腹腔镜下直肠癌切除术与传统开腹手术临床疗效的对比分析

目的：对腹腔镜下直肠癌切除术与传统开腹手术临床指标准进行比较,探讨腹腔镜直肠癌切除术的临床应用价值。方法以我院近5年收治的58例直肠癌患者为研究对象,根据手术方法不同将患者分为腔镜组（采用腹腔镜下直肠癌切除术）和对照组（采用传统开腹手术）,比较两组的手术相关指标和术后并症发生率。结果两组手术时间比较无显著意义(P<0.05);腔镜组术中出血量、术后排气时间、引流时间、术后住院天数等指标明显短于对照组,具统计学意义(P<0.05)。两组切除标本长度、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结个数等指标比较无明显统计学差异,(P>0.05)。腔镜组术后并发症率为9.38％,对照组为26.92％,两组术后并发症发生率比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下直肠癌切除术安全有效,在具有传统开腹手术治疗效果的同时还具有创伤小、恢复快等优点,值得推广。     

腔镜辅助下小切口甲状腺手术(改良Miccoli)的临床应用研究

目的:探讨腔镜辅助下小切口甲状腺手术(改良Miccoli)的安全性及临床效果。方法:将2014年3月—2016年2月接受治疗的80例良性甲状腺疾病患者,按照入院顺序抽签后随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组行传统甲状腺手术,观察组在腔镜辅助下行小切口甲状腺手术。观察两组患者手术情况、术后暂时声音嘶哑、呛咳发生情况、术后颈部恢复活动时间、切口长度、切口满意度、并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、平均住院费用均比对照组低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后暂时声音嘶哑、呛咳发生1例(2.50%),对照组3例(7.50%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后颈部恢复活动时间、切口长度均比对照组低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腔镜辅助下小切口甲状腺手术临床效果较好,术后颈部恢复活动时间、切口长度均较低,而且切口满意度高,并发症发生率低,安全性好,临床应用价值较高。     

腔镜下甲状腺切除术的临床疗效观察

目的 探讨腔镜下甲状腺切除术的治疗方法 及疗效.方法 回顾性分析本院2008年10月～2011年10月100例行甲状腺切除术的甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,分为腔镜组行腔镜下甲状腺切除术和同期开放组行开放性甲状腺手术,每组各50例.比较两组术中指标：手术时间、术中出血量及引流量;术后指标：术后进食时间、恢复活动时间及住院时间.结果 腔镜组的术中出血量明显少于开放组（P ＜ 0.05）,两组手术时间和术中引流量比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,腔镜组术后进食时间、恢复活动时间及住院时间明显优于开放组,差异有统计学意义.结论 腔镜下甲状腺切除术的临床疗效优于开放性手术,患者的痛苦小,恢复快,值得推广应用.     

腔镜与开放性甲状腺手术临床效果的对比研究

目的比较腔镜与开放性甲状腺手术的效果,为临床手术方案的选择提供参考。方法选择甲状腺疾病患者48例,随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组患者实施开放性甲状腺手术,观察组患者实施腔镜下甲状腺手术。观察2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛程度的差异,术后随访3个月,比较术后并发症发生率的差异。结果与对照组比较,观察组住院时间较短,术中出血量较少,术后VAS评分较低(P<0.05)。2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺疾病可取得满意的手术效果,具有手术损伤小、术后恢复快,不影响美观等优点,值得在临床上推广应用。     

经胸乳径路腔镜手术与传统手术在甲状腺良性疾病中的应用比较

目的:比较经胸乳径路腔镜手术与传统手术治疗甲状腺良性疾病的临床疗效。方法:回顾分析某院收治的甲状腺良性疾病患者74例,其中经胸乳径路腔镜手术34例(观察组),传统甲状腺手术40例(对照组),根据两组手术时间、出血量、术后引流量、住院时间、住院费用及术后并发症等指标比较分析临床效果。结果:两组术后引流量比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组对比,观察组手术时间明显延长(P<0.01),住院费用显著增加(P<0.01),但术中出血量与住院时间均显著更优(P<0.01)。观察组术后并发症发生率为11.76%,与对照组(17.50%)相比无明显差异(P>0.05)。结论:经胸乳径路腔镜手术用于甲状腺良性疾病安全有效,且较传统开放性手术具有减少创伤、恢复快等优势。     

