李蜀光：潜心革新

医院的根本问题还是发展问题，只要医院发展了，很多问题都能迎刃而解；医院不发展，很多问题就都解决不了。     

做人还是做管理

在目前医疗卫生的政策环境下，多数医院院长的工作都是传达式的，而非创造性的。虽然近些年出了很多比较流行的新的管理方法，但医院管理者的整体管理水平还是处于比较低的层次。     

医院环境中微生物的来源及对策

自然环境中存在很多对人体致病的微生物,尤其在医院患者集中的环境中,病原体更多,种类更复杂,来源更广泛。如果因医护人员的疏忽,患者带菌的微生物就可以在医院内传播。另外，因很多病菌呈高度耐药性，一旦发生院内感染，将造成严重后果。因此，清楚地了解了医院内各种环境微生物的来源、分布情况、传播方式等内容，有的放矢地采取有效措施是预防和降低院内感染的关键。     

医院建筑设计：安全与高效

医院的建筑设计面临两大挑战，首先要保证安全性。例如，护理人员对于扶患者进入盥洗室的困难抱怨了很多年，现在很多医院新建筑中的病房都设计了更大的、符合美国残疾人法案（ADA）要求的盥洗室。     

周鸿神：把患者当成用户

医院通过提升用户体验而与之建立长期的联系，医患矛盾或许不再是问题。提到互联网，大家都觉得很熟悉。很多医院也在用互联网技术，如云计算、大数据等等。互联网的很多技术都是公开的，用起来不难。但大多数使用互联网的企业都没有真正理解互联网的本质。     

医院文化对医德医风建设的促进作用

医院文化作为医院精神文明建设的重要组成部分，对医院的发展和各方面工作都有着重要的推动作用，因此很多医院在工作中都非常注重利用医院文化的这一重要特性．有效地促进其他工作的发展。我院为提高医院的服务质量．加强医院的管理工作，积极开展了用医院文化推动医院医德医风建设、发展工作，经过多年的实践，现已取得初步成果，本文就此总结分析如下：     

陆圣烈：复兴亚历山大

向一所最差的医院挑战，很多人都不会贸然去做，可是陆圣烈却做了，而且还做得很好。7年前的那次选择，让他最终把亚历山大医院从新加坡最差的一所医院变成了标杆医院。     

及时调整科室主任提升医院管理执行力

在目前中国医院发展的环境中，医院院长面临着很多方面的挑战，无论在体制还是运行机制方面都存在着许多需要解决的问题，其中如何提升医院管理的执行力是医院院长不可回避的一个关键问题。 赢在管理，这已成为当代医院院长们的共识。管理出效益，关键在于执行力。如果没有强有力的管理执行力，什么样的管理，也不会产生好的效益。     

利用信息技术创新，帮助医院提高医疗服务质量和改善医疗成本

更好地把移动技术与现有的软件应用系统相结合，在移动应用中选择合适的终端设备，将是下一步IT厂商、服务提供商和医院要共同面对、思考和解决的问题。无线移动技术的应用，可有效地提高医疗机构的运营效率，提升医疗质量，并减少医疗差错，它不仅是技术手段的变化，更是医院信息化的应用模式、流程的重要改变。现在，政府、行业协会以及医院都认可了无线移动技术的应用，整个移动技术的支持生态系统已经做好了准备。解放军总医院、邵逸夫医院、无锡人民医院等很多医院，以及银江、天健、东软等很多软件厂商，     

创新医院文化 提升核心竞争力

医院文化是医院在长期医疗服务实践中凝聚积累起来的文化氛围与价值观，是为医院广大医务人员所认同的医院精神、经营理念和行为模式。医院文化作为医院全体员工所共有的价值体系，在很大程度上决定了员工的看法及其对环境的反应模式。能保证员工积极性和知识系统的充分发挥。医院文化不仅强化了传统管理的一些功能，而且通过不断创新。还具有很多传统管理不能替代的功能，有助于提升医院核心竞争力。     

