羊水胎粪污染与新生儿窒息关系的研究

新生儿窒息为出生时的常见症状 ,也是新生儿死亡的重要原因 ,为了进一步探讨新生儿窒息与羊水污染的关系 ,比较呼吸道各种抢救措施的效果与预后关系等 ,笔者进行了临床观察与分析 ,现报道如下。1　临床资料1996— 2 0 0 1年我站分娩的 94 7例新生儿中发生窒息者82例占 8.6 6 % ,其中Apgar评分属重度窒息 (1min及 5minApgar评分 0～ 3分 ) 2 0例 (占 2 4 .4 % ) ,中度窒息 2 2例 (占2 6 .8% ) ,轻度窒息 4 0例 (Apgar评分 4～ 7分 ) (4 8.8% ) ;按羊水性状分 0度 4 0例 (占 4 8.8% ) ,Ⅰ度 2 0例 (占 2 4 .4 % ) ,Ⅱ度 13例 (占 15 .9% ) ,…     

新生儿窒息165例分析及护理

新生儿窒息是新生儿出生时常见的严重并发症 ,居新生儿死亡原因首位。据报道 ,产前及产时缺氧占新生儿死亡总数的 35 .7% ,约有 90 %以上的窒息儿在产前已具有发生窒息的危险因素或临床征象[1] 。因此 ,要及时发现可能引起新生儿窒息的因素及征象 ,产前做好新生儿窒息的预防及抢救准备工作 ,以期降低新生儿病死率。1　临床资料本院 1989年 3月— 1991年 6月活产儿 4 4 83例 ,其中窒息儿 (在出生时进行 1min及 5minApgar评分以总分 7分以下为新生儿窒息 ) 16 5例。孕周 <37周 132例 ,窒息 2 6例占19.6 9% ;37～ 4 0周 2 90 4例 ,窒息 79例占…     

中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病26例

1　一般资料1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院共收治 50例新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患者 ,均符合 1 989年济南会议制定的 HIE临床诊断依据和分度标准[1] 。分为治疗组 2 6例和对照组 2 4例。治疗组 2 6例中 ,男 1 9例 ,女 7例 ;入院日龄 <2 4 h者 2 3例 ,2 4 h～72 h者 3例 ;出生 1 min阿氏 (Apgar)评分 0分～ 3分者 2 1例 ,4分～ 6分者 5例 ;5min阿氏评分≤ 3分者 7例 ,4分～ 6分者 1 9例。对照组 2 4例中 ,男 1 5例 ,女 9例 ;入院日龄 <2 4 h者 1 9例 ,2 4 h～ 72 h者 5例 ;出生 1 min阿氏评分 0分～ 3分者 1 7例 ,4分～ 6分者 7…     

新生儿窒息防治80例分析

新生儿窒息是引起围产儿死亡和导致伤残的主要原因。积极防治窒息的发生 ,对降低新生儿窒息病死率和致残率有重要意义。现将我院新生儿病房 1998年 1月～ 1999年 7月收治 80例新生儿窒息 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1998年 1月～ 1999年 7月住本院新生儿病房患者共 2 61例 ,其中新生儿窒息 80例 ,占住院患儿的 30 .6% ,80例窒息新生儿中男 4 9例 ,女 31例 ,年龄 1小时～ 2天 ,胎龄 <37周 12例 ,37～ 4 2周 66例 ,>4 2周 2例 ;低体质量儿 16例 ,巨大儿 2例。窒息诊断标准采用 Apgar评分法 ,以出生后 1分钟评分为准 ,0～ 3分…     

92例新生儿窒息的抢救及护理

1临床资料 新生儿窒息临床分类标准采用Apgar评分法[1],出生后1min内评分0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息.我院2001年2月～2002年2月收治新生儿窒息92例,男性64例,女性28例;出生20min至3d;农村患儿59例,城市患儿33例;轻度窒息29例,重度窒息63例;早产儿36例,足月儿51例,过期产儿5例.患儿平均住院8d,痊愈出院77例(83.70%),好转自动出院8例(8.70%),死亡7例,仅占7.60%.     

