泪小管断裂吻合术42例临床报告

泪小管断裂是眼外伤常见的疾病,内眦部睑部外伤常伴有泪小管断裂,如不如期吻合,可造成泪溢并影响美观.我院2004年7月至2007年7月共收治外伤性泪小管断裂42例,均行泪小管断裂吻合术,报告如下.     

外伤导致泪小管断裂76例临床研究

目的探讨外伤导致泪小管断裂修复后效果。方法对本院2009年12月至2011年12月本科共收治76例泪小管断裂患者,其中男57例,女19例,所有患者均给予泪小管断端吻合术并跟踪随访1～3年进行观察及分析。结果本组76例泪小管断裂患者,治愈75例,占98.7%,1例无效。结论泪小管断裂是常见的眼附属器外伤,一旦发现断裂要根据不同的断裂部位及时采用正确的方法修复,修复越早效果越好,以提高手术治愈率,促进患者康复,避免造成终生溢泪。     

外伤性泪小管断裂吻合术

<正>眼睑外伤常伴有泪小管断裂,尤以下泪小管断裂常见[1,2]。直接显微镜下泪小管吻合术已被认为是治疗泪小管断裂的唯一标准方法[3],它是恢复泪液引流系统正确的解剖结构和生理功能[4]的途径,也是美观的需要。当人处于站立位时,约70%泪液依赖于下泪小管进行引流,而平卧位时,下泪小管引流泪液略高于上泪小管。因此,泪小管断裂时应尽早进行逐层吻合,防止内眦角畸形愈合和泪小点外翻,避免泪小管永久性堵塞,造成终生溢泪。其中,寻找     

泪小管断裂吻合手术技巧探讨

外伤性泪小管是常见的严重的眼睑外伤,泪小管断裂后直接破坏了泪液的排泄功能导致永久性溢泪。泪小管断裂吻合术的成功率临床报道不一,我们主要应用“经皮一针吻合”联合“水平内眦韧带缝合法”,吻合成功率高,观察远期效果好。     

外伤性泪小管断裂吻合术30例分析

泪小管断裂是眼睑撕裂伤最常见的合并症之一 ,常因术中不能找到泪小管鼻侧断端导致手术失败 ,造成泪溢。本文通过对我院 1993～ 2 0 0 1年 30例泪小管吻合术的分析 ,旨在总结较简便寻找泪小管鼻侧断端的方法 ,提高手术吻合成功率。1　临床资料1.1　一般资料　本组因外伤行泪小管吻合术 30例 30眼 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 18～ 6 0岁 ;左下泪小管断裂2 0眼 ,右下泪小管 8眼 ,左上泪小管 2眼 ;受伤至到我院就诊时间半小时至 10天 ,受伤至手术时间 1 5小时至 12天 ;钝器伤 19例 (车祸、摔伤、砸伤、拳击伤等 ) ,锐器伤 11例 (铁丝划伤、玻璃扎…     

泪小管断裂吻合术的疗效观察

眼睑外伤特别是下睑鼻侧裂伤常伴有泪小管断裂。如果不及时修复,会造成永久溢泪。我院自2001年12月至2009年10月共收治57例泪小管断裂患者,使用手术显微镜下行置管加泪囊吻合术取得良好效果,报告如下。     

异位再造泪小点术与泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的对比分析

目的比较异位再造泪小点术与泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效。方法选择2010年5月至2014年2月间的23例行异位再造泪小点术的外伤性泪小管断裂患者为观察组,再选择同时期23例行泪小管断裂吻合术的外伤性泪小管断裂患者为对照组,比较两组患者手术的治愈率和并发症情况。结果观察组治愈22例,无效1例,治愈率95.7%;对照组治愈15例,好转6例,无效2例,治愈率65.2%;两组患者在治愈率方面的比较差异有统计学意义(χ2=4.9730,P<0.05)。观察组1例患者发生术后瘢痕收缩,导致拔管后泪道冲洗不畅;对照组2例术后吻合口裂开,6例术后缝合处瘢痕收缩,泪道冲洗通畅但有溢泪。结论异位再造泪小点术治愈率高于泪小管断裂吻合术,术后并发症发生率较低,是治疗外伤性泪小管断裂的一种较为实用有效的手术方法。     

