老年上消化道出血200例临床分析

目的:探讨老年上消化道出血的临床特点及治疗.方法:对2000年1月～2006年12月收治的老年上消化道出血病例进行分析.结果:所有病例均先给予内科综合治疗,186例出血停止.3例内科综合治疗无效给予急诊手术治疗,11例消化性溃疡因再次出血择期行胃大部切除术,其中胃癌25例行胃癌根治术,无手术死亡病例,晚期胃癌5例全身衰竭死亡.结论:老年上消化道出血以消化性溃疡多见,胃癌及急性胃黏膜损害占相当比例.老年上消化道出血应以内科综合治疗为主,有手术指征的病例也应在出血控制后再手术,以降低手术风险,内科综合治疗无效,应积极手术治疗.     

老年人急性上消化道出血患者179例胃镜检查分析

目的通过胃镜检查分析老年人急性上消化道出血患者的出血原因,为老年人急性上消化道出血提供更好的治疗方案。方法对2011年10月至2013年8月来我院治疗的179例行胃镜检查的急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,整理其上消化道出血的主要原因。结果本研究组中,老年人急性上消化道出血患者的出血原因中,消化道溃疡引起的有94例(占52.51%),急性胃黏膜损害引起出血的55例(占30.73%),胃癌引起出血的有21例(占11.73%),其他原因引起出血的患者则有9例,占5.03%。结论老年人急性上消化道出血的主要病因为消化道溃疡、急性胃黏膜损害、胃癌,因此根据胃镜检查分析老年人急性上消化道出血患者的出血病因,在临床上采取对症治疗的方法,积极预防和治疗并发症,对减少上述疾病引起的急性上消化道出血和降低病死率具有重要的意义。     

上消化道出血的临床观察与护理

目的：探讨上消化道出血患者临床护理的观察指标,以协助临床治疗及判断预后。方法：本文按照病因的不同将2008年3月～2009年7月的69例上消化道出血患者分为4种,采取了对病情细致的观察和对患者精心护理的方法。结果：溃疡出血17例,占27%;食管胃底静脉曲张破裂出血15例,占20%;急性胃黏膜病变致出血23例,占33%;上消化道恶性肿瘤致出血14例,占20%。治愈24例,好转30例,转入外科手术4例,死亡3例,未见好转出院8例。死亡和未见好转病例危险性积分较高。结论：培养护理人员的综合分析能力。对上消化道出血患者给予细致的临床观察和正确、及时、精心的护理,对于控制病情发展及改善预后具有重要意义。     

上消化道出血85例临床分析

目的探讨上消化道出血的常见病因及临床诊治特点。方法回顾性分析85例上消化道出血患者的临床资料。结果出血原因以消化性溃疡出血为主,占69.41%,其次为胃癌出血,占14.12%,有明确出血诱因者24例(28.24%),经内科保守治疗止血者77例(90.59%),外科急诊手术止血者8例(9.41%),本组无死亡病例。结论上消化道出血的最常见原因为消化性溃疡和胃癌出血,采用内科保守治疗多可获得理想效果。     

老年人肺心病合并上消化道出血68例分析

目的分析老年肺心病合并上消化道出血的临床特点,总结经验,提高对本病的认识,减少发生率,降低病死率。方法对皖东两家医院近10年所治疗的肺心病合并上消化道出血的患者回顾性分析。结果 495例老年肺心患者中合并上消化道出血68例(13.7%),经治疗好转出血停止57例,死亡11例,病死率占16.2%,多死于失血性休克、严重感染、心肺功能不全。结论老年肺心病合并上消化道出血病死率高,预后差,应积极治疗原发病,调节酸碱平衡,及时使用胃黏膜保护剂。     

肝硬化门脉高压并上消化道出血治疗方法探讨

目的探讨肝硬化门脉高压并上消化道出血的治疗方法。方法回顾性分析128例肝硬化门脉高压并上消化道出血患者的临床资料,对不同出血类型患者予以不同治疗。结果治疗后,2周内未出现活动性出血117例,出血症状持续11例,其中因医治无效死亡3例,治疗有效率为91.4%。128例患者出血诱因分别为药物38例(29.7%),饮酒36例(28.1%),过劳20例(15.6%),精神压力21例(16.4%),诱因不明13例(10.2%)。结论肝硬化门脉高压并上消化道出血治疗时要及时明确患者的出血病因,探寻出血诱因。质子泵抑制剂(PPI)适用于治疗消化性溃疡出血患者;介入治疗适用于门脉高压性胃出血患者;生长抑素及其衍生物有助于降低门静脉压,适用于治疗食管胃底曲张静脉破裂出血患者。     

