脑卒中吞咽障碍患者的康复护理干预研究进展

吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症, 患者进食难度大, 易发生饮食饮水呛咳、误吸及营养不良, 甚至发生吸入性肺炎, 导致患者死亡。脑卒中患者在短时间内机体神经系统可塑性较大, 积极的治疗和康复护理能够促进受损神经系统的恢复, 改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。目前关于脑卒中吞咽障碍患者的康复护理干预措施较多, 该文对国内外脑卒中吞咽障碍患者的吞咽评估、基础训练、摄食训练及并发症预防等康复护理干预研究进展进行综述, 为临床康复护理提供依据。     

电针配合吞咽障碍治疗仪治疗急性脑卒中吞咽障碍的疗效观察

目的探讨电针配合吞咽障碍治疗仪治疗急性脑卒中吞咽障碍的疗效。方法将90例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为两组,治疗组45例应用电针、吞咽障碍治疗仪治疗,同时进行吞咽功能训练,对照组45例保守治疗,仅进行吞咽功能训练。14d为1个疗程,对两组患者治疗前、后进行饮水测试结果比较。结果治疗后两组均能改善吞咽障碍,但电针配合吞咽障碍治疗仪疗效显著优越于保守治疗组（P〈0.05）。结论电针配合吞咽障碍治疗仪治疗急性脑卒中吞咽障碍疗效显著,能够有效地改善患者的吞咽功能、神经功能缺损,提高临床疗效,减少营养不良、吸入性肺炎甚至窒息等并发症的发生。     

冷刺激吞咽训练+吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨冷刺激吞咽训练+吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的治疗效果.方法 将160例脑卒中后吞咽障碍患者按入院顺序分为康复组80例、对照组80例,康复组采用冷刺激吞咽训练+吞咽障碍治疗仪进行吞咽障碍治疗,对照组采用摄食训练、基础训练(口唇运动训练、面部肌肉训练、下颌运动训练).结果 康复组治疗总有效率达97.5％与对照组(80.0％)比较差异具有统计学意义(x2=22.96,P＜0.01).结论 冷刺激吞咽训练+吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著,对脑卒中患者的康复有极其重要意义,值得临床推广应用.     

综合康复治疗对脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

吞咽障碍是脑卒中后常见而严重的并发症,其发生率为51％～73％,吞咽障碍可造成营养不良、脱水、误吸、吸入性肺炎及窒息等并发症,严重影响了患者的营养摄取、疾病康复及生活质量。为改善脑卒中导致吞咽障碍患者的预后,本研究对脑卒中合并吞咽障碍患者采用Vita Stim低频神经肌肉电刺激治疗配合吞咽功能训练等综合康复治疗,取得了显著的疗效,现总结报告如下。     

脑卒中吞咽障碍患者实施早期VC酸刺激法的康复训练分析

吞咽功能障碍是脑卒中发生后出现的常见且严重的并发症之一。据国外文献报道,脑卒中发生后的吞咽功能障碍可导致患者体质下降甚至脱水。因误吸而发生肺部感染及营养不良严重者不得不长期鼻饲,这给患者身心带来极大的痛苦,严重影响患者的生活质量。吞咽障碍的治疗方法主要是吞咽训练、进食姿势的矫正、食物的选择、物理治疗以及服用中药、针灸推拿,其中吞咽训练主要刺激感觉、口面部肌力训练、呼吸训练、吞咽肌运动协调训练、吞咽技巧等。我科对脑卒中吞咽障碍早期的患者采用舌部酸刺激诱发吞咽反射,取得较好的效果,现报道如下。     

急性脑卒中患者吞咽障碍早期康复训练30例护理体会

吞咽障碍是急性脑卒中常见的合并症,合并有吞咽障碍的患者常因禁食或进食方法不当,造成脱水、营养不良及吸入性肺炎,甚至窒息死亡[1].因此,对吞咽障碍的患者及时进行吞咽训练,改善其吞咽功能,减少合并症是非常必要的.我院对60例急性脑卒中吞咽障碍患者分组进行早期康复训练,效果明显,现报告如下.     

脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理

目的通过对脑卒中后吞咽障碍患者的早期康复训练,观察恢复效果。方法50例脑卒中后吞咽困难患者给予吞咽功能康复训练和摄食训练。结果50例患者中痊愈19例,显效16例,有效10例,无效5例,总有效率为90％。结论对脑卒中后吞咽障碍患者进行早期康复训练,可明显提高患者的吞咽功能,从而减少并发症的发生。     

护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能和预后的影响

目的 探究康复护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能和预后的影响.方法 选取本院2014年4月至2016年4月收治的100例脑卒中后出现吞咽障碍的患者作为研究对象,分为对照组(n=50)和研究组(n=50).对照组采用神经内科常规护理治疗,研究组增加全面系统的康复护理.对两组治疗20d后的吞咽能力、吞咽障碍程度进行评分,对比两组治疗效果.结果 对照组有效率为64.0％(32/50),而实验组为90.0％(45/60),差异有统计学意义(P＜0.05).在进行护理治疗20d后,研究组吞咽能力、吞咽障碍程度评分情况均明显优于对照组(均P＜ 0.05).结论 脑卒中后吞咽障碍患者的康复结局与患者进行的康复护理干预有极大的关系,合理全面系统的护理干预可以极大改善患者的生活能力,提高生活质量;护理干预方式是影响患者预后的重要因素.     

脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理

脑卒中患者的吞咽障碍是常见的症状之一，吞咽障碍常由球麻痹和假性球麻痹引起的，轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽，重者由于水和营养的摄取困难，使患者生活质量降低，不但影响患者的早期康复治疗，甚至使患者的生命受到威胁。本科自2007年1月～12月共收治35例脑卒中吞咽障碍患者，对其采用了以吞咽障碍功能训练为主的康复护理方法，取得了较好效果。现将护理要点归纳如下：     

脑卒中后吞咽困难的早期康复护理

吞咽困难是指由于与吞咽有关的中枢部位或神经损伤而导致各种症状出现的一组临床综合症。脑卒中是造成吞咽功能障碍的最重要原因，吞咽障碍可因误吸诱发肺部感染．甚至窒息死亡。也可因进食障碍而营养不良．极大地影响了患者的全面康复。本科对脑卒中后吞咽困难患者进行了，     

预见性护理预防老年脑卒中后吞咽障碍致肺部感染的作用观察

目的 观察预见性护理在预防老年脑卒中后吞咽障碍致肺部感染的作用.方法 选择80例患者随机分为两组,对照组进行常规护理,实验组在对照组基础上采用预见性护理;比较两组护理过程中肺部感染率及吞咽功能恢复效果.结果 对照组护理过程中出现肺部感染率为30.0％,实验组肺部感染率为7.5％,实验组显著低于对照组;对照组训练总有效率为65.0％,实验组训练总有效率为92.5％,实验组患者吞咽功能恢复情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中患者进行预见性的护理干预可以有效预防吞咽障碍导致的肺部感染,改善患者吞咽功能.     

安全护理在急性脑卒中吞咽障碍患者进食中的作用

目的 探讨急性脑卒中吞咽障碍患者进食中安全护理的干预措施.方法 对93例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组46例和对照组47例.对照组采用神经内科常规进食护理,观察组采用安全进食护理干预,包括心理护理、直接吞咽训练、间接吞咽训练.14天后观察两组患者吞咽功能恢复情况,采用才藤氏吞咽障碍7级评价法评价治疗效果.结果 通过对患者进食进行安全护理干预,观察组有89.13%急性脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能均获得不同程度的改善,而对照组只有68.08%吞咽障碍患者吞咽功能改善.结论 对急性脑卒中吞咽障碍患者进食进行安全护理干预,有利于更好提高患者吞咽功能,促进患者早日康复.     

吞咽基础训练和摄食训练联合艾灸护理脑卒中吞咽困难48例

目的探讨吞咽基础训练和摄食训练联合艾灸治疗脑卒中吞咽障碍患者的效果。方法 96例脑卒中吞咽障碍患者随机分为实验组48例和对照组48例。采用吞咽功能评定、藤岛一郎吞咽疗效评价标准以及临床疗效评定为观察标准,对照组实施常规吞咽基础训练和摄食训练护理,实验组在吞咽基础训练和摄食训练的基础上联合艾灸。结果实验组康复护理效果优于对照组(P<0.05)。结论在吞咽基础训练和摄食训练等护理的同时给患者实施艾灸,为脑卒中后吞咽困难患者提供一条科学有效的治疗途径。     

