老年疾病医疗服务模式社区干预试验效果评价

目的评价北京老年疾病医疗服务模式社区干预试验的效果。方法采用设有对照且前后测量的类实验设计,对干预组和对照组人群于基线和终末分别进行两次抽样调查,并采用倍差法进行多元统计分析以评价干预的净效果。结果项目干预使得干预对象骨关节病知识得分平均增加了0.479分,对骨质疏松、痛风的得分没有影响;干预组较对照组吸烟行为习惯降低了6.8%,饮酒行为习惯降低了6.3%,不良睡眠行为习惯降低了15.3%,差异有统计学意义(P<0.05);干预使调查对象对候诊时间、服务态度的满意度分别提高了38.9%、15.8%,对双向转诊、随访服务、技术水平、规范化管理4项服务的满意度评价没有影响。结论项目干预在一定程度上改善了老年人的不良健康行为;但由于项目干预的时间较短,且大多数干预措施的直接作用对象为社区医务人员,因此干预对老年人健康知识得分及满意度评价的影响不明显,干预效果尚待进一步观察。     

应用Delphi法建立三级医院人性化医疗服务评价指标体系

文章从患者日益增长的就医需求出发,应用Delphi研究方法,通过对江苏省30位医院管理?医学研究方面的专家进行调研,匿名问卷统计分析,冀求建立三级医院人性化医疗服务评价指标体系?对于完善人性化医疗服务的模式?提供人性化医疗服务的制度保障,提高医疗服务质量具有重要的意义?     

全科医疗质量评价指标体系的研究

本研究采用改进的Delphi法，经过两轮专家咨询，建立一套合理的全科医疗质量评价指标体系。两轮咨询专家的权威程度较高，其平均值分别为0．7634，0．7378。专家意见的协调系数分别为：0．122，0．231。最终确定全科医疗评价指标体系共有指标146项，其中一级指标4项，二级指标30项，三级指标112项。其中服务内容、服务满意度、效果效益、卫生经济4项一级指标的权重系数分别为0．2416、0．2646、0．2453、0．2485。     

中国医疗服务市场化评价的指标体系研究

目的:建立可用于医疗服务市场化演进评价的指标体系。方法:采用德尔菲法对相关领域政府官员和研究学者进行问卷调查,确定入选指标及其权重。结果:研究建立了包含3个维度13项指标的医疗服务市场化评价指标体系。三个维度分别是政府管制与市场开放程度、非公要素发展状况、公立机构自主权等。结论:研究构建了一套医疗服务市场化评价指标体系,评价体系中包含政策类主观判断指标和客观类定量指标,能够刻画中国医疗服务市场化程度的演变。     

医疗服务提供改革效果评价指标体系研究

目的 建立我国医疗服务提供改革效果的评价指标体系.方法 借鉴平衡计分卡评价框架,综合德尔菲专家咨询和群众问卷调查结果,建立我国医疗服务提供改革效果的评价指标体系.结果 根据平衡计分卡的分析思路,从政府办医目标维度、群众满意度维度、医院运营维度和医院革新及可持续发展维度建立医疗服务提供改革的评价框架,并确定医疗服务提供评价指标.专家咨询结果显示,对检查与治疗的满意度、医疗事故发生率、病床周转率、每千人口病床数和每千人口医护人员数指标的权重较高.问卷调查结果显示,卫生人才培训合格率、政府投入年增长率、卫生服务网络覆盖率、患者对医疗服务的满意度和医疗事故发生率指标的得分较高.结论 初步建立我国医疗服务提供改革效果的评价指标,主要包括政府对医疗服务的投入、医疗卫生基础设施和人才队伍的建设以及医疗服务的质量、效率和费用控制等方面.     

医疗服务提供改革效果评价指标体系研究

目的建立我国医疗服务提供改革效果的评价指标体系。方法借鉴平衡计分卡评价框架,综合德尔菲专家咨询和群众问卷调查结果,建立我国医疗服务提供改革效果的评价指标体系。结果根据平衡计分卡的分析思路,从政府办医目标维度、群众满意度维度、医院运营维度和医院革新及可持续发展维度建立医疗服务提供改革的评价框架,并确定医疗服务提供评价指标。专家咨询结果显示,对检查与治疗的满意度、医疗事故发生率、病床周转率、每千人口病床数和每千人口医护人员数指标的权重较高。问卷调查结果显示,卫生人才培训合格率、政府投入年增长率、卫生服务网络覆盖率、患者对医疗服务的满意度和医疗事故发生率指标的得分较高。结论初步建立我国医疗服务提供改革效果的评价指标,主要包括政府对医疗服务的投入、医疗卫生基础设施和人才队伍的建设以及医疗服务的质量、效率和费用控制等方面。     

