高血压脑出血手术治疗148例临床分析

我院1993年6月至2003年6月手术治疗高血压脑出血148例，取得满意效果。现分析如下。     

高血压脑出血手术治疗体会

高血压脑出血发病突然，病情凶险，致残及死亡率均高。但随着医疗技术的不断改进，其死亡率已从40％～70％下降至20％左右。我科2001年2月～2004年6月共收治高血压脑出血病人87例，因各种原因未手术者15例，其余均手术治疗，现报告如下：     

高血压脑出血的个体化微创治疗

对于高血压脑出血的处理，Mckissock认为手术治疗优于非手术治疗。但随后虽有许多临床研究，迄今仍未能形成科学、可靠的治疗准则。随着现代技术的发展，神经外科治疗脑出血术式已趋于微侵袭化。但就脑出血的病理生理过程而言，不同术式的设计与合理应用可以最大程度地解决不同的主要病理过程。因此，治疗上必须遵循个体化原则才能有效地降低死亡率及致残率，提高整体的救治水平。本文总结我科1998年1月-2003年6月采用微创手术治疗高血压脑出血196例，探讨个体化手术在高血压脑出血治疗中的价值。     

高血压脑出血术后并发消化道出血23例临床分析

消化道出血是高血压脑出血术后常见的并发症，它的出现是脑出血预后不良的标志之一，其可能引起的严重后果值得临床医生警惕。我们于2000年4月～2002年6月间共对60例高血压脑出血患者采用手术治疗，术后并发消化道出血者23例，现就其临床特点总结报告如下。     

高血压脑出血40例治疗临床分析

高血压脑出血具有高发病率、高死亡率及高致残率特点，现将我科2000年11月～2006年6月微创手术治疗高血压脑出血40例情况．报告如下。     

高血压小脑出血的显微手术治疗21例报道

目的:探讨高血压小脑出血显微手术治疗的手术指征和手术方式。方法:回顾性分析2008年6月～2012年6月我科21例经显微手术治疗的高血压小脑出血患者的临床资料及手术方式。结果:21例均在显微镜下行后颅窝开颅清除血肿,其中5例先行侧脑室钻颅外引流术后再行后颅窝开颅手术,术后死亡3例。成功随访患者16例,至6个月Barthel评分60分以上者9例,低于60分7例。结论:早期及时有效的后颅窝减压及显微镜下血肿清除是治疗高血压小脑出血的有效手段。     

高血压脑出血术后脑梗死临床分析（附38例报告）

高血压脑出血是常见病、多发病，病死率高。高血压性脑出血术后大面积脑梗死临床较为常见。处理不当可影响手术疗效，甚至危及生命。2003年6月。2005年12月间我科收治老年高血压脑出血术后大面积脑梗死38例，现将本组资料结合献报告如下。     

高血压脑出血手术病人的健康教育

2006年1月～2007年6月收治16例高血压脑出血手术患者，其中男11例，女4例，年龄45～71岁，平均58岁，术后都进行健康教育。[第一段]     

高血压脑出血围手术期的护理

高血压脑出血是一种常见病多发病．在我国患病率为112／10万，其病死率可达到50％左右。我科从1999年8月～2002年12月共手术治疗高血压脑出血病人56例，现将高血压脑出血围手术期的护理体会报告如下：     

早期小骨窗直视手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血（HICH）起病急，致死致残率高。及时清除血肿，解除脑受压，阻断脑出血急性期的恶性病理机制，是救治成功的关键。1998年6月至2003年6月，我院采用早期小骨窗直视手术治疗HICH206例，取得良好效果，现报告如下。     

高血压脑出血621例手术治疗经验总结

目的:探讨高血压脑出血(HICH)手术治疗经验,以期提高该病种预后质量。方法:对1998年6月～2006年6月621例高血压脑出血病人以临床表现、手术方法、手术时机、术前、术中、术后连贯抢救措施以及高血压脑出血全身治疗及并发症治疗等方面进行回顾性分析总结。结果:ADLⅠ417例,ADLⅡ86例,ADLⅢ32例,ADLⅣ45例,ADLⅤ51例。结论:高血压脑出血病人预后与手术方式、手术时机、全身治疗及并发症治疗至关重要,应充分重视术前、术中、术后连贯抢救措施。     