血清胱抑素C测定对新生儿窒息后肾功能损害的评价

目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C)的测定在新生儿窒息后肾功能损害评价中的临床价值。方法对出生后Apgar评分5 min≤7分新生儿30例1、0 min≤7分新生儿19例和25例生后Apgar评分正常新生儿分别做血清Cystatin C、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的测定,并比较分析。结果49例窒息(生后Apgar评分≤7分)新生儿血清Cystatin C、BUN、Cr明显高于无窒息(生后Apgar评分正常)新生儿(P<0.01),10 min≤7分组明显高于5 min≤7分组(P<0.01)。结论新生儿窒息后易发生肾功能损害,缺氧时间越长,肾功能损害越重,血清Cystatin C可作为判断肾功能损害的指标。     

新生儿窒息的复苏流程和护理

新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,是新生儿死亡的主要原因。应积极抢救、正确处理,以降低新生儿死亡率及智力异常等远期后遗症。现将新生儿窒息的复苏流程和护理报告如下。1临床资料2010年我院共出生1561例新生儿,其中41例出生后一分钟Apgar评分4～7分,8例出生后一分钟Apgar评分0～3分;5分钟Apgar评分8～10分46例;10分钟Apgar评分8～10分3例。     

新生儿缺氧缺血性脑病81例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是引起围生期新生儿死亡的主要原因之一 ,也是致婴幼儿神经系统后遗症的重要原因。我科 1999— 2 0 0 2年共收治HIE患儿 81例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 81例中男 4 8例 ,女 33例。早产儿 16例 ,足月儿 5 4例 ,过期产儿 11例。出生体质量 <2 5 0 0g者 13例 ,2 5 0 0～ 3999g者 6 3例 ,>3999g者 5例。以胎儿宫内窘迫最多见 ,共 5 9例 ,其中有胎粪污染羊水 2 8例 ,脐带绕颈 17例。Apgar评分 1min≤ 3分 14例 ,～ 7分 38例 ,≥ 8分2 9例。5min≤ 3分 5例 ,～ 7分 4 1例 ,≥ 8分 35例。入院时间 :<…     

手术室内新生儿复苏48例

我院麻醉科自 1994年 11月～ 1999年 11月共抢救新生儿窒息 4 8例 ,其中 4 2例应用吸引——气管内插管——正压人工呼吸 ,成功 4 6例。报道如下。1　一般资料本组均为出生后 2 0分钟内新生儿 ,男 30例 ,女 18例。其中青紫窒息 2 4例 ,苍白窒息 2 4例 ,新生儿娩出后心跳停止 5例 ,心率 4 0～ 80次 /分 6例 ,心率 <4 0次/分 4例。按 Apgar评分法 :0分 5例 ,1分 9例 ,2～ 3分 2 5例 ,4～ 5分 7例 ,6～ 7分 2例。2　窒息原因窒息往往是多种复合原因所致 ,见表 1。表 1　窒　息　原　因原　　因例次原　　因例次妊娠中毒症 9小　样　儿 1先兆子…     

分娩时新生儿窒息的抢救与护理

孕妇分娩时各种原因引起的新生儿窒息是新生儿致残和死亡的重要原因之一。正确、及时的抢救与护理是减轻新生儿窒息预后残疾的重要手段。1994年 6月— 2 0 0 1年 6月我科成功抢救新生儿窒息患儿 2 6例 ,现将体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　具有明确诊断的新生儿窒息 2 6例 ,均在孕妇分娩时发生。其中孕 3 7～ 40周者 2 0例 ,占 76.92 % ;孕41～ 42周者 6例 ,占 2 3 .0 8%。自然分娩 6例 ,占 2 3 .0 8% ;剖宫产 10例 ,占 3 8.46% ;产钳术 6例 ,占 2 3 .0 8% ;臀位牵引术 4例 ,占 15 .3 8%。分娩时新生儿窒息分度 :轻度 12例 ,占 46…     

