上海市郊区老年人认知功能调查及相关因素分析

目的 调查上海郊区60岁及以上老年人的认知功能状态及其相关危险因素.方法 采用自制老年认知功能调查量表,对上海市青浦区徐径和华新两个镇60岁及以上的常住居民进行横断面调查.内容主要包括一般情况、疾病史及药物史和中文版简易智能状态量表(CMMSE).结果 共调查2 809名60岁及以上老人,占符合研究对象条件者的73.36%(2 809/3 829),其中男性1 010人(35.96%),平均年龄(70.72±6.36) 岁;女性1 799人(64.04%),平均年龄(70.45±6.70) 岁.CMMSE总平均分值为24.37±4.171,随年龄增长逐渐下降.文化程度较高者CMMSE分值也较高:文盲组为23.25±4.100,小学组为26.93±2.813,中学及以上组为28.31±2.070.男性CMMSE总平均分值为25.93±3.575,女性为23.50±4.229,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).多元逐步回归分析表明,CMMSE分值与被调查者的文化程度(b＝1.947, P＝0.000)、年龄(b＝-0.184, P＝0.000)、性别(b＝-1.612, P＝0.000)及平均收缩压(b＝-0.0081, P＝0.035)相关.结论 女性、增龄、低文化程度和高血压与上海郊区老年人认知功能损害有关.     

全麻手术患者术后认知功能障碍影响因素分析

目的:分析全麻手术患者术后认知功能障碍(POCD)的各种影响因素.方法:189例近期接受全身麻醉手术患者术后7d接受中文版简易智能状态量表(MMSE)评估,"POCD影响因素调查问卷"在出院前完成.结果:术后发生POCD 47例(24.87%),未发生POCD 142例(对照组).POCD组的平均年龄、平均慢性病合并数、平均吸烟指数、平均术中并发症数和平均手术时间均明显高于对照组,而后者中平均文化程度明显低于前者(P均<0.05～0.01).结论:全麻手术患者术后POCD与年龄、合并慢性病、吸烟、文化程度以及术中并发症数、手术时间有关.     

年龄对腹部手术患者术后早期认知功能影响

目的观察年龄对腹部手术患者术后早期认知功能影响。方法 106例近期接受全身麻醉的老年腹部手术患者手术后1d接受了中文版简易智能状态量表（MMSE）评估。结果 106例老年腹部手术患者中高龄老人39例（≥70岁,高龄组）,87例60～69岁者为对照组。高龄组术后3d时的定向力、记忆力、计算力、回忆、语言等因子分和MMSE总分均明显低于对照组（P均〈0.05～0.01）。结论高龄腹部手术患者术后早期认知功能障碍表现较为明确。     

日常生活活动能力等因素对老年人认知功能的影响

目的　研究日常生活活动能力 (Activityofdailyliving ,ADL)等因素对老年人认知功能的影响。方法　在对重庆市 3 0 12名≥ 60岁老年人进行认知功能障碍患病率调查的基础上 ,采用成组匹配对病例对照研究设计 ,对所检出的认知功能障碍患者 3 60例进行认知功能障碍危险因素研究。调查因素主要包括 :受教育水平、职业、ADL等。结果　认知功能障碍患者所占百分比随着ADL水平的下降而增高 ,分别为 :40 .49%、64 .63 %、81.82 %。在多因素Logistic回归分析中 ,ADL的下降与老年人认知功能障碍显著相关 (OR =2 .170 ,P <0 .0 0 1) ,且受教育水平、职业和经济状况也与老年人认知功能障碍密切相关 (OR值分别为 1 5 2 8,1 5 89,1 5 89,2 875 ;P <0 .0 5 )。结论　老年人认知功能减退是否发生和减退的速度受到日常生活活动能力、受教育水平、职业、经济状况等多方面因素的影响 ,具有综合性、复杂性     

经CT确诊的皮质下动脉硬化性脑病患者认知功能障碍表现分析

目的分析经CT确诊的皮质下动脉硬化性脑病（SAE）患者认知功能障碍表现。方法 79例经CT和相关症状、体征确诊的SAE患者接受了中文版简易智能状态量表（MMSE）评估,并与70例同龄、同性别正常人（对照组）比较测评结果。结果 SAE患者定向力、记忆力、计算力、回忆、语言等因子分和MMSE总分均明显低于对照组（P均〈0.05～0.01）。结论 CT确诊的SAE患者有明确的认知功能障碍表现。     