硬脊膜外麻醉导管在外伤性泪小管断裂修复术中的应用

外伤性泪小管断裂是面部外伤常见的合并症。修复睑部创面的同时,成功地吻合泪小管,可避免永久性溢泪。我们采用硬脊膜外麻醉导管为支撑物,修复断裂泪小管16例,随访4～12个月,效果良好。硬脊膜外麻醉导管植入无需探针帮助,不易造成假道,有利于观察,是急诊修复泪小管较好的方法。     

手术治疗外伤性泪小管断裂139例临床分析

泪小管断裂多合并内眦部眼睑裂伤,不及时修复将导致永久性溢泪。自1998年7月—2009年12月我们收治外伤性泪小管断裂139例,经过1～8年随访,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料泪小管断裂139例,单纯下泪小管断裂133例,上、下泪小管断裂6例,断裂处距泪小点6mm以内89例,6mm以上靠近泪囊根部50例,48例合并上下睑皮肤复杂伤,91例单纯下睑外伤。右眼87例,左眼52例,年龄2～58岁,平均34岁,12岁以下18例。     

婴幼儿泪小管断裂的治疗

儿童随年龄的增长活动量逐渐增大 ,由于生活经验的缺乏各种外伤均会发生 ,眼外伤发病率高于成人。特别是婴幼儿睑部的外伤常伴有泪小管的断裂 ,在处理时要特别注意 ,应尽量修复 ,使之复位通畅 ,以避免日后瘢痕形成 ,产生溢泪给今后治疗增加困难。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1995年以来住院病人中有 16例睑外伤伴泪小管断裂的患儿。其中男 11例 ,女 5例。最小年龄 4岁零 0 .5月 ,最大年龄 7岁。右眼 10只 ,左眼 6只 ,均为下泪小管断裂。致伤物为 :跌伤 9例 ( 56.2 5% ) ,玻璃伤 3例 ( 18.75% ) ,铁器伤 2例( 12 .50 % ) ,其它伤 2例 (…     

显微镜下泪小管断裂吻合术46例疗效分析

目的 探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效.方法 46例行泪小管吻合术患者于从上泪小管注入玻璃酸钠,寻找下泪小管鼻侧断端,以细硅胶管为支撑物在显微镜下吻合泪小管.结果 46例患者中术后45例泪道冲洗通畅,1例轻度溢泪,无一例吻合失败.结论 自上泪小管注入玻璃酸钠寻找断裂下泪小管鼻侧断端,于显微镜下行泪小管断端吻合术是一种有效的治疗方法,术后并发症少,值得基层医院推广应用.     

泪小管断裂吻合术的术前准备与术中配合

外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一^[1]，常伴有眼睑裂伤，以下泪小管多见，如不及时进行泪小管断端吻合及眼睑皮肤清创缝合可导致患者以后长期溢泪，睑缘瘢痕畸形。我科2009年6月-2010年1月对39例外伤所致泪小管断裂患者在显微镜下行泪小管吻合及上、下眼睑皮肤清创缝合术，效果满意，现将术前准备与术中配合介绍如下。     

外伤性下泪小管断裂的手术治疗

外伤性下泪小管断裂的手术治疗丁梅林，牟秀清外伤性泪小管断裂，在眼外伤中较为常见．本文对我科１９９０～１９９５年收治的４５例患者的手术方法进行探讨．临床资料外伤性下泪小管断裂４５例，男４０例，女５例．右眼２５例，左眼２０例，年龄６～５５岁．就诊时间最短...     

