恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效

目的探讨恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床疗效和安全性。方法10例乙肝病毒相关性肾炎患者,采用霉酚酸酯联合恩替卡韦治疗,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肝肾功能、HBV复制情况(HBeAg、HBV-DNA)以及不良反应。结果恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗乙肝病毒相关性肾炎的总有效率达80.0%,能明显减少24 h尿蛋白定量、提高血清白蛋白水平,且长期用药未见不良反应。结论抗病毒药物恩替卡韦与免疫抑制剂霉酚酸酯联合使用是治疗乙肝病毒相关性肾炎的有效方法,提高了临床效果。     

拉米夫定与中药联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎

目的 　观察拉米夫定与中药联合治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效。方法 　在中医辨证治疗的基础上加拉米夫定 10 0 mg· d- 1 口服 ,总疗程不少于 12个月。结果　 10例患者采用拉米夫定加中药治疗 ,均获完全缓解。结论　拉米夫定与中药联合是治疗乙肝病毒相关性肾炎的好方法。     

乙肝肾炎煎剂对乙型肝炎病毒相关性肾炎肝功能的影响

2005年12月至2008年7月,我们采用自拟乙肝肾炎煎剂治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎（乙肝肾炎）患者69例,并观察对丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）的影响,报告如下。     

黄葵联合苦参素治疗乙肝相关性肾炎32例

目的 观察黄葵联合苦参素治疗乙肝相关性肾炎的疗效。方法 将60例乙肝相关性肾炎患者随机分两组，对照组28例给予甘草酸二铵及常规护肝治疗，治疗组32例患者给予黄葵联合苦参素治疗。观察治疗前后清蛋白、尿蛋白、转氨酶、尿素氮、肌酐水平变化。结果 与对照组比较，治疗组用药12周后24 h尿蛋白、尿素氮、肌酐明显下降，清蛋白显著上升。结论 黄葵联合苦参素治疗乙肝相关性肾炎疗效良好。     

阿德福韦酯加糖皮质激素治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎29例

目的观察阿德福韦酯加糖皮质激素治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的近期疗效,寻找一种有效的治疗方案用以指导以后的临床治疗。方法选择29例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者,通过肾组织穿刺检查确定病理分型,观察不同病理类型患者,在常规治疗基础上加用阿德福韦酯10mg/d和泼尼松1mg/(kg·d)的近期疗效,于治疗后3、6、9、12个月复查血常规、尿蛋白定量、肝肾功能、血清HBV标志物及HBVDNA变化。结果 HBV-GN病理分型:膜性肾病(MN)12例(41.4%),膜增生性肾炎(MPGN)9例(31.0%),系膜增生性肾炎(MsPGN)6例(21.4%),IgA肾病(IgAN)2例(3.57%)。以阿德福韦酯加糖皮质激素治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎总有效率86.2%(25/29),MPGN组有效率为77.8%,低于其余各病理类型组。结论 HBV-GN病理类型以MN和MPGN为主,以阿德福韦酯加糖皮质激素治疗HBV-GN疗效显著、安全、费用低,值得临床推广应用的有效方法。     

恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎30例临床分析

目的探讨恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效和安全性。方法将63例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者分为治疗组30例和对照组33例,治疗组采用恩替卡伟联合霉酚酸酯治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血清清蛋白(Alb)水平、肝肾功能及不良反应。结果治疗组总有效率为76.7%,高于对照组(48.5%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组Alb水平显著高于对照组(P<0.05),胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)水平显著低于对照组(P<0.05);两组未见明显不良反应。结论恩替卡伟联合霉酚酸酯是治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的有效方法之一。     

干扰素治疗乙肝病毒相关性肾炎的Meta分析

目的根据现有的临床资料评价干扰素治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效与安全性。方法电子及手工检索干扰素治疗乙肝病毒相关性肾炎的随机对照实验、队列研究和病例对照试验文献,进行Meta分析,首先进行异质性检验,根据异质性检验结果选择相应的效应模型,然后进行敏感性分析,并以Egger回归方程评定有无发表偏倚。结果共5篇文献纳入研究,包含72例乙肝病毒相关性肾炎患者。研究表明,干扰素治疗可控制乙肝病毒相关性肾炎患者的蛋白尿,OR值为6.358,95%可信区间（3.033,13.330）,P=0.335,Egger检验显示P=0.668,提示无发表偏倚。各实验病例均无严重不良反应出现,总丢失率为8.3%。结论目前临床资料显示,干扰素治疗乙肝病毒相关性肾炎能明显降低蛋白尿,改善肾功能,无不良反应,可作为一种有效的治疗方法。     

