阑尾黏液囊肿外科诊治的探讨

目的探究阑尾黏液囊肿的诊断方法及其有效的外科治疗手段。方法对在我院行外科治疗的阑尾黏液囊肿的11例患者进行回顾性分析,其中7例患者手术前误诊为急性阑尾炎,术中及术后切除物病理检验后诊断为阑尾黏液囊肿;2例患者右下腹反复的疼痛发作,行B超检查右下腹见囊实性肿物怀疑为该病,行剖腹探查术后确诊为阑尾黏液囊肿;2例患者右下腹有可触及性包块的出现,B超检查后可见囊性肿物,进一步行CT检查显示右髂区有囊性病灶囊肿与盲肠有关而初步确诊为该病;11例患者中有9例患者进行了单纯性的阑尾全切术,1例患者行回盲部位切除术,1例患者行右半结肠切除术。结果阑尾黏液囊肿的术前诊断率为18.2%(2/11),11例患者手术均成功,未出现明显的并发症同时对患者进行术后经随访,患者均无不适反应。结论阑尾黏液囊肿在临床中不多见,在诊断过程中常常与急性阑尾炎相混淆,患者主诉右下腹疼痛和出现可触及包块时,应该警惕本病的出现。B超检查及CT检查可以有效的提高该病的诊断率。手术切除是目前治疗该病最有效的方法,可以减少该病的复发及其并发症的出现,有效的保证了患者的生命健康,缓解了患者的痛苦。     

阑尾粘液囊肿10例临床分析

1981～1993年我院共收治阑尾粘液囊肿10例,均经手术及病理证实,现报告分析如下: 一、临床资料 本组共10例,男6例,女4例。平均年龄44岁,最大65岁,最小32岁。有阑尾炎病史者8例,急性腹痛和右下腹痛误诊为急性阑尾炎5例,回盲部肿瘤1例。右下腹包块性质待诊2例,疑诊为阑尾粘液囊肿2例。阑尾粘液囊肿最大10×9×7cm,最小为2×1×1cm。行常规阑尾切除术7例。全阑尾切除术1例,2例因囊肿与周围组织粘连较重,故行右半结肠切除,回结肠端端吻合。全部病例无一例囊肿破裂,皆痊愈出院。病理检查均报告为阑尾粘液囊肿并阑尾炎。 二、讨论 文献报道阑尾粘液囊肿占阑尾切除的0.1—     

腹膜后及右胸壁、腋下多发巨大血管黏液瘤1例

1病例报告患者男,46岁。因腹部、右胸壁,腋下包块伴腹胀、纳差1年于2008—10—16入院。1年前发现腹部有一包块,似拳头大,生长迅速。现已占满整个腹腔。腹胀,纳差,餐后腹胀加剧。同时右胸壁、腋下均有包块,生长较快。过去史：2年前行腹部血管黏液瘤切除术,1年前因急性阑尾炎和右臂部包块,均于我院切除,术后病理诊断单纯性阑尾炎,臂部血管黏液瘤。查体：     

回盲部克隆氏病1例

患者 ,男 ,16岁 ,因反复右下腹疼痛伴包块形成 4年 ,反复右膝关节肿痛 3年 ,进食后呕吐 1月于 2 0 0 3年 4月 2 4日入院。 13年前右下腹疼痛诊断急性阑尾炎行“阑尾切除术”。体检 :一般情况差 ,消瘦 ,心肺无异常 ,舟状腹 ,右下腹隆起 ,可触及 9cm× 6cm的包块 ,质硬 ,表面光滑     

9例结肠癌误诊为急性阑尾炎分析

收集我院1992年～1996年期间将结肠癌误诊为急性阑尾炎收住者9例,分析如下。临床资料　本组9例,男7例、女2例,最小年龄36岁,最大年龄62岁,平均49岁。9例均以急性阑尾炎收住院,其中5例手术前触及右下腹包块而行相关检查后确诊为结肠癌。4例行阑尾切除术中发现是结肠癌,而改行二期手术切除。本组9例均以右下腹疼痛就诊,其中右下腹触及肿块者5例(5556%),同时伴有贫血、乏力、食少、消瘦者2例(2222%)。癌肿位于回盲部3例,升结肠6例。发病最短者2日,最长者15日。9例均行右半结肠切除术,其中5例手术前经各种相关检查获得确诊,即行一期右半结肠切除…     

急性阑尾炎手术60例临床分析

目的：探讨急性阑尾炎手术治疗的临床疗效,提高临床医生的诊治水平。方法：回顾性分析本院收治的60例急性阑尾炎患者的临床资料。结果：60例患者均行手术治疗,其中36例行单纯阑尾切除术,10例行阑尾切除加腹腔冲洗术,12例行阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流,4例出现并发症,其中肺部感染2例,尿路感染1例,切口感染1例;59例患者伤口一期愈合,1例切口感染经引流后二期愈合。结论：急性阑尾炎病情发展迅速,易发生阑尾穿孔,并发症多,术后恢复慢,应早诊断、早治疗,以提高治愈率。     