厦门社区综合科护士护理工作与护理教学匹配情况初探

目的探讨目前社区护理的教学内容在社区综合科护士中的应用情况,为调整教学以适应社区护理需求,培养社区护理人才提供科学依据。方法应用自制调查表对厦门市岛内岛外社区综合科护士196人进行问卷调查。结果居家护理及残障康复护理的总体实施情况岛内明显高于岛外。在具体项目中,急诊性家庭访视、连续照顾性家庭访视,对出院后病情趋于稳定但还需要继续治疗或康复病人的居家护理以及帮助残障患者自我护理和回归社会的执行情况,岛内优于岛外;但在评估性家庭访视、临终患者的护理的实施环节,岛外优于岛内,其余的无显著性差异。结论教学内容在综合科护士的具体工作中实施程度不一;需加强社区综合科护士的专业培养,增强社区护理工作的积极性;根据地区差异性调整教学以适应当地的社区护理需求;加强在校护生的社区护理的理念教育,就业定位,开设社区护理专业。     

20世纪30年代上海公共租界医疗救护概况

20世纪30年代的上海公共租界是旧中国最大的租界,界内的医疗救护工作由工部局卫生处和火政处管理,下属的股和医院股承担具体的急救伤病员工作,股内的医疗救护人员辞辛苦地为界内中外人士的身心健康奔波,功绩显著,应该在近代中国医药史及中外科技交流史上写下美好的一笔。     

区域协同双向转诊转检模式探讨

华东医院是一家具有区域医疗资源纵向整合需求的集团化医院,通过构建医院信息集成平台,建设医院数据中心,探索区域协同医疗服务模式,以解决集团内部医疗资源合理配置和利用的问题,实现跨院区、跨医院的转诊／转检、病人主索引等应用服务,最终落实小病在社区,大病进医院,康复回社区的就医理念。     

医院新农合网络即时结报的实现与管理

目的：实现医院新农合网络即时结报和管理。方法：制定计划,改建优化院内网络和设施,连接新农合专网,开发接口提取有效HIS数据,统一诊疗和药品目录对照,建立前端提醒、后台质控管理模式。结果：提高了结算核销和政策把握的准确性,减轻了操作人员的工作量,并且方便了医院管理部门的质控监督。结论：实现新农合的网络即时结报,提高了工作效率,强化了医院内部新农合质控管理。     

湖北省中医医院网络安全建设现状分析与思考

目的/意义 分析湖北省中医医院网络安全建设现状,为中医医院网络安全建设提供参考。方法/过程 运用统计描述法整体分析中医医院网络安全建设现状,运用卡方检验法以医院级别或信息化投资作为分析维度对比医院网络安全建设现状的差异性。结果/结论 湖北省中医医院普遍存在网络安全技术应用不充分、管理制度建设不完善等问题,提出应重视网络安全技术应用、健全管理制度、筑牢数据安全防线等对策建议。     

单网卡绑定双网关在医院VLAN网络中的技术实现

随着网络资源共享在数字化医院建设中的深入应用，为了更好地解决网络客户端快捷有效的切换访问外部Internet和内部Intranet。在不改变现有网络的物理拓扑结构和不增加硬件投入的前提下，避免手工修改网络配置的烦琐步骤。采用了客户端单网卡绑定双网关和使用信号分离器的软件自动切换配置技术，成功地解决了某三级甲等医院Vlan网络中的客户端内外网互访问题，在医院跨网络办公建设方面起到了关键作用。     

“有诸内，必形诸外”的价值及其局限性

在明确“有诸内,必形诸外”哲学命题的本质、肯定该命题的中医学应用价值的基础上,从哲学与临床的角度全面剖析了“有诸内者,必形诸外”的局限性,即统一仅仅是内与外、现象与本质之间相互关系的一个方面,既对立又统一才是两者关系的全部和本质,这就是为什么临床上有“有诸内不形诸外”的情形存在;另一方面,内与外、现象与本质之间的统一又存在着一定程度的复杂性。以“有诸内,必形诸外”为前提的中医学“以表知里”方法有其自身利弊短长,医者当扬长而避短。     