乳腺微创旋切手术治疗乳腺多发性肿块的效果观察

目的观察乳腺微创旋切手术治疗乳腺多发性肿块的效果。方法 600例乳腺多发性肿块患者,根据手术方法不同分为传统组和微创组,每组300例。传统组采取传统手术进行治疗,微创组采取乳腺微创旋切手术进行治疗。比较两组患者手术相关指标(手术切口长度、术中出血量、手术时间)、术后恢复情况[术后24、48、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分、切口愈合时间]。结果微创组患者的手术切口长度(3.45±0.31)mm、手术时间(23.03±2.54)min均明显短于传统组的(22.93±2.17)mm、(36.96±3.58)min,术中出血量(8.25±1.11)ml明显少于传统组的(15.97±1.61)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。微创组患者术后24、48、72 h的VAS评分均低于传统组,切口愈合时间明显短于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺微创旋切手术治疗乳腺多发肿块,相对于传统手术手术切口小、术中出血少、手术时间短、切口愈合快,术后疼痛轻,效果理想。     

评价腔镜微创术治疗甲状腺肿瘤的临床效果及安全性

目的将腔镜微创术与传统治疗方式相对比,了解其治疗甲状腺肿瘤的临床效果及安全性。方法选取2017年1月至2018年1月至我院进行就诊治疗的50例甲状腺肿瘤患者,将其随机分为观察组和传统组,观察组患者进行腔镜微创术治疗甲状腺肿瘤,而传统组则采用传统的手术进行治疗,治疗结束后,对比两组的患者的手术时间、术中出血量以及患者住院时间和术后并发症发生情况。结果使用腔镜微创术进行治疗的观察组患者无论是手术时间、术中出血量以及住院时间都要低于传统组,并且在治疗后的并发症发病率也要低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床手术治疗甲状腺肿瘤中采用腔镜微创术治疗相较于传统的手术方式能够有效提高治疗的效果和安全性,具有临床意义,值得推广使用。     

麦默通微创旋切系统与传统手术治疗乳腺良性病变的对比分析

目的对比麦默通微创旋切系统与传统手术治疗乳腺良性病变的应用效果。方法选取2016年1月～2018年3月我院普外科收治乳腺良性病变患者200例,按随机数字表法分为麦默通微创旋切系统组(MMIS)和传统手术组(OS),每组100例。观察组给予麦默通微创旋切系统治疗,对照组给予传统手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、乳房美容效果、术后6个月复发率及并发症发生率。结果 MMIS组并发症发生率、手术时间、术中出血量及切口愈合时间显著低于OS组,差异有统计学意义(P 0.05)。MMIS组乳房美容效果优良率显著高于OS组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.082,P 0.05)。结论与传统手术相比,麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性病变具有明显优势。     

腔镜与开放手术治疗甲状腺肿瘤的临床分析

目的 探讨腔镜治疗甲状腺肿瘤较开放治疗的优缺点.方法 回顾性分析我院2008年10月至2010年10月期间106例行甲状腺手术患者的临床资料,其中行腔镜术42例,开放手术64例.比较两种手术的术中失血量、术后住院时间、术后引流量、手术时间及手术并发症等.结果 两组手术均成功,腔镜组术中失血量、术后引流量与开放组比较,差异有统计学意义(P>0.05),但住院时间及手术时间较开放组长,差异有统计学意义(P<0.05),无出血、低血钙及声嘶等并发症,腔镜术后无明显瘢痕,皮肤色泽无明显改变.结论 腔镜较开放术相比,安全、恢复快,美容效果较好.     

微创心脏手术治疗先天性心脏病临床观察

目的：研究分析微创心脏手术在先天性心脏病的临床治疗效果。方法60例先天性心脏病患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采取常规开胸手术,观察组患者采取完全胸腔镜下微创手术治疗。对比观察两组患者在体外循环时间、升主动脉阻闭时间、术后呼吸局辅助时间、胸液引流量、术后住院时间以及并发症发生率情况。结果观察组患者术后住院时间和胸液引流量均明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组间在体外循环时间、升主动脉阻闭时间、术后呼吸机辅助时间的差异无统计学意义(P>0.05)。手术治疗后观察组无并发症患者,而对照组并发症发生率为13.33%(4/30),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于先天性心脏病患者采取完全胸腔镜下微创手术治疗效果显著,能够有效减少手术创伤,降低出血量,并且缩短患者恢复时间,值得临床广泛推广。     

应用腹腔镜施行溃疡病穿孔修补43例临床分析

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的效果及其禁忌证。方法分析81例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,其中微创腔镜组43例,传统开腹组38例。分析两组患者的手术时间、术中平均出血量及术后胃肠道恢复时间、并发症发生率、住院时间等。结果两组患者手术均顺利完成,腔镜组无中转开腹。两组患者在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间的差异均有统计学意义（P〈0.01）,术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快等优点,但要严格掌握禁忌证。     

