折8例，其中视神经管内壁骨折4例，内壁为蝶窦壁3例，筛窦壁1例，外壁骨折3例，上壁骨折1例，通过三维重建可清晰地显示骨折线，骨重建显示准确，多平面重建定位好，3D重建显示骨折直观、立体。结论多排螺旋CT三维重建对视神经管骨折显示清晰，定位准确，对临床论断及治疗提供充分的依据。     

早产儿视网膜病变筛查和阈值期治疗的研究

目的研究早产儿视网膜病变(ROP)的发生率,评估ROP阈值期治疗效果。方法使用双目间接检眼镜对108例早产儿进行ROP筛查,将筛查结果进行统计学分析,达到阈值病变的患儿及时进行视网膜激光光凝或经巩膜、视网膜冷凝术。结果筛查108例早产儿,发现ROP23例,发生率为21.3%。在所有ROP患儿中,ROP1期13例,占56.5%;ROP2期3例,占13.0%;ROP3期7例,占30.4%。其中ROP3期患儿均伴有附加病变,达到阈值病变标准。ROP患儿出生体重为(1.43±0.25)kg(t=4.059,P<0.001);孕周为(31.0±2.3)周(t=2.637,P=0.013);吸氧时间为1~49d,平均17d(n=23,Z=-3.630,P<0.001);需要机械辅助呼吸患儿18例(χ2=12.009,P=0.001);上述指标与非ROP患儿比较,差异均有统计学意义;而与是否多胎的差异无统计学意义(χ2=1.013,P=0.314)。Logistic回归分析:出生体重低(β=-2.542,OR=0.079,P=0.032)和使用机械辅助呼吸(β=1.341,OR=3.823,P=0.025)的患儿是发生ROP的相关高危因素。7例阈值期病变患儿中,6例进行激光光凝或冷凝治疗。术后随访2个月至2年,手术眼的结构和视功能未见异常。1例阈值期病变患儿未予治疗,于1个月后出现视网膜脱离。结论出生体重轻、孕周少、吸氧时间长、需要机械辅助呼吸的早产儿发生ROP的风险较高。对阈值期病变患儿应及时进行激光光凝或冷凝治疗。     

中国早产儿视网膜病变登记网的建设

早产儿视网膜病变（ROP）近年来在我国逐渐受到关注,成为研究热点.但由于民众欠缺相关知识及专业技术人员的匮乏,致使我国ROP的防治处于初级阶段,亟待ROP知识的普及以及专业防治的开展.＂中国早产儿视网膜病变登记网＂（http：//www.chinarop.com）的建设,旨在加强ROP的科普宣传和医务工作者的专业培训,建立国内的ROP病历注册登记制度及ROP数据库,为国内的ROP研究提供帮助.     

玻璃体内注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变的血管化过程

目的：评价玻璃体内注射康柏西普在治疗I型(阈值期和阈值前期)和A-ROP(急进性ROP)的早产儿视网膜病变(ROP)的一系列病例中引起的视网膜血管化过程。方法：回顾性研究2017-07/2020-03在厦门市儿童医院眼科通过玻璃体腔注射康柏西普(IVC)治疗的ROP患者34例67眼。再活化是指急性期特征的复发，发生在疾病的任何阶段，无论是否存在其他疾病。结果：患儿34例的平均胎龄为28.82±2.32wk。平均出生体质量为1155.18±398.22g。19例37眼的病变区域为Ⅰ区。10例20眼的病变位于Ⅱ区，5例10眼的病变位于Ⅱ区后部。一次IVC治疗的ROP患儿疾病控制总有效率为73.1%(49/67)，且Ⅱ区血管化均完成。患者在Ⅲ区的血管化完成率出现差异。在接受过一次治疗且未再复发的患者中，Ⅰ型ROP血管化时间平均为9.11±2.49wk，A-ROP为13.40±4.04wk。A-ROP的血管化完成时间明显比Ⅰ型ROP的时间长，且结果有统计学差异。结论：IVC治疗后的病变为Ⅱ区的患儿均具有较高的血管完成率。     

眼睑分裂痣的手术方式探讨

目的 探讨不同部位和大小眼睑分裂痣的手术方式及效果.方法 回顾性系列病例研究.收集本中心1997年7月至2006年11月的眼睑分裂痣病例共30例(30只眼),按不同部位,侵犯范围的大小分别采取了不同的手术方法.包括:分裂痣切除后直接缝合3例;分裂痣切除后Ⅰ期行游离皮肤移植术5例;分裂痣切除后皮瓣转移术,手术分两期进行,Ⅰ期行上睑或下睑手术,3个月后Ⅱ期行另一眼睑手术,共22例,其中对侵及泪小点的分裂痣将色素痣和受侵犯的泪小点一起切除后行泪小管口再造和睑成形术8例.结果 30例患者随访2～11年,平均随访时间60个月.有1例术后2年复发,随诊5年再次手术,术后病理发现有恶变,经再次行Mohs眼睑恶性肿瘤组织学控制性切除术,术后未见复发.其余病例未见复发和恶变.结论 眼睑分裂痣切除术采用分期手术转移皮瓣法修复眼睑比游离植皮法疗效更满意.对分裂痣切除术后的病例需密切观察,以便早期发现恶变.