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1.
患者男 ,65岁。因四肢乏力 ,双下肢紫癜 1 0天 ,于 1 998年 8月 2 8日入院。体检 :体温36.8℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 1 8次 /min ,血压1 2 0 /80mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)。双下肢可见散在分布的紫癜 ,浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛 ,心肺无异常。肝未触及 ,脾肋下 3.5cm ,质地中等 ,轻度压痛。实验室检查 :白细胞 2 .3×1 0 9/L ,N 0 .0 3,L 0 .0 6,幼稚淋巴细胞 0 .91 ;红细胞 2 .0 8× 1 0 1 2 /L ,血红蛋白 72 g/L ,血小板 计数1 65× 1 0 9/L。骨髓检查 :增生明显活跃 ,以淋巴细胞为主 ,原始淋巴细胞 0 .0 … 相似文献
2.
患儿 ,男 ,9岁。因外伤后牙龈反复渗血 5 0d入院。 5 0d前患儿吃冰糖时不慎将右上前区牙龈划破后出血不止 ,经当地诊所缝合、电灼处理后 ,伤口仍反复出血 ,无鼻出血、皮肤淤斑、便血、血尿及关节肿胀等。入院体检 :BP 1 0 5 /75mmHg (1mmHg =0 .1 3 3kPa) ,全身皮肤无淤斑 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,创面处仍少许渗血 ,腹平软 ,肝脾肋下未及。血常规 :WBC 6 .6× 1 0 9/L ,N 0 .448,L0 .443 ,PLT 2 3 8× 1 0 9/L ,Hb 1 2 0 g/L。第 1次PT3 1 .2s(正常对照 1 3s) ,APTT 3 5 .6s(正常对照 3 2s)。第 2… 相似文献
3.
患者男性 ,5 6岁 ,因 1个月前出现发热 ,体温波动在37 5~ 37.8℃之间 ,伴咳嗽、少许白色粘液痰 ,上楼时出现喘息 ,在外院给予抗感染治疗 ,呼吸困难逐渐加重于 2 0 0 1年 12月 12日收住我院。查体 :体温 36 .5℃ ,呼吸 76次 /min ,脉搏16次 /min ,血压 12 0 / 80mmHg (1mmHg =0 .133kPa)。唇无紫绀 ,浅表淋巴结无肿大 ,双下肺可闻及爆裂音 ,肝脾未触及 ,无杵状指 (趾 )。实验室检查 :白细胞 10 .0 9× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .75 ,血红蛋白 115g/L ,血小板 2 4 4× 10 9/L ,红细胞沉降率 92mm/ 1h ,血磷酸肌酶 10 6 … 相似文献
4.
患者 ,男 ,40岁。因发热伴头昏、鼻出血及牙龈出血 2个月入院。发病前 1个月曾患上呼吸道感染 ,当时检验外周血常规正常。体检 :体温 3 9℃ ,血压 1 0 6 /90mmHg(1mmHg =0 .1 3 3kPa) ,中度贫血貌 ,双侧巩膜轻度黄染 ,双下肢皮肤见散在瘀点及瘀斑 ,右侧颈部触及蚕豆大小淋巴结 4个 ,无压痛 ,活动尚可。双肺呼吸音粗糙 ,可闻及散在湿性音 ,心律 92次 /min ,节律齐。腹软 ,肝肋下 3cm ,剑下 4cm ,质地中等 ,轻度压痛 ,脾脏于肋下 3 .5cm处可触及 ,移动性浊音 (+)。实验室检查 :血红蛋白78g/L ,白细胞 3 .0× 1 0 9/L… 相似文献
5.
患者 ,男 ,48岁。皮肤紫红 3年 ,间断性头痛半年 ,近日加重于 2 0 0 1年 1 2月 8日下午入院。既往健康 ,有十二指肠球部溃疡史 3年 ,无外伤史 ,无任何药物服用史 ,已戒烟 1 0年。体检 :血压 2 1 0 /1 2 0mmHg(1mmHg=0 .1 3 3kPa) ,面部、颈部及手掌皮肤发红 ,肝、脾和淋巴结无肿大。血常规 :血红蛋白2 2 0g/L ,红细胞 9.1 5× 1 0 12 /L ,红细胞压积 (Hct)0 .66,血小板 41 4× 1 0 9/L ,白细胞 1 8.5× 1 0 9/L ,中性分叶核细胞 0 .87,淋巴细胞 0 .1 3。尿常规蛋白 ++++,红细胞 +++。肝、肾功能正常。动脉血氧饱和度0 .9… 相似文献
6.