老年人上消化道出血158例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法对我院2004年1月至2011年4月诊治的158例老年人上消化道出血病例进行回顾性分析。结果 158例患者全部予以急诊胃镜检查,胃镜诊断率95.6%。其中胃溃疡54例,占34.2%;十二指肠溃疡35例,占22.2%;食管、胃恶性肿瘤33例,占20.9%;急性胃黏膜病变19例,占12.0%;慢性胃炎7例,占4.4%;食管炎4例,占2.5%;慢性肝病(肝硬化食管胃底静脉曲张)3例,占1.9%;吻合口炎2例,占1.2%;不明原因1例,占0.6%。结论消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)、食管胃恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、慢性胃炎为老年人上消化道出血的主要病因。     

老年上消化道出血患者临床分析

目的 分析探讨老年上消化道出血患者的发病原因及危险因素,总结其临床特点及诊治经验.方法 收集2007年1月至2011年1月期间我院消化内科收治老年上消化道出血患者共178例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析调查,统计相关临床数据并加以分析.结果 老年上消化道出血患者的最主要发病原因是消化性溃疡,约占46.1%,其次依次为胃黏膜损害、食道胃底静脉曲张、胃癌等;内科保守治疗后,其中治愈、好转、未愈例数,分别为79例、85例、14例.有效率为92.1%,其中有改手术治疗者10例,死亡病例数为4例.结论 老年上消化道出血患者发病原因复杂,并发症多,明确的诊断与及时有效的内科治疗,对降低患者上消化道再出血及死亡机率有重要的作用.     

肝硬化合并上消化道出血70例临床分析

目的：探究与分析肝硬化合并上消化道出血临床治疗方法。方法70例肝硬化合并上消化道出血患者作为临床研究对象,对其出血原因、治疗方法及治疗结果进行分析。结果由于食管-胃底静脉曲张破裂引发出血的病例数最多,经过积极治疗后,上消化道出血停止45例,占64.29%,出血减少16例,占22.86%,治疗无效后出院7例,占10.00%,死亡2例,占2.86%。结论肝硬化患者若出现了上消化道出血症状应及时给予胃部检查,针对出血原因采取积极有效治疗措施,以取得预期临床疗效,从而减轻患者痛苦。     

67例老年上消化道出血病因分析

目的 分析探讨老年人上消化道出血的发病特点,总结诊治经验方法.方法 选择 67例老年上消化道出血患者均进行胃镜检查,对原因不明的患者进行小肠气钡造影及下消化道钡透或结肠镜检以排除下消化道疾患引起的出血,同时进行出血量及出血形式的记录以及愈后情况的观察.结果 老年人上消化道出血的原因以溃疡最多,共26例(38.81%),其次为肿瘤19例(28.36%),食道静脉曲张作为独立因素共5例(7.46%),黏膜炎症 (急性胃黏膜病交、慢性胃炎、吻合口炎)8例(11.94%),食管憩室2例(2.99%),胃息肉3例(4.48%),Dieulafoy征1例(1.49%),原因不明3例(4.48%).经治疗57例患者出血停止,但其中17例于进食后3 d内再次出血,再出血率为29.82%,5例经外科手术治愈出院,5例死亡.结论 老年人消化道出血病因复杂,仍然以消化性溃疡和肿瘤为主要原因,临床表现不典型,出血持续时间长,病情复杂,临床上不能以症状体征作为依据,应尽早行胃镜检查针对病因系统治疗.     