恩替卡韦抗病毒治疗乙肝相关性肾炎的临床体会

目的分析恩替卡韦抗病毒治疗乙肝相关性肾炎临床效果。方法抽选122例乙肝相关性肾炎患者。参照组:实施一般治疗研究组:应用恩替卡韦抗病毒治疗。结果在治疗有效率方面,研究组的96.72%与参照组的73.77%,两组进行对比,差异较大(P<0.05);治疗前,两组患者的生化指标无较大差距(P>0.05);治疗后,两组的ALT、AST、血清ALB与24h尿蛋白指标均优于治疗前,但是研究组指标更接近标准值,指标改善优于参照组,实施比对,差距大(P<0.05)。结论针对乙肝相关性肾炎患者应用恩替卡韦抗病毒治疗临床价值高,即保证临床治疗效果,还可缩短治疗时间,改善机体不适症状,安全可行性高。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床病理特点及治疗

目的 探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床病理特点及治疗疗效.方法 分析经肾活检确诊的21例HBV-GN患者的病理特征、临床表现,检测乙型肝炎五项(HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe)、24h尿蛋白定量,免组化染色检测肾组织中HBsAg和HBcAg,采用激素联合吗替麦考酚酯或来氟米特或环孢素治疗并评定疗效.结果 21例患者中男性18例,女性3例,男女比例为6:1;8例(38.1％)临床表现为肾病综合征;血清HBV-DNA阳性率为9.5％(2例);肾脏病理类型:膜性肾病8例(38.1％),系膜增生性肾小球肾炎6例(28.6％),IgA肾病4例(19.0％),膜增殖性肾小球肾炎3例(14.3％).肾组织HBsAg阳性、HBcAg阳性检出率分别为71.4％(15例)、85.7％(18例).7例激素联合来氟米特治疗的患者中,2例完全缓解,5例部分缓解.21例患者治疗后总有效率为85.7％( 18/21).结论 HBV-GN以男性多见,临床表现以肾病综合征最常见,病理类型以膜性肾病为主,激素联合来氟米特在HBV-GN治疗中有一定的作用.     

霉酚酸酯联合强的松治疗乙肝病毒相关性肾炎

目的 :对比霉酚酸酯 (MMF)联合强的松与硫唑嘌呤联合强的松治疗乙肝病毒相关性肾炎 (HBV_GN)的疗效。方法 :A组服用MMF ,B组服用硫唑嘌呤。2组均服强的松。观察2组治疗有效率、乙型肝炎病毒复制指标、肝肾功能及治疗中的不良反应。结果 :2组肾组织中以HBsAg沉积为主 ;肾组织中乙肝病毒抗原成分与外周血不成比例 ;A组治疗后 ,尿蛋白排泄率显著降低 ,血清白蛋白水平明显升高(均P<0.05) ,而B组治疗前后两指标无显著性差异 ;治疗期间A组中有2例复发 ,重新治疗后均有效。结论 :MMF结合激素治疗HBV_GN有较明显的疗效 ,停药后有一定的复发率     

拉米夫定联合黄芪治疗乙肝相关性肾炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合黄芪治疗乙肝相关性肾炎(HBV-GN)的临床疗效.方法 将67例患者随机分为2组,对照组32例给予给予拉米夫定口服抗病毒治疗,治疗组35例在对照组基础上加用黄芪治疗.观察2组治疗前后相关指标的变化及药物的不良反应.结果 治疗组总有效率为82.9%,对照组总有效率为59.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);在相关指标的改善方面,2组比较差异亦有统计学意义(P<0.05);而且2组在治疗过程中未发生药物不良反应.结论 拉米夫定联合黄芪是治疗乙肝相关性肾炎安全有效的方案.     

肾炎清片的制备与疗效观察

目的:制备并观察肾炎清片的疗效。方法:将1200例慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、紫癜性肾炎患者,随机分成治疗组与对照组,分别进行临床疗效观察和减少糖皮质激素不良反应的研究。在进行疗效观察时,对照组采取常规控制活动量、降压、利尿治疗;治疗组除此之外,加用肾炎清片,8片.次-1,3次.d-1。在进行减少糖皮质激素不良反应的研究时,对照组给予糖皮质激素治疗;治疗组同上。疗程分别为3mo和2mo。结果:2组间存在显著性差异(P<0.01)。结论:肾炎清片对于降低急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、紫癜性肾炎等原因所致血尿有明显作用;同时对减少糖皮质激素治疗过程中的不良反应具有明显疗效。     

