腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效及安全性.方法 将100例拟行剖宫产术的健康产妇随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外(CEA)组,各50例.CEA组单纯硬膜外注入2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2.5ml.观察2组麻醉起效时间、镇痛和肌松效果、新生儿评分情况以及不良反应.结果 CSEA组麻醉起效快,镇痛和肌松效果好,与CEA组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿评分及术中低血压、术后头痛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,用于剖宫产术有良好的临床应用前景.     

腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉用于二次剖宫产术的对比观察

目的探讨腰硬联合麻醉（CSEA）和连续硬膜外麻醉（CEA）在二次剖宫产术中的对比应用效果。方法选择符合实验要求ASA1-2级的二次剖宫产术患者76例,随机分为两组,腰硬联合麻醉组（CSEA组）38例和连续硬膜外麻醉组（CEA组）38例,观察麻醉前和麻醉给药后10min产妇的收缩压（SBP）,舒张压（DBP）及心率（HR）,麻醉起效时间,肌松满意度, Bmmage评分,麻醉用药量,胎儿取出后10min内的Apgar评分,术中麻醉效果及产妇恶心呕吐,术中寒颤,心动过缓,术后头痛等不良反应。结果麻醉给药10min后,两组产妇的收缩压,舒张压及心率均有所下降,CSEA组产妇的收缩压,舒张压及心率下降显著,与麻醉给药前及CEA组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),CSEA组在麻醉起效时间上明显优于CEA组,差异有统计学意义（P<0.05）。CSEA组医生对肌松意度高于CEA组（P<0.05）,Bmmage评分CSEA组较好与CEA组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,CSEA麻醉用药量明显少于CEA组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组产妇术中发生的恶心呕吐,寒颤,心动过缓及术后头痛发生比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉具有起效快,用药量少,肌松好,麻醉效果好的优点,用于二次剖宫产术值得临床推广应用。     

腰硬联合麻醉在新式剖宫产术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉在新式剖宫产术中的应用及地塞米松对其神经并发症的预防作用。方法选择ASAⅠ-Ⅱ足月妊娠行剖宫产者,随机分为腰硬联合组(CSEA)和硬膜外(EA)组,穿刺间隙L1～3或L3～4间隙,CSEA组采用B-D型腰麻硬腹外联合穿刺针26G/16G。回抽有脑脊液后将重比重局麻药液(本试验用地卡因)3mL左右,以0.2mL.s-1速度注入。穿刺过程中有腰髓神经刺激症状者,追加地塞米松5mg。EA组采用16G穿刺针,硬膜外向头段置管3～4cm,视感觉阻滞范围常规操作注入2%利多卡因15～20mL。监测:血压、心率、脉搏氧饱合度,记录注药后至感觉平面达胸8水平的时间,麻醉效果评价,新生儿1min和5minApgar评分,低血压发生率及低血压出现的时间,恶心、呕吐、头痛、神经并发症的发生率。结果CSEA组和EA组注射局麻药至痛觉阻滞平面达胸8水平的时间分别为(7.5±4.5)min和(20.55±5.5)min(P<0.05)。麻醉效果评价,CSEA组明显优于EA组,低血压出现时间CSEA组(4.5±1.4)min明显早于EA组(15.5±2.3)min(P<0.05)。新生儿1min和5minApgar评分,组间比较差异无显著意义。恶心、呕吐、头痛、神经并发症的发生率组间比较差异无显著意义。结论腰硬联合麻醉用于剖宫产术麻醉效果优于硬膜外,管理得当,补足液体,及时使用地塞米松,副反应少,值得推广使用。     