例 1 患者男 ,2 6岁。 7个月前因洗澡受凉 ,出现左眼红肿、双眼睑水肿。反复发热 6个月 ,鼻出血及便血 9d ,体温高达 40 5℃ ,于 1998年 1月 6日入院。体检 :T 39 5℃ ,P10 0次 /分 ,R12次 /分 ,BP 143/ 75mmHg (1mmHg =0 133kPa)。重度贫血貌 ,巩膜无黄染 ,双眼睑水肿 ,口鼻腔渗血。心肺未见异常 ,肝肋下 3cm ,脾未及 ,双侧腹股沟均触及数个蚕豆大小的淋巴结 ,无压痛。血象WBC 2 4× 10 9/L ,血小板2 4× 10 9/L ,Hb 5 0g/L。大便隐血 ( ) ,尿蛋白 ( )。出血时间 2min ,凝血时间 (试管法 ) 18… 相似文献
7.
患者男 ,70岁。因头昏、乏力 1个月余 ,于2 0 0 1年 1 0月 2 3日入院。体检 :营养发育中等 ,神志清 ,体温 36.8℃ ,血压 1 2 0 /60mmHg( 1mmHg=0 .1 33kPa) ,呼吸 1 8次 /min ,脉搏 88次 /min。皮肤粘膜苍白 ,无淤点、淤斑及出血点 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,巩膜无黄染 ,口腔粘膜无溃疡 ,胸骨无压痛 ,心肺正常 ,腹平软 ,肝、脾肋下未扪及。实验室检查 :血红蛋白 72 g/L ,白细胞31 .4× 1 0 9/L ,血小板 1 5× 1 0 9/L ,N 0 .5 8,L 0 .1 8,外周血片中原始细胞占 0 .0 1 ,尿酸 1 2 5 μmol/L ,乳酸脱氢酶75 0U/L… 相似文献
8.
患者 ,男 ,65岁。下颌部淋巴结肿大伴皮肤疱疹及瘙痒 5年 ,按“慢性淋巴结炎”服消炎药治疗无效。入院前 1周因皮肤疱疹就诊 ,发现右肺上叶肿物后入院。体检 :四肢及胸背部见散在疱疹及抓痕 ,下颌、颈部、双侧锁骨上窝及双侧腋下均可触及蚕豆至杏核大小的淋巴结数个 ,质硬。胸骨压痛 (± )。肝未触及 ;脾左肋缘下 5cm ,质中等 ,无触痛。实验室检查 :RBC 3.0 7× 1 0 1 2 /L ,HGB 1 0 7g/L ,WBC 1 9.2× 1 0 9/L ,L 0 .91 ,N 0 .0 9,PLT 6.9×1 0 9/L ;尿、粪常规及肝功能均正常。CT检查 :右肺上叶前段 2 .5cm× 3.… 相似文献
9.
患者 ,女 ,32岁。因胚胎停育伴血小板增多 1个月于 2 0 0 1年 1 2月 1 1日入院。患者入院前 1个月因胚胎停育 ,查血常规示血小板 80 0× 1 0 9/L ,1个月后复查血小板 85 0× 1 0 9/L ,并间断出现左侧偏头痛 ,无头晕、视物模糊、肢体麻木、牙龈出血、腹痛等症状。追问病史 ,1 997~ 2 0 0 1年患者先后 4次妊娠 40~ 5 0d发生胚胎停育 ,查血小板波动于 5 80×1 0 9/L~ 92 0× 1 0 9/L之间。体检 :浅表淋巴结无肿大 ,皮肤粘膜无苍白、出血点及淤斑 ,肝脾未触及。血常规 :WBC 8.0 7× 1 0 9/L ,N 0 .75 ,S 0 .0 9,晚幼粒细胞 0 .0 1… 相似文献
10.
患者 ,女 ,1 3岁。 5个月前在我院确诊为慢性粒细胞白血病。给于干扰素、羟基脲治疗 ,肝脾缩小出院。近来又出现乏力症状。于 2 0 0 1年 9月 1日再次入院。体检 :一般情况可 ,无贫血貌 ,皮肤、粘膜正常。左颈部可扪及一约 3cm× 4cm大小之淋巴结 ,质韧、无触疼。咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅲ度肿大。心肺正常 ,腹软 ,肝肋下 1cm ,脾肋下 6cm ,余正常。实验室检查 :Hbl2 0g/L、WBC 5 .6× 1 0 9/L、Pc 1 5 6× 1 0 9/L。骨髓报告为慢性粒细胞白血病(慢性期 )。左扁桃体肿物活检 ,病理报告为 :“扁桃体非霍奇金淋巴瘤”。住院 … 相似文献
11.
