拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化代偿期57例疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化代偿期的临床疗效.方法 选择我院2007年6月至2009年6月乙肝肝硬化代偿患者112例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.其中观察组57例,对照组55例.两组患者在试验期问均给予支持对症治疗.观察组患者每天口服拉米夫定100mg,同时每天口服阿德福韦酯10mg,对照组患者每天口服拉米夫定100mg.两组患者均长期治疗,治疗时间为12个月.观察两组患者治疗后Hbe-Ag/HbeAb血清转换和HBVDNA阴转情况.观察两组患者发生不良反应情况.结果 两组患者抗病毒疗效比较,拉米夫定联合阿德福韦酯组HBVDNA阴转率82.4%,Hbe-Ag/HbeAb血清转换率26.3%,单用拉米夫定组HBVDNA阴转率52.7%,Hbe-Ag/HbeAb血清转换率21.8%,差异有统计学意义,P＜0.05.两组患者治疗期间均未见明显的不良反应.结论 拉米夫定联合阿德福韦醋治疗乙肝肝硬化代偿期时,具有更强的抗病毒活性,能够快速抑制HBVDNA的复制,延缓病情发展,临床治疗效果显著.     

拉米夫定联合阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化中的效果

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化临床效果。方法选择我院128例失代偿期肝炎肝硬化患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组给予拉米夫定治疗。观察两组治疗前后肝功能指标改变情况,观察两组患者HbeAg／HbeAb血清转换率情况和HBVDNA阴转率。结果观察组治疗后HbeAg／HbeAb血清转换率高于对照组,HBVDNA阴转率高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组治疗后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化中的临床效果显著,优于单用拉米夫定,值得借鉴。     

慢性乙型肝炎肝硬化失代偿抗病毒治疗探讨

目的探讨慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期抗病毒治疗的临床疗效。方法将我院自2005年2月至2011年3月收治的慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者89例分为对照组和观察组。对照组41例采用单独给予拉米夫定100mg/d治疗,观察组48例在对照组的基础上加用阿德福韦酯10mg/d,治疗24个月。观察比较两组治疗前后的肝功能指标(AST、ALT、TBiL、ALB)、HBV DNA及HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率和病毒变异情况。结果治疗后观察组患者肝功能指标比对照组有明显改善(P<0.01);观察组患者HBVDNA及HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率明显高于对照组(P<0.05);两组患者的病毒变异率无显著性差异(P>0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期肝硬化可有效延缓或阻止肝硬化的进一步发展、改善肝功能,并能稳定或改善失代偿期肝硬化;病毒变异率低,且无严重的不良反应,治疗效果良好。     

阿德褔韦酯片联合安络化纤丸治疗肝纤维化疗效分析与评价

目的 观察安络化纤丸联合阿德褔韦酯片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效.方法 118例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为安络化纤丸联合阿德褔韦酯治疗组及单用阿德褔韦酯片为对照组.对两组治疗前和治疗后12个月后肝功能等生化指标、HBV-M、HBV DNA进行比较.结果 12个月后两组患者肝功能均有明显恢复,两组肝功能、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率、HBV DNA阴转率差异无统计学意义(P＞0.05);联合治疗组患者肝纤维化程度改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安络化纤丸联合阿德褔韦酯治疗组在抗肝纤维化程度方面优于单用阿德褔韦酯组.     

阿德福韦酯治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 随机选择60例失代偿性乙型肝炎肝硬化患者,治疗组30例,在常规护肝、对症治疗基础上加用阿德福韦酯lOmg,1次/d,疗程2年,观察治疗前后肝功能、HBV DNA、并发症、生存期情况.结果 阿德福韦酯治疗组与对照组比较,肝功能、HBV DNA的改善、并发症的发生、存活期延长有显著性差异(P＜0.05).结论 阿德福韦酯治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化有明显临床疗效,是抗病毒治疗、稳定病情、延迟肝移植、提高生存期的有效药物.     