老年人急性上消化道出血的胃镜检查分析

目的探讨老年人急性上消化道出血的病因,为老年人急性上消化道出血提供更高水平的诊断治疗对策参考依据。方法采用回顾性分析的方法对2008年1月至2011年9月在我院消化科住院治疗的135例行胃镜检查的老年人急性上消化道出血患者与同期130例非老年人急性上消化道出血患者的临床资料进行整理和分析,对比分析2组上消化道出血的病因。结果老年组急性上消化道出血患者出血原因以消化性溃疡为首位,占51.85%,其次为急性胃黏膜糜烂,占29.63%,而胃癌占11.11%,为第3位。与非老年人组相比,老年人组急性上消化道出血患者的胃溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌的发病率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。老年人组急性上消化道出血患者的伴随疾病发生率也高于非老年人组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人急性上消化道出血前三大病因主要为消化性溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌。在临床治疗过程中,可通过避免精神压力过大,药物,不良饮食习惯引起胃黏膜损伤来减少控制老年人急性上消化道出血发生率,还可通过尽早发现并且治疗胃癌来减少因胃癌而造成的急性上消化道出血。同时,重视急性上消化道出血患者的伴随疾病,积极预防和治疗并发症可提高治疗老年人急性上消化道出血的临床疗效并且降低其病死率。     

颅脑手术后并发急性上消化道出血22例诊治体会

目的总结22例颅脑手术后并发急性上消化道出血患者的临床诊治经验。方法对2009年1月至2011年1月间收治的22例颅脑手术患者并发急性上消化道出血的病例进行回顾性分析。结果同期颅脑手术患者120例,并发急性上消化道出血22例,发生率18%,22例中治愈20例,治愈率91%,死亡2例。结论颅脑手术后应积极预防上消化道出血。一旦出血,应采取抑酸,保护胃黏膜,止血,输血等对症治疗。但根本的措施在于原发病是否能得到有效控制。     

分析肝硬化并上消化道出血的原因和临床诊治效果

目的分析肝硬化并上消化道出血的原因和临床诊治效果。方法选择本溪市第六人民医院2013年1月至2015年1月收治的肝硬化并上消化道出血患者50例,对其临床资料进行回顾性分析。结果全部患者经过胃镜检查发现,食管-静脉曲张破裂出血征象患者25例(50.0%),门脉高压性胃病出血患者14例(28.0%),消化性溃疡出血患者8例(16.0%),胃癌患者2例(4.0%),急性胃黏膜病变患者1例(2.0%)。全部50例患者经过有针对性的治疗,49例患者止血成功,止血成功率为98.0%,其中6例患者发生继发感染;1例患者因抢救无效死亡。结论食管-静脉曲张破裂出血征象、门脉高压性胃病出血和肝硬化患者合并消化性溃疡出血是肝硬化并上消化道出血的主要原因;临床诊治时应通过胃镜对出血原因和出血部位进行明确,进而给予有针对性的诊治措施,让临床治疗效果提高。     

胃镜诊断上消化道出血原因的应用及临床资料分析

目的研究与分析胃镜诊断上消化道出血原因的应用及临床资料。方法选取我院2014年2月至2017年8月收治的上消化道出血患者100例为对象进行研究,通过对所有患者的全部临床资料进行回顾性分析,所有患者均实施胃镜诊断及治疗。总结分析发病原因以及治疗情况。结果经胃镜诊断,100例患者中病因检出率为97.0%(97/100),其中8例为食管、贲门膜撕裂,占比8.25%(8/97);12例为消化道肿瘤,占比为12.37%(12/97);24例为食管胃底静脉曲张破裂,占比为24.74%(24/97);13为胃黏膜糜烂,占比为13.4%(13/97);38例为消化性溃烂,占比为39.18%(38/97);3例为其他原因,占比为2.06%(2/97)。经胃镜诊治,97例患者治疗总有效率为95.88%(93/97),其中治愈80例、好转13例、无效4例。结论胃镜诊断和治疗上消化道出血的效果非常显著,既能有效检出患者发病原因,并提升患者的治疗效果,因此值得临床推广应用。     

老年人上消化道出血40例分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析40例老年上消化道出血患者临床的资料.结果 40例患者中伴发疾病21例,合并并发症共21例;病因分别为胃溃疡16例、十二指肠球部溃疡12例、胃癌6例、食管胃底静脉曲张破裂4例、急性胃黏膜病变2例;内科保守治疗34例,外科治疗6例,死亡4例.结论 老年人上消化道出血在临床表现、病因、预后诸方面有其特点,应以止血、扩容、抑制胃酸以及胃黏膜保护等内科综合治疗为主.     

