原发性小肠肿瘤64例分析

原发性小肠肿瘤较少见 ,原发性小肠恶性肿瘤更少见 ,约占胃肠道肿瘤的 1% 〔1〕。因临床症状和体征缺乏特异性 ,检查方法存在一定局限性 ,除十二指肠和回肠末端肿瘤外 ,均无有效诊断手段 ,很多患者直至出现出血、梗阻等并发症时才明确诊断。现就我院 1980年底～ 2 0 0 2年底收治的经手术和病理证实的 6 4例原发性小肠肿瘤进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者共 6 4例 ,男性 36例 ,女性 2 8例 ;年龄 2 0～ 80岁 ,中位年龄 4 7.8岁 ;恶性肿瘤 38例 ,良性肿瘤 2 6例。良性肿瘤以平滑肌瘤多见 (11/2 6 ) ,恶性肿瘤以腺癌多见 (2 2 /38…     

28例原发性小肠恶性肿瘤临床分析

原发性小肠恶性肿瘤临床较少见 ,以出血为表现的约占1%以下 ,误诊率较高。现就三所医院自 1983年至 1999年17年间共收治的 2 8例经手术和病理证实的原发性小肠恶性肿瘤分析如下。临床资料一、一般资料 :男 19例 ,女 9例 ;年龄 19～ 76岁 ,平均46 4岁。病程最长 2 5个月 ,平均 6 8个月。二、肿瘤部位及性质 :十二指肠平滑肌肉瘤 3例 ,空肠平滑肌肉瘤 3例 ,十二指肠腺癌 8例 ,空肠腺癌 6例 ,恶性淋巴瘤 8例。十二指肠恶性瘤均见于降部 ,空肠肿瘤距曲氏韧带一米以内 ,恶性淋巴瘤均见于回肠末端或回盲部。三、主要症状 :腹痛、呕吐伴血便或呕…     

成人原发性小肠肿瘤32例临床分析

成人原发性小肠肿瘤临床较少见 ,症状隐匿 ,早期缺乏典型的临床症状和体征且无特异的检查方法 ,极易误诊误治。我院 1993年 5月至 2 0 0 3年 5月共收治 3 2例 ,均经手术及病理证实。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 2例 ,男 17例 ,女 15例 ;年龄 3 2～ 80岁 ,平均 5 7.9岁。 40岁以上者 2 6例占 81.2 %。病程 1周～ 3年。1 2　肿瘤性质及部位　本组良性肿瘤 7例占 2 1.9% ,恶性肿瘤2 5例占 78.1%。肿瘤病理学检查情况及在各肠段分布见表 1。表 1　 32例原发性小肠肿瘤病理类型及分布病理类型例数 肿瘤部位十二指肠空肠回肠平滑…     

原发性小肠肿瘤致消化道出血16例诊治分析

原发性小肠肿瘤发生率低 ,仅为全身各种肿瘤的0 .2 % ,占消化道肿瘤的 1%～ 4% [1 ] ,同时由于其无特有的临床症状 ,早期诊断较难 ,在出现并发症前易被忽略。我院1996— 2 0 0 2年间共收治以消化道出血为首发症状的原发性小肠肿瘤 16例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,首次就诊年龄 3 2～ 76岁 ,中位年龄 45岁 ,40岁以上占 80 % ,病程 2～ 5a。长期便潜血致贫血 11例 ,慢性贫血突发消化道大出血 5例。1.2　肿瘤性质与部位 :本组良性肿瘤 7例 ,恶性肿瘤 9例 ,均经术后病理学检查证实。具体情况及在各…     

原发性心脏肿瘤外科治疗体会

目的 总结原发性心脏肿瘤的外科治疗经验.方法 回顾性分析87例原发性心脏肿瘤的临床特征及诊治结果 .1996年1月-2006年4月,共手术治疗原发性心脏肿瘤87例,占同期全部心脏手术的1.7%.其中男性31例,女性56例,年龄15～73(49.2±6.9)岁.良性肿瘤83例,占95.4%,其中心脏黏液瘤81例;恶性肿瘤4例,占4.6%.结果 围术期死亡2例,死亡率2.3%.其余病例顺利恢复.术后54例心脏良性肿瘤患者得到随访,随访时间2个月～10年,心功能Ⅰ～Ⅱ级(NYHA),无肿瘤复发病例.4例恶性肿瘤患者于术后1年内死亡.结论 原发性心脏肿瘤临床表现复杂多样,超声心动图对其诊断有特殊价值.一经诊断应首选手术摘除肿瘤.心脏良性肿瘤手术效果良好,恶性肿瘤预后差.     