安全护理在急性脑卒中吞咽障碍患者进食中的作用

目的 探讨急性脑卒中吞咽障碍患者进食中安全护理的干预措施.方法 对93例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组46例和对照组47例.对照组采用神经内科常规进食护理,观察组采用安全进食护理干预,包括心理护理、直接吞咽训练、间接吞咽训练.14天后观察两组患者吞咽功能恢复情况,采用才藤氏吞咽障碍7级评价法评价治疗效果.结果 通过对患者进食进行安全护理干预,观察组有89.13%急性脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能均获得不同程度的改善,而对照组只有68.08%吞咽障碍患者吞咽功能改善.结论 对急性脑卒中吞咽障碍患者进食进行安全护理干预,有利于更好提高患者吞咽功能,促进患者早日康复.     

脑卒中后吞咽障碍的康复治疗

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者的康复治疗。方法对70例脑卒中吞咽障碍患者进行综合康复训练。结果经综合康复治疗吞咽功能明显改善。结论对脑卒中吞咽障碍患者进行综合康复治疗,可有效改善吞咽功能,提高生活质量。     

急性脑卒中吞咽障碍患者的早期康复训练及护理

目的：探讨康复护理训练对脑卒中后吞咽障碍患者摄食-吞咽功能的影响。方法：对46例脑卒中患者采用吞咽障碍疗效评价为观察标准,进行系统康复护理训练治疗（发声训练、吞咽训练、舌咽运动训练等）,观察患者摄食-吞咽功能改善情况。结果：经系统康复护理训练,患者摄食-吞咽功能得到了不同程度的改善。结论：康复护理训练对改善脑卒中后吞咽障碍患者的摄食-吞咽功能有重要意义,提高了患者的生存质量。     

星状神经节阻滞联合吞咽治疗仪对脑卒中吞咽障碍的疗效观察

目的探讨星状神经节阻滞联合吞咽治疗仪对脑卒中吞咽障碍患者的康复效果。方法将60例脑卒中后吞咽障碍的患者分为治疗组和对照组各30例,均给予同质化常规药物治疗和吞咽功能康复训练,治疗组在此基础上加用星状神经节阻滞联合吞咽治疗仪治疗。康复治疗前及治疗后2周,用洼田俊夫饮水试验[1,2]评定吞咽功能。结果两组均能改善吞咽障碍,但治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论星状神经节阻滞联合吞咽治疗仪可促进脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复。     

脑卒中患者吞咽障碍的康复训练及护理

目的研究早期摄食功能训练在脑卒中吞咽障碍患者康复护理中的应用。方法对126例脑卒中吞咽障碍患者随机分为康复护理试验组63例和常规护理组63例。采用藤岛一郎吞咽疗效评价标准和才藤提出的吞咽障碍7级评价法为观察标准。康复护理试验组进行系统的康复护理训练。结果康复护理试验组藤岛一郎吞咽疗效评价平均得分和才藤吞咽障碍分级均明显高于常规护理组（P〈0．01）。结论对脑卒中吞咽障碍患者进行早期摄食功能训练,使患者恢复了经口吞咽进食,提高了患者的生活质量。     

早期康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者的疗效观察

目的探讨早期康复训练对脑卒中后合并吞咽障碍患者的临床疗效。方法将61例脑卒中伴吞咽障碍患者随机分为早期康复训练组和对照组,两组均给予神经内科常规治疗,康复训练组早期加予吞咽康复训练,训练前后行洼田氏饮水试验。结果康复训练组患者的吞咽功能恢复情况明显优于对照组患者,康复训练组总有效率为87%,明显优于对照组的57%（P〈0.05）。结论早期康复训练可以明显改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能。     

脑卒中吞咽障碍患者的康复影响因素分析

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的康复影响因素。方法选取广州市海珠区第一人民医院80例脑卒中吞咽障碍患者进行摄食吞咽训练,以4周为期限,将患者平均分为预后良好组与预后不良组。对影响吞咽功能的多因素进行Logistic回归分析。结果吞咽预后良好患者占比例较不良者明显增高,占68.8%(55/80)。多因素分析显示:患者的认知障碍、康复介入时间点、吞咽严重程度、视听觉因素等是吞咽康复训练过程的独立影响因子。单因素分析表明:运动性失语、合作程度、吞咽障碍严重程度、康复介入时间等为吞咽障碍康复的危险因素。结论康复治疗医师必须根据患者的具体情况有针对性的行吞咽康复治疗。