应用头皮针行新生儿静脉抽血不同穿刺部位的临床研究

目的 探讨头皮针行新生儿静脉抽血最佳穿刺部位,以期提高采血成功率.方法 选择我院新生儿病房采集血标本对象400例.按穿刺部位随机分为4组,包括头皮静脉110例、颈外静脉75例、股静脉120例、四肢浅静脉95例,在留取血标本时对采血成功率、有无并发症发生等方面进行比较,分析使用效果.结果 4组患儿采血成功率的差异具有统计学意义(P<0.01),采用头皮静脉针行新生儿股静脉抽血.其采血成功率高达90.8%;而并发症发生率的差异无统计学意义(P=0.958).结论 采用头皮静脉针行新生儿股静脉抽血,其血流丰富、可采血量大,在同等采血量的情况下所需时间短,定位准确,穿刺成功率高;行头皮静脉、四肢浅静脉抽血,多发生采血量不足而影响采血成功率;颈外静脉采血操作难度大,存在一定的危险性,如不慎或操作不当易发生意外.因此,采用头皮静脉针行新生儿静脉抽血首选股静脉.     

小儿头皮静脉采血的体会

目的探讨简便安全,快速有效,一次穿刺成功率高的抽血标本法。方法将临床上采取血标本的患儿随机分为观察组与对照组,观察组100例行小儿头皮静脉穿刺;对照组100例行股静脉和颈外静脉穿刺(旧法抽血法),2组患儿在抽取血标本时对一次穿刺成功率、有无并发症发生、家长满意度等方面进行比较,经统计学处理p<0.01,差异有显著性。结果小儿头皮静脉采血临床效果显著。结论小儿头皮静脉抽血法具有操作简便、安全,抽血一次穿刺成功率高,选择的血管范围广,并发症少,适应患儿及家长的心理需求,患儿及家长易于接受。     

负压穿刺法在高难度静脉采血患儿中的应用

目的:观察负压穿刺法在高难度头皮和四肢静脉真空采血患儿中的应用效果。方法 :将2000例14岁以下高难度真空采血的患儿按抽血的先后随机分为观察组和对照组各1000例。观察组行负压穿刺静脉真空采血,对照组行传统静脉真空采血,比较两组采血时的一次穿刺成功率及采血后局部肿胀﹑淤血发生的情况。结果:观察组一次穿刺成功率95.20%,对照组84.60%,经比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组采血后局部肿胀﹑淤血发生率0.40%,对照组1.20%,经比较有统计学意义(P<0.05)。结论:负压穿刺法在高难度头皮和四肢静脉真空采血患儿中的应用效果优于传统的真空采血。     

双人操作法联合静脉留置针在股静脉采血患儿中的应用

目的：探讨双人操作法联合静脉留置针在股静脉采血患儿中的应用效果。方法：将2022年1月1日～11月30日收治的100例经股静脉穿刺采血患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例，对照组采用传统单人操作使用小儿静脉留置针采血，观察组采用双人操作法联合静脉留置针。比较两组一次性穿刺成功率、不良事件发生率、采血所用时间、疼痛程度[采用儿童疼痛行为评估量表(FLACC)]及家长满意度。结果：观察组一次性穿刺成功率、平均采血时间、疼痛程度和家长满意度评分均优于对照组(P<0.01);观察组不良事件发生率低于对照组，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。19例脱水患儿及时补充液体，维持水、电解质和酸碱平衡。结论：双人操作联合小儿静脉留置针采血技术可提高一次性穿刺成功率、缩短采血时间、减轻采血过程中患儿的疼痛感受，采血效果优于传统单人采血法，且具有良好的安全性，适用于新生儿、婴幼儿静脉采血，特别是危重儿、严重脱水及肥胖患儿的急救采血和快速补液。     

三指定位斜刺法在股静脉穿刺采血中应用的效果

目的探讨三指定位斜刺法在股静脉穿刺采血中应用的效果。方法选取2007-2009年某院1岁以下支气管肺炎患儿120例,按入院时间分为对照组（N=57）和观察组（N=63）。观察组患儿采用头皮针三指定位斜刺法进行股静脉穿刺采血,对照组患儿采用股动脉触摸直刺法进行股静脉穿刺采血,比较两组患儿采血所需时间、穿刺一次成功率及并发症的发生情况。结果观察组患儿采血所需时间比对照组患儿短,差异有统计学意义（t=3.822,P〈0.05）;观察组患儿穿刺一次成功率较高,与对照组比较差异有统计学意义（χ^25.719,P〈0.05）;观察组患儿的并发症发生较少,与对照组相比差异有统计学意义（χ^24.621,P〈0.05）。结论三指定位斜刺法能缩短穿刺时间,提高穿刺成功率,降低并发症的发生率。     

