不同剂量硫辛酸对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠脊髓内NF-κB表达的影响研究

目的探究不同剂量硫辛酸对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠脊髓内核转录因子-κB(NF-κB)的表达的影响。方法将50%豚鼠全脊髓匀浆诱导的80只Wistar大鼠EAE模型采用随机数字表法分为4组,每组20只,A组为EAE模型组,B、C、D组为硫辛酸干预组,同时选取20只健康Wistar大鼠作为健康对照组(E组),B、C、D组大鼠在免疫第1天开始腹腔注射1 mL的50、100、200μmol/L浓度的硫辛酸进行干预(共21 d);A组和E组每日腹腔注射1 mL生理盐水。比较4组大鼠EAE的发病情况及干预的第7、14、21天的NF-κB阳性细胞及NF-κB mRNA表达、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果随干预时间的延长,A、B、C、D组大鼠神经功能评分先升高后降低,第14天达到高峰,A组大鼠的神经功能评分最高。且B、C、D组间随着硫辛酸浓度的升高,神经功能评分降低,潜伏期延长,发病率和死亡率降低;A、B、C、D组大鼠IL-2、NF-κB阳性细胞及NF-κB mRNA表达先升高后降低,第14天达到高峰,E组大鼠的IL-2、NF-κB阳性细胞及NF-κB mRNA表达最低,且B、C、D组随着硫辛酸浓度的升高,IL-2、NF-κB阳性细胞及NF-κB mRNA表达降低;IL-10水平先降低后升高,第14天达到最低值,E组大鼠的IL-10水平最高,且B、C、D组随着硫辛酸浓度的升高,IL-10水平升高。结论随EAE大鼠病情的进展,其神经功能降低,NF-κB阳性细胞及NF-κB mRNA表达升高;不同剂量的硫辛酸均可缓解EAE大鼠病情,且高剂量的硫辛酸作用效果较强,随着硫辛酸剂量的升高,EAE的发病潜伏期延长,NF-κB异常表达及机体炎症反应缓解显著。     

MRI监测不典型发病的实验性自身免疫性脑脊髓炎

目的 利用MRI监测实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)发病进程,判断MRI对不典型发病的实验性自身免疫性脑脊髓炎的监测价值.方法 应用MOG35-55诱导Lewis大鼠建立EAE模型.对所有EAE大鼠进行急性期、慢性期的神经功能评分、MR常规成像及USPIO强化成像,比较MRI与临床状态的关系.处死部分EAE大鼠进行病理分析,并与MRI进行对照.结果 MOG35-55诱导的EAE模型症状复杂多样,神经功能评分与MRI对病情的判断存在差异,MRI可以发现、但神经评分不易判断的EAE病灶.结论 MRI可提高对不典型发病的EAE病灶的检出率,能更加客观、全面地评估EAE模型.     

改良皮内注射法在新生儿卡介苗接种中的应用

目的 探讨改良皮内注射法提高新生儿卡介苗接种成功率的效果.方法 将136例符合接种条件的新生儿随机分成2组,实验组66例采用改良皮内注射手法接种卡介苗,对照组70例采用常规皮内注射法接种卡介苗,比较2组的接种效果.结果 实验组接种一次成功率,新生儿卡介苗接种后12周卡痕率、结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验阳性率,均高于对照组,2组比较差异有统计学意义,P＜0.01.结论 改良皮内注射法应用于新生儿卡介苗接种,具有不漏液,皮丘大小符合接种要求,接种成功率高的优点.     