影响轻度认知功能损害老年人认知减退的相关因素调查

目的调查分析影响社区轻度认知功能损害的老年人认知减退的相关因素。方法纳入调查的轻度认知功能损害老年人与无轻度认知功能损害老年人各146例,分析可能影响轻度认知功能损害老年人认知减退的相关因素。结果多因素回归分析显示,常读书看报、常做家务、性格外向是保护因素,体力劳动、吸烟、喜欢呆在家里、高血压、高血脂、糖尿病、脑血栓、脑出血、收缩压增高、TC、ApoEe4、雌激素是危险因素。结论影响轻度认知功能损害的因素比较多,了解这些影响因素,及时进行干预,可以提高患者的生活质量。     

重庆市老年人认知功能障碍的社区调查

目的：研究年龄、性别与老年人认知功能障碍的相关性。方法 采用随机整群抽样的方法从重庆市高新区、渝北区中分别抽取了两个居委会≥60岁老年人做为调查对象，并用简易智能量表（MMSE）等对他们进行认知功能评定。结果 有1106人完成了MMSE测定。重庆市老年人认知功能异常率为14.38%；认知功能异常率呈现随年龄增长而增加的趋势，且老年人MMSE得分亦随年龄的增长而下降；女性老年人除认知功能异常率明显高于男性外，认知功能障碍程度也显著重于男性老年人。结论 年龄、性别是老年人认知功能障碍的主要影响因素。     

北京市老年人认知功能及影响因素调查研究

目的调查北京市老年人认知状况,分析其影响因素。方法 2009年7—9月由经过培训的调查员采用标准的调查问卷抽样调查北京市≥60岁老年人群2 017例。应用简明精神状态量表中国修订本(MMSE-MC)进行评定。结果(1)北京老年人认知功能障碍率13.6%,女性高于男性、农村高于城市、随年龄增加升高,差异均有统计学意义(x~2=9.697、97.951、105.924,P<0.05);(2)老年人认知功能状况独立影响因素包括:年龄、居住地区、文化程度、职业性质、睡眠与饮酒、社交活动、生活能力等(P<0.05)。结论北京老年人认知障碍率中等,危险因素多,应注重健康教育,增强社会支持。     

老年人认知功能相关因素分析

目的分析影响老年人认知功能的相关因素,以便于更好的促进老年人的健康。方法采用MMSE调表,对全国22个省2200名老年人进行问卷调查。结果老年人认知功能障碍发生率26.4%。高龄、女性及以体力劳动为主的老年人认知功能障碍发生率高。结论应关注老年人认知功能,尤其是高龄、女性及以体力劳动为主的老年人。     

49例血透患者认知功能的临床研究

目的　探讨维持性血透患者的认知功能及其可能的影响因素。方法　应用MMSE对4 9例行门诊血透的患者进行认知功能评估,与正常人群进行对照研究。结果　血透治疗前14 .3% (7/ 4 9)的患者存在轻度认知功能障碍(MMSE评分18～2 3分) ,6 .12 % (3/ 4 9)的患者存在中至重度的认知功能障碍(MMSE评分0～17分) ,治疗后其认知障碍有改善但仍低于正常人(P <0 .0 1)。多元逐步回归分析显示,MMSE分值与合并症数目增多,血红蛋白含量下降及血清白蛋白降低显著相关。结论　血透患者的认知功能减退可能与其合并症数目、血红蛋白含量、白蛋白等因素相关。     

Assessing the cognitive status of older adults attending primary healthcare centers in Saudi Arabia using the Mini-Mental State Examination

Objectives:To assess the cognitive status of older adults in Saudi Arabia.Methods:This was a cross-sectional, multistage, stratified study of older individuals (≥60 years of age) attending primary healthcare centres in Riyadh, Saudi Arabia between January 2015 and April 2017. We collected data using a structured questionnaire, which incorporated questions regarding demographic and anthropometric variables, the Arabic version of Mini-Mental State Examination, the Mini-Nutritional Assessment tool, and the Modified Katz Index of Independence in activities of daily living.Results:Of the 1299 participants, 914 (70.4%) were male, with a mean age of 66.2 ± 5.9 years. Approximately 79.1% of the participants had intact cognitive function, 17.1 had mild cognitive impairment, and 3.8% had severe cognitive impairment. Impaired cognitive function was associated with increased age, female gender, low education, unmarried status, and unemployed (p<0.001). Reduced cognitive impairment was significantly associated with functional impairment and malnutrition (p<0.001).Conclusion:Cognitive impairment affected around 21% of the participants. The reduced cognitive function was associated with increased age, female gender, low education level, unmarried, low income, dependency on others, functional impairment, and malnutrition. Such information could motivate health-policy makers to introduce appropriate measures to improve older adults’ existing healthcare services in primary care, including cognitive function assessment.     