老年女性生殖道恶性肿瘤围手术期治疗

随着社会老龄化和预期寿命不断延长 ,老年女性恶性肿瘤的发病率也相应地逐渐增加。我院妇科自1996年来共收治妇科肿瘤患者 1349例 ,恶性肿瘤占半数 ,其中 6 0岁以上女性生殖道肿瘤患者 6 0例占 8.88%。本文就 6 0例老年女性生殖道恶性肿瘤的临床特点、术前情况、手术方式、组织学类型进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 (1)年龄分组 :6 0例中 ,6 0～ 6 4岁 4 1例占 6 8.3% ,6 5～ 6 9岁 19例占 31.7%。 (2 )孕产数 :孕0 产0 16例占 2 6 .6 7% ,孕4产4～孕6产62 5例占4 1.6 7% ,孕7产7～孕10 产10 19例占 31.6 7%。 (3)绝经年龄 :4 …     

原发性小肠肿瘤43例回顾性分析

原发性小肠肿瘤在临床上很少见 ,其早期症状不典型 ,晚期时往往已出现压迫症状或合并远处转移 ,失去治疗机会 ,故及时准确的诊断十分重要。现将我院 1993年 9月至 2 0 0 1年 9月间经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤 43例回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 43例中 ,男 2 9例 ,女 14例 ;男女之比为 2∶1。年龄 18～ 79岁 ,平均 5 6.9岁 ,其中 40岁以上 2 9例占 67.4%。1.2　肿瘤性质与部位　所有病例均经病理证实 ,良性肿瘤 17例占 3 9.5 % ,恶性肿瘤 2 6例占 60 .5 %。良性肿瘤 :平滑肌瘤 9例 ,腺瘤 6例 ,血管瘤 2例 ;恶性肿瘤 :腺癌…     

64例原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治分析

目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年1月的64例原发性十二指肠恶性肿瘤的临床资料。结果本组患者经十二指肠镜、消化道气钡造影、CT检查的确诊率分别是85．7％、76．9％和46．2％。其中手术治疗48例,胰十二指肠切除术24例,旁路手术16例,节段性十二指肠切除4例,局部肿瘤切除4例。肿瘤切除率66．7％,5年生存率为30．8％。结论原发性十二指肠恶性肿瘤好发于十二指肠降段,早期临床表现无特异性,术前误诊率高;诊断方法主要有十二指肠镜和消化道气钡造影,治疗方式首选胰十二指肠切除术。     

原发性小肠肿瘤15例报告

自1979年1月～1988年12月,我院收治经手术及病理证实的原发性小肠肿瘤15例,兹报告如下。临床资料一、一般资料:男8例,女7例。年龄19岁～65岁,平均41岁;10例病人均在40岁以上。二、病理类型及分布部位:十二指肠腺癌2例、平滑肌肉瘤1例;空肠平滑肌肉瘤、平滑肌瘤各2例;回肠腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤各2例;平滑肌瘤与嗜伊红肉芽肿各1例。恶性肿瘤共11例,占74.6%。     

原发性十二指肠鳞状细胞癌临床分析

小肠恶性肿瘤的发生率非常低 ,在我国其发生率不到消化道肿瘤的 1%。原发性十二指肠恶性肿瘤就更为少见 ,国外报道其发生率为 0 0 35 % ,占胃肠道恶性肿瘤的 0 3% [1] 。而原发性十二指肠鳞状细胞癌则是胃肠道中极罕见的肿瘤。美国Ｆｒｉｅｄｍａｎ的统计结果 ,194 0～ 1986年 4 6年间 ,共有 3例报道 ,其中 1例在西方国家 ,2例在日本[2 ] 。国内黄盘冰1990年总结我国五十年来报道的十二指肠恶性肿瘤 32 2例 ,依次为腺癌、平滑肌瘤、恶性淋巴瘤、类癌、恶性平滑肌母细胞瘤等 ,其中原发性十二指肠腺鳞癌仅有 1例 ,未见鳞状细胞癌[3 ] ;国内…     