改良皮内注射法在新生儿卡介苗接种中的应用

目的探讨改良皮内注射法提高新生儿卡介苗接种成功率的效果。方法将136例符合接种条件的新生儿随机分成2组，实验组66例采用改良皮内注射手法接种卡介苗，对照组70例采用常规皮内注射法接种卡介苗，比较2组的接种效果。结果实验组接种一次成功率，新生儿卡介苗接种后12周卡痕率、结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验阳性率，均高于对照组，2组比较差异有统计学意义，P〈0．01。结论改良皮内注射法应用于新生儿卡介苗接种，具有不漏液，皮丘大小符合接种要求，接种成功率高的优点。     

探讨改良皮内注射法提高新生儿卡介苗接种成功率的效果

选取200例卡介苗接种新生儿,按照接种方式分为观察组和对照组,每组100例。对照组采取传统皮内注射法接种卡介苗,观察组采取改良皮内注射法接种卡介苗。观察组一次穿刺成功率、皮丘达标率均显著高于对照组,菌液外溢率显著低于对照组(P<0.05)。观察组身体稳定性、疼痛感评分、舒适度评分均显著优于对照组(P<0.05)。改良皮内注射法接种卡介苗,能够提高新生儿一次穿刺成功率和皮丘达标率,降低菌液外溢率,且新生儿具有更好的身体稳定和舒适度。     

卡介苗联合丝裂霉素灌注预防浅表性膀胱癌复发的疗效观察

目的观察卡介苗(BCG)联合丝裂霉素(MMC)灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法 79例浅表性膀胱癌术后患者随机分为两组:A组为联合诱导组(40例),术后6 h内及术后1周、2周分别行膀胱腔内灌注MMC,术后3周开始BCG诱导加维持膀胱腔内灌注治疗(BCG"6+3"疗法)。B组为单纯BCG组(39例),术后3周开始接受BCG"6+3"疗法。定期行膀胱镜和尿脱落细胞学检查,观察两组患者的肿瘤复发和毒副作用情况。结果 A组肿瘤复发率为12.5%,B组肿瘤复发率为25.6%,A组复发率明显低于B组(P<0.05);两组毒副反应发生率差异无显著性意义(P>0.05)。结论浅表性膀胱癌术后早期采用卡介苗联合丝裂霉素灌注预防复发疗效较好,未增加毒副作用发生率,值得临床推广应用。     

改良注射法对提高注射成功率及减缓疼痛的影响

目的:探讨改良注射法对注射成功率及减缓疼痛的影响。方法:将80例使用苄星青霉素治疗的患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统注射法进行注射治疗,观察组采用改良注射法进行注射治疗,比较两组注射成功率及疼痛程度。结果:观察组在注射成功率与减缓疼痛方面均优于对照组(P<0.05)。结论:改良注射法能提高注射成功率、减轻疼痛。     

大鼠肝移植不同供肝切取技术对供肝质量的影响

目的:探讨在大鼠肝移植供肝切取过程中不同方法对供肝质量的影响。方法:SD大鼠120只,随机分成3组,即标准法组(A组)、快速法组(B组)和改良快速法组(C组),每组各行20对大鼠原位肝移植,观察术中资料和术后3周存活率及冷灌洗后肝脏形态学改变。结果:在供肝切取手术时间上C组明显较A、B两组为短(P<0.05),其术后3周存活率也高于A组(P<0.05)。光镜下C组与A、B两组相比肝窦内未见红细胞。结论:标准法和快速法适合于刚建立大鼠肝移植模型的单位,为提高供肝质量、改善术后存活率应选择改良快速法。     

新生儿卡介苗接种体位与方法改进的效果比较

目的探讨新生儿卡介苗接种中体位与方法的改进及其效果。方法将604例符合接种条件的新生儿分为2组,观察组303例,采用改进皮内注射法;对照组301例,采用常规皮内注射法。比较2组的一次进针成功率、身体晃动、标准皮丘、拔针后菌液外溢情况、结核菌素试验(PPD)阳转率及卡介苗疤痕(卡疤)合格率。结果观察组一次进针成功率、标准皮丘合格率、PPD阳转率及卡疤合格率均高于对照组(P均<0.05);观察组身体晃动、拔针后菌液外溢发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论改进皮内注射法具有易固定、易进针、剂量准、减少药液外溢等优点,保证皮丘符合标准,从而提高了新生儿卡介苗接种后PPD的阳转率和卡疤合格率,而且节省人力,安全可靠。     

