新生儿静脉注射葡萄糖酸钙致局部组织坏死3例分析

3例新生儿患者,因低钙血症予10%葡萄糖酸钙注射液6mL+葡萄糖注射液10 mL/q8h,经微泵10 mL.h-1静脉注射。3例患儿在静脉输注过程中均出现穿刺点上方局部皮肤发红,颜色加深,继而静脉呈白色条索状及白色结节,局部组织坏死。经对症处理后症状有所改善但不明显。     

多巴胺外渗致局部组织坏死1例

1 病例介绍 患者,男,63岁,因反复乏力、纳差、肝功不良9年,加重3月,伴消化道出血,于1994年9月27日以“肝硬化、消化道出血”收治入院。入院时T36℃,P76次/min,R17次/min,BP15/10kPa,神智清楚,精神差,消瘦,经止血,护肝及支持治疗,病情好转。10月26日再次出现消化道出血,出血量1000ml,伴休克,BP8/6kPa,经输血,止血药治疗后休克不能纠正,即应用多巴胺治疗,剂量10％葡萄糖250ml 多巴胺20mg静滴,20～30滴/min。输液过程中注射部位出现液体外渗,组织水肿,1日多次更换注射部位。11月3日患者左上臂内侧静脉穿刺部位出现烫伤样水泡,后融为一片,基底呈暗红色,面积5cm～10cm,右上肢伴有散发小水泡。在排除烫伤及其他药物副作用后疑为多巴胺外渗致组织坏死,立即改为下肢静脉注射,并在无菌操作下抽出渗出液,生理盐水加庆大霉素湿敷,无菌纱布覆盖并加压包扎,换药1次/d,渗出物减少后隔日换药1次,11月6日伤口渗出物明显减少,10d伤口干燥、结痂,无感染发生。     

特发性甲状旁腺功能减退症致颅内多发钙化一例

【病例】女,23岁。因反复手足抽搐或癫痫样发作10年入院。10年前,因发作性手足抽搐、意识障碍,在当地医院行脑电图检查,诊断为癫痫。给予抗癫痫药物苯妥英钠、丙戊酸钠等治疗,效果欠佳,病情反复发作。既往体健,无手术及外伤史。父母身体健康,非近亲婚配。否认传染病及遗传病家族史。查体：身体矮小,语言流利,反应稍迟钝,计算能力差,皮肤稍粗糙。双侧瞳孔等大正圆,光反射正常。甲状腺不大,无血管性杂音。     

新生儿低钙血症100例临床分析

新生儿低钙血症是新生儿常见病,门诊常以病史及临床表现为主要诊断依据。为初步探讨本地区新生儿低钙血症的实际患病率,我们对近10年来住院诊断为低钙血症的新生儿进行抽样调查,选择100例,分析报告如下。     

多巴胺外渗致局部组织坏死一例

1病历摘要患者女,77岁,突然意识不清2d入院。入院T37．3℃,P120次／min,R19次／min,BP93／62Hmm Hg（1mmHg=0．133kPa）。入院后给予5％葡萄糖30ml＋多巴胺100mg微泵以2．0mL／h速度泵入,泵入过程中可见少量液体外渗、组织水肿,及时更换注射部位。次日清晨发现内踝上方静脉穿刺部位出现基底色为暗红色,面积为3—5cm的类似烫伤样水泡,     

特发性甲状旁腺功能减退症致颅内多发钙化一例

[病例] 女,23岁.因反复手足抽搐或癫痫样发作10年入院.10年前,因发作性手足抽搐、意识障碍,在当地医院行脑电图检查,诊断为癫痫.给予抗癫痫药物苯妥英钠、丙戊酸钠等治疗,效果欠佳,病情反复发作.既往体健,无手术及外伤史.     