腰硬联合与硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用比较

目的比较腰硬联合与硬膜外麻醉应用于剖宫产手术的优劣性。方法 60例择期行初次剖宫产手术的产妇,随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组,每组30例。观察感觉阻滞完善时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞程度、麻醉质量、术中生命体征变化、新生儿Apgar评分及不良反应出现情况。结果 2组麻醉质量均为优,差异无统计学意义(P>0.05);EA组感觉阻滞完善时间明显长于CSEA组(P<0.05);CSEA组运动阻滞评分显著高于EA组(P<0.05);CSEA组术中血流动力学波动较大,仰卧位综合症发生率及麻黄碱使用率明显高于EA组(P<0.05);CSEA组恶心呕吐发生率高于EA组(P<0.05);2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合与硬膜外两种麻醉方式均可用于剖宫产手术,从稳定血流动力学及产妇舒适的角度考虑,硬膜外麻醉更有优势。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效及安全性。方法将100例拟行剖宫产术的健康产妇随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外(CEA)组,各50例。CEA组单纯硬膜外注入2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2.5ml。观察2组麻醉起效时间、镇痛和肌松效果、新生儿评分情况以及不良反应。结果 CSEA组麻醉起效快,镇痛和肌松效果好,与CEA组比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组新生儿评分及术中低血压、术后头痛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,用于剖宫产术有良好的临床应用前景。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用结果分析

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的临床应用价值。方法按照随机数字表法将80例符合剖宫产适应证的临产妇随机均分为腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)两组,每组各40例;CSEA组采用腰-硬联合穿刺注入麻药麻醉,EA组采用单一硬膜外麻醉。观察并记录阻滞效果、生命体征变化、新生儿Apgar评分、术后24h随访并记录VAS及并发症的发生率等。结果 CSEA组麻醉效果明显优于EA组,两组新生儿Apgar评分和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对比研究后表明:CSEA安全性较高,不良反应较少,麻醉效果满意,笔者认为其可做为急诊剖宫产术的首选麻醉方法,值得临床加以应用及推广。     

持续硬膜外麻醉(CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的麻醉效果

目的比较腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果。方法选择300例2013年1月至2015年12月在我院择期剖宫产孕妇,随机分为实验组(CSEA组)和对照组组(CEA组)各150例,观察两种方法的起效时间、术中出血量、麻药用量及术后并发症发生率。结果实验组产妇麻醉起效时间、术中出血量、麻药用量及术后并发症发生率均少于对照组,实验组产妇感觉阻滞效果、运动神经阻滞程度评价均高于对照组差异具有显著性(P<0.05),2组产妇新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉使用剂量小、麻醉效果良好、安全性高,临床应用价值较高。     

腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中效果比较

目的：对瘢痕子宫剖宫产术中应用腰硬联合麻醉( CSEA)及连续硬膜外麻醉( CEA)的效果进行比较。方法选择2013年1月—2014年7月拟行剖宫产手术的瘢痕子宫产妇80例,按麻醉方法分为CSEA组和CEA组,每组40例。观察两组麻醉效果、新生儿情况及不良反应。结果 CSEA组感觉、运动阻滞起效时间、维持时间及恢复时间均短于CEA组( P<0．05)。两组手术时间及新生儿 Apgar评分、不良反应发生率比较差异无统计学意义( P >0．05)。结论 CSEA对瘢痕子宫剖宫产的麻醉效果较好,且对手术无明显影响。     

腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术的探讨

目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)应用于剖宫产手术的安全性及可行性。方法:选择240例20~38岁行剖宫产手术的产妇,随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组120例,观察麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、麻醉效果、低血压及术后头痛的发生率。比较两种麻醉方法的优、缺点。结果:CSEA组比CEA组麻醉起效快,镇痛肌松完全,静脉镇痛药用量少(P<0.05),术中低血压发生率的差异无统计学意义。结论:CSEA可安全应用于剖宫产手术,特别是为胎儿宫内窘迫等情况紧急的剖宫产提供了最佳的麻醉选择。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果比较

目的 比较腰-硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)在剖宫产术的效果.方法 选择健康产妇60例,随机分两组各30例,CSEA组用重比重0.5%罗哌卡因3ml;EA组用0.5%罗派卡因15ml.观察阻滞效果、血压变化、新生儿Apgar评分及并发症.结果 CSEA组麻醉满意率(100%)高于EA组(73%)(P<0.05).CSEA组MAP下降最大值(13.3±7.5)mmHg明显大于EA组(4.0±5.4)mm Hg(P<0.01),两组新生儿Apgar评分无显著性差异.结论 联合腰-硬外麻醉较硬膜外起效快,作用完善对母婴安全.     