老年疾病医疗后果评价综合数据库的建立与应用

老年疾病医疗后果评价综合数据库是优化疾病的医疗方案和制定健康老龄化相关措施的科学依据。文章基于医学模式与医疗后果评价的投入 产出指标之间的辩证关系 ,分析了老年疾病医疗后果评价综合数据库的数据分类和数据采集方式 ,提出了数据库建立的目标、原则和基本结构 ,并讨论了数据库的共享以及建设该数据库对医学行为和中华传统医学发展的影响。     

老年医疗连续性服务模式构想

在英国等发达国家,老年病专业已发展成为第三大医学专科;而中国对老年医学的认识仍存在着极大偏差.老年医学培训力度不够,老年病医生、专业护士、长期照护人员,包括一部分管理人员,都还没真正弄清楚何谓老年医学.     

医疗质量评价指标体系的探讨

医疗质量评价指标是反映医院医疗质量特征的科学概念与具体数值表现的统一体 .以统计学方法为基础,将各种不同用途的指标组成医疗质量评价指标集合,最终构建评价指标体系,这是对医疗质量进行定量评价的前提和基础.     

社区卫生服务模式效果效益评价指标体系拟订分析

研究采用Delphi专家咨询法建立一套适宜现行社区卫生服务模式效果效益评价的指标体系。经过两轮专家咨询，显示专家积极性较高，退出前后各组人数差异无显著性；专家权威程度较高，两轮咨询专家权威程度的平均值分别为0．742和0．749；两轮咨询专家意见的协调性好，协调系数分别为0．428和0．503；权重系数较大的一级指标为服务内容指标（权重系数0．4399）和效果效益指标（权重系数0．2397），其次为收入指标和服务满意度指标（权重系数分别为0．1604，0．1200），服务费用指标的权重系数最小为0．03995。     

城市社区卫生服务工作考核体系及其应用研究

目的建立一套科学实用,且与上海市实施社区卫生全科团队服务模式相匹配的社区卫生服务工作考核体系。方法采用文献查阅和德尔菲法筛选指标作为社区卫生服务工作考核指标,并对杨浦区10家社区卫生服务中心进行模拟考核,论证其实用性。结果根据德尔菲法确定了5个一级指标,44个二级指标。对杨浦区社区卫生服务中心进行模拟考核的结果与杨浦区卫生局自身工作考核的结果存在正相关(P<0.05),且新的工作考核体系具有良好的政策导向性。结论本研究提出的考核指标体系能更全面反映社区卫生服务工作内容和绩效,操作方便,实用性强,适应城市社区卫生综合改革要求。     

北京市"社区健康指数"研究

本研究建立了一个"社区健康指数",用以衡量北京市社区居民的综合健康水平以及社区的健康风险状况.在综合运用了文献资料法、专家咨询法以及统计学方法 的基础上,筛选出了12个最具代表性的指标,并给出了指标体系的合成方法 .本指数的指标数据具有较好的可获得性,因而实用性强.     

基于SPO模型的居家医养照护团队服务质量评价指标体系研究

目的 探索居家医养照护团队服务质量评价体系的关键内容或重要评价点,为服务质量评价的开展提供依据。方法 1)制定指标体系框架：2022年6月至2023年6月课题组在实地调研21家医养结合单位、11家社区服务中心,查阅相关政策和文献研究基础上,采用广泛应用于医疗卫生领域服务质量评价的SPO模型为理论框架,建立评价指标条目池。2)德尔菲专家咨询法：选择与本研究关系密切的相关专业(如社区健康管理、养老管理、护理管理、护理教育、基本公共卫生等)的专家,先后进行两轮德尔菲专家咨询,专家按要求对各指标进行评判并提出修改意见。根据专家咨询结果确定质量评价指标体系。结果 1)德尔菲专家咨询情况：收集两轮专家咨询的问卷,问卷有效率为100.00%;专家对全部指标的协调系数第1轮为0.436、第2轮为0.431(P<0.05)。2)质量评价体系咨询情况：第1轮、2轮咨询分别收集专家意见25条、5条,最终确定3项一级指标,18项二级指标,54项三级指标。结论 以SPO理论为基础,构建的质量评价体系客观可靠,过程科学严谨,为居家医养照护团队服务质量提供科学的评价体系,进一步促进服务质量的提升。     