新生儿低钙血症致呼吸暂停48例临床分析

呼吸暂停是新生儿,尤其早产儿诊治过程中经常遇到的问题之一。有人报道,新生儿低钙,尤其是早产儿低钙血症时可呈反复的呼吸暂停,现将我院1995年以来48例报告如下。1 临床资料①诊断标准:呼吸停止     

甘露醇药液外渗局部组织的护理

20 %甘露醇是在临床护理抢救中常用于降低颅内压和利尿的静脉滴注药物,但如若不慎造成药液外渗,可致使局部组织严重肿胀甚至坏死、溃烂。对此我们应用5 0 %硫酸镁和京万红软膏外敷,收到很好疗效。1　临床资料2 0 0 1年8月至2 0 0 2年6月共抢救脑血管意外及各种昏迷病人6 0例,在抢救中均应用2 0 %甘露醇静滴,其中有6人发生不同程度药液外渗,局部组织肿胀。我们用5 0 %硫酸镁液涂于肿胀部位,用纱布覆盖,外用湿毛巾(约5 0℃)外敷30分钟去除纱布,再涂上京万红软膏,盖上无菌纱布,用湿热毛巾外敷1小时,每日2次,全部病例均在3～5天内痊愈,无1例出现…     

二黄化瘀散用于发疱类化学治疗药外渗致局部组织损伤的疗效

目的观察二黄化瘀散对发疱类化学治疗(化疗)药外渗致局部组织损伤的临床疗效。方法将35例发疱类化疗药物外渗致局部组织损伤患者随机分为两组,对照组17例予0.9%氯化钠注射液局部封闭联合如意金黄散外敷,观察组18例予0.9%氯化钠注射液局部封闭联合二黄化瘀散外敷,均每日换药1次,给药14 d后观察比较局部组织损伤的治愈率及显效时间、治愈时间。结果与对照组相比,二黄化瘀散能提高患者的治愈率,缩短显效时间和治愈时间(P<0.05)。结论 0.9%氯化钠注射液局部封闭联合二黄化瘀散外敷治疗发疱类化疗药物外渗致局部组织损伤疗效显著,且简便易行,值得临床推广。     

1例新生儿静脉高营养液外渗的护理

报告一例新生儿静脉高营养液输注时液体外渗的护理。通过使用肝素钠乳膏,对局部液体外渗处进行外敷治疗,严密观察病情变化等护理措施,2h后液体外渗处水肿减轻,7h后水肿完全消退,局部外渗处肤色转红润,皮肤黏膜完好。     

乳酸环丙沙星注射液静滴致局部组织坏死1例

1　临床资料患者 ,男 ,6 6ａ ,因咳嗽咯痰、气喘、呼吸困难来我院就诊 ,诊断为肺心病 ,收入心肾内科住院治疗。查 :Ｔ 37.5℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,尿、便常规正常 ,血常规ＷＢＣ 7.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 83% ,诊断为肺心病伴肺部感染 ,结石性胆囊炎。给予改善心功能、抗感染治疗 ,医师给予Ｐｏ硝酸异山梨醇 10ｍｇ3次 /ｄ ,卡托普利12 5ｍｇ2次 /ｄ ,复方甘草合剂 10ｍｌ3次 /ｄ ;ｉｖｇｔｔ乳酸环丙沙星注射液 10 0ｍｌ(含环丙沙星 2 0 0ｍｇ) ,当滴入 30ｍｌ时 ,患者前臂沿静脉血管走向发红发痒 ,经减慢滴速 ,症状有所缓解 ,因自述无药物过敏史…     

30例新生儿缺氧缺血性脑病合并低钙血症临床分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）合并低钙血症的临床特点及能否补钙治疗。方法对30例新生儿HIE合并低钙血症临床病例资料进行回顾分析。结果HIE的病情越重,血钙值越偏低。补钙及综合治疗后临床治愈21例,临床疗效好。结论HIE患儿合并低钙血症时,适时补钙治疗有效。     

肌肉注射曲安奈德致小儿局部组织萎缩1例

1 病例介绍 患儿,女,4岁。因“躯干周围皮肤出现红色斑丘疹,伴瘙痒4d”到当地医院就诊。查体：体重14kg,一般情况尚好,咽无充血,心肺未见异常,腹软,肝脾无肿大,躯干周围皮肤可见红色斑丘疹,压之无褪色,诊断：皮疹。个人史及家族史无特殊。给予左侧臀部肌注曲安奈德注射液（痛息通,昆明积大制药厂,批号：041201）20mg,     

