脑出血引起的腔隙综合征

过去认为腔隙状态是由于脑深部小穿支动脉梗塞所致。本文作者从174例脑出血患者中查出19例符合腔隙综合征的诊断,认为脑深部小灶性出血也是腔隙综合征的重要成因之一,并对有关鉴别诊断提出了新的见解。 174例脑出血病人均经CT证实和详尽的神经科检查,19例表现为腔隙综合征,其中男性10例,女性9例,年龄38～81岁,平均60.6岁。19例中4例为纯运动轻偏瘫,5例为共济失调轻偏瘫,3例为构音不良一手笨拙综合征,7例为感觉运动性卒中,无单纯感觉性卒中。入院时17例血压高于160/95mmHy,发病时仅有2例表现为头痛,1例恶心呕吐,均无颈项强直。急骤起病16例,逐渐起病2例,起病时症状     

腔隙,腔隙性梗塞与腔隙状态

自ＣＴ引用以来，国内已有不少腔隙性梗塞与腔隙状态的论述，引证最多的参考文献是Ｆｉｓｈｅｒ的报道。由于Ｆｉｓｈｅｒ引述Ｐ．Ｍａｒｉｅ的原著有若干讹传，因此“腔隙状态”（Ｅｔａｔｌａｃｕｎａｉｒｅ－ｌａ－ｃｕｎａｒｓｔａｔｅ）在Ｆｉｓｈｅｒ笔下已面目全非。现就国内部分报道与Ｆｉｓｈｅｒ及Ｐ．Ｍａｒｉｅ原著进行对照分析，以明确腔隙、腔隙性梗塞与腔隙状态的正确涵意。有谓：“自上世纪Ｄｕｒａｎｄ－Ｆａｒｄｅｌ（１８４３）在其有关脑软化的论文中首先使用了‘腔隙’（Ｌａ－ｃｕｎｅｓ）一词描写病理所见以来，已有…     

高血压小量脑出血导致腔隙综合征

高血压脑出血导致腔隙综合征国外有些报道,国内尚未见报告。我科自1984～1986年诊治10例,现报道如下: 资料本组10例均是新近发病,24小时内就诊。CT检查时间:病后1天检查者4例,2天检查者3例,3天检查者3例。血肿量计算是根据Steiner各层面体积相加法测量。     

出血性腔隙综合征23例分析

Fisher及Mohr等根据临床表现和病理学特征,将腔隙性综合征分为五个临床类型并制定了诊断标准。本组根据其标准进行诊断分型,23例出血性腔隙综合征均经脑CT扫描证实,现将有关发病率,临床和CT表现及其关系,临床类型,诊断和梗塞性腔隙的鉴别要点作一分析。     

脑桥腔隙性出血4例报道和文献复习

<正>脑桥出血起病急、病情重、预后差,病死率高。头颅CT的普及应用,发现了许多小灶脑桥出血,得到及时治疗使脑桥出血的总体预后好于以往。小灶脑桥出血,由于临床症状轻,CT扫描时受后颅窝骨性伪影干扰,容易漏诊或误诊。MRI受颅骨的影响小,能清晰显示血肿的大小,显示后颅窝病变明显优于CT。本文总结分析4例脑桥腔隙性出血患者的临床表现、影像学特点及预后特点、报道如下。临床资料病例1住院号394×××,男性,66岁。因头晕、     

232例腔隙综合征的临床分析

本文分析了２３２例腔隙综合征的病因、ＣＴ及临床表现。结果发现腔隙综合征的病因复杂，病变性质各异，病灶无特定部位，预后取决于多种因素，并非良好。在临床实践中应注意寻找腔隙的病因。     

腔隙性梗死综合征的临床特点

腔隙性梗死临床极为常见,每种腔隙性梗死综合征通常提示为某一特定部位的病变,然而,临床观察发现同一腔隙综合征也可由不同部位的病变所致。同一部位病灶也可导致不同种类的腔隙综合征。腔隙综合征的临床表现复杂多变,远不止Fisher列举的21种腔隙综合征,如手-口综合征、面舌综合征、构音障碍-面轻瘫综合征、单独吞咽困难、单独偏身共济失调及四肢共济失调等多被归入某些综合征的变异型。另外,同时或相继以两组综合征起病的腔隙性梗死极少见,内囊后肢腔隙性梗死更具有其独特的特点。     