泪小管断裂吻合术12例的临床体会

眼外伤以眼睑外伤最常见,且常伴有下泪小管裂伤,如只注意眼睑裂伤的缝合而放弃泪小管的修复,则造成病人终生流泪的痛苦。泪小管断裂修复的方法很多,且有一定难度,我们自2000年至2008年在手术显微镜下行泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂12例,取得满意疗效,报道如下。     

泪小管断裂吻合术的临床体会

泪小管断裂是眼科常见眼外伤,内眦部的皮肤裂伤常伤及泪小管,尤以下泪小管居多,如不及时吻合可造成终生溢泪。笔者自1994年3月～1996年12月行下泪小管吻合术25例,21例术后泪小管功能恢复,4例术后泪道不通,现将其分析报告如下。 1 临床资料 男16例16眼,女9例9眼;年龄6～41岁。就诊时间为伤后半小时～伤后24小时。致伤原因:车祸撞伤13例,拳击伤5例,锐器伤2例,铁钩拉伤2例,手指抓伤1例,狗咬伤1例,自行车把撞伤1例。泪管断裂位置距下泪点4～5mm14例,6～8mm11例。15例门诊手术,10例住院手术。     

硬膜外麻醉导管在泪小管断裂吻合术中的应用

目的探讨在泪小管断裂吻合术中应用硬膜外麻醉导管的治疗效果。方法对23例眼睑外伤中伴有泪小管断裂伤的病人行泪小管吻合术,术中应用硬膜外麻醉导管作为支撑物,保留支撑物5周,观察术后溢泪,泪道通畅的情况。结果23例均随访6个月至2年,术后无溢泪,泪道冲洗通畅21例,治愈率91．3％。结论 泪小管吻合术应用硬膜外麻醉导管作为支撑物能提高泪道的复通率,手术操作简便易行,效果良好。     

远端难找性泪小管断裂吻合术体会

目的远端难找性泪小管断裂手术方法探讨。方法回顾2002年3月～2006年6月收治了5例5眼泪小管断裂患者．断裂端距泪点大于7mm鼻侧断端难寻找．采用暴露泪囊针刺注水寻找鼻侧断端法行泪小管吻合术。结果5例5眼患者3个月后拔管,泪道冲洗通畅,随访6个月-2年,无溢泪现象。结论采用暴露泪囊针刺注水法行远端难找性泪小管断裂吻合实用可靠。     

外伤性泪小管断裂的诊疗进展

泪小管断裂是临床中眼科急诊常见的外伤之一,通常病情复杂,需要及时手术.若治疗不及时或不当,不但会引起永久性溢泪,还会导致上下睑及内眦部畸形影响患者面部外观,甚至影响患者的身心健康.泪小管的结构细长,泪小管邻近内眦部组织解剖结构精细、手术操作空间狭小、对手术器械及术者技术水平要求高,手术修复难度大.规范泪小管断裂患者的接...     

18例陈旧性泪小管断裂Ⅱ期吻合的临床疗效观察

临床上,大多数泪小管断裂都能得到早期及时治疗,尤其是显微镜下泪小管断裂吻合术的普遍开展使得泪小管断裂的治愈率很高,但仍有部分患者因各种原因未能早期手术,或未被重视错过最佳治疗时机[1]。我院自2009~2012年共收治陈旧性泪小管断裂伤18例,施行了Ⅱ期泪小管吻合术,取得了良好的效果,现整理报告如下。     

泪小管断裂一期修复方法探讨

目的探讨应用泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂的临床效果。方法选择外伤性泪小管断裂患者32例,根据泪小点大小选用9号或12号带芯探针。术中患泪道探针自上泪小点插入鼻泪管,注入红霉素眼膏0.2ml,下泪道下方开口被堵塞,再用荧光素盐水自上泪小点行泪道冲洗。可见"泉涌"现象,即可找到泪小管鼻侧断端。经鼻侧断端插入带芯探针至下鼻道,拔出针芯,插入钢丝。钢针未端自下泪小点插入从下泪小管断端出,分别在上下泪点端置两根丝线,分别系于硅胶管两端,依次拉紧鼻腔外两根丝线,硅胶管两端自鼻腔出,在上下泪小管之间留下一个硅胶攀。缝合泪小管断端。7d后拆除皮肤缝线,2-3个月去除义管。结果本组32例泪小管断裂患者均成功行泪小管断裂吻合术。28例患者治愈,随访1-6个月无溢泪,泪道冲洗通畅;3例好转,轻度溢泪,泪道冲洗不畅;1例未愈,溢泪,泪道冲洗不通。所有患者内眦矫正良好。结论通过寻找鼻侧断端并吻合的方法治疗泪小管断裂,不需要特殊器械,简单易学,安全可靠,在基层工作中值得推广。