腔镜大肠癌手术对围手术期胰岛素抵抗的影响

目的探讨腔镜大肠癌手术对围手术期胰岛素抵抗的影响。方法选取我院在2015年6月~2017年6月收治的大肠癌手术患者共60例,按照随机数字表法分为腔镜组和对比组,对比组使用传统开腹手术,治疗组实施腔镜手术,对比分析两组患者临床指标及胰岛素抵抗指数。结果在临床指标对比中,治疗组在肛门排气时间、住院时间、并发症发生率等均明显低于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。除两组患者在术前胰岛素抵抗指数差别不大,无统计学意义(P>0.05),术中、术后治疗组患者的胰岛素抵抗指数均优于对比组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜大肠癌手术对大肠癌患者的治疗效果较好,能够有效降低胰岛素抵抗程度,促使患者更快恢复身体健康,符合快速康复理念。     

两种入路方式在早期甲状腺癌腔镜手术中的应用效果及对患者美观满意度的影响

目的 探讨早期甲状腺癌腔镜手术中经腋窝入路与经胸乳入路的临床价值.方法 选取2019年9月～2020年10月收治的86例早期甲状腺癌患者,以随机数字表法分为对照组43例,观察组43例,两组均接受腔镜手术治疗,观察组经腋窝入路,对照组经胸乳入路,对两组手术及术后恢复情况,术后疼痛程度,并发症发生情况及患者美观满意度予以观察.结果 两组手术时间、淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、术后引流量与对照组比较,明显较少,术后住院时间与对照组比较,明显较短(P<0.05);两组术后1、4、12周颈部视觉模拟评分法(VAS)评分及术后12周胸前部VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1、4周胸前部VAS评分与同期对照组比较,明显较低(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65％,与对照组6.98％比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者美观满意率为90.70％,与对照组72.09％比较,明显较高(P<0.05).结论 早期甲状腺癌腔镜手术中,经腋窝入路与经胸乳入路均为安全、有效入路方式,但前者出血量更少、术后恢复更快、术后胸前部疼痛更轻,且患者美观满意度更高,更值得推广.     

微创手术与传统手术治疗小儿疝气的效果对比

目的对小儿疝气采用微创手术和传统手术进行治疗的临床效果进行探究并比较。方法选取2013年1月至2015年12月在我院进行治疗的80例小儿疝气患者,将所有患者随机分为两组,分别为对照组和治疗组,每组各40例患者,对对照组患者进行传统手术治疗,对治疗组患者则进行微创手术治疗,对两组患者手术所需时间、手术中的出血量、手术后的住院时间、正常活动时间以及并发症(阴囊肿胀等)的发生情况进行比较分析。结果治疗组患者采用微创手术进行治疗,在手术所需时间、术中出血量以及住院时间方面均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);而在术后患者的自主活动时间方面,治疗组患者明显多于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);而在并发症发生情况方面,采用微创手术治疗的治疗组患者的并发症发生率(17.5%)优于对照组患者的并发症发生率(42.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于疝气患者采用微创手术进行治疗,可以明显提高患者的临床治疗效果,而且手术所需时间较短,安全性高,可以使并发症的发生率降到最低,对提高患者术后的生活质量有着积极的意义,值得在临床上广泛推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石的临床疗效及安全性分析

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石的效果及安全性。方法选择我院2009年3月至2011年5月泌尿科的泌尿系结石患者200例,随机分为2组。观察组采用微创经皮肾镜取石术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。对比两组术中出血量、手术时间、住院时间与术后恢复情况(首次如厕时间、首次下床时间)、结石取净率以及术后并发症发生率。结果两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间与术后恢复情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石取净率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术具有创伤小、出血少、恢复快、取石率高等优点,值得泌尿科广泛应用。术前积极控制原发病,积极抗感染治疗,术中注意降低肾盂内压,预防细菌逆行,术后严密观察引流管的通畅与脱落等情况,可以有效降低微创经皮肾镜取石术并发症发生率。     

腔镜辅助甲状腺切除术与开放手术治疗甲状腺良性结节疗效差异

目的观察腔镜辅助甲状腺切除术与开放手术治疗甲状腺良性结节疗效差异。方法选择81例采用手术切除的甲状腺良性结节患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组43例采用开放手术治疗,观察组38例采用腔镜辅助甲状腺切除术,比较两组术中、术后指标,记录术后并发症发生率,观察两种手术方式患者对美容的满意度。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组住院费用少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为13.16%,对照组为16.28%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组对美容效果满意度为100%;对照组满意度为69.77%;观察组满意度显著高于对照组(χ~2=14.095,P=0.000)。结论与开放手术比较,腔镜辅助甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节创伤小、术后恢复快、美容效果好且安全性好,具有较好的临床应用前景。     