米诺环素治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎的初步研究

目的探讨米诺环素对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的治疗作用。方法以豚鼠全脊髓匀浆为抗原,免疫Wistar大鼠建立急性EAE模型。免疫后,米诺环素治疗组大鼠每天给予米诺环素50 mg/kg灌胃治疗,对照组和EAE组大鼠每天给予10 ml/kg的生理盐水灌胃,同时对各组大鼠的临床症状、脑部病理改变及外周血T细胞相关细胞因子IFN-γ、IL-4进行观察,评估米诺环素的治疗效果。结果米诺环素治疗组大鼠临床症状减轻,脑部特异性淋巴细胞浸润减少,IFN-γ表达降低。结论米诺环素治疗大鼠EAE有较为明显的效果,为治疗人的多发性硬化提供有益的借鉴。     

两种静脉穿刺方法对患者的影响

目的改进静脉穿刺方法,提高成功率,减少患者痛苦。方法将60例需要静脉输液的患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组采用传统“三段式”进针法,实验组采用进针角度35—45°直接刺入血管法。观察两种不同穿刺方法所用时间、患者对疼痛的感觉及穿刺成功率。结果直接刺入血管法患者疼痛感觉轻于“三段式”进针法（P〈0．01）,穿刺所用时间短于“三段式”进针法（P〈0．01）,穿刺成功率（95．0％）高于“三段式”进针法（87．7％）（P〈0．05）。结论直接刺入血管法可减轻患者疼痛,缩短穿刺时间,提高穿刺成功率,值得在临床推广应用。     

超顺磁性氧化铁在实验性自身免疫性脑脊髓炎动物模型中的价值

目的 在实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE）模型中,比较常规T2加权成像（T2 weighted imaging,T2WI）、钆 二乙三胺五醋酸（gadolinium diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd DTPA）和超顺磁性氧化铁（superparamagnetic iron oxide,SPIO）增强图像之间的差异,探讨巨噬细胞在多发性硬化（multiple sclerosis,MS）炎性活动病灶中的细胞学标志。方法 在EAE模型临床症状的亚临床期、初发期、高峰期,13只复发缓解（relapsing remitting,R R）EAE大鼠模型组和13只正常对照组大鼠在注入对比剂之前均行常规T2WI扫描,接着分别在其尾静脉注入Gd DTPA后5 min行T1加权成像（T1 weighted imaging,T1WI）,再注入SPIO,24 h后行T2＊WI扫描。扫描完毕后立即处死大鼠取脑,行脑组织切片的ED1免疫组织化学染色和Prussian blue染色。结果 EAE模型组大鼠在第11天出现临床症状（初发期）,第14天达到高峰期;MRI检查：SPIO增强图像对EAE病灶的显示较常规T2WI和Gd DTPA增强图像好。病理学检查：ED1染色,在SPIO显示为低信号的区域内出现了炎症细胞（以巨噬细胞为主）浸润;Prussian blue染色示病灶内巨噬细胞胞质内出现了蓝染颗粒,沉积部位与T2＊WI上低信号区对应。对照组大鼠均无异常。结论 SPIO较Gd DTPA更好地显示EAE模型中炎性活动性病灶内血管周围以巨噬细胞为主的浸润。     