显微手术和微创术治疗高血压脑出血的对照研究

目的探讨显微手术和微创术治疗高血压脑出血的方法和临床疗效。方法选择2005年6月～2010年6月在我院治疗的335例高血压脑出血患者，其中182例进行小骨窗下显微手术治疗，153例进行微创钻孔引流术治疗，对两组进行对照研究并观察疗效。结果显微手术组治疗182例，结果抢救存活123例，总有效率占67．58％，死亡59例，占32．42％；微创手术组治疗153例，结果抢救存活126例，总有效率占82．36％，死亡27例，占17．64％。结论显微镜下手术与微创手术比较，周围正常脑组织损伤较大，手术后并发症多，死残率高。采用微创手术治疗高血压脑出血比较方便、疗效好，显著提高了生存率和生存质量。     

高血压脑出血显微外科手术治疗23例报告

目的 总结23例高血压脑出血显微外科手术治疗经验。方法 对本院1998年1月至2002年3月收治的23例高血压脑出血显微外科手术治疗的病人进行回顾分析。结果 术后3个月ADL分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级6例，Ⅲ级7例，Ⅳ2例。死亡4例。结论 高血压脑出血显微外科手术更安全、精确，并可明显提高临床疗效。     

高血压脑出血手术治疗(附120例报道)

高血压脑出血是急性脑血管疾病中病死率和致残率最高的疾病,对其是否需要手术及手术方式尚未达成共识。目前主要的手术方式包括标准大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术及立体定向穿刺血肿引流术等。我科自2000年6月至2005年6月手术治疗高血压脑出血患者120例,取得较满意的疗效,现报道如下。     

高血压脑出血的手术治疗与合理时机分析

目的 分析高血压脑出血的手术治疗与合理时机.方法 抽取本院于2014年6月~2016年6月期间收治的88例高血压脑出血患者,依据手术时机不同分为观察组和对照组,观察组进行早期手术,对照组进行延期手术,对两组患者的临床治疗效果进行对比.结果 观察组和对照组经不同手术时机治疗后,观察组手术治疗优良率、GCS评分以及生活质量评分高于对照组,预后情况好于对照组,并发症发生率以及CCS评分低于对照组,数据间比较差异具有统计学意义.结论 高血压脑出血患者应进行早期手术,从而对患者自身的恢复起到促进作用.     

高血压脑出血微创清除术护理体会

高血压脑出血颅内血肿微创清除术，已广泛应用于临床，取得良好疗效。我科于2003年3月-2006年6月共收治脑出血患者42例，由门诊急诊科或内科转入我科行急诊手术。现对42例脑出血患者术后护理体会如下。     

高血压脑出血手术治疗的疗效观察

目的:探讨影响高血压脑出血手术疗效的影响因素。方法:对我院2008年6月～2011年6月116例行微创手术治疗的高血压脑出血患者进行随访,并进行回顾性总结与分析。根据日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)分级法,分为预后良好组和预后不良组,比较其影响因素的差异。结果:二组间出血量、出血部位、出血速度、患者年龄、手术方式、手术时机、术后感染等多种因素在二组间有差异,P<0.05。结论:高血压脑出血患者的手术疗效是多种因素相互作用的结果,根据具体情况,有针对性的处理能提高手术疗效。     

小骨窗微创伤手术治疗高血压脑出血

小骨窗微创伤手术治疗高血压脑出血游潮蔡博文易章超毛伯镛附属第一医院神经外科（成都６１００４１关键词高血压脑出血手术微创伤高血压脑出血的手术指征、术式选择及评价等，一直是神经外科领域内一个具有争论的问题。１９９４年１０月至１９９５年１２月，在总结以往大...     

骨瓣开颅治疗重症高血压脑出血

目的 寻求有效的手术治疗方法，提高高血压脑出血的疗效。方法 回顾分析1995-2001年9月80例高血压脑出血病人骨瓣开颅手术的疗效，并对相关问题进行探讨。结果 此手术方法可以明显提高高血压脑出血的治愈率。结论 合理的选择手术适应证和手术时机，采用骨瓣开颅减压、血肿清除，加强术后综合治疗，是治疗高血压脑出血的有效方法。     

34例高血压脑出血术后再出血的临床分析

目的总结高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治经验，提高对本病的认识，以便及时发现处理。方法回顾我院1999年1月～2004年12月高血压脑出血术后再出血34例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11．9％（34／286），手术二次手术清除血肿者24例，保守治疗7例，预后良好率61．8％（21／34），预后不良率38.2％（13／34）。结论高血压脑出血术后再出血预后不良率很高，预防高血压脑出血术后再出血是治疗的关键。