心脏-脚踝血管指数预测老年冠状动脉狭窄程度的价值

目的 观察老年2型糖尿病患者心脏-脚踝血管指数(CAVI)与冠状动脉狭窄程度的相关性,评价CAVI对冠状动脉狭窄程度的预测价值.方法 对60岁以上行冠状动脉造影异常患者,连续人选后进行CAVI测量、病史采集及血液化验检查,并分为A组(CAVI值≥9)及B组(CAVI值<9),观察动脉硬化相关危险因素与CAVI的关系.入选患者分为糖尿病组及非糖尿病组,了解CAVI与血糖增高及冠状动脉病变程度的相关性.结果共入选298例冠心病患者,其中合并糖尿病者135例,无糖尿病者163例.CAVI≥9.0者患糖尿病,多支病变者显著增多,并受年龄、体重指数、低密度脂蛋白等因素的影响.结论 CAVI增高与冠状动脉硬化程度有一定的相关性.CAVI有助于预测冠状动脉硬化程度.     

中国涿州地区社区居民血管功能状况及其相关因素分析

目的:探讨中国涿州地区社区居民血管功能状况及其相关因素分析。方法:入选社区居民444人,根据心踝血管指数(CAVI)水平分为两组:CAVI<9组(n=331),CAVI≥9组(n=113)。CAVI由Vasera VS-1500动脉功能检测装置测定。结果:入选人群高血压、冠心病(CHD)、糖尿病(DM)发病率为48%、18%、20%。CAVI≥9组年龄、收缩压(SBP)、脉压(PP)、血糖(FBG)水平均显著高于对照组(P<0.05)。相关性分析提示总体人群中CAVI与年龄、FBG、SBP、PP呈显著正相关性(r=0.640,0.150,0.298,0.379,P均<0.05),而与体质指数(BMI)呈显著负相关性(r=-0.249,P<0.05),多元回归分析提示CAVI与年龄、SBP、BMI、FBG有关(β=0.492,P<0.001;β=0.238,P<0.001;β=-0.261,P<0.001;β=0.159,P=0.005)。结论:涿州地区居民高血压、CHD、DM的发病率明显升高,CAVI≥9组人群年龄、SBP、PP、FBG水平均显著高于对照组。     

心踝血管指数与冠心病左主干病变患者危险程度相关性研究

目的：探讨冠心病（CHD）左主干病变患者心踝血管指数（CAVI）与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法：入选冠状动 脉造影显示左主干病变的CHD患者92例,按照SYNTAX评分将其分为低危组31例、中危组33例和高危组28例,比较各组间CAVI的差异,并 进一步分析与冠状动脉粥样硬化严重程度SYNTAX评分的相关性。结果：CHD左主干病变程度低危组、中危组、高危组的CAVI分别为 （8.50±1.12）、（8.95±0.64）、（10.25±0.91）；各组间CAVI差异显著（P＜0.05)。CAVI与CHD左主干病变程度SYNTAX评分呈 正相关（r=0.623,P＜0.01)。结论：CHD左主干病变患者CAVI与冠状动脉粥样硬化严重程度正相关，CAVI可用于评估冠状动脉粥样 硬化的严重程度。     

高血压合并糖尿病肾病病变程度与心踝血管指数的相关性研究

目的分析高血压(HT)合并糖尿病肾病(DN)患者病变程度与心踝血管指数(CAVI)的相关性,及其对预后判断的价值。方法将HT合并2型糖尿病患者104例依据是否罹患DN分为:观察组54例(罹患DN)和对照组50例(未罹患DN)。比较2组的CAVI、尿微量白蛋白(MAU)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、TG、TC、LDL-C以及肾小球滤过率(GFR)、颈动脉内膜一中层厚度(IMT)的差异。随访1年,分析患者发生主要不良心血管事件(MACE)与上述指标的相关性。结果与对照组比较,观察组的CAVI、MAU、SCr、ACR、TC、LDL-C及IMT明显较高,而GFR明显较低(P<0.05),TG无显著差异(P>0.05)。直线相关分析显示,MACE与CAVI、MAU、ACR、LDL-C、IMT呈正相关(r=0.642、r=0.723、r=0.589、r=0.623、r=0.540,P<0.05或P<0.01),与GFR呈负相关(r=-0.696,P=0.021),而多元Logistic回归分析显示MACE仅与CAVI、MAU呈正相关(OR=3.287,95%CI3.302～10.874,P=0.015:OR=3.461,95%CI 4.957～21.380,P=0.004)。结论 CAVI能较好地反映HT合并DN患者的病情程度以及判断患者的预后。     