老年患者急性上消化道出血84例病因分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因。回顾性总结2006年1月至2010年12月我院收治84例老年人急性上消化道出血的病因,与同期住院非老年人上消化道出血患者124例就出血病因进行对比分析。结果老年组患者胃溃疡32例,占38.09%,十二指肠球部溃疡17例,占20.24%;急性胃黏膜病变14例,占14.67%;食管癌及胃癌16例,占19.05%;食管静脉曲张3例,占3.57%;原因不明2例,占2.38%。非老年组患者胃溃疡33例,占26.61%;十二指肠球部溃疡41例,占33.06%;急性胃黏膜病变24例,占19.35%;食管静脉曲张10例,占8.06%;食管癌及胃癌11例,占8.88%;占1.62%;胃息肉3例,占2.42%。结论老年人上消化道出血主要病因为消化性溃疡、胃黏膜糜烂性病变、肿瘤。     

肝硬化并上消化道出血的胃镜表现及临床分析

目的 对肝硬化并上消化道出血患者的食管静脉曲张程度、胃黏膜病损程度情况进行相关性分析.方法 肝硬化并上消化道出血患者行急诊胃镜检查,食管静脉曲张根据其内镜表现分无、轻、中、重度;门脉高压性胃病(PHG)按Cormack内镜诊断标准分3类.结果 160例上消化道出血患者中,食管静脉曲张破裂出血83例占51.9%(83/160);PHG出血42例,占26.3%(42/160);消化性溃疡16例占10.0%(16/160);胃癌2例;急性胃黏膜病变4例;其他不明原因13例.且食管静脉曲张程度与PHG病变程度呈明显正相关(P＜0.01).结论 食管静脉曲张破裂出血与PHG出血是引起肝硬化并上消化道出血的两大主要原因,且随着食管静脉曲张程度的加重,PHG胃病逐渐增多和加重.     

上消化道出血急诊胃镜的应用

目的 总结近年来因上消化道出血(呕血、黑便)而行急诊胃镜检查者共550例.发现消化性溃疡出血200例(36.1%),急性胃黏膜病变出血145例(26.4%),食道静脉曲张60例(10.9%),贲门撕裂症50例(9.1%),上消化道癌肿出血45例(8.2%),其它(息肉、食道炎)10例(1.9%),未明确病因者40例(7.3%).分析认为,急诊胃镜检查可明显提高消化道出血诊断正确率及急性胃黏膜病变的诊断率,对阐明肝硬化出血的真正原因、发现合并症等具有重要作用.急诊胃镜检查还可对活动性出血者进行及时、准确的止血治疗.     

上消化道出血437例临床分析

目的 了解急性上消化道出血的原因,对437例急性上消化道出血进行分析.方法 在急性上消化道出血的常见原因中,溃疡病占48.40%,急性胃黏膜病变占16.47%,肝硬化占8.69%,胃癌占6.40%.结论 溃疡病仍是导致上消化道出血的最主要原因.     

上消化道出血244例临床分析

目的研究讨论上消化道出血的病因,临床特点以及疗效。方法通过对2004年1月至2008年6月在我院治疗的244例上消化道出血患者进行研究与分析。结果在244例上消化道出血患者都通过急诊胃镜检查后得出,检查后的患病率达到98.9%,在这之中有152例消化性溃疡患者,占总数的62.3%;31例急性胃黏膜病变患者,占总数的12.7%;26例胃食管恶性肿瘤患者,占总数的10.7%;17例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,占总数的7.2%;8例Mallory-Weiss综合征患者,占总数的3.3%;5例食管炎患者,占总数的1.6%;1例吻合口炎患者,占总数的0.4%;2例十二指肠球炎患者,占总数的0.8%;1例Dleulafoy患者,占总数的0.4%;1例病因不清楚的患者,占总数的0.4%。结论上消化道出血原因的最佳治疗办法是急诊胃镜检查;上消化道出血的最常见原因是消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃食管恶性肿瘤以及食管静脉曲张破裂出血。