PSVT急诊复律药物的选择

本组病例应用三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)、心律平、异搏定、西地兰对PSVT进行急诊复律,探讨它们的副作用和转复律。 1 临床资料 1.1 病例和分组 未经其它方法和药物治疗的急诊室上性阵发性心动过速(paroxysm supraventricular tachyarrhythmias,PSVT)患者27例,男15例,女12例,PSVT发作史2天～15年,就诊时心律失常类型均为窄QRS型PSVT,分为ATP组,年龄17～59岁,其中高血压心脏病1例,余无心脏病史;心律平组,年龄19～70岁,其中冠心病2例,预激1例,余无心脏病史,异搏定组,年龄17～66岁,冠心病1例,高血压心脏病1     

阵发性室上性心动过速的急诊治疗

阵发性室上性心动过速（PSVT）是内科急诊中常见的一种快速性心律失常，现将收治的30例PSVT患者的治疗体会报告如下。1临床资料患者30例，男18例，女12例，年龄18～54岁，平均36岁，均经临床和心电图确诊。其中高血压病4例，冠心病2例，甲克性心脏病1例，风湿性心脏病1例，其余     

预激综合征手术的护理28例

预激综合征 (WPW )常常伴发阵发性室上性心动过速、心房颤动等心律失常而产生明显的血流动力学紊乱和临床症状 ,甚至可诱发心室颤动而危及生命[1] 。WPW患者还常合并其他器质性心脏病 ,外科手术是惟一能同时处理 2种病变的治疗方法[2～ 4 ] 。 1992年 7月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院采用手术切割附加旁路治疗WPW 2 8例 (2 4例同期处理其他器质性心脏病变 ) ,效果良好 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,平均年龄 (2 9.12± 13.4 6 )岁。术前均有反复、阵发性心悸 ,伴晕厥史6例。心功能Ⅰ级 4例…     

急性有机磷中毒致室性心律失常的机理探讨

我科自 1996 - 0 8～ 2 0 0 1- 10共收治急性有机磷中毒 4 6 1例 ,其中发生室性心律失常 36例 ,占 7.8% ,室性心律失常者均无器质性心脏病史 ,无心律失常史。对急性有机磷中毒发生室性心律失常的机理探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　将急性有机磷中毒患者根据有无室性心律失常分为两组。室性心律失常组 36例 (无心脏病和心律失常史 ) ,男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 19～ 6 3岁 ,平均 (2 7.0± 13.4 )岁 ,其中频繁性室性早搏 2 8例 ,室速 5例 ,室颤 3例 ,均经抢救存活。从急性有机磷中毒其他无心律失常的患者中随机抽取 39例作为对照组 ,男 11…     

冠心病与非冠心病普萘洛尔试验对比分析

本文将冠心病组和非冠心病组普萘洛尔试验结果进行比较 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院的病例临床诊断冠心病78例普萘洛尔试验的患者 ,阳性 30例 ,阴性 48例 ,其中男 43例 ,女 32例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均年龄 5 5岁 ;门诊病例选择对象为心率较快伴有心电图 ST- T改变的非冠心病组 (无器质性心血管病史 ) 6 0例 ,男 2 2例 ,女 38例 ,年龄 42～ 70岁 ,平均年龄 5 6岁 ;试验前均停用相关影响心脏的药物。1.2　方法　 78例冠心病组的住院患者 ,试验前首先描记第 1份 12导联常规 ECG,记有 ST- T异常改变 …     

非器质性心脏病多形性室速9例

持续性室性心律失常常发生在器质性心脏病基础上 ,而非器质性心脏病的心律失常常为单形性 ,预后良好。但多形性室速或室颤也可发生在心脏貌似正常者 ,如不及时治疗 ,预后极差 ,可导致猝死。我院自 1993年 10月～ 2 0 0 1年 6月曾成功抢救了 9例恶性室性心律失常患者 ,这 9例病人均无明显器质性心脏病。现将其临床特点、诊断及治疗报告如下。1　临床资料9例患者 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 12～ 6 0岁 (平均 4 0± 11岁 )。病史 1周～ 0 5ａ ,均有反复发作心慌伴晕厥。体格检查除有心律失常外无其它阳性体征。胸片、超声心动图示心脏结构、功能…     