右心耳壁厚及梳状肌间凹深度测定对起搏电极定位的意义

目的 通过测量右心耳壁厚度及梳状肌间凹深度，为临床心房起搏电极的定位提供解剖学基础。方法 将50具经福尔马林处理尸体的右心耳，按水平距离和垂直距离分成内上、外上、内中、外中、内下、外下6个区域，测量各区的心肌壁厚度及梳状肌间凹。另用5具尸体于福尔马林处理前后行上述数据测定，以获得心壁厚度和梳状肌间凹深度的增减百分率，并对50具处理尸体的测值作校正。结果 50具经福尔马林处理尸体和5具未经福尔马林处理尸体的心耳壁厚度和梳状肌间凹的深度作比较，无统计学差异（P〉0．05）；但女性右心耳较男性小（P〈0．05）。结论 经福尔马林处理尸体的测值校正后能反映新鲜尸体的情况。右心耳内上、外上区域（梳状肌间凹的深度〉6mill）适宜翼状电极定位。内上、外上及内中区域（心耳壁厚度≥2mm）用螺旋电极定位是安全的；女性患者电极定位要注意安全。     

对比内环外置法与内环内置法中国商环包皮环切术的临床效果

目的对比内环外置法与内环内置法中国商环包皮环切术的临床效果。方法将100例需行包皮环切术者随机分为内环外置组及内环内置组,每组50例,两组均采用中国商环行包皮环切术,内环内置组将内环置于包皮腔内,外环放置包皮外板外;内环外置组将内环置于包皮外板外,即标准化中国商环包皮环切术。对比两组手术时间、视觉模拟评分、切口愈合时间、术后并发症、切口愈合满意率。结果与内环外置组比较,内环内置组脱环时疼痛评分低,切口愈合时间短（P均〈0.05）,术后水肿、切口裂开发生率低,切口满意率高（P均〈0.05）。结论内环内置法中国商环包皮环切术具有效果好、脱环疼痛轻、术后并发症发生率低、愈合时间短、外观满意率高等优点。     

A case for more year-long internships outside metropolitan areas?

OBJECTIVE: To determine whether medical graduates who spent their intern year at a non-metropolitan hospital were more likely to practise outside metropolitan areas on completion of training than were interns in metropolitan hospitals. DESIGN: Retrospective follow-up of doctors who held year-long internships at a non-metropolitan hospital and interns from metropolitan hospitals. SETTING: Ballarat Base Hospital (BBH) (Rural, Remote and Metropolitan Area [RRMA] rural zone) and hospitals in Melbourne and Geelong (RRMA metropolitan zone). PARTICIPANTS: 57/63 (90%) Victorian medical graduates completing internships at BBH between 1989 and 1997 and 126/126 (100%) sex-matched metropolitan interns, chosen at random. MAIN OUTCOME MEASURES: Practice location in 2002. RESULTS: More BBH interns were practising as GPs outside metropolitan areas (44%) than metropolitan interns (13%) (difference, 31%; 95% CI, 17%-45%). The proportion of interns in specialist practice outside metropolitan areas was small for both groups - zero and 3%, respectively (difference, - 3%; 95% CI, - 6% to 0). None of the specialist training posts held by interns were outside metropolitan areas. Of BBH interns entering general practice, 41% (95% CI, 24%-58%) did so in the local health region. CONCLUSIONS: Regional interns are a good source of non-metropolitan GPs, especially locally. Prospective studies to determine the precise influence of regional internships on eventual practice location, and whether more such posts would lead to more graduates entering non-metropolitan practice, would be worthwhile.