小剂量丙泊酚复合瑞芬太尼镇痛在下肢骨折手术前麻醉体位摆放中的应用

目的：探讨小剂量丙泊酚复合瑞芬太尼镇痛在急诊下肢骨折手术麻醉前体位摆放时的安全性及可行性。方法：选择拟行腰硬联合麻醉下股骨骨折开放复位内固定术患者60例,随机分为小剂量丙泊酚复合瑞芬太尼组（A组）：摆放体位前30S内缓慢静脉推注丙泊酚1mg／kg、瑞芬太尼1ug／kg,然后持续静脉泵注瑞芬太尼0．1μg·kg。·min^-1;对照组（B组）：摆放体位前不给任何镇痛药物,每组30例。记录入室后15min（T1）、摆放体位前（T2）、摆放体位后即刻（T3）及穿刺结束时（T4）MAP、HR、SpO2;每组一次穿刺成功率及体位摆放过程中VAS评分;评估患者满意率。结果：与T1时比较,A组T2～3时MAP、HR均下降（P〈0．05）,B组T3～4时MAP、HR均升高（P〈0．05）;与A组比较,B组T3～4时MAP、HR均升高（P〈0．05）;两组各时点SpOz未见明显变化;A组一次穿刺成功率及患者满意率均明显高于B组（P〈0．05）,体位摆放过程中VAS评分则明显低于B组（P〈0．05）。结论：小剂量丙泊酚复合瑞芬太尼能有效缓解股骨骨折患者腰硬联合麻醉前体位摆放时的疼痛,提高麻醉穿刺成功率,可安全有效地应用于此类患者。     

64排CT冠状动脉检查成功率与患者焦虑抑郁状态相关性研究

目的评价冠脉CT检查前后受检者的焦虑抑郁状态,探讨影响冠脉CT扫描成功率的因素。方法纳入合格受试者150例,检查前后均采用综合性医院焦虑抑郁量表（HAD）评价其焦虑抑郁状态。受试者均在同样标准下的冠脉CT检查,观察患者能否成功完成冠脉CT扫描并获得具有诊断价值的图像。结果按是否成功完成64排冠脉CT检查将所有患者分为成功组和失败组,比较2组HAD评分发现成功组HAD评分小于失败组,差异有统计学意义（P=0.03）;对组间HAD标准分均分和成功率行Pearson相关分析,得相关系数为-0.883（P=0.047）。结论即使不是焦虑患者,紧张情绪的程度可影响64排冠脉CT检查结果,二者存在负性线性关系;HAD为12分可能是能否成功的界值。     

利宁凝胶在留置胃管中的应用

目的探讨减轻术前留置胃管给病人带来痛苦的方法,提高置胃管的一次成功率。方法将100例术前需置胃管的病人随机分为对照组和观察组,对照组在操作中使用液状石蜡充分润滑胃管,观察组在置管前5min先滴2滴利宁凝胶于置管侧鼻孔内,然后将剩余凝胶润滑胃管,观察两组病人置管时恶心、呛咳反应、鼻咽部黏膜损伤的发生率及插管成功情况。结果观察组留置胃管恶心、呕吐、呛咳发生率分别为6%（3／50）、6％（3／50）、4％（2／50）,对照组为20％（10／50）、28％（14／50）、22％（11／50）;鼻咽部黏膜损伤发生率对照组为6％（3／50）,观察组为0;一次插管成功率观察组为98％,对照组为80％。两组留置胃管恶心、呕吐、呛咳发生率和一次插管成功率比较,差异有显著性（χ^2=4．33～8．58,P〈0．05）。结论置胃管过程中应用利宁凝胶保证了留置成功率,提高了病人的舒适度。     

康复预处理对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠IL-23/IL-17轴的影响

目的：探讨康复预处理对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）小鼠白介素23（IL-23）／白介素17（IL-17）轴的影响。方法：对C57BL／6小鼠进行为期8周的康复预处理（跑台训练）,复制C57BI．／6小鼠EAE模型,建立模型组和预处理加模型组（预加模组）,并设立空白对照组,观察各组小鼠临床评分,用ELISA法检测各组小鼠血清IL-23和1L--17的表达。结果：预加模组小鼠临床评分明显低于模型组（1．44土0．56、2．75±1．13,P〈o．05）。模型组IL-23及IL-17的表达均较空白对照组高（P〈0．05）,预加模组较模型组低（P〈0．05）,预加模组和空白对照组比较差异无统计学意义。结论：康复预处理能够延迟EAE发生,这一作用可以通过抑制IL-23／IL-17轴而实现。     