脑囊虫病所致腔隙梗塞综合征

腔隙梗塞始初指由大脑动脉穿枝的动脉粥样硬化或栓塞引起的小梗塞。随后研究表明,还可见于炎性动脉病,脑小出血,脱髓鞘疾病及占位病变。CT 普及应用以来,发现囊虫病可伴有腔隙性梗塞。作者在352例脑虫的病人中发现7例(占2%)。7例中,4男,3女,年龄18～49岁,(平均33岁)。1例有绦虫病史,2例有脑囊虫史,1例服用吡喹酮,没有一例病人有脑血管病的危险因素。6例为突然发作,1例逐渐进展超过三天。神经系统检查,7例都符合腔隙梗塞综合征:1例具有共济失调性轻偏瘫,2例有单纯运动性轻偏瘫,4例系感觉运动性卒中。CT 扫描显示了腔隙梗塞与临床相符。7例梗塞灶5例在内囊后肢,2例在辐射冠,内囊梗塞中1例同时有外侧壳梗塞;7例中4例脑腔隙     

出血性腔隙综合征36例临床分析

本文对３６例小量脑出血所致腔隙综合征的病人进行分析,结果发现临床上可表现为各种类型的腔隙综合征,以纯运动轻偏瘫型最多见。ＣＴ以基底节区特别是壳核出血最多见,出血量的大小与出血部位有关。 以往认为,腔隙综合征是腔隙性脑梗死的特殊临床表现。近年来,随着ＣＴ和ＭＲＩ应用于临床,发现小量脑出血亦可致腔隙综合征,称出血性腔隙综合征［１］。本文对３６例小量脑出血所致腔隙综合征的病人进行了分析,结果如下：１临床资料１．１一般情况３６例中,男２１例,女１５例,年龄４１－６７岁,平均５３．２岁。有高血压史者２６例…     

232例腔隙综合征的临床分析

本文分析了232例腔隙综合征的病因、CT及临床表现，结果发现腔隙综合征的病因复杂，病变性质各异，病灶无特定部位，预后取决于多种因素，并非良好，在临床实践中应注意寻找腔隙的病因。     

出血性腔隙综合征50例临床分析

现将我院近年来收治的５０例经头部ＣＴ证实为小量脑出血,表现符合腔隙综合征的病例总结分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男２８例,女２２例,年龄３５－７２岁。其中５０岁以上有高血压病史者４６例,活动状态下发病者３２例,静态发病者１８例。 ５０例均在发病３ ｄ内就诊。发病时意识均清楚。主诉手臂无力,感觉异常者２８例,轻微头晕,头痛者１４例,偶有呕吐 ２例,言语不清 ６例。发病当时测血压 ２１．３／１２．６ ｋＰａ以上者４６例（其中收缩压＞２１．３ ｋＰａ者１３例,舒张压＞１２．６ｋＰａ者３３例）,４例血…     

脑腔隙出血性综合征126例临床 与CT分析脑腔隙出血性综合征126例临床 与CT分析脑腔隙出血性综合征126例临床 与CT分析脑腔隙出血性综合征126例临床 与CT分析脑腔隙出血性综合征126例临床 与CT分析脑腔隙出血性综合征126例临床与CT分析