载脂蛋白B/A-1比值及同型半胱氨酸与老年冠心病的相关性研究

目的探讨载脂蛋白B/A-1比值及同型半胱氨酸(Hcy)与老年冠心病的相关性。方法选取行冠状动脉造影的280例老年患者,分为3组,急性冠脉综合征(ACS组)组134例,稳定性心绞痛组(SAP组)66例,经冠状动脉造影检查阴性组(对照组)80例,检测各组患者血常规、肝肾功能、血脂、血清Hcy、心肌酶谱及凝血功能,根据冠状动脉造影结果对冠心病患者进行Gensini评分,并采用Logistic回归分析分析血清ApoB/A-1比值及血清Hcy与老年冠心病的关系。结果 3组患者基本资料比较,冠心病患者的高血压病史、糖尿病史差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组、ACS组患者血清ApoB、ApoB/A-1比值、血清Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson直线相关分析显示冠心病患者ApoB/A-1比值与血清Hcy水平无明显相关性(r=0.124,P>0.05),Gensini积分与ApoB/A-1比值、自清Hcy水平呈正相关(r=0.82、0.78,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示ApoB/A-1比值(OR=1.026,95%CI 0.825~1.792)和血清Hcy(OR=1.002,95%CI 0.748~1.548)均为老年冠心病新的独立危险因素。结论高水平ApoB/A-1比值及高水平Hcy均为老年冠心病新的独立危险因素,与冠状动脉狭窄程度呈正相关,也为老年冠心病患者的预测提供更多的理论依据。     

心-踝血管指数联合颈动脉内中膜厚度对冠状动脉粥样硬化的诊断价值

目的探讨心-踝血管指数(CAVI)联合颈动脉内膜厚度(IMT)对于冠状动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取2015年2月至2017年2月间在龙岗中心医院心内科及协作医院疑诊冠心病行冠脉造影的患者176例为研究对象,依据Gensini评分情况分为A组(0分)、B组(1~80分)、C组(81~160分),测量并比较各组患者CAVI及IMT值,采用ROC曲线分析CAVI、IMT对于冠状动脉粥样硬化的诊断价值。结果 3组患者CAVI、IMT值比较差异有统计学意义(P<0.05);CAVI、IMT值与Gensini评分呈正相关性(r=0.542,P=0.000;r=0.254,P=0.001);单因素ROC曲线分析,CAVI值对冠状动脉粥样硬化诊断的敏感度较IMT升高(76.6%比58.6%);CAVI联合IMT值对冠状动脉粥样硬化诊断的敏感度可达91.7%,优于CAVI、IMT单独检测,但特异度有所下降。结论CAVI、IMT与冠状动脉粥样硬化严重程度有关,二者联合检测可显著提高对冠状动脉粥样硬化的诊断敏感度。     

非高密度脂蛋白胆固醇水平与老年冠心病患者冠脉病变程度的相关性分析

目的 分析非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与老年冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法 选取2020年7月至2021年7月北京航天总医院收治的252例行冠状动脉造影检查的老年患者,造影前空腹采集静脉血,测定血脂四项,并进一步计算non-HDL-C值。按冠状动脉造影结果分为冠心组(210例)和非冠心病组(42例),根据Gensini评分结果将冠心病组分为轻中度病变组102例和重度病变组108例。结果 重度病变组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、non-HDL-C水平高于轻中度病变组、非冠心病组(P<0.05);中度病变组TC、LDL-C、non-HDL-C水平高于非冠心病组(P<0.05);重度病变组、轻中度病变组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非冠心病组(P<0.05);三组TG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉病变程度与TC、LDL-C、non-HDL-C水平呈正相关(r=0.669、0.683、0.681,P<0.001);与HDL-C水平呈负相关(r=-0.221,P<0.001),与TG水平无相关...     