40例新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)是围产期宫内缺氧缺血，胎儿脑组织受到缺氧性损害，初生时有严重窒息，出生后表现一系列脑病的症状，是围生期新生儿最常见的中枢神经系统疾病，文献报道本病与低钙血症有关，HIE合并低钙血症的发生率达68％。但轻者预后良好，重者病死率高，存活者也多数留有后遗症。因此，对新生儿缺氧缺血性脑病患儿早期发现，认真观察，精心护理，     

顺铂致严重低钙血症1例

1病例介绍患者女,44岁,农民,因小细胞肺癌近3年,拟化疗于2014年3月5日入院。既往有顺铂过敏可疑。体检：身高155 cm,体质量51 kg,T 36.5℃,R 19次/min,HR 79次/min,BP 123/88mmH g,体力状况评分（Performance status,PS）0分。双侧颈部未触及明显肿大淋巴结,右侧腋下可触及一巨大肿块,直径12cm,左侧腹股沟可触及直径约5 cm肿大淋巴结,质韧,固定,边界清,无压痛;     

夫西地酸钠外渗致关节功能障碍1例

1病例介绍患儿,男,2个月1天.因"咳嗽、吐奶、口吐白沫6d",于2010年2月17日收入本院综合病房.查体:一般情况好,面色红润,唇周微发绀,体温36.8℃、脉搏120次/分、呼吸46次/分.诊断为支气管肺炎,腹泻.患儿无过敏史,入院后给予立泰欣(头孢匹胺钠)、强力阿莫仙(阿莫西林克拉维酸钾)抗感染治疗6d,患儿仍有咳嗽,于2月23日(入院第7天)改用5％葡萄糖液25 ml加夫西地酸钠50 mg,每日3次,20 ml/h微量泵输入.于2010年2月25日(用药第3天)11:45输注夫西地酸钠时发生外渗,出现左侧手背、手指及前臂肿胀,穿刺处可见2 cm×2 cm的皮肤苍白区,指尖弯曲受限,指端循环正常.立即停止输液,给予75％乙醇和酚妥拉明冷敷.13:30时手指可弯曲.14:30换用25％硫酸镁外敷,并请外科、皮肤科、烧伤科、药剂科会诊,考虑为皮下坏死,加用特定电磁波治疗仪照射30 min和氦氖激光10 min交替治疗.经上述处理后患儿手背肿胀有所消退,苍白区面积缩小,皮纹出现,手指能活动,指端循环好.     

长春地辛静脉输注外渗致组织坏死1例护理体会

硫酸长春地辛又叫去乙酰长春花碱酰胺、西艾克、癌的散、艾得新，是一种细胞周期特异性药物，抑制细胞内微管蛋白的聚合，阻断增殖细胞有丝分裂中纺锤体形成，作用于肿瘤细胞的有丝分裂中期，本品对移植性动物肿瘤的抗瘤谱较广，临床上用于治疗晚期肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等疾病。此药对血管及局部组织的刺激性较强，在输注过程中或拔针后如不慎外渗，可导致局部皮肤肿胀、剧痛，甚至使局部组织产生炎症、坏死、溃疡。但临床上输注或外渗后造成组织坏死文献尚不多见，我院于2009年6月发生1例，报道如下。     

注射用夫西地酸钠致局部组织坏死一例

患者女,2个月,体重6 kg,于2010年2月20日来我院就诊,临床诊断：肺炎.当天收住院治疗,给予注射用夫西地酸钠（成都天台山制药有限公司生产,规格0.125 g,批号100119）0.125 g,用5%葡萄糖注射液250 ml稀释后静脉滴注,滴速20滴/min,1次/d.用药5 d后,注射部位出现1.0 cm×1.0 cm溃疡面,有渗出及坏死组织.经询问,患者在静脉滴注该药过程中曾发生药液渗漏情况.立即停药,并给予局部外擦莫匹罗星软膏,2次/d.用药15 d后复查,无明显好转.后转至上级医院,剥离坏死组织,经植皮手术后痊愈.