75岁及以上社区老年人身体衰弱与认知功能现状及相关性分析

目的 调查75岁及以上社区老年人身体衰弱与认知功能的现状,探讨两者的相关性及共同影响因素.方法 采用横断面调查研究,于2018年7—8月通过三阶段抽样,从上海市徐汇区选取3个街道、40个居委会、2000位75岁及以上老年人为研究对象.采用衰弱表型、简易智能精神状态量表、简易微型营养评估量表和简版老年抑郁量表进行问卷调查...     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的相关因素研究

目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能的影响因素.方法 选取2013年1月-2014年11月期间该院收治的128例稳定期COPD患者为病例组,并选择同期来该院体检的75名健康成人为对照组.比较两组及病例组中各亚组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,通过简单线性相关和多重线性回归分析患者的MoCA评分与各因素的关系.结果 病例组的MoCA评分显著低于对照组(P＜0.05).年龄、吸烟指数、受教育时间、COPD严重程度、病程、PaO2、PaCO2、SO2、SAS及SDS评分的各亚组的MoCA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).MoCA评分与PaO2、SO2成正相关,与年龄、COPD严重程度、SDS评分负相关(P＜0.05).结论 稳定期COPD患者存在不同程度的认知功能障碍,高龄、肺功能显著降低、低氧血症、抑郁表现是患者发生认知功能障碍的高危因素,应进行早期诊治.     

住院成人高血压患者认知功能现状及影响因素分析

目的 调查住院成人高血压患者认知功能现状,并分析其影响因素。方法 采用一般情况调查表、北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对山东省某三甲医院心血管内科114名住院成人高血压患者进行问卷调查。结果 住院成人高血压患者MoCA总分为(24.37±2.69)分,认知功能障碍发生率为56.14%(64/114)。相关分析显示,住院成人高血压患者MoCA总分与年龄(r=-0.45)、尿素(r=-0.21)均呈显著负相关(P＜0.05)。多元线性回归分析显示,受教育程度(β=0.23)是认知功能的保护因素(P＜0.05);年龄(β=-0.33)、高血压分级(β=-0.23)、脑卒中病史(β=-0.22)是认知功能的危险因素(P＜0.05)。结论 住院成人高血压患者认知功能障碍发生率较高,受教育程度、年龄、高血压分级、脑卒中病史是认知功能的影响因素。建议通过制定实施个性化的降压治疗方案有效控制高血压,预防或延缓住院成人高血压患者认知功能障碍的发生及发展。同时,应重视受教育程度对住院成人高血压患者认知功能的影响。     

右美托咪定对腹腔镜手术患者血清炎症因子及术后认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定对腹腔镜手术患者血清炎症因子及术后认知功能的影响.方法 选取2016年1月到2019年6月在我院行腹腔镜手术患者84例,随机分为观察组和对照组,每组各42例.观察组麻醉诱导前予静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5μg/kg,并以0.1μg/(kg·h)速度持续泵注至术前30 min;对照组予等剂量生理盐...     

中国人群血管性认知功能障碍部分危险因素的Meta分析

目的：探讨中国人群血管性认知功能障碍（VCI）发生的主要危险因素,为VCI的防治提供科学依据。方法：计算机检索2002年1月-2013年1月PubMed数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国科技期刊全文数据库（VIP）和万方数据库公开发表的有关中国人群VCI危险因素的观察性研究文献;采用Meta分析方法对文献进行定量综合分析,计算合并相对危险度（OR）或均差（MD）及其95%可信区间（95%CI）。结果：共纳入42篇合格文献,累计病例3 282例
,对照7 815例。分类型变量因素与VCI关系的合并OR及OR　95%CI分别为：高血压2.56(2.03~3.21)、高血脂1.79(1.39~2.30)、高血糖2.46(1.90~3.19)、脑白质稀疏病变5.46(2.60~11.46)、脑梗死多发病灶4.39(2.61~7.38)、多次脑卒中史3.79(2.35~6.11)、左半球梗死病变2.13(1.42~3.20)、吸烟1.51(1.08~2.11)、饮酒0.99(0.73~1.36)、基底节部位梗死2.15(1.55~2.99)和丘脑部位梗死2.34(1.57~3.47);连续型变量因素与VCI关系的MD及MD 95%CI分别为：甘油三酯水平0.35(0.15~0.55)、总胆固醇水平0.44(－0.16~1.04)、叶酸水平－4.10(－5.50~－2.69)和维生素B12水平－130.44(－225.46~－35.41)。结论：除饮酒和总胆固
醇水平外,高血压、高血脂、高血糖、脑白质稀疏病变、脑梗死多发病灶、多次脑卒中史、左半球梗死病变、吸烟、基底节部位梗死、丘脑部位梗死、甘油三酯水平高、叶酸水平低和维生素B12水平低均可能是中国人群VCI发生的危险因素。
     