血清载脂蛋白B、载脂蛋白B载/脂蛋白A1值与冠状动脉病变的相关性分析

目的:研究血清载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白B载/脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)值与冠脉粥样硬化病变及其严重程度的关系。方法:500例行冠脉造影检查的住院患者根据冠脉造影结果分为冠心病组(CHD组,206例)和对照组(294例),比较血清ApoB、ApoB/ApoA1值在两组中的变化,分析ApoB、ApoB/ApoA1值与颈动脉内中膜厚度(IMT)、冠脉病变支数及狭窄严重程度的相关性。结果:CHD组血清ApoB[(1.02±0.25)vs(0.86±0.22).gL-1,P<0.05]和ApoB/ApoA1值(0.94±0.50vs0.78±0.21,P<0.05)显著高于对照组;ApoB(r=0.46,P<0.01)、ApoB/ApoA1值(r=0.52,P<0.01)与IMT呈显著正相关,与冠脉病变支数(ApoB:r=0.29,P<0.05;ApoB/ApoA1:r=0.42,P<0.01)及狭窄程度(ApoB:r=0.32,P<0.01;ApoB/ApoA1:r=0.38,P<0.01)亦呈显著正相关。结论:ApoB、ApoB/ApoA1值与冠心病发病及冠脉病变程度密切相关,反映了动脉粥样硬化的程度。     

美托洛尔联合心脉通胶囊对老年冠心病患者血脂、心功能及血液流变学的影响分析

分析美托洛尔联合心脉通胶囊对老年冠心病患者血脂、心功能及血液流变学的影响。将80例老年冠心病患者按接受不同药物治疗方式分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组患者接受美托洛尔治疗,观察组患者接受美托洛尔联合心脉通胶囊治疗。分析两组患者的临床治疗效果,检测治疗前后患者血脂、心功能及血液流变学的变化。结果显示美托洛尔联合心脉通胶囊治疗老年冠心病的总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组患者治疗后血脂、心功能、血浆黏度等指标均较治疗前改善,而观察组的改善程度优于对照组(P<0.05)。美托洛尔联合心脉通胶囊治疗后上述指标的变化程度比单独使用美托洛尔治疗更明显(P<0.05)。因此,美托洛尔联合心脉通胶囊对老年冠心病患者异常的血脂、心功能及血液流变学均有明显的治疗作用。     

血浆妊娠相关蛋白A在冠心病危险分层中的临床意义

目的探讨冠心病患者血浆妊娠相关蛋白A(PAPP-A)在冠心病危险分层中的临床意义。方法收集冠心病患者150例,其中稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定心绞痛(UAP)组及急性心肌梗死(AMI)组各50例,选择同期冠脉造影正常的50例患者作为对照组,采用固相夹心酶联免疫法测定血浆PAPP-A的浓度;同时根据冠状动脉造影结果采用Gensini评分系统对冠心病患者进行评分。结果 (1)AMI组、UAP组PAPP-A浓度及Gensini积分均明显高于SAP组及对照组(P均<0.05);而SAP组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)血浆PAPP-A浓度与冠心病Gensini评分呈正相关(AMI组:r=0.80,P<0.01;UAP组:r=0.60,P<0.05;SAP组:r=0.54,P<0.05),而在对照组两者无相关性(r=0.20,P>0.05)。结论 PAPP-A浓度与冠心病严重程度具有相关性,PAPP-A可作为判断冠心病严重程度的危险因素之一。     

冠心病患者CAVI与IMT应用价值及相关分析

目的:探究CAVI与IMT检测对冠心病的临床应用价值及相关性分析方法:选取在我院进行治疗的62例冠心病患者列为观察组,同时选取55例在我院进行体检的健康人群作为对照组.比较两组研究对象CAVI与IMT的检测值差异及相关性;分析CAVI与IMT的检测值对冠心病的诊断价值.结果:观察组CAVI与IMT检测值显著高于对照组;用Pearson检验得出观察组CAVI与IMT呈正相关,对照组CAVI与IMT无相关性;ROC曲线分析显示,当CAVI值取9.01时对冠心病诊断的灵敏度为90.81%,特异度为79.22%,诊断价值高于IMT,但当CAVI与IMT联合对冠心病诊断的灵敏度93.55%,特异度87.27%,诊断效度更高.结论:CAVI是一种有效评估诊断冠心病的检测方法,操作简便且无创性,与IMT呈正相关,同时二者联合诊断冠心病的价值更高,对冠心病早期预防治疗及病理进程研究提供重要临床指导价值.     