核苷(酸)类似物初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效探讨

目的探讨核苷(酸)类似物初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者60例,将其随机分成实验组和对照组各30例,对照组30例患者中,给予单一阿德福韦酯和恩替卡韦治疗各15例,实验组患者给予阿德福韦酯和恩替卡韦联合治疗;对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果实验组患者的肝功能、HBV DNA阴转率显著优于对照组患者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)实验组患者的临床体征、症状改善比对照组患者恢复的早。两组患者均没有出现肾功能损害及其他不良反应,患者耐受性较好。结论核苷(酸)类似物初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,能对HBV DNA复制进行有效抑制,让病毒载量降低,让肝脏炎性反应有效减轻,让肝细胞损伤坏死得到有效控制,让肝细胞再生,促进肝功能恢复。     

贺普丁联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化临床观察

目的 :观察乙型肝炎所致的失代偿期肝硬化应用贺普丁联合复方鳖甲软肝片的治疗效果。方法 :18例患者乙肝病毒 HBV DNA均阳性 ,其中 HBs Ag+抗 - HBc+HBe Ag阳性者 (大三阳 ) 14例 ,HBs Ag+抗 - HBc+HBe阳性者(小三阳 ) 4例 ,Child- pugh分级中 B级 13例 ,C级 5例 (贺普丁持续使用 1a,复方鳖甲软肝片从观察期起 3个月～ 9个月使用 ,共用 0 .5 a)。结果 :治疗 1a 17例患者 HBV DNA持续阴性 ,肝功能保持正常 ,Child- pugh分级下降≥ 2 ,1例患者治疗 9个月时 HBV DNA再次转阳 ,肝功能再次波动。结论 :贺普丁加复方鳖甲软肝片可改善失代偿期肝硬化患者的肝功能 ,抑制病毒复制 ,阻止或减轻肝纤维化 ,安全有效。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙型肝炎后失代偿期肝硬化的疗效

目的探讨恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙型肝炎后失代偿期肝硬化的疗效及安全性。方法纳入HBeAg阳性乙型肝炎后失代偿期肝硬化患者60例,随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。组服用护肝药物及对症治疗,治疗组在对照组基础上加用恩替卡韦治疗。疗程均72周。观察对照疗程结束后患者的ALT复常率、HBV DNA应答率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、Child-Pugh评分变化。结果治疗组ALT复常率、HBVDNA应答率分别为90%和50%,对照组ALT复常率、HBV DNA应答率分别为20%和3.3%,差异有明显统计学意义(P<0.01);治疗组的HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率分别为26.7%和16.7%,对照组的HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率均为3.3%,差异有明显统计学意义(P<0.05);治疗组Child-Pugh评分下降至(5.25±0.90)分,对照组Child-Pugh评分上升至(11.71±2.19)分,两组比较P<0.01。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙型肝炎后失代偿期肝硬化,其临床效果好,值得推广应用。     

探讨柔肝化纤颗粒联合核苷类抗病毒药物对乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者肝功能及门静脉系统血流动力学的影响

目的 探究与分析柔肝化纤颗粒联合核苷类抗病毒药物对乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者肝功能及门静脉系统血流动力学的影响。方法 选取自2018年2月～2022年2月门诊乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者88例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各44例,对照组给予常规护肝与核苷类抗病毒治疗,观察组在其基础上增加柔肝化纤颗粒治疗,对比两组患者临床疗效、抗病毒相关指标变化,治疗前后肝功能及肝纤维化指标、门静脉系统血流动力学指标,同时观察对肝脾影像学指标变化情况。结果 观察组与对照组相比临床有效率较高,HBV DNA转阴率、HBs Ag转阴率、HBe Ag转阴率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率均较高,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,观察组与对照组相比,ALT、AST、TBil、LN、HA、PCⅢ、CIV水平均较低,ALB水平较高（P <0.05）;Dpv和Dsv较低,门静脉内径和脾静脉内径缩短,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 柔肝化纤颗粒联合核苷类抗病毒药物治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者的临床疗效显著,抗病毒效果突出,同时可促进改善患者的肝功能指标以及...     

血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的疗效观察

目的 观察血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床疗效.方法 将60例乙型肝炎肝硬化代偿期患者分为观察组和对照组各30例,观察组口服血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦治疗,对照组仅服用恩替卡韦抗病毒治疗,疗程均为1年.观察2组患者治疗前后肝功能、HBV DNA转阴率、脾长径、血常规等指标的变化,记录不良反应.结果 观察组在肝功能改善、脾肿大回缩、白细胞及血小板回升方面效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在病毒学方面,对照组HBV DNA转阴率为83.3％ （25/30）,观察组则为90％ （27/30）,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗期间以及治疗后均未发现明显不良反应.结论 与单纯恩替卡韦治疗相比,血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期,在改善肝功能、血常规、脾功能亢进方面均有良好疗效.     