小肠原发性恶性肿瘤22例报告

<正> 小肠原发性恶性肿是极少见的疾病。Spratt统计34000住院病人中,小肠原发性肿瘤仅30例,占0.09％;我院从1958～1985年共治疗消化道肿瘤1274例,其中小肠原发性恶性胂瘤22例,占消化道原发恶性肿瘤总数的1.72％。临床资料本组22例小肠原发性恶性肿瘤中,腺癌11例,占50％;肉瘤10例,占45.5％;类癌1例,占4.5％。10例肉瘤中,淋巴肉瘤6例、平滑肌肉瘤3例,神经纤维肉瘤1例,腺癌中十二指肠癌7例,     

颈及枕大孔区硬膜下髓外肿瘤显微外科治疗

颈及枕大孔区硬膜下髓外肿瘤多为良性肿瘤 ,正确的外科治疗常能取得满意的疗效。但颈髓生理功能重要 ,解剖关系特殊 ,因此手术治疗风险较大。显微神经外科技术的推广应用使此类患者的疗效有了很大的提高 ,我们自 1994年 1月至 1998年 12月共经显微手术治疗颈及枕大孔区硬膜下髓外肿瘤11例 ,取得了满意的疗效 ,现对有关资料进行总结。临床资料一、一般资料 :本组共 11例 ,男 6例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 4 3 5岁 ;术前病程 2个月～ 4年 ,平均 1 8年。二、临床症状和体征 :神经根痛 8例 ,感觉减退9例 ,运动障碍 8例 ,强迫头位 4例 ,…     

原发性小肠肿瘤52例临床分析

目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床病理特征及诊治方法。方法:回顾性分析2000年1月～2006年12月收治的52例原发性小肠肿瘤的临床资料、病理特征、术前诊断方法及治疗。结果:原发性小肠肿瘤中恶性肿瘤居多,占80.8%(42/52),良性19.2%(10/52)。主要临床表现为腹痛、消化道出血、贫血及恶心、呕吐。本组恶性肿瘤诊断符合率为52.4%(22/42),恶性肿瘤分布为十二指肠47.6%(20/42),空肠31%(13/42),回肠21.4%(9/42),而良性肿瘤则空肠居多50%(5/10),回肠其次30%(3/10),十二指肠20%(2/10)。恶性肿瘤手术根治率88.1%(37/42)。结论:原发性小肠肿瘤以恶性多见,根治性切除术是小肠肿瘤最有效的治疗方法。     

咽旁间隙肿瘤临床分析

目的探讨咽旁间隙肿瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析38例咽旁间隙肿瘤的临床资料。结果原发性咽旁间隙肿瘤中，神经源性肿瘤占66％。全部患者随诊6个月至8年，2例良性肿瘤复发，再次手术治愈；2例恶性肿瘤死于术后1年5个月及2年6个月，其余均一次性手术治愈。结论CT及MRI对咽旁间隙肿瘤的诊断及手术径路选择有重要价值。手术径路应根据肿瘤位置、大小等而确定。     

左剖胸及颈部吻合术治疗胸中段食管癌

胸中段食管癌手术方式不一 ,左剖胸及颈部吻合术更符合食管中段癌手术原则 :能够满足于原发肿瘤的彻底切除 ,淋巴结清扫 ,手术安全及降低手术并发症。我们于 1996年 4月～ 1998年 10月共手术治疗 6 7例胸中段食管癌 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为胸中段食管癌患者 ,男 43例 ,女 2 4例 ;年龄最小 35岁 ,最大 74岁 ,其中 5 3～ 6 8岁 5 6例 ,占83.6 %。首发症状至手术时间 ,最短为 3个月 ,最长达 8个月。X线造影检查见软组织阴影块 49例。剖胸后切除病变前测定肿瘤长度 :3.0～ 5 .0 cm者 19例 ,占 2 8.4% ;…     