急性坏疽性右结肠憩室炎伴阑尾炎1例

患者,男,18岁,因转移性右下腹痛1天入院。入院前1天,患者感脐周隐痛不适。数小时后疼痛转移至右下腹,呈持续性疼痛。无恶心呕吐,无腹胀腹泻,无畏寒发热。查体:T36.8℃,右下腹压痛,反跳痛,伴肌卫。实验室检查:血WBC13.5×10~9/L,N0.7,L0.3。术前诊断为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术。术中见大网膜下移,阑尾明显充血水肿,阑尾与周围组织无粘连,切除阑尾。关腹前检查回盲部发现结肠距回盲瓣4cm处有一炎性包块,约4×4×5cm~3大小,与结肠壁粘连。表面有散在米粒大小脓     

阑尾残株炎2例病因分析

阑尾残株炎是阑尾炎术后并发症之一，其发病率约占阑尾炎术后并发症的５％，现例举二例就其原因作简要分析。病例１男２４岁，因急性化脓性阑尾炎，在外地医院行阑尾切除术，术后２月余再次感觉右下腹痛，伴轻度发热，右下腹扪及一包块，边界不清，经Ｂ超检查，右下腹控及...     

远红外线热疗致手术切口灼伤1例分析

对远红外线热疗致手术切口灼伤1例分析如下。1病历摘要男,69岁。主因右下腹疼痛约5h于2008-11-11T10：10入院。查体：全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为重。腹部彩超示：右下腹低回声。既往否认糖尿病史。于当日下午13：15在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,手术过程顺利,术后带腹腔引流管一根。术后诊断：急性坏疽性阑尾炎伴阑尾穿孔。     

老年急性阑尾炎37例临床诊治分析

目的探讨老年急性阑尾炎的临床特点和手术治疗效果。方法选择本院老年急性阑尾炎37例，分析其临床表现：37例患者均出现腹痛，但具有典型的转移性右下腹疼痛病史为11例，其余腹痛不典型，且疼痛部位不十分明确，多为胀痛且程度较轻。37例患者均给予手术治疗：单纯阑尾切除术25例，阑尾切除加腹腔引流术10例，阑尾周围脓肿切开引流术2例。结果37例均手术治愈。术后出现皮下脂肪液化2例；切口感染致切口延期愈合1例，治疗后痊愈出院。本组平均住院9．5d。结论对于老年急性阑尾炎来说，临床表现常不典型而病理改变却很重，一旦明确诊断，应及早行手术治疗。     

阑尾粘液囊肿诊治分析（附5例报告）

对于短时间内的右下腹痛，右下腹有固定压痛，并可扪及包块且既往有较典型的急性阑尾炎发作史的患者，术前诊断时应考虑到阑尾粘液囊肿的可能。这对术前的准备、切口的选择、手术方式的确立均有一定意义。主张行全阑尾甚至回盲部切除，以防止粘液性腺癌的发生。     

肝脏下阑尾炎2例报告

例1,男,20 岁,2 a前因转移性右下腹痛,伴恶心呕吐.在当地医院诊断为"急性阑尾炎”给予抗炎治疗未手术.随后患者右下腹时有疼痛发作,能忍受,加重2次均以"阑尾炎”治疗好转.近日未发作来院要求手术,入院经常规术前检查后在硬膜外麻醉下取麦氏切口进腹.术中在右下腹腔未找到回盲部及阑尾,将小肠全部拉出,见回盲部位于右上腹.向上"L”型延长切口约10 cm,见阑尾位于右肝下,其游离端与肝脏面粘连紧密,阑尾质硬灰白色,浆膜增厚与部分大网膜粘连,将其与肝脏分离后逆行切除阑尾.病理诊断为"慢性阑尾炎”,术后八天拆线,痊愈出院.     

预防阑尾切除术后切口感染的探讨(附76例报告)

我院自 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,共收住阑尾炎患者10 1例 ,施行阑尾切除术 76例 ,由于采取较得力的措施 ,手术切口无感染 ,现报告如下。1　一般资料本组 10 1例患者中 ,经保守治疗 2 5例 ,手术治疗 76例 ,男性 30例 ,女性 46例。年龄最小 8岁 ,最大 6 2岁 ,平均 30 .96岁。行阑尾切除术者均经病理诊断 ,其中单纯性阑尾炎 2 4例 ,急性化脓性阑尾炎 2 0例 ,坏疽性阑尾炎 3例 ,蜂窝织炎性阑尾炎 2例 ,阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎 4例 ,慢性阑尾炎 9例 ,慢性阑尾炎急性发作 14例。阑尾穿孔手术切除阑尾后放置腹腔引流者 4例 ,坏疽性阑尾炎及…     

右下腹包块39例的诊治

目的探讨右下腹包块的临床诊断与治疗.方法对39例右下腹包块的临床资料进行回顾性分析.结果全组39例病例,术前明确诊断16例,术后明确诊断23例,均行手术治疗.结论重视右下腹包块的诊断,不能明确诊断的,应早期手术探查.     

