西部4省市城乡居民医疗消费行为研究

目的 研究西部4省市城乡居民医疗消费行为的现状,分析其影响因素.方法 采用SPSS 17.0软件对2012年西部地区城乡居民医疗消费现状调查数据进行回归分析,研究影响西部4省市城乡居民就医选择和医疗消费的因素.结果 居民户籍、年龄、文化程度、疾病严重程度对居民的就医选择和医疗支出有影响,差异有统计学意义（P＞0.05）.结论 居民户籍、年龄、文化程度、疾病严重程度是居民的就医选择和医疗支出的影响因素.     

四川省少数民族地区居民就医行为研究*

目的本次研究以四川省两个少数民族地区县(冕宁县和甘孜县)居民为调查对象,分析少数民族地区居民就医行为.运用调查问卷收集数据,研究表明城乡居民在医疗消费行为的可及性和可承受医疗服务费用水平上存在差异;新医改政策加快推动了四川省少数民族地区卫生事业发展,居民就医条件明显改善,但从满足少数民族地区居民的实际医疗卫生需要来看仍然存在一定的差距;最后提出了相应建议.     

天津市居民门诊费用的影响因素调查

目的 分析天津市居民的次均门诊费用情况,探讨其影响因素,为有效控制医疗费用上涨、切实缓解居民"看病难,看病贵"提供科学依据.方法 采用描述性分析、非参数检验和多元线性回归模型等统计学方法 对天津市居民的门诊费用进行分析.结果 天津市居民次均门诊费用的中位数为120元,其影响因素有:疾病的严重程度、就诊机构、就诊次数、地区分类、职业类型、参加医疗保险的类型(P＜0.05).结论 应加强基层医疗机构的能力建设,完善医疗保障制度,以控制医疗费用过快增长.     

某市社区居民口腔医疗服务费用分析

目的调查该市社区居民口腔医疗服务费用情况。方法采用随机抽样法,自制调查问卷对该市12 860名社区居民口腔医疗服务费用情况进行调查,对不同人口社会经济特征的社区居民的疗效费进行分析,采用单因素Logistic回归对影响口腔医疗服务费用的因素进行分析。结果社区居民就诊率较低,但是次均费用较高。不同人口社会经济学特征的居民口腔医疗费用具有显著差异。文化程度、是否牙痛、收入、是否30～64岁、是否镶牙、是否大于64岁、储蓄、是否商业服务和是否医生或教师是影响口腔医疗费用的关键因素。结论为该市口腔医疗保障制度及口腔医疗卫生服务费用预测提供一定的参考依据。     

中国城乡居民吸烟行为及其影响因素分析

目的:了解中国城乡居民吸烟现状及其吸烟行为影响因素,为开展控烟教育及行为干预提供依据?方法:使用中国健康与营养调查(CHNS)2009年数据,对9 995名(男4 763人,女5 232人)18周岁及以上居民的吸烟行为,包括吸烟率?现在吸烟率?重型吸烟率?平均吸烟量等进行描述性分析并对数据进行多元Logistic 回归分析,探讨我国城乡居民吸烟行为影响因素?结果:我国18周岁及以上居民吸烟率为31.06%,现在吸烟率为27.65%,男女现在吸烟率分别为 54.25%和3.44%,男性高于女性?吸烟者开始吸烟年龄中位数为 20 岁,现在吸烟者日均吸烟中位数为 20 支?Logistic 逐步回归分析显示,性别(OR=0.039,95%CI:0.033~0.046)?文化程度(OR=0.797,95%CI:0.738~0.861)?饮酒(OR=2.406,95%CI:2.138~2.709)和家庭人均年收入(OR=0.870,95%CI:0.786~0.964)是吸烟的相关影响因素,在以医生或教师?未婚和70岁以上年龄组为对照时,职业?婚姻状况和年龄亦是吸烟的影响因素?结论:我国城乡居民的吸烟率依旧很高,烟草控制仍然面临着巨大的挑战,应采取有针对性的措施加强控烟 工作?     

新医改政策对医疗服务可及性的影响研究

目的:调查安徽省城乡居民对基本医疗卫生服务的利用情况,分析医疗服务可及性现状及其影响因素。方法:自行设计《城乡居民新医改政策绩效评价调查问卷》,采用便利抽样法,在安徽省多个市县选取城乡3 038位居民进行一对一入户调查。结果:我省基本医疗保障制度覆盖率达86.1%;居所与社区医院距离在5km以内的居民占75%;看病平均候诊时间在30min以内者占67.3%;86.4%的居民认为目前看病依然贵,但相较医改前有所下降,看病贵主要体现在药品价格(86.1%)和各项技术检查费用(86.7%)上;医疗卫生服务能力、服务质量、服务人员数量、便利性和居民对医疗费用的承担能力有所提高;而医疗费用和候诊时间均有所下降。结论:新医改以来我省初步实现了城乡居民医疗保险的全面覆盖,基层医疗服务水平较前提高,人民“看病贵、看病难”问题得以缓解,医疗服务可及性方面呈现积极发展的趋势。     

