体外冲击波碎石治疗输尿管阴性结石的体会

体外冲击波碎石在泌尿系统结石的治疗中起着很重要的作用 ,尤其是应用Ｘ线定位者 ,其定位更加准确 ,疗效更好。但对于阴性结石Ｘ线定位者遇到了很大困难。本院从 1999年 9月 - 2 0 0 1年 2月 ,遇到 32例输尿管阴性结石病人 ,其中左侧 2 0例 ,占 6 3% ;右侧 12例 ,占 37% ,大小从0 .8× 0 .6ｃｍ至 2 .0× 1.3ｃｍ。上段 16例 ,占 5 0 % ;中段 6例 ,占 19% ;下段 10例 ,占 31%。 1次排净 19例 ,占 5 9% ;2次排净 10例 ,占 31% ;3次排净 3例 ,占 10 %。排石时间从碎石后 1ｄ至 30ｄ ,平均 7ｄ。取得了较好效果 ,现将体会介绍如下。对于输尿管…     

碎石机治疗下段输尿管结石护理

我院于 1999年 1月～ 12月期间 ,对 89例下段输尿管结石患者行碎石治疗 ,有效率达 94.3 %。现将碎石前后护理体会总结如下。1　术前准备治疗前 3天 ,进半流质或软食 ,少进富含纤维的有渣食物 ;治疗前 1天晚服番泻叶 10ｇ ;治疗日晨禁食 ,可少量饮水。碎石前 10ｍｉｎ ,肌注 6 5 4- 210ｍｇ。2　术中配合俯卧位 ,部分患者的患侧略抬高。静滴 5 %葡萄糖生理盐水和速尿 2 0 ｇ利尿 ,使输尿管充盈 ,有利于结石周围间隙扩张 ,增加效果。碎石时应注意患者生命体征变化 ,有无胃肠道反应、腹痛、皮肤红肿及发痒等不适 ,如出现上述症状 ,应适当减少工…     

输尿管阴性结石的ESWL治疗

目的提高ESWL治疗输尿管阴性结石的治疗水平.方法应用ESWL治疗输尿管阴性结石59例,CT、IVU及逆行插管造影辅助定位.结果一次碎石治疗排出率为91.52%(54/59).结论CT、IVU及逆行插管造影辅助定位治疗输尿管阴性结石安全、有效、可行.     

应用静脉肾盂造影技术辅助定位治疗输尿管阴性结石（附100例报告）

目的探讨静脉肾盂造影在体外冲击波碎石(ESWL)中的应用。方法对100例输尿管结石患者进行IVU检查后行ESWL治疗。结果91例患者第1次碎石即成功，9例患者在第2次碎石后成功。结论ESWL为一种简便易行而且非常有效的临床治疗方法。     

合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石疗效观察

目的探讨合用阿托品输尿管逆行造影联合静脉肾盂造影(IVU)定位行体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管阴性结石的临床效果。方法对138例患者经B超、IVU、CT检查确诊输尿管阴性结石。采用IVU联合应用阿托品针、碘海醇针合剂经输尿管导管持续微泵泵入,行逆行造影(RGU)辅助,经X线定位后,明确结石的部位及大小后行ESWL治疗。留置输尿管导管综合排石治疗3～5天,观察临床碎石效果。结果本组138例患者经1次ESWL治疗后2～4周,121例(87.8%)完全排净;第2次ESWL治疗结石排净10例(7.2%);第3次ESWL治疗结石排净2例(1.4%);2例(1.4%)形成"石街",需行输尿管镜取石;无效3例(2.2%),行开放手术取石,证实结石有炎性肉芽包裹。结论合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石临床疗效确切,术后留置输尿管导管逆行灌注冲洗利于排石。     

压电晶体碎石机B超定位治疗输尿管下段结石

目的：改变传统药物和手术治疗输尿管下段结石的方法，B超定位行ESWL治疗输尿管下段结石。方法：使用PIEZOLITH2300和PIEZOLITH2501型体外冲击波碎机B超定位治疗输尿管下段结石。结果：3543例输尿管下段结石用ESWL治疗，治疗成功率达99．7％。结论：本方法是治疗输尿管下段结石的首选治疗手段，可以在临床广泛推广应用。     

静脉尿路造影定位ESWL治疗输尿管阴性结石的临床观察

目的 探讨静脉尿路造影(IVU)定位体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管阴性结石的疗效。方法 2002年6月。2003年12月，我科应用IVU定位ESWL治疗输尿管阴性结石23例，观察结石粉碎率和结石排净率。结果 23例患者结石粉碎率100％，2周内结石排净率100％。结论 输尿管阴性结石应用IVU定位ESWL治疗是一种可靠治疗方法。     