社区卫生服务利用者满意度评价指标体系的构建研究

目的建立社区卫生服务利用者满意度评价指标体系。方法采用文献研究和专家咨询研讨的方法初步构建社区卫生服务利用者满意度评价指标体系,选取来自全国的17名专家对指标体系进行二轮德尔菲专家咨询,根据咨询结果确定指标体系并确定每个指标的权重系数。结果 17名专家中,男8名,女9名;平均年龄(48.1±10.4)岁;平均工作年限(21.2±8.4)年。两轮专家咨询的积极系数分别为85%和100%。专家权威程度系数(Cr)为0.9412。两轮专家咨询的协调系数分别为0.203、0.396,均有统计学意义(P<0.05),结果可取,第二轮优于第一轮。最终确定了由6个一级指标、18个二级指标、29个三级指标组成的社区卫生服务利用者满意度评价指标体系,并分别确定了其权重。结论该指标体系较全面、可信,为具体评价社区卫生服务利用者的满意度提供了理论依据。     

国内医改前后卫生技术评估研究对比

以中国知网为数据源,运用文献计量学和知识图谱方法,从发文量、研究热点、作者合作、机构合作、被引数据5个方面对比分析医改前后国内卫生技术评估研究情况,阐述卫生技术评估研究发展特点、现状和问题并提出相关建议。     

医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系的构建研究

背景 　为应对老龄化,我国对医养事业给予大力扶持,致使医养结合社区居家养老服务机构数量剧增。但因我国“未富先老”的国情及养老事业起步较晚,医养结合养老模式存在医疗服务不规范和服务质量评价体系不健全等诸多问题。目的　构建医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系。方法　于2017年6—8月,采用目的抽样法抽取北京市、天津市、河北省20个社区养老服务驿站（中心）和15个社区日间照料中心进行实地调研和访谈,形成医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系（初版）;于2017年11月—2018年1月选取23名专家,通过亲自发放或电子邮件发放3轮函询问卷,由专家对指标的合适性、重要性、熟悉程度及判断依据做出判断;函询结束后,整理专家咨询结果,计算专家积极系数、权威系数、协调程度和指标重要性赋值、满分比、变异系数。结果　3轮函询专家积极系数分别为88.5%、100.0%、100.0%,专家权威系数分别为0.905、0.909、0.922,变异系数分别为0.06~0.24、0~0.17、0~0.22,Kendall's W系数分别为0.249、0.252和0.316。依据指标筛选标准,综合专家意见后,第1轮删除12个指标、增加16个指标,第2轮删除5个指标、修改1个指标、增加1个三级指标,第3轮无删除、修改、增加指标,最终形成了3个一级指标、15个二级指标、64个三级指标的医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系。结论　构建的医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系的专家意见集中度较高,结果可靠性较强,可为医养结合社区居家养老中心服务质量的评价、建设和改进提供依据。     

建立与新医学模式相适应的卫生保健系统

生物心理社会医学模式认为，任何疾病都是由生物因素、心理因素和社会因素综合作用的结果。影响健康的因素是多维的，因此，维护健康的卫生保健必须突破传统，适应新的医学模式，建立起多层次集医疗、预防、保健和康复为一体的网络系统。     

大鼠硒性白内障动物模型制备效果评价指标体系的研究

目的在大鼠硒性白内障动物模型制备情况的基础上,结合评价指标体系建立原则,综合人类疾病动物模型的复制原则,设计出一套大鼠硒性白内障动物模型制备效果评价指标体系。方法通过文献调研,搜集了评价大鼠硒性白内障动物模型制备效果的26个调研指标。根据调研结果,针对大鼠硒性白内障动物模型制备过程中影响其效果的各种因素,耦合德尔菲法和层次分析法,建立了大鼠硒性白内障动物模型制备效果评价指标体系和模型。结果通过实证,确认该评价体系良好。结论本研究建立的评价指标体系清晰、简便,利于科研人员使用。     

四川省社区卫生服务机构建设评价指标筛选

目的建立一套社区卫生服务机构建设评价指标体系,作为综合评估社区卫生服务机构建设情况的评估工具。方法本研究首先采用文献法及专题小组讨论法初步确定指标体系,再以特尔菲法遴选评价指标,用层次分析法确定指标权重。结果本研究专家咨询的权威系数0.9093。两轮专家咨询的积极系数分别是100%和96.43%;和谐系数分别是0.714和0.888;内部一致性系数分别是0.9812和0.8873。建立了一套包括3个一级指标,12个二级指标及29个三级指标的社区卫生服务机构建设评价指标体系。结论本研究专家咨询质量好,所建立的社区卫生服务机构建设评价指标体系可作为评估社区卫生服务机构规范化建设的评估工具。