慢性关节疼痛患者伴发抑郁症的多因素Logistic回归分析

目的探讨慢性关节疼痛患者伴发抑郁症的原因及其相关因素,并提出预防与处理对策。方法分析630例慢性关节疼痛患者,选择性别、年龄、疼痛程度、病程、婚姻状况、疾病认知、文化程度、个性特征、医疗费用及并发抑郁症指标进行统计,采用Logistic多因素回归分析。结果 630例患者中患有抑郁症52例。疼痛程度、病程、疾病认知、文化程度、个性特征、医疗费用因素与抑郁症有相关性(P<0.05)。结论疼痛程度、病程、疾病认知、文化程度、个性特征、医疗费用是慢性关节疼痛患者产生抑郁症的危险因素。认真做好关节疼痛患者的健康教育,提高疾病认知性可以避免抑郁症的发生。     

上海市浦东新区2型糖尿病疾病经济负担现状及患者自我评估分析

目的 探讨上海市浦东新区居民进行2型糖尿病及其并发症诊治所带来的经济负担,为降低糖尿病患者的医疗成本提供参考.方法 调查浦东新区2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用、年直接非医疗费用、年间接医疗费用,计算2型糖尿病的疾病经济负担,并对经济负担的各影响因素进行评估.同时对患者自我评价及其影响因素进行分析.结果 浦东新区2型糖尿病患者的年人均直接医疗费用为11098.35元,年人均直接非医疗费用为500.46元,年人均间接医疗费用为357.68元,年人均住院次数为0.5次.合并并发症患者的年人均门诊费用、次均住院费用、年人均直接医疗费用及年人均门诊次数均显著高于无并发症患者(P值均＜0.01),合并2种及3种并发症患者的年人均直接医疗费用显著高于合并1种并发症者(P=0.001).患者的治疗满意度与糖化血红蛋白值呈负相关(回归系数为-0.131,P=0.043),与教育程度呈正相关(回归系数为0.626,P=0.015);各健康评价结果 间的并发症发生率的差异均有统计学意义(Z2=21.54,P=0.000 1),患者对健康的自我评价与教育程度呈正相关(回归系数为0.857,P=0.004),与血糖控制情况及收入水平不相关(P值均＞0.05).结论 采取合理、有效的措施,可以在一定程度上降低2型糖尿病及其并发症给个人及社会所带来的经济负担,提高患者的生活质量.控制血糖达标、减少并发症的发生可提升患者对治疗的满意度以及对自己健康水平的信心.     

2016年重庆市居民基本医疗素养状况及影响因素分析

目的　了解2016年重庆市居民基本医疗素养状况及其影响因素。方法　2016年8至12月,采用多阶段分层整群随机抽样和Probability Proportion to Size法,在重庆市34个县（区）抽取15～69岁常住居民作为调查对象,采用纸质问卷调查居民基本医疗素养水平。采用SPSS 21.0统计数据,主要结果行多因素logistic回归分析。结果　共调查8 217人,用于本次分析的有效问卷8 214份。城乡人口比为0.43∶1,男女性别比为1.02∶1。2016年重庆市居民基本医疗素养水平为10.59%。多因素logistic回归分析显示,文化程度、所处区域是影响居民基本医疗素养的重要因素。结论　2016年重庆市居民基本医疗素养仍处于较低水平,考虑到文化程度、所处区域等因素对居民医疗素养可能造成的影响,应针对性开展健康教育与健康促进活动。     

威海市居民门诊费用及公平性研究

目的了解城乡居民门诊服务费用的分布现状、影响因素以及公平性,为卫生改革和提高居民的门诊服务利用水平,控制门诊费用、减少病人负担、合理利用卫生资源提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法,共调查威海市8074户,20409人。利用对数线性回归模型分析居民门诊费用的影响因素;同时利用极差指标和集中指数测量不同收入人群之间门诊服务利用的公平性。结果威海市居民2周就诊率为5.2%,未就诊率为56.8%,自我医疗占未就诊病人的比例为84.1%。居民就诊机构主要是卫生室和卫生院,占65.3%。影响城乡居民门诊利用的主要因素有文化程度,职业,医疗保障制度,收入水平等。居民次均就诊费用的集中指数城市为正值,农村为负值。无论城市还是农村次均门诊费用占人均收入的比例均随着收入的增高呈下降趋势。结论城市居民在门诊费用方面是不公平的;农村居民在门诊费用上亦表现出其不公平性;建立与完善社区卫生服务体系,方便居民卫生服务需求,可以有效地降低医疗卫生费用,减轻患者的疾病负担。     

