CDFI诊断下肢假性动脉瘤(附一例分析)

患者,男性,64岁,左下肢肿胀、疼痛6天,伴行走困难,临床以左下肢深静脉血栓收入院。无明确外伤史。查体：一般情况良好,T：39℃,BP：115／70mmHg。心、肺及腹部检查未及异常。左下肢可见肿胀,皮肤温度升高,拒按,压痛,表面红、肿,未见渗液,无色素沉着及溃疡面,可见静脉曲张,足背动脉搏动脉存在,股动脉区可闻及收缩期杂音。     

剖宫产术后左下肢静脉血栓1例

患者，女，36岁，因“剖宫产术后11天，左下肢胀痛3天”入院。患者于11天前曾在本院行剖宫产术，手术顺利。术后5天刀口甲级愈合，痊愈出院。于3天前出现左下肢肿胀、疼痛、经热敷、静滴抗生素等无好转而来院。无高血压家族史。入院查体：T36．3℃，P78次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，发育正常，意识清，心肺听诊正常，腹平软，耻骨联合上有一横形瘢痕并可触及宫底。左下肢肿胀，     

1例输液反应发生脑桥梗塞的教训

患者 男 84岁，因右侧肢体麻木无力2天，于2003年3月8日9Am人院，既往高血压史1年。查体：血压20／12Kpa。神清合作、双侧瞳孔等大等圆、对光反射正常，眼底动脉硬化Ⅱ级，右上肢肌力Ⅴ级，右下肢肌力Ⅳ，病理反射未引出，CT示：左基底节区腔隙性脑梗塞。     

冠脉内支架术后右下肢动脉急性栓塞1例

1 病例报告 患者男，64岁，以反复胸痛2年再发4天为主诉入院。查体：血压130／80mmHg；心率80次／分，律齐，未闻及杂音；双足背动脉搏动良好。ECG示陈旧下壁心梗。入院后予扩冠、抗凝、抗血小板、调脂治疗；择期经右股动脉冠脉造影，示左冠脉前绛支90％狭窄；置入支架1枚，术中应用优维显100ml。患者返回病房后出现右下肢凉、疼痛，检查发现右下肢皮温低，足背动脉搏动消失。考虑右下肢动脉急性栓塞，立即予尿激酶25万U于动脉鞘管内注射，2h后右下肢疼痛消失，     

并发下肢静脉血栓和肺栓塞的甲状腺功能亢进症一例

患者女，48岁，因左下肢疼痛5d，右侧胸痛1d入院。患者5d前无明显诱因出现左下肢疼痛、肿胀，逐渐加重。曾在当地医院治疗，症状未缓解。1d前自觉右侧胸痛，少咳，无痰，无咯血。到我院就诊，X线胸片可见右下肺近似三角形致密阴影，尖端指向肺门；下肢血管彩色多普勒超声检查提示左下肢股浅静脉中下段及胭静脉血栓，左下肢动脉未见明显异常。入院体检：血压165／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），体温37．4℃，消瘦，双目有神，甲状腺Ⅰ度肿大；     

以肢体疼痛为首发表现的纵隔纤维肉瘤1例

患者，女，20岁。固左小腿疼痛20余d，颈痛5d，双上肢痛2d入院.患者20余d前无明显诱因出现左侧小腿疼痛，无放射痛，无肿胀。影响行走，予局部封闭治疗后疼痛好转．5d前出现颈部疼痛．活动受限。2d前出现双侧上肢疼痛，予迪克乐克、罗痛定等治疗，疼痛略减轻，为求进一步诊治，入住我院。入院查体：T37℃，P76次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。     

卵巢畸胎瘤并急性脊髓炎1例

患者,女,38岁,因四肢麻木乏力1月余于2016年2月27日入院.既往史:1年前于当地医院就诊发现右侧附件区包块(考虑畸胎瘤可能性大),未行特殊处理.患者1月余前(2016年1月)无明显诱因出现左上肢麻木感,后逐渐出现右上肢、双下肢及腰腹部麻木感,伴胸腰部束带感,四肢乏力,大小便困难,当地医院诊断为急性脊髓炎,予静脉注射人免疫球蛋白、激素冲击治疗后,四肢麻木感稍好转,仍遗留四肢乏力及大小便困难.于2016年2月27日转至我院神经内科治疗.入院体格检查示:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,左下肢肌力2级,右下肢肌力5-级.     