非酒精性脂肪性肝病与冠心病的相关性研究

目的研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与冠心病(CHD)的相关性,阐明其作为冠心病预测因素的价值,为冠心病的预防和治疗提供资料和依据。方法随机选取疑诊"冠心病"住院的患者101例行冠状动脉造影和肝脏超声检查,确诊冠心病69例(冠心病组),其中合并NAFLD 44例(CHD-NAFLD组),单纯冠心病25例(单纯CHD组);非冠心病患者32例(非冠心病组),其中合并NAFLD 7例(单纯NAFLD组),未合并NAFLD者25例(对照组)。收集患者的基本临床资料并检测血生化指标。结果冠心病患者中NAFLD发生率明显高于非冠心病患者(63.77%和21.87%,P<0.01),合并NAFLD的冠心病患者以多支病变为主(P<0.05),且冠状动脉病变程度较重。Logistic回归分析显示,NAFLD可以独立地增加冠心病的发病风险〔P=0.001,OR=6.014,95%CI(2.104,17.192)〕。结论 NAFLD与冠心病存在明显的独立相关性,且与冠心病的严重程度相关,NAFLD是冠心病独立危险因素,可用其初步评估心血管事件发生的危险程度。     

冠心病患者冠状动脉病变程度与脉搏波传导速度的相关性研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:1 80例因怀疑CHD行冠脉造影的患者cfPWV,进行冠状动脉造影明确CHD以及评价冠脉病变程度。根据冠脉造影结果分为单支病变组(76人)、双支病变组(62人)和三支病变组(42人),分析各组cfPWV与冠脉病变严重程度的相关性。结果:冠状动脉三支病变组的cfPWV明显高于单支病变组(P=0.007),cfPWV与冠状动脉病变支数间呈正相关(r=0.274,P=0.037)。结论:cfPWV升高与患者年龄及冠状动脉病变支数呈正相关,可作为冠脉病变严重程度的预测因子。     

冠心病患者血浆内脂素及基质金属蛋白酶-9的相关性及临床意义

目的探讨冠心病患者血浆内脂素及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的相关性及临床意义。方法选取2010年2月至2011年11月我院收治的冠心病患者75例,其中急性冠脉综合征（ACS）47例,稳定型心绞痛（SAP）28例,单支血管病变25例,双支病变26例,三支病变24例。选取同期健康体检者20例作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定血浆内脂素及MMP-9水平。结果冠心病患者血浆内脂素及MMP-9水平均显著高于对照组（P〈0.05）,且ACS组显著高于SAP组（P〈0.05）。单支组、双支组、三支组患者血浆内脂素及MMP-9水平均显著高于对照组（P〈0.05）,且3组之间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）,血浆内脂素水平与MMP-9呈显著正相关（P〈0.05）。结论冠心病患者血浆内脂素水平与MMP-9密切相关,对预测冠状动脉病变严重程度具有重要临床意义。     

冠心病患者血B型钠尿肽和纤维蛋白原水平临床意义的研究

目的研究冠心病与B型钠尿肽(BNP)、纤维蛋白原(FIB)的临床关系。方法经冠状动脉造影明确诊断冠心病患者164例,按临床类型分为稳定性心绞痛(SAP)20例,不稳定性心绞痛(UAP)64例,急性心肌梗死(AMI)80例,另选取同期健康对照组20例。于发病6～24 h内抽取清晨空腹静息状态下静脉血检测BNP、FIB,并进行比较。采用Judkins法评定冠状动脉病变程度,采用Gensini积分系统衡量冠状动脉病变程度,并与BNP、FIB进行相关分析。结果在冠心病临床分型中AMI组、UAP组、SAP组BNP、FIB明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病变血管支数分组中三组FIB比较差异有统计学意义(P<0.05)。合并疾病分组BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病临床分型各组Gensini评分与BNP、FIB无相关性(P>0.05)。结论 BNP与FIB水平与冠心病临床分型相关,BNP与病变血管支数无明显相关性。     

CHD病人HbA1c、2hPG水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）病人血清中糖化血红蛋白（HbA1c）、2 h血糖（2hPG）水平与其冠状动脉病变程度的相关性。方法收集接受治疗的CHD病人80例为观察组,根据冠脉病变评分（Gensini评分）将观察组病人分为轻度病变组（26例）、中度病变组（38例）和重度病变组（16例）。收集同一时期冠状动脉造影（CAG）检查结果正常的受试者80例为对照组。比较2组病人各项代谢指标水平;比较冠脉不同病变程度CHD病人HbA1c、2hPG水平;分析CHD病人HbA1c与2hPG水平之间的相关性;分析CHD病人冠脉病变程度与HbA1c、2hPG的相关性。结果观察组病人血清中HbA1c、2hPG水平均明显高于对照组（P<0.01）;随着CHD病人冠脉病变程度加重,血清中HbA1c、2hPG水平呈现逐渐上升趋势（P<0.01）。CHD病人血清中HbA1c水平与2hPG水平呈明显正相关关系（r=0.332,P<0.01）;CHD病人冠脉病变程度与其血清中HbA1c水平、2hPG水平均呈正相关关系（r_s=0.546,P<0.01;r_s=0.437,P<0.01）。结论CHD病人血清中HbA1c、2hPG水平明显升高,且与其冠脉病变程度呈正相关关系。     