阿德福韦酯拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效观察

目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者的疗效和不良反应.方法:将61例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分成治疗组(阿德福韦酯联合拉米夫定)31例和对照组(单用阿德福韦酯)30例.观察两组肝功能恢复率、HBV-DNA阴转率和不良反应发生率.结果:治疗组肝功能复常率及HBV-DNA阴转率明显高于对照组,疗程1年,疗效进一步提高,无不良反应发生.结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝后失代偿期肝硬化疗效肯定,安全性好,优于单用阿德福韦酯,值得临床推广.     

加味小柴胡汤联合干扰素治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎疗效初步临床观察

目的观察中药复方加味小柴胡汤联合干扰素对HbeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗效果。方法85例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组40例、对照组45例。对照组用重组干扰素a-2b,治疗组在对照组用药基础上加用中药复方。比较两组患者抗病毒、保肝及用药不良反应方面的差异。结果治疗组能明显减轻干扰素不良反应（P〈0.05）;肝功能恢复与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;HBeAg、HBV DNA阴转率及HbeAb阳转率分别为53%、56%、42%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加味小柴胡汤联合干扰素治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎较单纯应用干扰素可明显提高病毒学应答率、生化学应答率,并能减少用药不良反应,具有较好的治疗作用。     

核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的疗效分析

目的观察核苷类抗病毒药物拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(ETV)在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的疗效。方法失代偿期乙肝后肝硬化患者120名随机分为A、B、C三组,在内科综合治疗的基础上,A组单用LAM(100 mg/d),B组单用ADV(10 mg/d),C组单用ETV(O.5 mg/d)治疗,观察患者3,6,9及12个月时血清生化指标及病毒载量变化。结果经过核苷类似物抗病毒治疗后,各组HBV DNA载量在3,6,9和12个月后均有大幅度下降,ETV组患者HBV DNA载量下降及HBeAg阴转率显著高于LAM组和ADV组。结论 ETV更适合于失代偿期乙肝后肝硬化患者中的抗病毒治疗。     

失代偿期肝硬化抗病毒治疗的临床价值

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯进行失代偿期肝硬化的抗病毒治疗的临床效果。方法随机选取我院2009年1月至2010年12月收治的慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化的患者88例,将患者盲分为两组,分别进行常规抗病毒治疗以及拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对比两组患者的肝功能改善与HBV DNA转阴情况。结果观察组转阴共36例,转阴率为81.82%,对照组转阴9例,转阴率为20.45%,观察组患者转阴率相比对照组显著提高。两组患者治疗前的ALT、总胆红素、白蛋白与Child-pugh评分无显著性差异(P>0.05);观察组患者治疗后ALT、总胆红素、白蛋白与Child-pugh评分相比治疗前均显著改善(P<0.05),ALT、总胆红素、白蛋白与Child-pugh评分相比对照组改善更为显著(P<0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期肝硬化能够显著提高转阴率,改善肝功能指标,具有良好的临床价值。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的分析

目的探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化。方法根据随机数字表法进行2015年3月至2016年2月90例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分成不同组。对照组给予阿德福韦治疗,观察组则给予阿德福韦联合恩替卡韦治疗。比较两组失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗效果;症状好转时间;治疗前后患者肝功能指标监测值;治疗不良反应率。结果观察组失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组症状好转时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组肝功能指标监测值相近,P> 0.05;治疗后观察组肝功能指标监测值优于对照组,P <0.05。观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异,P> 0.05。结论阿德福韦联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的应用效果确切,可有效改善肝功能指标,加速肝功能指标达标,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