静脉及口服胺碘酮治疗持续性室性心动过速的疗效观察

持续性室性心动过速 (SVT)合并器质性心脏病 ,常危及生命。胺碘酮是一广泛而十分有效的抗心律失常药物 ,已广泛应用于器质性心脏病合并室性心律失常患者 ,并取得了良好疗效。本文总结了 2 8例静脉及口服胺碘酮治疗器质性心脏病合并持续性室性心动过速 (SVT)者的治疗结果 ,旨在评价其临床疗效和安全性。1　对象和方法1.1　对象　本组选择合并器质性心脏病的 SVT患者 2 8例 ,男2 0例 ,女 8例 ,年龄 4 9± 12 .7岁。陈旧性心肌梗塞 13例 ,急性心肌梗塞 2例 ,心肌病 11例其中扩张性心肌病 10例 ,致心律失常性心肌病 11例 ,先天性心脏病 1例 …     

频谱心电图在诊断缺血性心脏病中的应用

现将我院拟诊为冠心病 ,且符合 1979WHO缺血性心脏病命名及标准的患者 5 0例 ,可疑冠心病者 30例及 2 0例正常对照组进行频谱心电图 (FCG)检查 ,对检查结果进行多参数、多指标综合分析如下。1　对象和方法1.1　对象　冠心病心绞痛组 5 0例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄 4 2～ 5 7岁 ,平均年龄 4 9.3岁± 7.8岁 ,诊断符合 1979WHO缺血性心脏病的命名及标准。可疑冠心病组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 6 0岁 ,平均 4 6 .3岁± 6 .8岁 ,正常对照组 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 4 3～ 5 9岁 ,平均 4 4 .6岁± 5 .9岁 ,经心脏常规片 …     

心律平治疗阵发性室上性心动过速87例次临床分析

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见急症,可引起心悸、眩晕、胸痛等症状,如不及时处理常可导致严重后果。笔者2年来应用心律平治疗65例、87例次PSVT病人,取得满意疗效,报告如下: 1 资料与方法 临床资料:65例PSVT病人均为急诊就诊,男41例,女24例,年龄16～71岁,平均42.3岁。原因不明者43例,预激综合征8例,冠心病5例,心肌病3例,高血压心脏病3例,风湿性心脏病2例,先天性心脏病1例。15例为首次发作,余病程0.5～37年不等。PSVT持续0.5～16小时,平均4.2小时。心率150-240次/分,平均185次/分。     

66例冠心病血液流变学检测及载脂蛋白含量的动态观察

对象与方法1.一般资料:按1979年全国中西医结合防治座谈会制定的冠心病诊断标准。 对照组:为无心脏病症状、体征和其它器质性疾病,胸透及静息心电图正常的健康者。共48例,男36例,女12例,平均年龄45.6岁。 冠心病组:随机确诊为本病66例,男44例,女22例,平均年龄58.8岁.具体分为慢性冠心病组男32例,女卫7例,平均年龄57.3岁;急性心肌梗塞组;发病时间<5小时,男5例,女3例,年龄41～73岁,平均58.5岁;发病到就诊时间>5小时者9例,男6例,女3例,年龄40～81岁,平均65.3岁。所有病人确诊后3小时内给予静滴低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液20ml治疗。 2…     