腹泻病高发地区人群医疗保险模式与就诊意愿及行为分析

目的了解腹泻病调查地区人群医疗保险模式以及对就诊意愿、行为的影响。方法在腹泻病入户调查地区对部分健康人进行基本情况、有无医疗保险、模式以及就诊意愿和行为的调查。结果医疗保险模式城镇和农村人群分别以不享受任何医疗保险（44.72%）和农村合作医疗为多（53.21%）;农民和公务人员分别以农村合作医疗为主（56.10%）和以公费医疗（59.50%）为主,其余职业人群均以不享受任何医疗保险的比例为高;调查人群认为患病后自己买药治疗、不必治疗和到医院就诊的分别占76.73%、8.45%和38.82%;患病后认为自己买药治疗和不必治疗的以不享受医疗保险人群为多,愿到医院就诊则以公费医疗保险者为高;腹泻病例就诊率以不享受任何医疗保险人群（36.41%）和农村合作医疗保险（24.18%）为高。结论农民、社区居民等不享受医疗保险弱势群体对于腹泻病等常见病的就诊意识不强,但就诊需求高。须提高农民、社区居民的医疗保险参保意识,将常见病纳入保障范围,加强基层医疗服务体系的建设,提高就诊意识。     

平凉市住院患者医疗费用及对医疗行为满意度调查

目的:了解平凉市住院患者医疗费用及对医院医疗行为的满意度,为当地卫生管理决策提供科学的依据,促进医院医疗技术的提高。方法:以全市10所医院为监测点,采用分层抽样的方法,抽取1100名住院患者,调查其过去1年由于生病所产生的费用支出及对医疗结果的满意状况;经差异性分析,找出影响平凉市住院患者医疗结果满意度的关键因素。结果:平凉市城乡居民医疗需求比预想中高,医疗费用是家庭主要支出之一;低收入人群医疗保障薄弱;大多数患者就医行为和习惯不良;医疗行为满意度调查显示对所做的检查、服用的药品满意度较高,但治疗效果和期望达不到国家要求的及格线。结论:平凉市城乡居民医疗需求和费用可以通过建立健全社区医疗保健机构、扩大医疗保险的覆盖面得到满足和保障;制定科学严谨的患者满意度调查方案有利于医患关系的和谐发展,可促进和提高医疗服务质量。     

论城乡一体化的医疗卫生体制之构建——以海南为例

随着“新农合”制度及“新医改”方案的实施与推行,衣民“看病难、看病贵”的状况得到了一定程度的缓解,但农村医疗卫生服务与保障的现状仍然不能令人乐观,尚存在着诸多问题,其根本原因在于城乡二元化结构的存在,解决之道在于构建城乡一体化的医疗卫生体制.     

全民健康覆盖内涵下城乡居民卫生服务需要和利用现状及其公平性差异研究

目的　基于全民健康覆盖内涵,分析城乡居民卫生服务需要和利用现状、公平性差异,提出政策建议。方法　利用国家第五次卫生服务调查（山东省部分）居民数据（12 006户家庭,33 060例居民,其中城市6 006户家庭,10 391例居民,农村6 000户家庭,22 669例居民）,结合收入5分法,比较不同城乡类别、收入居民卫生服务需要和利用及其公平性。结果　城市居民的两周患病率、年慢性病患病率高于农村居民,两周就诊率、两周患者就诊率低于农村居民（P<0.05）;两组居民住院率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。农村居民两周患病率、年慢性病患病率、两周就诊率、住院率随其收入的增加而降低,两周患者就诊率随其收入的增加而升高（P<0.05）;城市不同收入居民两周患病率、年慢性病患病率、两周就诊率、两周患者就诊率、住院率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。城乡居民卫生服务需要和利用公平性分析发现,集中曲线位于公平线上方的指标分别是城乡两周患病〔集中指数（CI）=-0.091 5〕、农村两周患病（CI=-0.117 9）、城乡慢性病患病（CI=-0.118 4）、农村慢性病患病（CI=-0.168 2）、城市两周就诊（CI=-0.006 4）、城乡/城市/农村住院利用（CI值分别为-0.094 1、-0.001 5、-0.112 4）;集中曲线位于公平线下方的分别是城市两周患病（CI=0.012 9）、城市慢性病患病（CI=0.006 4）、城乡/农村两周就诊（CI值分别为0.062 5、0.080 0）。结论　农村低收入居民两周卫生服务需要高于高收入居民,农村居民两周患病、慢性病患病、两周就诊公平性差于城市。仍需强基层,加大基层医疗卫生机构的基础设施建设投入,加强基层全科医生的培养,推行分级诊疗制度和家庭医生签约服务,弥合城乡差异,提高全民卫生服务可获得性。应继续细化医疗保险补偿对象的划分,重点提高农村中低收入居民的补偿水平,加强该人群疾病风险保护,提高全民卫生服务可负担性。     