原发性心脏肿瘤94例外科治疗分析

原发性心脏肿瘤临床并不常见,以良性黏液瘤居多,其他良性非黏液性肿瘤和恶性肿瘤少见[1]。1990年1月至2009年4月,我们手术治疗原发性心脏肿瘤94例,疗效较好,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料:本组94例患者中,男性33例,女性61例,年龄3～70岁,平均(56±7)岁。其中≤20岁13例,21～40岁22例,≥41岁59例。病程10d至7年。     

高颈段髓外肿瘤的手术治疗

我院从 1985年至 1999年 12月 ,共手术治疗高颈段髓外肿瘤 15例 ,占同期脊髓肿瘤的 12 3% ,报告如下。临床资料一、一般资料 :男 10例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 65岁 ,平均 4 2 5岁。病程 1个月至 3年。首发症状以手或上肢根性疼痛 9例 ;有确定感觉障碍平面 11例 ;肢体活动障碍 12例 :其中四肢肌力 0～ 2级 3例 ,3级 5例 ,4级 4例 ;有胸闷、呼吸困难 3例。二、辅助检查 :Ｑｕｅｋｅｎｓｅｔｅｄｔ试验 9例 ,完全阻塞 4例 ,不全阻塞 5例。脑脊液蛋白测定记录 9例中 ,4例 <0 4 ｇ/Ｌ ,4例介于 0 4～ 1 0 ｇ/Ｌ ,1例脑脊液凝固。椎管造影 6例 ,…     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗分析

目的对临床上诊断和治疗原发性小肠肿瘤的方法进行分析和研究。方法对我院收治的44例原发性小肠肿瘤患者的,瞄床资料进行回顾性分析和总结,并对患者进行诊断和采取相关的措施治疗。结果其中良性为8例,恶性为36例;良性则主要以平滑肌瘤为主,为4例,占50．0％;在恶性肿瘤中,则以腺癌为主,有20例,占55．6％。肿瘤分布：十二指肠6例、空肠14例、回肠24例。患者临床常见的表现：腹痛和黄疸以及消化道出血、腹块、肠梗阻。结论在临床上,原发性小肠肿瘤的表现缺乏一定的特异性,大多数患者在术前都非常难以确诊,然而临床上对患者治疗的主要方法为手术切除。     

纵隔恶性肿瘤临床诊治体会

原发性纵隔肿瘤大部分属良性 ,恶性者较少。我院 1987年 8月至 1999年 11月共手术治疗纵隔恶性肿瘤 13例 ,占同期纵隔肿瘤的 2 2 % ,现报告如下。临床资料13例中男性 7例 ,女性 6例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,病程 1个月至半年。临床多表现为胸痛、胸闷 ,其它伴随症状有咳嗽、发热、气短、声嘶、吞咽困难及上腔静脉梗阻综合征。手术均在气管插管、静脉复合麻醉下进行。肿瘤起源于前纵隔 8例、后纵隔 3例、中纵隔 2例 ,其中根治性切除 6例 ,姑息性切除 4例 ,单纯开胸探查 3例。病理类型 :恶性胸腺瘤 5例 ,恶性神经鞘瘤 3例 ,神经内分泌癌 2例 ,恶性…     

原发性十二指肠恶性肿瘤22例外科诊治体会

目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断和治疗方式,提高诊治水平。方法:对我院1997年7月～2006年7月明确诊断的22例十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:本组患者分别通过十二指肠镜,消化道造影,CT诊断确诊率分别是90%,86%,63%。其中作胰十二指肠切除14例,术后1,2,5年生存率分别是70%,52%,21%。姑息手术和无法手术的有6例,均于术后12个月内死亡。2例作十二指肠区段切除,于术后9～18个月内死亡。结论:十二指肠镜对十二指肠肿瘤的诊断率较高,胰十二指肠切除可以提高患者的生存率。