开放与腔镜腹股沟淋巴结清扫术有效性和安全性的长期随访对比分析

目的本研究旨在通过对阴茎癌患者开放和腔镜腹股沟淋巴结清扫术的对比研究,长期随后访评价腔镜淋巴结清扫术的安全性、有效性和控瘤结果,为治疗方案提供临床依据。方法回顾性分析2009年1月~2017年5月50例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术患者的临床资料。根据手术方式分为开放组(23例)与腔镜组(27例),统计分析两组患者的年龄、肿瘤病理、手术时间、出血量等一般资料,然后比较两组术后并发症和长随访结果。结果腔镜组出血量(50.0±2.7)m L与开放组出血量(27.3±1.5)m L比较,差异具有统计学意义(P<0.05),腔镜组术后引流时间(4.7±1.1)d与开放组引流管时间(8.1±2.2)d比较,差异有统计学意义(P<0.05),腔镜组术后住院时间(13.4±1.0)d明显短于开放组住院时间(19±2.0)d,差异有统计学意义(P<0.05),而腔镜组平均手术时间(80.2±4.3)min明显长于开放组(53.1±2.2)min,差异有统计学意义(P<0.05)。开放组5例患者发生术后切口感染、皮肤坏死及淋巴漏,腔镜组无此类并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。术后长期随访开放组2例患者死于复发,腔镜组2例患者死于肿瘤复发,1例死于心肌梗死,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放手术相比腔镜腹股沟淋巴结清扫术治疗转移性阴茎癌不仅可以获得相同的长期控瘤效果,而且明显降低术后并发症,临床效果令人满意,但尚应进行大宗前瞻性随机对照病例研究。     

腹腔镜与开腹直肠癌切除术的短期临床疗效比较

目的比较经腹腔镜辅助和传统开腹治疗直肠癌的可行性和短期临床疗效。方法 2009年5月至2012年3月期间同期收治了60例直肠癌患者,由患者自由选择上述手术方式,分为腔镜组(28例)和传统开腹组(32例),对其临床资料进行回顾性分析。比较2组病例的Dukes分期,Dxion术切除标本中肿瘤下缘距离下切缘的长度,清扫的淋巴结数目,手术时间,手术出血量,术后肠道功能恢复时间,术后住院时间,术后并发症发生率以及人均镇痛次数。结果 2组病例的一般情况和Dukes分期,肿瘤下切缘,清扫的淋巴结数目差异无统计学意义。2组均无手术死亡病例。腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血量少于开腹组,术后肠道功能恢复时间早于开腹组,术后住院天数短于开腹组,术后人均镇痛次数明显小于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组和开腹组在术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌手术可达到与开腹手术同样的根治性治疗效果,且具有安全有效,出血少、创伤小、术后恢复快等优点。     

微创技术在脊柱创伤手术中的临床疗效分析

目的探讨微创手术治疗脊柱创伤的临床意义。方法选取我院收治的脊柱创伤62例患者,随机分为对照组和治疗组,每组31例,对照组采用传统开放式手术治疗,研究组采用微创手术治疗,对比两组患者的疗效。结果治疗组在手术时间、术后活动时间、住院时间以及术中出血量方面均少于对照组,两组比较差异均具统计学意义(P<0.05)。治疗组在镇痛药使用率、并发症发生率、切口感染率均低于对照组,比较差异均具统计学意义(P<0.05)。结论微创手术治疗脊柱创伤弥补了传统手术中创伤大、恢复时间过长等缺点,疗效显著,具有临床指导意义。     

腰椎后路镜下微创手术对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎稳定性的影响

目的 探讨腰椎后路镜下微创手术对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎稳定性的影响.方法 选取确诊治疗的腰椎间盘突出症患者140例,依据随机数表法随机分为微创组和传统组,每组70例.微创组患者给予腰椎后路镜下微创手术治疗,传统组患者给予传统开放椎板间开窗髓核摘除术治疗,采用日本骨科协会(JOA)腰椎评分法评估治疗疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,随访6个月,分析患者手术时间、术中出血量、住院时间、恢复工作时间、返岗情况和治疗前后腰椎稳定性(腰椎Cobb角、腰椎曲度指数、椎间水平位移和角位移)、治疗后3、6个月的治疗疗效、治疗前、治疗后1、3、6个月的疼痛程度及并发症情况.结果 微创组患者手术时间、术中出血量、住院时间、恢复工作时间明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组患者返岗率差异无统计学意义(P>0.05);微创组患者治疗后腰椎Cobb角、椎间水平位移和角位移明显低于传统组,腰椎曲度指数明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后3个月优良率和JOA得分差异无统计学意义(P>0.05),但微创组治疗后6个月优良率和JOA得分明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者治疗后1、3、6个月VAS得分明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者并发症发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎后路镜下微创手术治疗可有效减少腰椎间盘突出症患者术中创伤和促进患者术后恢复,可有效维持患者的腰椎稳定性,对患者返岗和近期疗效无明显提升作用,但有利于患者早日恢复工作、缓解其疼痛症状和提高其远期疗效,且具有更为良好的安全性,值得临床作进一步推广.