自1992年1月～1998年4月我们共收治经脑CT确诊的脑腔隙出血性综合征患者126例,占同期住院脑出血患者889例的14．2％。结合临床与CT材料进行回顾性分析,以探讨其临床表现特点及诊断时应注意的问题。 临床资料 一般资料 126例中,男73例,女53例;年龄38～74岁,平均62岁,其中50岁以上103例占81．7％。有高血压病史且入院时血压≥21．3／l3．3kPa(160／100mmHg)者98例,占77．8％;有糖尿病史38例,占30．2％。 临床表现 126例均为急性起病,活动时发病94例,安静时24例,酒后4例,均在发病后2h～3d内就诊。发病时意识均清楚,未出现呕吐及脑膜刺激征,无智能障碍、视野改变及癫 发作,有24例出现轻微头痛,10例有头晕。腔隙综合征类型：单纯运动性轻偏瘫70例占55．6％,伴运动性失语的单纯运动性轻偏瘫12例占9．5％,单纯感觉性卒中10例占7．9％,共济失调性轻偏瘫9例占7．1％,构音障碍-笨手综合征6例占4．8％,感觉运动性卒中19例占15．1％。所有患者均进行了脑脊液检查,其颜色、压力、常规及生化检查均未发现异常。心电图检查不正常14例占11．1％,其中示冠状动脉供血不足8例,左室肥大5例,Ⅰ°房室传导阻滞1例,束支传导阻滞2例。无1例出现上消化道出血,肺部感染、肾功不全、心衰等并发症。     

蛛网膜下隙出血致脑死亡一例

<正>患者女性,55岁。主因突发头痛伴恶心、呕吐12 h,于2015年5月31日急诊入院。患者于晚间锻炼过程中突发头痛、颈部疼痛和活动受限,伴恶心、呕吐,不伴意识障碍、四肢无力。急诊行头部CT检查,显示右侧外侧裂和环池、右侧大脑半球脑沟内高密度影,临床诊断为蛛网膜下隙出血(图1),遂转入神经重症监护病房。入院时体格检查:体温37.4℃,心率77次/min,呼吸18次/min,血压119/78     

蛛网膜下腔出血致Terson’s综合征的治疗体会

目的探讨蛛网膜下腔出血所致Terson’s综合征的诊断及治疗。方法回顾性分析21例颅脑外伤后蛛网膜下腔出血以及自发性蛛网膜下腔出血引起的Terson’s综合征的临床资料,并文献分析。结果 21例Terson’s综合征中9例患者为前颅底脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血;12患者为颅内动脉瘤破裂。其中4例行双眼玻璃体切割术;14例行单眼玻璃体切割术;3例保守治疗。所有患者视力均有改善。结论蛛网膜下腔出血患者可能存在Terson’s综合征;建议尽早行眼科检查,以明确其是否有玻璃体出血,并进行积极的眼科治疗,帮助改善患者视力,提高生活质量。     

Moya-moya病蛛网膜下腔出血致Gerstmann氏综合征1例

患者女,34岁,右利手,初中,车工。因突发性头痛、呕吐10小时入院。起病当天因疲劳傍晚感到头痛,随后出现呕吐数次。几个小时后头痛以枕部为重,颈部发僵。既往健康无偏瘫史。查体:血压18.7/13.3KPa,神清,语利,计算不能,定向力正常。双侧腱反射对称性活跃,双侧Chaddock氏征( ),Brudzinski氏征( )。腰穿CSF血性,压力1.65KPa,潘氏反应( ),细胞总数25000×10~6/L,WBC318×10~6/L,蛋白1g/L,余项正常。头颅CT示三、四脑室、双侧脑室体部及后角有密度增高影充     

腔隙梗塞

腔隙梗塞又称腔隙卒中或"穿通支梗塞",是指脑深部小梗塞后,由大吞噬细胞将梗塞处脑组织移走,而遗留的小腔或筛孔腔隙的大小一般为2mm左右(0.2～20mm).其好发于脑的深部,特别是基底节、丘脑及桥脑.而皮质灰质、大脑半球的大部分白质、视放射、胼胝体及脊髓等处几乎不发生.这种严格的选择性分布尚无法解释.本病于1843年Durand-Farde首先报告.1901年Marie分析50例内囊梗塞时采用了"腔隙"这个名词.1902年Ferrand发现     

出血性腔隙综合征的临床与CT分析

CT应用以来,国内外学者陆续发现小量脑出血也可引起腔隙综合征,称之为出血性腔隙综合征.现将我们遇到的48例本病患者分析如下.