新生儿持续肺动脉高压2例诊治体会

1　病历介绍例 1:女 ,2 2h ,因突发青紫、呼吸困难、呻吟 4h入院。出生体质量 35 0 0 g ,产时脐带绕颈 1周 ,Apgar评分 6～ 8分 ,否认窒息抢救史。查体 :神清 ,反应差 ,哭声弱 ,全身青紫 ,以唇周为著。心肺未见异常 ,腹平软 ,肝脾未及。四肢末梢凉 ,无湿冷及花纹。入院吸纯氧 10min后查血气分析 :pH6 .83,p(CO2 ) 5 5 .2mmHg ,p(O2 ) 2 0 .1mmHg ,BE - 2 5 .3mmol/L ,Sa(O2 ) 9.6 % ;全胸片阴性 ;心脏彩超 :房间隔缺损 0 .8cm ,右向左分流 ,三尖瓣反流重度 3.87m/s。诊断为新生儿持续肺动脉高压 (PPHN)、Ⅱ型呼衰。予持续正压呼吸 (C…     

新生儿上消化道出血原因探讨

新生儿消化道出血常因各种应激因素引起。为了预防应激性溃疡的发生 ,现就本院 1993年 8月～ 1998年2月收住 70例上消化道出血的新生儿作一分析 ,以找出常见的应激因素 ,达到早期预防早期治疗的目的。1　临床资料70例上消化道出血患儿男 50例 ,女 2 0例 ,足月 6例 ,早产儿 5例 ,病史中有窒息史者 56例 ,Apgar评分≤ 3分 36例 ,4～ 7分 12例 ,7～ 10分 8例 ,伴新生儿感染败血症的 14例 ,伴硬肿症 2例 ,无诱因者 4例。2　结　　果由上述资料可见消化道出血中应激因素比例占94 .2 % ,其中窒息者占 80 % ,重度窒息占 54.1% ,伴感染者为 2 0 % ,…     

剖腹产新生儿窒息救护62例

新生儿窒息是指新生儿娩出后 1 min,仅有心跳而无呼吸 ,或未建立规律呼吸的缺氧状态 ,是新生儿死亡的主要原因。在剖腹产手术中 ,胎儿娩出后及时、彻底地清理呼吸道 ,对窒息的新生儿进行积极抢救与护理 ,可大大降低死亡率 ,减少后遗症的发生。本文就我院手术室 1 996年以来实施剖腹产术中所发生的 6 2例新生儿窒息病例进行分析 ,报告如下 :一般资料本组病例 6 2例 ,其中 1 min内新生儿 Apgar评分 6～ 7分者 3 2例 ,3～ 5分者 1 8例 ,0～ 2分者1 2例。救护方法1 .手术中胎儿娩出前巡回护士要做好新生儿窒息的抢救准备工作 ,包括人员、氧气 ,…     

新生儿脐部护理效果分析与对策

围生儿脐部是病原微生物入侵的特殊门户 ,极易发生局部感染。在新生儿败血症中存在脐部感染者占 6 6 %～87 5 % [1] 。笔者对本院 2 98例新生儿脐部护理取得良好效果 ,现将脐部护理经验报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 1月— 1999年 12月在我站出生的母婴同室新生儿 2 98例 ,均系足月儿 ,无宫内感染 ,Apgar评分在 8分以上 ,体质量 >2 30 0g。经统计有 2 1例新生儿脐部有轻微炎症 (脐部有少许溢液、潮湿 ,伴有脐轮微红 )。1 2　方法1 2 1　生后断脐方法　出生后 1～ 2min用 5 %聚维酮碘溶液消毒脐根部及周围 ,在距脐根 0 .1cm…     

米索前列醇用于早期妊娠人工流产术的临床观察

目的 :探讨早期妊娠 (10～ 14孕周 )施行人工流产术前口服米索前列醇的临床效果。方法 :早孕要求终止妊娠的孕妇 2 0 0例 ,随机分为观察组 10 8例 ,于人工流产术前 3 0min口服米索前列醇 40 0 μg ;对照组 92例术前不用任何药物。结果 :观察组显效 62例占 5 7.41% ,良好 40例占 3 7.0 3 % ,有效 4例占 3 .71% ,无效 2例占 1.85 %。对照组有效 2 0例占 2 1.74% ,无效 72例占 78.2 6% ;观察组宫颈扩张优于对照组 ,且观察组手术时间短、出血量少、人流综合征发生率低 ,两组相比有极显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :早期妊娠人工流产术前应用米索前列醇 ,效果良好 ,方便安全     

