支原体肺炎合并下肢深静脉血栓2例报告并文献复习

目的探讨支原体肺炎合并深静脉血栓的临床表现及治疗。方法回顾性分析2例支原体肺炎合并左下肢深静脉血栓患儿的临床特征及诊疗经过。结果 2例患儿均为男性,分别为5岁2个月、3岁6个月,给予红霉素、激素、静脉丙种球蛋白、肺泡灌洗、溶栓等治疗,随访2病例均获得了治愈。结论支原体肺炎需注意血栓的发生,血栓的早期发现、早期治疗对预后至关重要,有关血栓的预防,需进一步研究。     

肺炎支原体肺炎并心肌损害57例

目的　探讨肺炎支原体 (MP)肺炎并心肌损害及早期干预治疗意义。方法　对临床确诊为MP肺炎并心肌损害 5 7例患儿通过临床观察 ,心电图、血清心肌酶学检查进行分析。结果　临床有心前区不适、胸闷、心动过速或过缓、心音低钝等症状、体征者 ,血清心肌酶谱增高 ,发病 1周内与发病 2周后心肌酶异常率有显著差异。心电图有部分改变 ,但无明显心律失常。结论　MP肺炎部分患儿可引起心肌损害 ,存在血清心肌酶谱和心电图异常 ,临床医师要认真检查 ,以早期进行护心干预治疗     

肺炎支原体肺炎并川崎病8例

目的　探讨小儿肺炎支原体 (MP)肺炎并川崎病的临床特征。方法　对ELISA方法检测MP IgM≥1:80和咽拭子分泌物PCRMP DNA阳性 ,临床诊断为MP肺炎并川崎病 8例患儿行回顾性临床分析。结果　8例均有发热、皮疹、淋巴结大、眼球结合膜充血、手足硬肿、四肢末梢指 (趾 )端脱屑。心电图异常 6例 ,心脏多普勒彩超示冠状动脉异常 4例 ,肺部改变 8例。均用红霉素治疗 2周 ,阿齐霉素序贯治疗 2周 ,并及早应用高剂量人血丙种球蛋白及阿司匹林治疗 ,均痊愈。结论　MP肺炎患儿可并川崎病 ,其主要表现为发热、皮疹、眼球结合膜充血 ,淋巴结大 ,手足硬肿 ,四肢末梢指 (趾 )端脱屑 ,心脏冠状动脉有异常表现。使用红霉素、阿齐霉素、人血丙种球蛋白、阿司匹林规范治疗 ,预后良好     

肺炎支原体肺炎并神经损害35例

目的探讨脑电地形图(BEAM)检查对判断由肺炎支原体(MP)感染所致神经损害的程度、范围及恢复期变化的意义。方法对35例MP感染患儿的临床症状、辅助检查、X线胸片报告对照BEAM初查、复查结果进行分析。结果BEAM中-重度异常均以中枢神经系统表现为主,且多并2个以上脏器损害,表明异常程度多脏器损害及临床表现有一定平行关系;出院时BEAM正常率不到25%,表明出院时神经表现大都未完全康复。结论BEAM检查对MP感染所致神经损害的程度、范围、预后判断及指导治疗均有重要意义。     

溶栓治疗儿童肺炎支原体肺炎并心腔血栓及肺栓塞2例北大核心CSCD

对2019年7月至2020年1月天津市儿童医院收治的2例难治性肺炎支原体肺炎并心腔血栓及肺栓塞患儿的临床资料进行回顾性分析。例1, 女, 8岁, 主因"发热5 d、咳嗽2 d"入院。例2, 男, 7岁, 主因"间断发热伴咳嗽24 d, 胸痛1 d"入院。2例患儿D-二聚体水平均升高, 且抗磷脂抗体均为阳性, 治疗过程中出现右心血栓及肺栓塞, 血栓相关症状表现均不典型。经抗凝及尿激酶溶栓治疗, 心腔血栓最终消散, 肺栓塞好转。针对难治性肺炎支原体肺炎并心腔血栓及肺栓塞, 除抗凝治疗外, 部分患儿可考虑溶栓治疗。     

肺炎支原体肺炎并低氧血症婴幼儿25例

目的 分析并低氧血症婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点.方法 对25例合并低氧血症婴幼儿MPP的临床特征及诊治情况进行回顾性分析.男15例,女10例;年龄5个月～2岁11个月;病程12～92 d.结果 并低氧血症MPP婴幼儿起病急,多以剧烈咳嗽、喘息症状为主,很快出现呼吸困难及发热,肺部体征多变[12例(48%)],出现肺外并发症[18例(72%)],及大叶肺实变[7例(28%)].单用大环内酯类抗感染疗效不佳8例(32%),呼吸道症状消失时间较长,低氧血症恢复正常时间为8～11 d.结论 并低氧血症婴幼儿MPP病情较重,变化快,肺外并发症多见,治疗应综合考虑,根据病情调整治疗方案.     