小儿弓形虫病一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿男 ,2岁半。因皮肤黏膜黄染 2年余 ,院外多方治疗无好转入院。体检 :体温 36 .2°C ,脉搏 10 4次 /min ,呼吸36次 /min ,体重 13kg。神志清 ,精神可 ,全身皮肤黏膜及巩膜重度黄染 ,颈部可触及 6个 1.5cm× 1.5cm的淋巴结 ,心、肺未见异常 ,肝剑突下 3cm ,质韧 ,无触痛 ,脾未触及。实验室检查 :血红蛋白 94g/L ,红细胞 3.92× 10 12 /L ,白细胞 6 .4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .2 3,淋巴细胞 0 .71;嗜酸粒细胞 0 .0 6 ;网织红细胞 0 .5 % ;血小板 45 1× 10 9/L。肝功能ALT 30U/L ,AST 35U/L ,总胆红素 16 1… 相似文献
12.
患者 ,男 ,33岁。因咽痛、头痛、乏力 1个月 ,伴发热 5d ,于 2 0 0 1年 1 2月 1 3日入院。外院查血常规 :血红蛋白 1 1 8g/L ,白细胞 1 .7× 1 0 9/L ,血小板41× 1 0 9/L ;骨髓象拟诊急性早幼粒细胞白血病(APL) ,为进一步诊疗转来我院。既往体健 ,否认高血压、心脏病等病史。体检 :轻度贫血貌 ,皮肤、粘膜无出血点及淤斑 ,浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿音。心率 75次 /min ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软 ,肝肋缘下 2cm ,脾肋下未触及。实验室检查 :血红蛋白 1 0 3g/L ,白细胞2 .7×… 相似文献
13.
患者 ,女 ,45例。患者曾于 1 978年 1 1月 2 2日因头晕、乏力、食欲不振在当地医院就诊 ,查血时发现异常细胞 ,半个月后转来我院。体检 :贫血貌 ,皮肤、粘膜未见出血点和淤斑 ,颌下可触及数个黄豆大小淋巴结 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝脾未触及。实验室检查 :Hb 5 4g/L ,RBC 1 .95× 1 0 1 2 /L ,WBC 6 .4× 1 0 9/L ,分叶核 0 .2 5 ,原淋 0 .1 2 ,幼淋 0 .44,淋巴 0 .2 9,PLT 5 6× 1 0 9/L。骨髓增生极度活跃 ,粒红两系增生受抑 ,原淋 0 .5 85 ,幼淋 0 .2 75 ,细胞形态较小 ,大小较一致 ,全片可见巨核细胞 5个 ,过氧化… 相似文献
14.
患者 ,男 ,70岁。因脾肿大约 1年 ,白细胞总数增多 8d于 2 0 0 1年 5月 2 8日入院。患者于 2 0 0 0年 1 0月于外院体检B超示脾脏轻度肿大 ,血象正常。未引起注意 ,无乏力、头晕 ,无牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便 ,无发热、骨痛。 1周前于我院门诊体检 :WBC 5 3 .6× 1 0 9/L ,N 0 .1 6 ,L 0 .3 4 ,毛细胞样淋巴细胞 0 .5 0 ,Hb 1 40 g/L ,PLT 1 3 8× 1 0 9/L。B超示脾脏长 1 4.5cm ,厚 6 .6cm。皮肤无出血点 ,浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝未触及 ,脾侧位于肋下 2cm触及 ,腹部无压痛 ,双下肢无浮肿… 相似文献
15.
白鸽 《内科急危重症杂志》2001,7(4):212-212
患者女性 ,6 9岁。因左上臂疼痛 ,发热 1个月在院外治疗效果不佳 ,于 2 0 0 1年 5月 6日来我院诊治。体检 :BP180 /10 0mmHg ,重病面容 ,神清 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨叩击痛 (+)。心率 10 0次 /min ,律齐 ,无杂音 ,双下肺可闻及少许湿罗音。左上臂呈局限性水肿 ,有触痛。腹软 ,肝脾不大。血常规 :白细胞 (30~ 5 3)× 10 9/L ,红细胞 (1.85~ 2 .42 )×10 12 /L ,血红蛋白 6 8~ 79g/L。血小板 (16 5~ 32 5 )× 10 9/L。肝功能TP 10 0 g/L ,ALB 2 5 g/L ,A/G0 .3,GPT正常。尿本周氏蛋白 (一次 )阴性。IgG16 … 相似文献
16.