腰-硬联合麻醉技术在阑尾炎手术中的应用

目的评价腰-硬联合麻醉（CSEA）用于阑尾炎手术中的麻醉效果和推广价值。方法利用SPSS统计软件包对80例病例按中心分层方法产生随机数,根据用药情况分为两组,腰-硬联合麻醉（CSEA）组和硬膜外麻醉（EA）组,比较两组麻醉方法的麻醉效果和麻醉诱导时间、硬膜外用药量、麻黄碱的用量。结果与硬膜外麻醉（EA）相比,腰-硬联合麻醉（CSEA）起效时间快,麻醉效果好（X2=10．85,P〈0．01）,可控性高,并发症减少（P〈0．01）,可以快速满足阑尾切除术所需的麻醉要求。结论腰一硬联合麻醉操作简单方便,应用于阑尾切除术,不失为一种理想的可信赖的麻醉方法,值得推广应用。     

腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在阴式子宫切除术的疗效观察

目的:比较腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉两种麻醉方式对阴式子宫切除术患者呼吸循环功能和麻醉效果的影响,探讨两者的临床应用疗效及安全性.方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级子宫肌瘤患者,随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)和连续硬膜外麻醉组(CEA组)各30例.均取L2～L3间隙行穿刺,CSEA组以连续硬膜外穿刺成功后腰麻针刺破蛛网膜下麻醉,硬膜外置入导管;CEA组硬膜外穿刺成功后置入导管行硬膜外麻醉.监测麻醉起效时间、阻滞完善时间、最高感觉阻滞平面,麻醉前、麻醉注药后1 min、5 min、10min、20 min、30 min时的SBP/DBP、HR、RR、SpO2、运动神经阻滞情况(Bromage氏评分,BMS)和术后疼痛(VAS评分),评价麻醉效果及安伞性.结果:两组麻醉起效时间CSEA组均小于CEA组,BMS评分CSEA组大于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05);CSEA组和CEA组对呼吸频率和潮气量无明显影响,SpO2>95%;BP、HR变化无统计学差异(P>0.05);麻醉效果评价CSEA组优于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05);CSEA组和CEA组均无术后严重并发症.结论:CSEA较CEA在阴式子宫切除术中麻醉起效时间快、镇痛效果确切、盆底肌松效果好.     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于急诊剖宫产术的效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉应用于急诊剖宫产术的安全性及临床效果观察。方法对50例需急诊剖宫产无妊娠合并症的产妇随机分组施行腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻,每组25例,监测并记录BP、SpO2、EKG、HR,麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,脊神经阻滞上界平面时间,新生儿Apgar评分及不良反应。结果腰麻-硬膜外联合麻醉起效时间和脊神经阻滞上界平面时间与硬膜外组比较,腰麻-硬膜外联合组时间短于连续硬膜外麻醉组（P〈0．01）,腰麻．硬膜外联合组麻醉阻滞效果优于连续硬膜外麻醉组,2组新生儿评分及不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论腰麻．硬膜外联合综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于急诊剖宫产麻醉是安全可行的。     

腰硬联合阻滞麻醉在基层医院急诊剖宫产的应用价值

目的探讨腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用价值及安全性。方法选择60例急诊剖宫产ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级单胎足月妊娠产妇,随机分为CSEA组(n=30)采用腰硬联合阻滞麻醉和EA组(n=30)采用连续硬膜外阻滞麻醉。比较两组术中血流动力学参数、麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉效果、新生儿娩出Apgar评分、麻醉合并症及副反应。结果两组血流动力学组间和组内比较差异无统计学意义(P>0.05);CSEA组的起效时间、阻滞完善时间明显比EA组短(P<0.05);CSEA组麻醉效果明显优于EA组(P<0.01);两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间合并症及副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CSEA起效快,麻醉效果确切,肌肉松驰好,副反应发生率低,是基层医院急诊剖宫产手术理想和安全的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产手术的应用