静注三磷酸腺苷加阿托品发生延迟效应二例

例1:男,59岁。因头昏、乏力、胸闷、心悸6小时入院。有阵发性室上性心动过速(PSVT)发作史8年。近两年发作不能自止。入院前2小时曾用ATP20mg稀释后快速静注无效。入院时血压14/10kPa,ECG:心率176次,QRS0.13s。结合以往病史诊断为A型预激综合征(WPW)伴逆传型PSVT。心电监护下,将ATP20mg加阿托品0.5mg用10％葡萄糖液混合稀释至10ml于8s内静脉推注。心电监护2minPSVT无变化,注药后约6min患者有瞬间心脏停跳感,自觉PSVT终止,立即描记ECG:心率68次,A型WPW,无其他心律失常。     

老年人心力衰竭的特点

本文回顾分析 2 0 0例 60岁以上心力衰竭患者的临床资料 ,旨在探讨老年人心力衰竭的特点。1　临床资料老年组 :男 1 1 9例、女 81例 ,年龄 60～ 84岁。非老年组 :男 79例、女 1 2 1例 ,年龄 1 4～ 59岁 ,平均 40岁。本组所有心衰患者均患有器质性心脏病。老年组冠心病 1 1 1例 ( 55 5% )、高血压性心脏病 51例 ( 2 5 5% )、肺心病 1 8例 ( 9% )、风心病 1 2例 ( 6% )、心肌病 8例 ( 4 % ) ;非老年组风心病 1 1 1例 ( 55 5% )、冠心病 2 4例 ( 1 2 % )、高血压性心脏病 2 3例( 1 1 5% )、其它心脏病 42例 ( 2 1 % )。两者差异有极显著性 (Ｐ…     

充血性心力衰竭合并室性心律失常影响因素探讨

室性心律失常 (VA)在有器质性心脏病尤其伴充血性心力衰竭 (CHF)患者中十分常见 ,且可能是以后出现致死性室性心律失常前兆。我们采用即时心电图及 2 4小时动态心电图(Holter)技术来获得 CHF时 VA的发生情况 ,以探讨 CHF时VA的临床影响因素。1　对象和方法1.1　研究对象　 30例 CHF患者 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 6～76岁 ,平均 (5 2± 11)岁。基本病因为风湿性心脏病 10例 ,冠心病 9例 ,扩张型心肌病 6例 ,高血压性心脏病 5例 ,按 NYHA心功能分级为 ～ 级。1.2　观测项目1.2 .1　记录每例患者即时心电图及 Holter。1.2 .2　同…     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心衰疗效观察

作者 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 7月对 2 0例充血性心力衰竭 (CHF)患者 ,加用 β受体阻滞剂治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料40例CHF患者随机分为观察组 2 0例 ,对照组 2 0例。其观察组病因依次为冠心病 8例、扩张型心肌病 6例、风湿性心脏病 4例、高血压心脏病2例 ,其中男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 40～ 70岁 ,心功能Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 1 4例 (占 70 % ) ;对照组 2 0例中冠心病 9例 ,扩张型心肌病 5例 ,高血压心脏病5例 ,风湿性心脏病 3例 ,其中男 1 5例 ,女 5例 ,年龄 40～ 70岁 ,心功能Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 1 5例。2组患者均除外阻塞性肺疾病…     

预激综合征伴阵发性室上性心动过速20例临床分析

预激综合征(WPWS)伴发阵发性室上性心动过速(PSVT)的诊断及处理较棘手。1988年以来,我们收治20例,取得比较满意的疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料 男11,女9,年龄30～75岁,病程2～5年,发作PSVT时心率160～220次。冠心病10例、心肌病4例、无器质性心脏病6例。临床表现心悸、晕厥等,血压均下降,严重者测不到。 1.2 入院时心电图(EKG) 均表现为心动过速,其中QRS形态正常者16例,不规则者4例。发作间期表现为典型WPWS者12例,其中A型3例、B型7例、C型2例。     