Use of Desirable Dietary Pattern (DDP) for Study of Dietary Pattern in Urban and Rural Residents of Jiangsu

Ｔｈｅｐｕｂｌｉｃｈｅａｌｔｈｗｏｒｋｅｒｓｈａｖｅｌｏｎｇｅｄｆｏｒａｎｉｄｅａｌｍｅｔｈｏｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｐｅｏｐｌｅ′ｓｄｉｅｔａｒｙｐａｔｔｅｒｎｓ,ｗｈｉｃｈｃａｎｂｅｕｓｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｄｉ ｅｔａｒｙｐａｔｔｅｒｎｇｒｏｓｓｌｙａｎｄｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｌｙｕｓ ｉｎｇｒａｔｈｅｒｓｉｍｐｌｅｃａｌｃｕｌａｔｉｏｎｓ,ｙｅｔｍｕｓｔｂｅｅａｓｙｆｏｒｔｈｅｍａｓｓｅｓｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ .Ｔｈｅｄｅｓｉｒｅｄｄｉｅｔａｒｙｐａｔｔｅｒｎ (ＤＤＰ) ,ｐｒｏｐｏ…     

浅析杭州市农民工医疗保险模式的缺陷

农民工是夹杂在城市市民与农村居民之间的一个特殊群体,他们是否能够享受到相应的医疗保险直接决定着全民医保目标的实现。文章根据参保的种数把杭州市农民工现有的医疗保险模式分为单一型与双重型,并分别指出每一类型里各种医疗保险模式的缺陷,以期对杭州市农民工医疗保险的改革与发展有所贡献     

芦山县农村居民就医首诊行为的影响因素分析

目的：了解雅安芦山县农村居民就医首诊行为,并分析其影响因素,明确农村居民的卫生服务需求,探索基层医疗机构的发展方向。方法：根据相关文献制定《农村居民就医行为调查问卷》,调查了雅安芦山县飞仙关、龙门、隆兴、太平等四个乡镇1093名农村居民,了解其患病后首选就诊医疗机构情况,并对一般情况、健康状况、医疗保险、医疗资源和医疗...     

完善我国医疗保险制度的探讨

目的通过对当前我国医疗保险状况现有数据的描述性分析,对如何完善我国医疗保险制度进行探讨。方法对2003年以来,我国医疗保险状况的宏观数据进行分析。结果经过多年发展,我国的医疗保险事业有了巨大进步,新型农村合作医疗基本覆盖了广大农村,而城镇居民基本医疗保险的覆盖面仍然有待提高,同时作为基本医疗保险的补充,商业医疗保险和医疗救助目前仍有发展的空间。结论提高基本医疗保险的覆盖面,鼓励商业保险参与到医疗保险中,进一步完善基本医疗保险,同时加强国家对大病和慢病患者的保障力度,将体检费用纳入医保范畴。     

我国农村医疗保障制度住院补偿效果分析

目的:分析我国农村现行医疗保障制度住院补偿的效果,对其中医保制度设计存在的问题进行探讨。方法:通过入户调查收集农村居民的相关信息,分别对不同医保形式、不同住院流向农村居民的住院补偿情况进行分析。结果:不同医保覆盖农村居民的住院率间具有显著差异(2=16.231,<0.05);不同医保制度的住院补偿比例具有显著差异(2=33.173,<0.05);不同住院流向参合居民的补偿比例随着住院层次的提升而显著降低(2=58.527,<0.05)。讨论:现行农村医保制度设计在有效发挥作用,并在一定程度上抑制居民合理的卫生服务需求。同时,不同医保制度的补偿比例在参保人群中具有一定的"利富"效应。     

我国成年居民4周患病率及影响因素分析#br#

［摘要］ 目的 研究2015年全国12个省（自治区）各地市成年居民的4周患病率及其影响因素,为合理配置卫生资源,促进居民健康提供参考依据。 方法 选择中国健康与营养调查2015年公开数据库年龄≥18岁的成人居民作为研究对象,采用二分类非条件Logistic 回归模型分析4周患病率的影响因素。 结果 我国成年居民4周患病率为15.8%。二分类Logistics回归结果显示影响成年居民4周患病率的因素有性别、年龄、婚姻状态、学历、就业状况、城乡、地区和前一年看民医情况。女性患病率高于男性,随着年龄的增长患病率有所增长,离婚或丧偶等其他婚姻状态患病率高于未婚和已婚人群,失业或无业患病率高于在业人群,随着学历的升高患病率有所下降,城镇患病率高于农村,西部地区患病率较高,前一年看过民医人群患病率高于未看过民医人群。 结论 应加强女性、老年、离婚或丧偶、低学历以及未在业和西部地区人群的卫生服务与健康宣教。