急性淋巴细胞白血病患者缓解6年后发生恶性淋巴瘤并发MDS-RAEB1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患儿 ,男 ,8岁。因全身皮肤淤斑、淤点、淋巴结肿大 ,低热 2 0余天 ,于 1 993年 7月 2 5日到当地医院住院治疗。体检 :贫血貌 ,全身皮肤可见瘀斑、出血点 ,以双下肢较多 ,颈部可触及数个 2 .0cm× 1 .5cm大小之淋巴结 ,胸骨明显压痛 ,肝右肋缘下 2cm ,质软 ,脾肋下末触及。实验室检查 :白细胞 1 .40× 1 0 9/L ,红细胞 2 .5 6× 1 0 1 2 /L ,血红蛋白 71 g/L ,血小板 40× 1 0 9/L ;骨髓穿剌示骨髓增生极度活跃 ,原幼淋巴占 89% ;细胞化学染色 :原幼稚细胞POX染色阴性 ;PAS染色 87%阳性 ,积分 1 98分 ,呈粗颗粒状或块状。… 相似文献
17.
林汉芳 《中华老年医学杂志》2001,20(1):28
患者男性 ,76岁 ,反复发作性呕吐 1年余 ,服用吗丁啉、西沙必利及中药补中益气汤与香砂六君子汤加减 ,效果不显。 1996年 5月因感冒后出现畏寒、乏力、食欲下降、腹胀、呕吐 ,再服上述药物呕吐反而加剧 ,于同年 6月 2日入院。查体 :体温 36 1℃ ,脉搏 5 2次 /min ,呼吸 16次 /min ,血压10 0 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,面容消瘦 ,全身淋巴结不肿大 ,肝脾未触及 ,肠鸣音弱。实验室检查 :白细胞 2 1× 10 9/L ,淋巴细胞 0 45 ,血红蛋白 5 2g/L ,胆固醇 9 2mmol/L ,血糖 3 2mmol/L ,… 相似文献
18.
患者 ,女 ,75岁。因头晕、乏力、面色苍白伴低热 1 0d ,黑便 2d ,于 1 998年 1 1月 1 1日入院。体检 :皮肤未见出血 ,浅表淋巴结未触及 ;重度贫血貌 ,巩膜不黄 ,胸骨压痛明显 ,心率 92次 /min ,律齐 ,无病理性杂音 ,双肺未闻及干湿性音 ,肝脾肋下未触及。检查血常规示血红蛋白 61 g/L ,白细胞49 .9× 1 0 9/L ,N 0 .1 6,L 0 .2 2 ,幼稚细胞 0 .62 ,血小板 65× 1 0 9/L。B超示肝脾腹腔淋巴结未见异常 ,胸部CT未见异常。骨髓象 :增生明显活跃 ,原淋0 .3 2 ,幼淋 0 .5 9,POX(-) 1 0 0 % ,诊断为急性淋巴细胞性白血病 (ALL… 相似文献
19.
同一个家族同胞兄妹 3人同患骨髓增生异常综合征(MDS) ,且起病时间相近 ,其父母健在 ,非近亲结婚。报告如下。例 1 患者女 ,30岁。因食欲不振 2个月 ,乏力月余 ,腹痛 10d ,于 1998年 3月 2 3日入院。平素无慢性传染病史 ,无长期服药及放射性物质和毒物接触史。体检 :体温 37 3℃ ,脉搏 75次 /min ,血压 12 0 /82mmHg。贫血貌 ,皮肤黏膜无瘀点及瘀癍 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨无压痛。心、肺无异常 ,肝脾未触及。血象Hb75g/L ,RBC 1 84× 10 12 /L ,WBC 3 3×10 9/L ,原始粒 0 0 1,早幼粒 0 0 1,计数 10 0个白细胞… 相似文献
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美罗华治疗慢性淋巴细胞白血病并发贫血和血小板减少1例 总被引:5,自引:0,他引:5
患者 ,女 ,45岁。 1 999年 6月体检时发现外周血WBC增高而就诊于某医院。当时体检 :两侧颈部可触及肿大之淋巴结 ,脾肋下 2cm。血象 :WBC2 3 .9× 1 0 9/L ,L 0 .6 8,Hb和PLT正常。骨髓象 :有核细胞增生明显活跃 ,红系 0 .0 7,成熟淋巴细胞0 .6 75 ,幼淋 0 .0 8。诊断 :慢性淋巴细胞白血病(CLL)。未予特殊治疗 ,门诊随访。 2 0 0 0年 7月自觉头昏乏力明显收住我院。体检 :重度贫血貌。两侧颈部各可触及 1~ 2枚肿大之淋巴结 ,1cm× 1cm~ 2cm× 2cm大 ,质硬。脾肋下 4cm。实验室检查 :WBC 8.4× 1 0 9/L ,… 相似文献