肺炎支原体肺炎并川崎病12例分析

川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,常见于婴儿和年幼的儿童^[1],病因尚未明确,推测与感染有关。肺炎支原体（MP）肺炎并川崎病,国内报道较少,现将我院收治的12例患儿的临床特征、治疗及转归报道如下。     

支原体肺炎并小脑共济失调1例

患儿 ,男 ,10岁 ,因发热、咳嗽 5ｄ入院。 5ｄ前无明显诱因开始发热 ,体温波动于 38.5℃～ 39.5℃ ,伴阵发性干咳。体检 :体温 38.3℃ ,脉搏 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 16 /12ｋＰａ,神清 ,全身未见皮疹 ,走路不稳 ,步态蹒跚 ,不能自行站立。双肺未闻罗音 ,心腹未见异常。双下肢肌张力减低膝腱反射减弱 ,指鼻试验、跟膝腱试验、轮替动作不能。颈无抵抗。脑膜刺激征及双巴氏征均阴性。血白细胞 4 .6× 10 9/Ｌ ,中性 0 .4 4 ,淋巴 0 .5 5 ,血小板 340× 10 9/Ｌ ,血沉 5 6ｍｍ/ 1ｈ ,冷凝集试验 1∶6 4 ,痰支原体聚合酶链反应(ＰＣＲ)阳性。脑脊液…     

肺炎支原体肺炎患儿补体及免疫球蛋白检测及临床分析

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肺炎支原体肺炎患儿补体及免疫球蛋白检测及临床分析

<正>肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)所致的支原体肺炎是儿科常见的呼吸道感染性疾病。近年来肺炎支原体肺炎(Mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP)发病率呈明显增加趋势。目前认为免疫学发病机制在MPP发病中起着重要作用,     

肺炎支原体肺炎患儿血清T-IgE和ECP检测及临床意义

目的：为探讨肺炎支原体肺炎感染后的气道炎症状况与发生儿童哮喘的关系，进行肺炎支原体肺炎T-IgE和ECP检测，并观察与哮喘发生的关系。方法：采用法玛西亚公司UniCAP仪及试剂盒，对33例肺炎支原体肺炎(Mycoplasmal pneumoniae pneumonia, MPP)、23例支气管哮喘患儿、20例支气管肺炎患儿和18例正常儿童进行血清T-IgE和ECP检测，并对肺炎支原体肺炎组是否演变成哮喘进行随访。结果①各组T-IgE和ECP分别为：支气管哮喘组(176.63±0.44)、(12.48±1.06)，肺炎支原体肺炎组(118.24±1.53)、(8.95±0.62)，支气管肺炎组(50.61±0.38)、(3.47±0.53)，正常组(51.47±0.16)、(2.26±0.19)。其中支气管哮喘组和肺炎支原体肺炎组与支气管肺炎组和正常组分别比较，结果：有统计学意义(P<0.05)。②肺炎支原体肺炎组继发哮喘者血清IgE和ECP水平(157.73±1.36)、(14.39±1.70)高于未继发哮喘者(73.5±0.35)、(3.57±0.86)(P<0.01)。结论：肺炎支原体肺炎患儿有形成高水平IgE和ECP的基础，其所致气道炎症与哮喘发生关系密切。     

支原体肺炎并肉眼血尿1例

患儿男性,5岁．发热、痉挛性咳嗽8天,全程血屎2天。既往健康,否认肾病史。体格检查：体温385℃．脉搏124次,分,呼吸44次/分,血压13/9kPa。发育营养中等,皮肤无发绀、浮肿、皮疹及出血点。双肺部叩诊清音．可闻干湿罗音。心、肝、脾正常。辅助检查：血红蛋白102g/L,红细胞426×l^12,L,白细胞9．3×10^9/L,淋巴细胞0．61,中性粒细胞0．38,嗜酸性粒细胞60×10^6/L,血小板192×10^9/L,网织红细胞0．075,出、凝血时间正常,血沉35mm／h。肉眼血尿,蛋     

儿童重症肺炎合并心力衰竭——争议与实践

儿童重症肺炎无器质性心脏病者是否并发心力衰竭,目前存在争议.随着肺炎诊治策略的变迁,临床更重视肺炎合并呼吸衰竭、休克、心肌损伤等引起心力衰竭的病理生理过程,重视肺炎时心肺相互作用机制和全身炎症反应,根据不同病理生理机制,通过监测血流动力学状态来指导治疗.     

Management of lower limb deformities in children with osteogenesis imperfecta

Osteogenesis imperfecta (OI) often leads to severe lower limb (LL) deformities due to recurrent fractures that significantly hamper ambulation. We describe our management experience of correction of LL deformities in four children with OI. Medical management consisted of peri and postoperative pamidronate therapy, calcium supplementation and rehabilitative care. Deformities were corrected with multiple osteotomies and intramedullary fixation by titanium elastic nails. At a mean follow-up of 30 months, all children have significantly reduced fracture incidence and have no evidence of recurrence of deformities with improved ambulatory status. We emphasize the importance of combined medical and surgical therapy for these patients.