食管心房调搏治疗阵发性室上速34例疗效观察

阵发性室上性心动过速（PSVT）临床较常见，我院自1995年11月-1998年12月，应用食管心房调搏治疗PSVT患者34例，效果满意，总结如下。1资料与方法1．1一般资料男23例，女11例；年龄14－56岁。病史2天-26年。室上性心动过速发作时间2．5－70小时，发作时心宝率180－200次／min，就诊时心率失常类型均为窄QRS型PSVT。其中冠心病5例，高血压3例，房室结内折返24例，房室折返10例。调搏前血压正常者28例，偏低者低于90／60mmHg（1mmHg＝0．133kPa），其中有1例因心动过速发作时间持续达70小时，而就诊时测不到血压，6例调搏前曾用抗心律…     

阿替洛尔治疗伴有心衰的快速房颤疗效观察

房颤是最常见的心律失常之一 ,多发生于器质性心脏病的患者。当伴有充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)时 ,单用洋地黄治疗效果往往不够理想 ,特别是心室率较快的患者 ,症状不易改善。加用阿替洛尔 (氨酰心安 )治疗后 ,能够有效地控制心室率 ,缓解病情 ,取得良好疗效。1　资料和方法1 1　一般资料　选择ＣＨＦ患者 4 0例 ,均为急诊留观和住院病人。其中冠心病和高血压病人 2 8例 ;风心病 8例 ;扩张型心肌病 4例。男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 2 4～ 78岁。心功能的判断按美国纽约心脏病学会 (ＮＹＨＡ)分级法。Ⅲ级 2 6例 ,Ⅳ级 14例。收缩压 (ＳＢＰ) <90…     

频发室性早搏的节律周期性

室性早搏 (简称室早 )是最常见的心律失常之一 ,而频发室早 (L own- Wolf分级法≥ 级者 )在特殊的临床状态下可引起心律失常性死亡 (arrhythm ic death) [1 ,2 ] ,为此 ,我们对频发室早的动态变化进行了分析 ,以寻找其节律变化的规律。1　临床资料1.1　一般资料　 15 2例频发室早患者选自 1997年 1月～2 0 0 0年 4月在我院进行动态心电图检查 (DCG)的病例 ,男 92例 ,女 6 0例 ;年龄 8～ 86 (平均 6 4)岁。其中患有各种器质性心脏病者 (心脏病组 ) 4 8例 (其中心绞痛 2 4例 ,心肌梗死 14例 ,高血压心脏病 8例 ,扩张型心肌病 2例 ) ;其余经…     

房颤与发病因素及年龄的关系

为了进一步探讨心房颤动与发病年龄的关系 ,本文回顾性总结心房颤动 12 7例临床资料 ,按年龄组对照分析 ,探讨房颤发病与病因因素及年龄的关系。1　对象和方法12 7例均为 1998～ 2 0 0 0年间住院的房颤患者 ,其中老年患者 90例 ,男 4 9例 ,女 4 1例。年龄 6 0～ 89岁 ,平均 78.3岁± 5 .2岁。非老年患者 37例 ,男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 5 0～ 5 9岁 ,平均5 6 .3岁± 4 .9岁。所有患者均依据心电图诊断标准 ,根据既往病史、ECG、UCG检查将先天性心脏病除外。心房颤动的病因因素包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、代谢性疾病…     

心脏植物神经功能紊乱106例分析

心脏植物神经功能紊乱是临床上一种常见病 ,可发生于各年龄段 ,以女性居多 ,有时与器质性心脏病并存 ,易被误诊或漏诊。收集我院诊为心脏植物神经功能紊乱 10 6例分析如下。1　临床资料本组男 37例 ,女 6 9例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均年龄 4 9.5岁± 10 .3岁。病史 1个月～ 15 a。其中合并器质性心脏病 34例(冠心病 19例 ,心律失常 10例 ,心肌炎 3例 ,二尖瓣脱垂 2例 ) ;另 72例经临床心电图、心得安实验、2 4 h动态心电图检测、平板运动实验等检查 ,明确无器质性心脏病变 ,诊断为心脏植物神经功能紊乱。发病率与年龄的关系见表 1。心脏植物…