原发性阑尾恶性肿瘤5例报告

我院自1988～1995年7年间共收治原发性阑尾恶性肿瘤5例，占同期阑尾手术2492例的oZo％。皆经手术及病理证实，现报告如下。临床资料本组病例中男2例，女3例，年龄24～70岁，平均46．9岁。其中类癌1例，阑尾绒毛管状腺瘤癌变1例，并合十H指肠腺瘤癌变。粘液腺偏3例。病灶直径2．5～10cm不等。位于阑尾根部4例，阑尾中部1例。表现为排便紊乱、腹胀1例，拥及右下腹块4例，“慢性阑尾炎急性发作”3例，均有右下腹疼痛不适病史及右下腹压痛，合并十二指肠腺瘤癌变者则表现为梗阻性黄殖症状。术前行纤维肠镜检查2例，B超3例，均未明确诊断，仅1…     

聚丙烯网片修补腹壁巨大缺损二例报告

1病例介绍病例1:男性,53岁。于2002年4月在某县医院因阑尾炎行阑尾切除术,术中切除一硬块组织,认为是变形阑尾,未做病理检查。术后一个多月,病人出现右下腹疼痛,并于右下腹扪及一包块,包块逐渐     

回盲部癌并发阑尾炎67例诊治分析

回盲部癌并发阑尾炎或阑尾周围脓肿比较少见。我院1978— 2 0 0 0年间共收治各型阑尾并行手术治疗共计 3 72 3例。其中回盲部癌并阑尾炎或阑尾周围脓肿 67例 (占0 .18% )。本组 16例分别于 6～ 8个月前行阑尾切除术 ,后因右下腹部扪及包块 ,其中 9例合并不全性肠梗阻再次手术证实为回盲部癌 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 2例 ,女 15例。年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 3岁。均以急腹症就医。初步诊断 :慢性阑尾炎急性发作3 8例 ;急性阑尾炎穿孔 17例 ;阑尾周围脓肿 12例。其中合并不全性肠梗阻或右下腹扪及包块分别为 2 1例和…     

急性阑尾炎术后漏诊睾丸扭转1例

<正>1临床资料患者男性,18岁,以"转移性右下腹痛2d"入院。查体:T38.6℃,急性病容,右下腹压痛,伴有肌紧张、反跳痛,血常规:WBC19.1×10~9/L,N 0.91,入院诊断:急性阑尾炎。急诊行"阑尾切除术",术中见阑尾充血、水肿、化脓,常规切除阑尾。术后病理回报:急性化脓性阑尾炎。术后给予抗感染治疗,于     

阑尾粘液性囊腺瘤误诊为卵巢癌6例分析

目的：提高对阑尾粘液性囊腺瘤的认识,减少临床误诊。方法对6例阑尾粘液性囊腺瘤诊疗经过进行回顾性分析,结合文献分析误诊为卵巢癌的原因。结果本组6例患者均以腹痛、右下腹包块、腹水等症状入院,术前均诊断为卵巢肿瘤,术中探查发现阑尾异常扩张,快速病理切片示阑尾粘液性囊腺瘤,行回盲部切除,术后免疫组化证实。结论女性阑尾粘液性囊腺瘤患者,临床表现无特异性,易误诊为卵巢癌,及时手术探查及术中病理,是避免误诊的重要措施。     

浅谈阑尾切除术中的注意事项(附3例报告)

近年我院收住阑尾切除术后右下腹疼痛患者 3例 ,现分析腹痛原因并对术中注意事项进行讨论。1　病例报告例 1,男 ,30岁。以阑尾切除术后 1个月 ,腹痛腹胀 1天为主诉入院 ,伴呕吐、肛门未排气排便。X线示机械性肠梗阻 ,诊断为粘连性肠梗阻 ,行剖腹探查术。术中见下段回肠壁与原阑尾手术切口粘连成角而梗阻。予以松解后腹壁切口腹膜连续外翻缝合 ,以保持腹膜缝合内面光滑。术后恢复良好 ,痊愈出院。例 2 ,男 ,5 5岁。以阑尾切除术后持续右下腹隐痛半年为主诉入院。半年前在外院行慢性阑尾炎阑尾切除术 ,术后持续右下腹隐痛 ,无发热 ,各项检查…