目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果和相关不良反应。方法随机将60例剖宫产手术的足月单胎产妇随机均分为两组：E组,实施硬膜外麻醉（EA）;S组,实施腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）,给予患者布比卡因9～11mg。监测血流动力学变化,评估麻醉效应和恶心呕吐等不良反应发生情况。结果两组血压与心率比较无统计学意义,与E组相比较,S组镇痛效果更佳,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组术后恶心呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制等不良反应无差异（P〉0.05）。结论2种麻醉方法均可以满足临床需要,但CSEA镇痛效果优于EA,提供更好的导尿舒适度,且不良反应少。     

0.3%布比卡因用于老年人腰麻硬膜外联合麻醉临床研究

目的:研究腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术的可行性和安全性。方法:40例老年人患者随机分成腰硬联合麻醉(CSEA)组和连续硬膜外阻滞(CEA)组。CSEA组应用0.3%布比卡因2～2.5ml,CEA应用1%利多卡因和0.375%布比卡因混合液。各组注药后分别记录感觉阻滞起效时间、感觉平面固定时间、首次麻醉维持时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、Bro-mage评分;记录术中低血压、寒战、恶心呕吐及术后尿潴留、头痛等不良反应。结果:两组在感觉阻滞起效时间,感觉平面固定时间,首次维持时间及运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均有显著性差异(P=0.000)、Bromage评分上亦有显著性差异(P=0.022),但两组血压下降、寒战、恶心呕吐及术后头痛、尿潴留等不良反应无显著差异(P=1.000)。结论:0.3%布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于老年患者下肢手术是安全的,术中麻醉效果满意,不良反应少。     

腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用体会

目的探讨腰硬联合麻醉用于剖宫产手术中的安全性及临床效果。方法 120例ASA I或Ⅱ级子宫下段剖宫产患者,随机分为两组,I组腰硬联合组（CSEA）60例,2%利多卡因15～20 ml;Ⅱ组硬膜外组（EA）60例,腰麻药为0.3%布比卡因2～3 ml,对比两组患者麻醉阻滞起效时间、阻滞效果以及新生儿Apgar评分和麻醉的并发症。结果腰硬联合组最高阻滞平面及达到时间比硬膜外组短,从麻醉开始到胎儿娩出时间短,麻醉效果明显优于EA组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者新生儿Apgar评分及术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腰硬联合麻醉综合了脊麻和硬膜外阻滞麻醉的优点,同时需要做好围手术期准备以及术中患者生命体征的监测和麻醉处理,腰硬联合麻醉是可行、平稳、安全的。     

腰麻一硬膜外联合阻滞和硬膜外麻醉在剖宫产术中的效果观察

目的观察腰麻一硬膜外联合阻滞（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）在剖宫产术中的临床效果,探讨CSEA在剖宫产术中的可行性。方法选择ASAI-Ⅱ级足月剖宫产产妇90例,随机分成A组（CSEA组）45例和B组（EA组）45例,记录两组椎管内麻醉阻滞情况、术中呼吸循环功能、麻醉效果及不良反应情况。结果两组SBP、DBP、HR麻醉后均有一过性降低,正确处理后呼吸循环功能趋向稳定,不良反应、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）,A组的麻醉效果明显优于B组（P〈0．05）。结论剖宫产手术使用CSEA麻醉效果确切,肌松良好．起效时间快,并发症少．手术的可行性、舒适性明显优于EA法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妊娠合并高血压疾病剖宫产手术中的应用价值

目的 比较单纯硬膜外麻醉（EA）与腰麻-硬膜外联合麻醉（CESA）在妊娠高血压疾病剖宫产手术中的麻醉效果.方法 选取本院2012年6月～2013年5月妊娠高血压综合征剖宫产产妇80例,随机分为EA组和CSEA组各40例.比较两组的麻醉效果、麻醉起效时间、血压以及不良反应发生情况等.结果 CESA组麻醉效果为Ⅰ级的患者占85.0％,显著高于对照组的32.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）;CESA组起效时间显著低于EA组,差异有统计学意义（P＜0.05）;CESA组低血压发生率高于EA组,牵拉反应发生率低于EA组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CESA用于妊娠高血压疾病剖宫产术麻醉效果好,起效快,值得临床推广应用.