胃内灌服卡介苗对哮喘小鼠外周血Th1/Th2平衡的影响

目的探讨胃内灌服卡介苗（BCG）对哮喘小鼠Th1/Th2平衡的影响。方法32只BABL/c小鼠分为正常对照组、哮喘组、皮内注射卡介苗＋哮喘组、胃内灌服卡介苗＋哮喘组,以卵蛋白（OVA）致敏激发建立哮喘模型。用ELISA方法测定外周血中IL-4和IFN-γ水平,并采用三色流式细胞法测定外周血Th1/Th2细胞之比。结果哮喘组及外周血中IL-4较正常对照组明显升高,而IFN-γ水平明显降低（P均〈0.05）;与哮喘组相比,卡介苗皮内注射组与胃内灌服卡介苗组外周血中IL-4水平明显下降,IFN-γ水平明显升高（P均〈0.05）;而卡介苗干预两组之间无明显差异（P〉0.05）;哮喘组外周血Th1/Th2比值（0.69±0.39）较正常对照组（1.23±0.29）明显下降（P〈0.05）;与哮喘组比较,皮内注射卡介苗组（1.84±0.50）与胃内灌服卡介苗组（1.60±0.39）明显升高,差异具有显著性（P均〈0.05）;而卡介苗干预两组外周血Th1/Th2比值无显著性差异（P〉0.05）。同时Tc1/Tc2比值哮喘组（0.64±0.36）较正常对照组（1.16±0.45）明显下降（P〈0.05）;与哮喘组比较,皮内注射卡介苗组（1.34±0.55）与胃内灌服卡介苗组（1.26±0.48）明显升高,差异具有显著性（P均〈0.05）;而卡介苗干预两组外周血Tc1/Tc2比值无明显差异（P〉0.05）。结论Th1/Th2失平衡是哮喘发病的重要机理,小鼠胃内灌服卡介苗操作简单、方便、副作用小,并且能够获得与皮内注射相同的免疫效力。     

依达拉奉对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠的保护作用

目的观察依达拉奉对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠的保护作用。方法将40只健康成年Wistar大鼠随机分成正常组、EAE组、LDE组、HDE组各10只,EAE组、LDE组、HDE组建立EAE模型,LDE组、HDE组分别腹腔注射相应剂量的药物。正常组、EAE组仅腹腔注射生理盐水0.5ml/d,所有大鼠24h后处死。结果EAE组神经功能缺损评分>LDE组>HDE组,组间比较有显著性差异(P<0.05);EAE组iNOS、OPN阳性细胞表达>LDE组>HDE组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论依达拉奉对EAE的保护作用可能与其清除自由基、减轻炎症反应、减少i-NOS和OPN表达有关。     

磁共振成像在大鼠炎性肠病模型的诊断及疗效监测中的应用

目的 研究大鼠炎性肠病模型的MRI表现以及应用MRI监测柳氮磺胺吡啶（SASP）疗效的可行性.方法 20只炎性肠病大鼠模型随机分为治疗组及对照组,分别给予SASP或对照剂灌肠.在诱导结肠炎前、后不同时间点对两组大鼠进行腹部MRI扫描,测量相近层面结肠壁厚度.最后一次MRI检查后处死大鼠并对结肠炎病理分级.比较两组大鼠不同时间点的结肠壁厚度比例及两组大鼠结肠炎病理分级.结果 非治疗组大鼠各时间点肠壁均明显厚于诱导前,而诱导后各时间点的肠壁厚度间无统计学差异.治疗组随治疗时间的延长各时间点的肠壁厚度显著减低.治疗组炎症分级高于非治疗组,但尚未达到统计学差异.结论 MRI可以作为一种有效的方法对SASP治疗大鼠炎性肠病的疗效进行监测.