腰椎管内骨软骨瘤1例

病例介绍患者女,25岁,腰部疼痛伴右下肢麻木3年余,门诊以“腰椎间盘突出症”收入院。往院后查体:脊柱生理弯曲存在,L2棘突旁有压痛及叩击痛,并且疼痛向右下肢放散,右下肢后外侧皮肤感觉迟钝,双下肢肌肉无明显萎缩,左下肢肌力V级,右下肢肌力Ⅳ级;右下肢直腿抬高试验阳性“ ”右下肢阴性,右膝反射减弱,其余生理反射存在,病理反射未引出。化验室检查:血常规、尿常规及肝肾功能正常,血沉15mm/h,血碱性磷酸酶72u/l。影像学检查:腰椎管造影示,L1~2间隙大部分梗阻(右侧为重),造影剂仅从左侧少许通过。MRI示,L1~2椎间水平可见不规则影,中等略高,…     

交叉性肢体瘫痪引起的格林—巴利综合征1例

1 病例介绍 患者男性,48岁,1999-10-19入院。入院前10余日有腹泻症状,在当地诊所抗炎、补液治愈。于入院前1d在劳动中自觉左上肢,右下肢无力感。左上肢上举无力,左手拳不紧,右下肢于蹲位站起时费力,症状逐渐加重,无发热。查体：意识清,咽反射减弱,左上肢、右下肢肌力均为IV级,四肢腱反射消失,病理反射未引出,余来见异常。诊断为格林－巴利综合征,给予激素、免疫球蛋白、维生素C及B族维生素和胞二磷胆硷等药物。入院第2天吞咽困难反射（一）,右上肢肌及左下肢肌力减退,均为IV级;左上肢及右下肢肌力均为Ⅲ级,四肢均为远近…     

突发左下肢不能活动后猝死(第50例)

1 临床资料 71岁男性患者,因"突发左下肢不能活动4 h"就诊.既往有"高血压、心脏病"史,无"糖尿病、房颤、风湿性心脏病、脑梗死"史.体格检查:HR 80/min,BP 140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肺部检查正常,心律齐.神志清楚,双瞳等大,直径2 mm,对光反应灵敏,伸舌居中.左下肢感觉减退,右下肢感觉正常.左下肢肌力0级,双上肢、右下肢肌力5级.拟诊"脑梗死".骨科会诊发现患者胸闷,左下肢、左髋部疼痛.检查发现左髋部压痛(±)     

肝素诱导血小板减少综合征形成1例

1临床资料患者,男性,51岁,因右下肢疼痛、肿胀伴有胸闷、憋气5 d,以"右下肢深静脉血栓形成,肺栓塞"于2011年3月24日入院。查体体温:36.8℃,心率:100/min,脉搏:22/min,血压:150/100 mmHg。双肺呼吸音清,右肺呼吸音弱。右下肢中度肿胀,皮肤张力高,有压痛,左下肢未见异常。双腿周径比(左/     

剖宫产术后并发下肢深静脉血栓1例

患者28岁，维吾尔族；住院号58126。剖宫产术后2周，左下肢疼痛3天，肿胀2天于3月9日入院。患者因足月孕，脐绕颈二周，要求手术于2月20日在妇产科行剖宫产术，手术顺利，出血100ml，术后第2天感左下肢略有疼痛，未在意。术后一周痊愈出院，感左下肢仍有疼痛不适，入院二天前发现左下肢肿胀，活动后疼痛。3月9日门诊彩超示：左侧髂外静脉、股静脉、股深静脉、国静脉及大部分隐静脉形态结构失常，管壁增厚，内膜粗糙，其内可见异常实质性回声，形状呈宽带状，内部为不均质强回声，阻塞部位管腔不能压闭，近端静脉扩大，深吸气后管径变化不明显。彩色多普勒显示：阻塞处近心端无血流显像；脉冲多普勒检测：近心端无回流血流信号。     