恩替卡韦联合香砂六君子丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的研究恩替卡韦联合香砂六君子丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床效果。方法 2009年2月至2010年2月邯郸市传染病医院肝科就诊的60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组在对症治疗基础上应用恩替卡韦进行治疗。治疗组在对症治疗基础上应用恩替卡韦联合香砂六君丸治疗。12周为1个疗程,共4个疗程。治疗前、治疗12周、24周及48周检测患者肝功能指标、血清肝纤指标以及血清HBV DNA检测,治疗结束进行临床疗效评价。结果治疗组和对照组临床总有效率分别为93.3%和66.7%,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗12周、24周和48周两组肝功能指标(ALT、AST、ALB和TBIL)和血清肝纤指标(Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和透明质酸)组间差异具有统计学意义(P<0.01),但是两组HBV DNA水平和HBV DNA转阴率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合香砂六君子丸对失代偿期肝硬化患者具有显著的临床治疗效果,可改善肝脏功能并抑制肝脏纤维化。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的 研究拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗失代期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 136例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在综合护肝及对症治疗基础上,联合组46例给予拉米夫定100 mg/d和阿德福韦酯10 mg/d口服;LAM组47例给予拉米夫定100 mg/d口服;ADV组43例给予阿德福韦酯10mg/d口服.在治疗前和治疗第6个月、12个月时观察肝功能、肝功能Child-Pugh计分以及HBV-DNA水平的变化.结果 治疗第6个月、第12个月时拉米夫定和阿德福韦酯联合组HBV DNA阴转率（＜1×103 cop/ml）分别为78.3%、85.2%,拉米夫定组分别为62.1%、57.8%,阿德福韦酯组分别为41.3%、53.6%;联合治疗组明显优于单用组;肝功能好转率联合治疗组明显优于单用组;肝功能Child-Pugh计分改善率联合治疗组明显优于单用组.结论 拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化优于单用拉米夫定或阿德福韦酯治疗.     

拉米夫定短期联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的近期疗效分析

目的对使用拉米夫定短期联合阿德福韦酯治疗代偿期的乙型肝炎肝硬化的疗效进行观察分析。方法对来自我院的100例代偿期乙型肝炎肝硬化的患者根据患者的治疗方式分为两组。观察组患者50例,患者口服拉米夫定(LAM)100mg联合阿德福韦酯(ADV)10mg,每日1次,服用3个月后单独服用阿德福韦酯(ADV),对照组患者50例,单独的口服阿德福韦酯(ADV)10mg,每日一次抗病毒治疗。结果在患者治疗第4、12周的时候观察组组患者的HBV-DNA阴转率分别达到70.1%、78.2%,而对照组的患者HBV-DNA转阴率分别为39.8%、50.1%,对两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);在患者治疗到24、48周时,两组患者的HBV-DNA阴转率差异无统计学意义(P>0.05)。患者治疗到12周时肝功能的指标观察组都要优于对照组(P<0.05);治疗24周时,两组患者的肝功能都比治疗前有明显的改善(P<0.01),两组患者肝功能比较差异没有统计学意义(P>0.05)。两组患者经过24周的治疗后肝纤维化的指标都有明显的降低,观察组要优于对照组(P<0.05)。结论使用拉米夫定短期联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化能够对病毒复制快速的抑制,更快的改善肝功能和肝纤维化的指标。     

探讨抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿的临床疗效

目的对抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿的临床疗效进行探讨研究。方法对2007年2月至2009年7月来自我院的80例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分成观察组和对照组。对照组,给予拉米夫定100mg/d治疗,对于观察组,在给予拉米夫定的基础上加用阿德福韦酯10mg/d,疗程均为96周。结果观察组在治疗48周、96周后,肝功能指标改善明显优于对照组;观察组HBV-DNA阴转率和HBeAg/HBeAb血清转换率都要明显的比对照组的高(P<0.05);观察组96周无耐药发生,对照组48周、96周有7例、11例发生耐药,患者并发症发生率与病死率有显著性差异(P<0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期肝硬化有很好的疗效,降低耐药率、并发症发生率及病死率,没有严重的不良反应。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化18例疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的短期疗效和安全性。方法18例患者在保肝、对症支持等综合治疗的基础上加用阿德福韦酯（名正）10mg和拉米夫定100mg口服,疗程24周,比较患者治疗前后临床表现、生化学指标、病毒学改变情况。结果16例（88．9％）患者治疗后病情缓解稳定,Child—Pugh积分下降,肝功能好转或恢复正常;所有患者HBV—DNA水平明显下降,12周时1例HBeAg阴转,24周时阴转病例HBeAg／抗HBe血清学转换。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可迅速显著地抑制HBV—DNA的复制,促进肝功能恢复,缓解病情发展．并且安全性好。