小儿狼疮性肾炎病理与临床的相关性

目的探讨小儿狼疮性肾炎病理与临床的相关性。方法选取我院自2012年8月至2013年8月收治的42例狼疮性肾炎病患儿为研究对象,对其临床肾活检资料进行回顾性分析。结果Ⅱ型为23.8%,Ⅲ型为16.7%,Ⅳ型为42.9%,Ⅴ型为11.9%,Ⅵ型为4.8%。其中Ⅳ型中最为常见。高血压主要表现为Ⅳ和Ⅴ型,肾炎综合征主要为Ⅱ型及Ⅲ型;AI、CI、TIL评分结果表明Ⅳ型最高,将其和其他类型相比,差异显著(P<0.05)。结论小儿狼疮性肾炎的临床表现和肾脏病理改变复杂多样,且二者之间存在一定的相关性,临床行肾活检在指导治疗及评估预后中具有较高的应用价值。     

自拟安肾煎治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的观察自拟安肾煎治疗慢性肾小球肾炎患者的疗效。方法选取自2014年3月至2015年3月于朝阳市中医院肾内科收治的病例70例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组35例,采用常规慢性肾小球肾炎的治疗方法,试验组35例,在对照组基础上采用口服中药安肾煎,观察患者临床疗效。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论安肾煎治疗慢性肾小球肾炎疗效肯定。     

乙肝相关性肾炎患者抗病毒治疗期间护理研究

目的乙肝相关免疫物在肾脏沉积,引起相关免疫及肾炎,抗病毒治疗有效,本文拟通过其治疗期间护理观察,总结出乙肝相关性肾炎治疗期间的护理方法。方法选择本院66例乙肝相关性肾炎患者,随机分为实验组与对照组,并经严格肝脏及肾脏护理措施,观察患者病毒及肾炎改善情况。结果发现护理实验组较对照组病情更通有效控制,有效率更高,二者对比有统计学意义。结论乙肝相关性肾炎患者根据个体化进行抗病毒治疗,病情轻重不一,但经我科护理总结经验,精心呵护,使患者更好配合医生药物治疗,病情得到更好控制,症状改善明显。     

自拟肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎血尿的临床时效观察

目的观察分析自拟肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎血尿的临床时效。方法将我院2015年11月至2017年1月接收的122例慢性肾小球肾炎血尿患者作为实验对象,采用随机法分成两组:对照组与观察组,每组各61例,对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者采用自拟肾炎益气汤治疗。比较分析两组患者临床疗效及尿红细胞计数变化改善情况。结果观察组患者治疗总有效率是96.72%,对照组为65.57%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义;观察组患者治疗后的尿红细胞计数是(2.68±10.35)个,明显少于对照组(18.85±0.51)个,P<0.05。结论自拟肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎血尿具有较好效果,能有效改善患者尿潜血,值得临床使用与推广。     

双环醇治疗低复制型乙肝相关性肾炎临床研究

目的探讨双环醇治疗低复制型乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）临床疗效。方法67例诊断为乙肝相关性肾炎患者,随机分为两组,治疗组在综合治疗基础上口服双环醇25mg口服,一天3次;对照组除不用烈环醇外,余同治疗组。6个月后分别观察肝肾功能、尿蛋白定量、HBVDNA等变化。结果两组在改善肝肾功能、降低尿蛋白及HBVDNA阴转率等方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双环醇治疗低复制型乙肝相关性肾炎有一定效果,值得关注。     

甲基泼尼松龙联合环磷酰胺治疗重症狼疮性肾炎临床疗效

目的:观察甲基泼尼松龙(MP)联合环磷酰胺(CTX)治疗重症狼疮性肾炎的临床疗效。方法:将40例狼疮性肾炎(LN)患者随机分成两组,对照组单纯采用甲基泼尼松龙治疗,治疗组采用甲基泼尼松龙和环磷酰胺联合治疗。结果:治疗后治疗组24 h尿蛋白和血肌酐(Scr)及狼疮活动性分数(SLEDAI)低于对照组(P<0.05)。结论:甲基泼尼松龙联合环磷酰胺治疗重症狼疮性肾炎可显著增加疗效,并能使病情缓解,不良反应较少。     

缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察

目的探究缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿的临床效果。方法按照入院先后顺序选择我院2014年1月至2017年1月收治的肾小球肾炎蛋白尿患者100例为研究对象,采用数字随机法将其分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予缬沙坦治疗,观察组在此基础上联合肾炎康复片治疗,比较两组疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率以92.0%高于对照组72.0%(P<0.01),差异有统计学意义,而两组不良反应发生率均为4.0%,无明显差异(P> 0.05)。结论缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿效果明显,患者蛋白尿症状明显减轻,值得临床推广使用。     

阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎临床疗效分析

目的探讨阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法 2009年至2011年共收治150例慢性肾小球肾炎患者,按照随机分组原则分为两组,治疗组和对照组,每组患者75例,对照组患者采用常规治疗,治疗组患者采用阿魏酸钠进行治疗,治疗一个疗程后对两组患者的疗效进行分析。结果治疗组和对照组的治疗有效率分别为90.7%、64.0%,与对照组相比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎具有显著疗效,值得临床推广使用。