锁骨下动脉窃血症一例超声表现

患者男，57岁。头痛，头晕20天就诊入院。以往无明确脑血管疾病史。体检：右上肢血压90mmHg／50mmHg．左上肢血压120mmHg／70mmHg。右锁骨上窝闻及收缩期杂音。     

高颈段髓内肿瘤一例

患者，男性，48岁。以双上肢麻木、无力并左下肢僵硬3年症状渐重，于1994年8月12日入院。体检：颅神经正常。左手骨间肌轻度萎缩，呈脊髓病手。右手握力2级，左手握力3级。右上肢肌力2级、左上肢肌力3～4级，右下肢肌力2～3级，左下肢肌力3级，肌张力均增高，腱反射活跃，右侧滚、踝陈挛阳性。右上肢霍夫曼氏征阳性，右侧巴彬斯基征阳性。双上肢肘关节以下痛触觉减退，双上肢及右下肢关节位置觉减退。颈椎CT示C5～C7，间隙黄韧带增厚，C3～C4髓内偏右侧不同程度高密度阴影。腰穿奎肯试验证实椎管通畅。于1994年8月30日行手术。全麻下行椎…     

脉络宁注射液致过敏反应1例

患女，56岁，因左上肢肿胀二周、疼痛三天，于2001年3月20日入院。既往房室传导阻滞14年，无药物过敏史。查体：136．6℃，mt60次，分，BP135/90mmHg，神清，心肺无阳性体征，左臂皮肤略青紫，左臂肿胀，触痛( )，皮温正常，桡动脉搏动良好。左上肢彩超多普勒血管检查回报，左上肢肱静脉、尺静脉、桡静脉内多个小斑块状阴影。诊断：左上肢深静脉血栓形成。     

双上肢疼痛、双下肢麻木无力

病例简介：患者，女，51岁，主因“右上肢疼痛2月，左上肢疼痛10天，双下肢麻木无力3天”急诊以“胸髓病变性质待定”收入院。     

腰椎间盘突出牵引复位治疗及护理

腰椎间盘突出症的治疗办法较多，在实际工作中，我院采用三维牵引床复位和封闭治疗腰椎间盘突出症，疗效显著，现报告如下。 1 临床资料 自1997年以来共收治腰椎间盘突出症183例，均采用CT检查，年龄在20-70岁之间，病史5天～20年。有外伤史15例，急性发作16例，双下肢疼痛21例，左下肢疼痛77例，右下肢疼痛54例。     

避孕药致下肢深静脉血栓1例报告

避孕药致下肢深静脉血栓１例报告宁夏自治区医院王庆玲银川第二毛纺织厂卫生所吴萍患者，女，３７岁。因左下肢肿胀伴疼痛６小时于１９９２年４月１１日急诊入院。入院前一周无明显诱因出现左臀部红肿，理疗５天无好转。于入院前二天自觉左大腿轻度酸胀，左膝关节活动受限...     

延髓至颈2水平颈髓段巨大神经鞘瘤行手术摘除并颈枕融合1例报道

患者何某，女，24岁。因颈部疼痛2年，四肢进行性感觉障碍、乏力半年于2004年4月16日入院。患者于入院前2年无明显诱因出现颈部持续性轻度胀痛。近半年逐渐出现双下肢感觉障碍，走路有如踩棉花感，并向上发展至双上肢感觉障碍，四肢乏力，症状逐渐加重，并出现轻度呼吸费力及饮水呛咳。查体：颈稍抵抗，强迫头位。脊柱生理弯曲存在，无压痛及叩痛。四肢肌张力增高，腱反射亢进。左上肢肌力Ⅲ级，右上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅳ级。     

误诊五年的肺栓塞患者

病例回顾 患者,男,49岁,2001年4月因“突发左侧胸痛3天”住院。患者胸痛与呼吸明确相关,伴有发热。患者既往左下肢静脉血栓5年,右下肢深静脉血栓形成3年。入院后血气分析示Pa0281．1mmHg,PaCO2 37mmHg,因考虑肺栓塞（PTE）行胸部CT、肺动脉核磁共振、肺通气灌注显像等检查,结果均未显示异常变化。患者右下肢较左下肢粗2cm,双下肢深静脉超声（-）,