新生儿桡动脉采血与股静脉采血的对比研究

目的探讨桡动脉采血与股静脉采血的成功率与副作用的差异。方法将102例新生儿随机分为A组50例和B组52例。A组采用桡动脉采血,B组采用股静脉采血,并对两组采血成功率、穿刺采血损伤程度及操作时间进行比较。结果与股静脉采血比较,桡动脉采血可显著提高采血成功率,减少穿刺部位血肿发生率,缩短采血时间（P〈0.05,P〈0.01）。结论对新生儿行桡动脉采血有利于提高穿刺成功率,减轻损伤程度,缩短采血时间。     

新生儿经桡动脉采血与股静脉采血的效果研究

目的探讨桡动脉采血与股静脉采血的可行性。方法将160例新生儿按入院的先后顺序分为桡动脉采血组和股静脉采血组,各80例,并对两组采血的成功率,穿刺采血时血肿的发生率及操作时间进行比较。结果桡动脉采血组采血的成功率高,穿刺部位血肿的发生率低,采血时间短。结论对新生儿经桡动脉采血有利于提高采血的成功率,减轻损伤程度,缩短采血时间。     

目测定位法在新生儿股静脉采血中的应用

[目的]探讨目测定位法在新生儿股静脉采血中的应用效果。[方法]将102例股静脉采血新生儿随机分为实验组和对照组,对照组采用摸股动脉搏动定位法,实验组采用目测定位法。比较患儿两组采血时间及一次穿刺成功率。[结果]实验组采血时间短于对照组,一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05)。[结论]目测定位法能准确定位,能缩短采血时间,提高穿刺成功率。     

小儿头皮静脉穿刺针头用于婴幼儿颈外、股静脉采血的临床观察

目的:探讨婴幼儿临床静脉血采集方法的方便、有效及安全性,以减轻患儿痛苦、协助临床诊断及治疗。方法:选择我院小儿外科的148例住院患儿。分为观察组75例,应用小儿头皮静脉穿刺针头进行颈外静脉、股静脉穿刺采血;对照组73例应用直注射针头进行以上静脉穿刺。对比两种方法的效果、安全性及患儿的依从性。结果:观察组一次性静脉穿刺成功69例,成功率92%;对照组一次性静脉穿刺成功55例,成功率75%;两组对比有显著差异,P<0.05;两组采血方法均安全但患儿依从性观察组较对照组好。结论:应用小儿头皮静脉穿刺针头进行颈外静脉、股静脉穿刺采血一次性成功率高,安全、患儿依从性好。     

三种不同采血方法对婴幼儿采血效果的比较

目的比较三种采血方法对婴幼儿的采血效果,寻找婴幼儿的最佳采血方法,提高穿刺成功率、减轻患儿的痛苦。方法将门诊采血的909例患儿和新生儿科住院采血的患儿347例分别分为对照组、实验1组和实验2组,对照组采用常规静脉穿刺采血法,实验1组采用离心静脉穿刺采血法,实验2组采用桡动脉穿刺采血法,观察3种采血方法在儿科门诊和病房的应用效果。结果在门诊采血处,使用离心静脉穿刺采血法采取合格血标本的概率及穿刺成功率明显高于其他两组,且并发症发生率低（P〈0．05或0．01）;在新生儿病房,使用桡动脉穿刺采血法采取合格血标本的概率及穿刺成功率明显高于其他两组,且并发症发生率低（P〈0．05或0．01）。结论桡动脉穿刺采血法适用于新生儿病房,离心静脉穿刺采血法适用于年龄较大患儿的门诊采血处。     

高龄危重患者股静脉采血方法的循证护理实践

目的探讨适合高龄危重患者股静脉采血的最优方法。方法便利抽样法选取2013年3月至2014年12月在解放军第401医院干部病房三科住院的高龄危重患者212例为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组(n=104)和观察组(n=108)。对照组患者采用注射器连接头皮针法,观察组患者采用一次性采血针法,选择6名工作3年以上的护理人员负责采血。比较两组患者采血一次性穿刺成功率、皮下瘀斑和标本不合格发生率。结果两组患者采血一次性穿刺成功率和皮下瘀斑发生率的差异均无统计学意义(均P0.05);观察组患者血标本不合格率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论一次性采血针法更适于高龄危重患者的股静脉采血。     