冠心病患者血尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨冠心病患者血尿酸水平与冠状动脉病变程度之间的相关性。方法 202例冠心病患者及50例非冠心病患者(对照组)分别测定血尿酸水平,用Gensini评分评估冠脉病变严重程度。以血尿酸水平四分位数为切点将冠心病患者分为四组:第1四分位数组(n=50),第2四分位数组(n=51),第3四分位数组(n=49),第4四分位数组(n=52),比较五组间一般资料及组间冠脉造影结果。结果五组间组颈动脉斑块检出率、HDL-C、血尿酸(UA)水平及Gensini评分差异有统计学意义(P<0.05),第4分位数组多支病变检出率明显高于对照组及第1四分位数组(P<0.05)。相关分析发现,在控制了年龄、性别的影响后,血UA仍与Gensini评分正相关(r=0.148,P=0.023)。线性回归分析,冠心病患者UA与Gensini评分密切相关,多元逐步回归分析提示UA为Gensini评分独立危险因素(β=0.159,P=0.037)。结论冠心病患者中血尿酸与Gensini评分正相关。冠心病患者血尿酸水平是反映冠脉病变严重程度的重要独立指标。     

心踝血管指数对老年冠心病的早期诊断意义

目的探讨心踝血管指数（CAVI）对老年冠心病的早期诊断意义。方法104例老年患者根据冠状动脉造影分为冠心病和非冠心病组,分别检测血压（BP）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）、体重指数（BMI）,并在1周内采用VaSeraVS-1000血压脉搏测量装置检测CAVI。结果两组患者的年龄、性别、BMI、BP、FBG、TG、TC差异均无统计学意义（P〉0．05）,冠心病组CAVI值较非冠心病组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年冠心病患者动脉僵硬度明显增高,CAVI增高,CAVI对老年冠心病的早期诊断有一定的临床意义。     

老年急性冠脉综合征患者血清内脂素水平的变化及意义

目的:分析血清内脂素在老年急性冠脉综合征患者中的表达情况,并探讨血清内脂素与老年冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法 :选取78例急性冠脉综合征患者作为研究对象,35例经冠脉造影排除冠心病的健康老年人作为对照组(C组),按照急性冠脉综合征的类型分为A组(ST段抬高型)、B组(非ST段抬高型)。结果:B组(非ST段抬高组)血清内脂素水平高于A组(ST段抬高组),A组和B组血清内脂素水平均高于C组,内脂素与冠状动脉病变支数、Gensini积分呈正相关关系(r=0.496、0.752,P<0.01)。结论:老年急性冠脉综合征患者中,血清内脂素水平能够初步反映冠脉病变支数和病变程度;血清内脂素可能在老年急性冠脉综合征的发生、发展中产生一定作用。     

吸烟对不同病变支数冠心病患者下肢动脉硬化闭塞的影响

目的 探讨吸烟对不同病变支数冠心病患者下肢动脉硬化闭塞的影响.方法 选择行冠状动脉造影检查的患者200例,按结果分为无冠心病的对照组和冠心病组,其中冠心病组患者又分为单支病变、两支病变、三支病变,每组各50例.分析患者吸烟与下肢动脉硬化闭塞情况及下肢动脉踝肱动脉压力指数(AAI)的关系.结果 吸烟者中,冠心病患者的下肢动脉闭塞情况较非冠心病者的严重(P<0.05);非吸烟者中,冠心病患者的下肢动脉闭塞情况与非冠心病者无差异(P>0.05);随着冠状动脉病变支数增多,吸烟者AAI的降低幅度要大于未吸烟者(P<0.05).结论 吸烟对不同冠状动脉病变患者下肢动脉硬化闭塞较高,吸烟冠心病患者病变分支越多,其AAI值越低.