沙土鼠脑缺血后早期亚低温对行为学及组织学损害的保护作用

目的 探讨沙土鼠脑缺血后早期亚低温干预对认知行为学及组织学损害的保护作用。方法 采用沙土鼠双侧颈总动脉无损伤扎闭法制作前脑缺血再灌注损伤模型，观察缺血后时程3h的亚低温对认知行为学及组织学损害的保护作用。结果 缺血后早期亚低温对脑缺血造成的认知功能障碍有保护作用，特别是对近期记忆功能的改善有帮助，组织学检查见海马CA1区锥体细胞损害明显减轻。结论 缺血后早期亚低温对脑缺血造成的认知功能障碍及组织学损害有保护作用，可以明显改善脑缺血造成的近期记忆障碍。     

通督调神针刺法对血管性轻度认知障碍患者血清脑源性神经营养因子和血浆同型半胱氨酸的影响

目的 观察通督调神针刺法对血管性轻度认知障碍患者的疗效,以及对血清脑源性神经营养因子（brain derived neural nutrition factor,BDNF）、血浆同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平的影响。方法 将61例血管性轻度认知障碍患者随机分为治疗组（31例）和对照组（30例）,对照组患者口服药物多奈哌齐治疗2个月,治疗组除口服多奈哌齐外还予通督调神针刺法治疗4个疗程。采用简易智力状态检查（mini-mental state examination,MMSE）量表、蒙特利尔认知评估（Montreal cognitive assessment,MoCA）量表评价患者治疗前后认知水平变化,采用酶联免疫吸附法检测血清BDNF水平,循环酶法检测血浆Hcy水平。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者MMSE评分、MoCA评分均明显增加（P＜0.05）;治疗组与对照组MMSE和MoCA评分差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后血清BDNF水平显著升高,血浆Hcy水平显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组血清BDNF水平升高程度、血浆Hcy水平降低程度均显著大于对照组（P＜0.05）。两组基于MMSE评分的疗效比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论 通督调神针刺能够提升血管性轻度认知功能障碍患者的认知功能评分,提高相关细胞因子的表达水平,降低相关危险因素的影响。     

血管性认知损害的中医证候与认知功能的关系

目的：探讨血管性认知损害（vascular cognitive i mpairment,VCI）患者的认知功能与中医证候的相关性,为VCI的中医辨证治疗提供依据。方法：2006年12月~2010年3月从北京东直门医院老年病科和社区居民中招募774名患者,筛选出认知正常组251例,VCI组107例。采用海金斯基缺血量表（Hachinski ischemic scale,HIS）、汉密尔顿抑郁评定量表（Hamilton depression scale,HAMD）、简易精神状态检查（mini-mental state examination,MMSE）中文版、临床痴呆评定量表（clinical dementia ratingscale,CDR）、画钟试验（clock drawing test,CDT）及日常生活能力量表（ability of dailyliving,ADL）评价患者认知功能、日常生活能力和痴呆的严重程度等,采用偏相关分析法分析VCI患者认知功能与中医证候的相关性。结果：VCI组中医证候与量表成绩的相关性分析显示,MMSE总分、CDT得分均与痰浊蒙窍证呈负相关（r=-0.525,r=-0.321;P=0.000,P=0.001）,ADL与痰浊蒙窍证呈正相关（r=0.424,P=0.000）,与肾精亏虚证呈正相关（r=0.216,P=0.028）。VCI组的认知功能与中医证候的偏相关分析显示,MMSE中总定向力以及时间和空间定向力得分均与痰浊蒙窍证呈负相关（r=-0.451,r=-0.448,r=-0.392;P=0.001,P=0.000,P=0.004）,单词即刻记忆和单词延迟回忆得分与痰浊蒙窍证呈负相关（r=-0.355,r=-0.225;P=0.000,P=0.021）,计算力/注意力、语言功能及执行功能得分均与痰浊蒙窍证呈负相关（r=-0.379,r=-0.448,r=-0.321;P=0.000,P=0.000,P=0.013）。痰浊蒙窍证患者的MMSE中总定向力、时间定向力、空间定向力、注意力/计算力均显著低于无痰浊蒙窍证患者（P〈0.01）,痰浊蒙窍证患者语言功能及单词延迟回忆得分均显著低于无痰浊蒙窍证患者（P〈0.05）。结论：VCI的主要中医证候为肾精亏虚、痰浊蒙窍和瘀阻脑络,其中痰浊与患者定向力、记忆力、注意力/计算力、语言功能关系密切,故化痰开窍法可用于防治血管性认知损害。