42例新生儿重度窒息临床分析

新生儿窒息是围生期最常见的疾病，也是新生儿死亡和伤残的原因之一。笔者收集了2000年1月—2002年12月在我院分娩的出生后1 min Apgar评分≤3分、5 min Apgar评分≤6分的42例重度窒息新生儿资料，现将造成新生儿重度窒息的原因分析如下。     

化脓性脑膜炎的观察和护理

化脓性脑膜炎 (化脑 )是小儿 ,尤其是婴幼儿时期常见的急性感染性疾病。小儿机体抵抗力较弱 ,血脑屏障功能较差 ,细菌易侵入神经系统而发病。笔者对 76例患儿采取仔细的观察和合理有效的护理措施 ,减少了并发症的发生 ,收到了满意的效果 ,现将病情观察及护理体会报道如下。1　临床资料1997～ 2 0 0 0年 ,我院共收治 76例患儿 ,其中 1岁以内者 4 6例占 6 0 .5 2 % ;1～ 3岁者 2 1例占 2 7.6 3% ;3岁以上者 9例占 11.84 %。2　护理措施2 .1　病情观察及并发症的预防2 .1.1　意识与精神状态 :不同年龄患儿临床特点不完全相同 ,新生儿及 3个月以…     

38例新生儿窒息的观察和护理

窒息是新生儿的主要死亡原因 ,其发生率多数占活产数的 5 %～ 1 0 % ,有的高达 2 0 %以上 ,病死率占活产新生儿死亡的 30 %左右[1 ] 。因此做好新生儿窒息的抢救与复苏后的护理至关重要。现将笔者护理体会报道如下。1　临床资料我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 3月共收治 38例窒息新生儿 ,其中顺产 9例 ,臀位产 1 3例 ,剖宫产 1 6例。重度窒息 5例 ,占 1 3 .1 6 % ;死亡 2例 ,死亡率为 5 .2 6 %。都表现为面部、口唇紫绀 ,体温不升 ,呼吸不规则 ,哭声低微等 ,少数患儿还可出现四肢抽搐、脑性尖叫症状。2　护理体会2 1　保持呼吸道通畅　应…     

自发性气胸136例临床分析

自发性气胸是呼吸内科急症之一 ,发病急、症状重 ,而且患者精神紧张 ,若不及时抢救 ,可危及生命。我院于 1 991年 8月— 2 0 0 1年 8月共收治自发性气胸患者 1 3 6例 ,现将其临床资料分析如下。1　临床资料1 1　性别与年龄 :男 1 0 8例 ,女 2 8例 ;年龄 2 5～ 75岁 ,平均 40岁。1 2　病因 :慢支肺气肿 3 2例 ,占 3 8.2 3 % ;肺结核 3 2例 ,占 2 3 .5 2 % ;支气管哮喘 1 6例 ,占 1 1 .76% ;慢支肺气肿并肺结核 1 4例 ,占 1 0 .2 9% ;肺癌 6例 ,占 4.41 % ;肺囊虫病 1 0例 ,占 7.3 5 % ;肺炎 4例 ,占 2 .94% ;不明原因 2例 ,占 1 .47%。1 3…     

云南灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死60例

1　临床资料14 2例急性脑梗死临床治疗诊断均参照全国第二次脑血管疾病会议通过的标准 I并经颅脑 CT确诊 (以发病 15 d之内 ,神经功能缺损程度评分按全国标准 ) [1 ] 。随机分成 2组。A组 :云南灯盏细辛注射液治疗组 6 0例。B组 :丹参注射液对照组 72例。其中高血压病史 :A组 4 6例 ,占 76 .7% ;B组 5 0例 ,占 6 9.4 %。高血脂、高胆固醇病史 :A组 5 6例 ,占 93.3% ;B组 6 5例 ,占 90 .3%。意识障碍 :A组 10例 ,占 16 .7% ;B组13例 ,占 18%。失语 :A组 2 1例 ,占 35 % ;B组 2 5例 ,占34.7%。二便失禁 :A组 2 4例 ,占 4 0 % ;B组 2 8…