应用头皮针行新生儿股静脉抽血不同穿刺方法的效果比较

目的探讨头皮针行新生儿股静脉抽血最佳穿刺方法,以期提高采血成功率。方法选择我院新生儿病房采集血标本对象360例,按穿刺方法随机分为2组,包括直刺法180例、斜刺法180例,在留取血标本时对采血成功率、局部组织损伤情况和溶血凝血情况等方面进行比较,分析使用效果。结果2组患儿采血成功率的差异具有统计学意义（P〈0．01）,采用头皮静脉针行新生儿股静脉斜刺抽血,其采血成功率高达94．4％;局部组织损伤情况的差异具有统计学意义（P〈0．05）;而发生溶血凝血情况的差异无统计学意义（P=0．822）。结论采用头皮静脉针行股静脉斜刺法抽血,其采血成功率高、采血量大、一次能采集足够血量,能减少局部组织损伤情况的发生,有效地减少护士工作量和减轻患儿痛苦。因此认为,头皮静脉针行新生儿股静脉抽血宜采用斜刺法。     

按压法在小儿头皮骨缝静脉穿刺中的应用

目的探讨按压法在小儿头皮骨缝静脉穿刺中的应用效果。方法将400例需进行头皮静脉穿刺输液的患儿随机分为对照组和观察组各200例。对照组采用常规静脉穿刺法,观察组采用小儿头皮骨缝按压静脉穿刺法。比较两组患儿头皮静脉穿刺成功率。结果对照组穿刺成功率为70．0％,观察组为92．0％,两组头皮静脉穿刺成功率比较。χ^2=22．00,P〈0．01,差异具有统计学意义。结论 小儿头皮骨缝按压静脉穿刺法,可提高静脉穿刺成功率,值得临床推广应用。     

股动脉采血与桡动脉采血的临床应用比较

目的比较采集血气分析的2种方法的临床效果。方法对新生儿ICU 108例需监测血气分析变化的患儿,随机分别用5.5号头皮针套1 ml注射器行桡动脉采血法与7号针头2 ml或5 ml注射器行股动脉采血法,对2种采血方法的临床效果进行评价。结果穿刺成功率、误穿静脉的发生率、穿刺部位血肿发生率、对疼痛的反应强度、按压时间2组患儿均存在显著性差异。结论5.5号头皮针头桡动脉采血气分析标本,可减少对病人的影响,又可节约护士按压时间,也便于观察,值得在新生儿ICU护理工作中提倡。     

4．5号头皮针在婴儿头皮静脉穿刺技术中的应用

目的观察4．5号头皮针在婴儿头皮静脉穿刺技术中的应用效果。方法对100例1周岁以内的患儿实施头皮静脉穿刺技术，观察组在单日使用4．5号头皮针，对照组在双日使用5．5号头皮针，比较2组穿刺成功率、输液时渗液情况。结果观察组头皮静脉一次穿刺成功率和渗液情况均好于对照组。结论使用4．5号头皮针头进行婴儿头皮静脉穿刺，一次穿刺成功率高，易于保留和固定，渗液发生率低，有利于保护婴儿头皮静脉，提高护理质量。     

经下肢与上肢静脉PICC置管的效果及对新生儿疼痛程度、配合情况的影响

目的探讨经下肢与上肢静脉PICC置管的效果及对新生儿疼痛程度、配合情况的影响。方法选取2017年5月至2019年5月收治的100例新生儿,以数字随机表法将其分为A组(n=50,经下肢静脉PICC置管)与B组(n=50,经上肢静脉PICC置管)。比较两组的置管效果。结果A组操作时间、出血量、留置时间均优于B组(P<0.05)。A组的一次穿刺成功率高于B组,导管异位率、送管困难率低于B组(P<0.05)。A组穿刺时、穿刺后5 min的疼痛程度明显轻于B组(P<0.05)。A组的配合度高于B组(P<0.05)。A组并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论对新生儿而言,经下肢静脉PICC置管较上肢静脉PICC置管效果更好,利于减轻患儿疼痛程度,减少置管后并发症的发生,提升患儿配合度及一次穿刺成功率,值得应用。     

足背静脉、大隐静脉穿刺在深静脉血栓肢体溶栓中的效果比较

目的探讨足背静脉、大隐静脉穿刺在深静脉血栓肢体溶栓中的效果。方法选择我院收治的297例深静脉血栓患者,根据穿刺方法将其分为A组(163例,足背静脉穿刺)和B组(134例,大隐静脉穿刺)。比较两组的治疗效果。结果A组一次穿刺成功率、留置针留置时间、住院时间、住院费用均优于B组(P<0.05)。A组的抗凝溶栓治疗总有效率明显高于B组,并发症总发生率明显低于B组(P<0.05)。结论足背静脉穿刺在深静脉血栓肢体溶栓中的效果显著,一次性穿刺成功率高,并发症少。