造影辅助定位治疗输尿管阴性结石

目的探讨造影辅助定位输尿管阴性结石行体外冲击波碎石（ESWL）治疗的疗效。方法采用顺行造影及逆行造影辅助定位治疗输尿管阴性结石。结果169例患者一次碎石成功119例（70％）,两次成功42例（25％）,8例（5％）不适合ESWL治疗,均改行输尿管镜下弹道碎石术或开放手术。结论输尿管阴性结石采用静脉尿路造影（IVU）及逆行造影定位,行ESWL定位准确,治疗效果好。     

部位运动排石疗法治疗肾输尿管结石的体会

目的：介绍部位运动排石疗法治疗肾输尿管结石。方法：根据结石部位，采用运动为主，辅以利尿，药物疗法。结果：平均39．2d和28.5d内，肾下盏和输尿管结石完全排出率（治愈）率，分别为41．67％和61．54％，有效率为58．33％和73．08％。结论：运动排石可作为泌尿系结石遥一种常规治法。     

Experience in using modified HM-3 Dornier lithotripter to treat urinary tract stones

Low pressure generator has been developed mainly to reduce pain and kidney injury while at the same time maintain an equally effective stone-free rate. Our experience in using Modified HM-3 Dornier lithotripter to treat urinary tract stones has given an average of stone-free rate (58.88%) quite similar to what the conventional one can give. Compared with the conventional intervention, the modified one might increase by 52.07% (2281 vs 1500 pulses) in the average frequency of shock wave and by 26.52% (38.40 vs 30.35 minutes) in average operation time. However, low pressure may contribute to less complications and overall smoother procedure under oral analgesic use.     

肾,输尿管结石手术中双J管的应用

目的：观察在肾，输尿管结石手术取石的采用双Ｊ管内引流的效果，方法：总结肾、输尿管结石取石术后采用双Ｊ管内支架引流１０例的疗效，结果：１０例全部采用国产ＰＶＣ双Ｊ管，留置时间４～８周，９例经尿道膀胱镜顺利取出，１例经输尿管镜取出。结论：双Ｊ管的应用，克服了外支架管的一些缺点，同时具有支架管和内绰流的双重作用，使用方法较简例，临床效果良好。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石的体会

肝内胆管结石常合并胆管狭窄，而且术后残石率和复发率较高，该病一直是胆道外科的难点。我科自2000年1月-2004年6月运用肝段(叶)切除术治疗肝内胆管结石，疗效满意，现报告如下：     

保留肾脏术式治疗原发性输尿管癌临床分析

目的探讨保留肾脏术式治疗输尿管癌的临床疗效。方法回顾性分析了保留肾脏术式治疗原发性输尿管癌的19例患者,其中男性10例,女性9例,平均年龄65.6岁。无痛性肉眼血尿14例,腰痛2例;B超偶然发现肾积水3例。结果 19例患者均行保留肾脏手术。行输尿管部分切除、输尿管端端吻合术的患者4例;输尿管下端及膀胱袖口状切除、输尿管膀胱再植术的患者11例;输尿管镜下切除的患者4例。病理均为移行上皮细胞癌,病理分级:G15例;G28例;G2～G33例;G33例。分期:Ta 1例;T15例;T29例;T34例。17例病例获得随访(89.5%),5年生存率为58.8%(10/17)。术后6个月～2年膀胱癌发生率29.4%(5/17);术后1年～6年同侧上尿路癌复发者29.4%(5/17)。3例患者于术后1～3年死于内科疾病。结论原发输尿管癌为少见的尿路上皮肿瘤,预后不佳。对低分级、低分期的肿瘤保留肾脏术式预后良好,但保肾手术有复发的风险,需密切随访。     

急性输尿管小结石的CT表现(附87例分析)

目的探讨急性输尿管小结石的直接和间接CT征象.方法回顾性分析腹部平片无异常、经CT扫描和其他手段确诊的输尿管小结石87例,重点观察有结石的输尿管、肾及其周围间隙CT的表现.结果76例呈现输尿管小结石的CT直接征象即输尿管内高密度影,86例呈现出下列间接征象:输尿管壁增厚、输尿管周围间隙脂肪水肿、肾盂肾盏积液、肾脏增大,肾包膜下积液、肾周脂肪水肿和肾前后筋膜增厚.结论间接征象对输尿管小结石的诊断和鉴别诊断有重要意义.     

X线电流取样信号饱含检修信息

本文介绍了利用X线电流取样信号检修X线设备的方法和优点.     

输尿管双气囊套石导管的设计及其临床意义

本文详细介绍了输尿管双气囊套石导管设计思路,及其临床使用价值.从理论上说,在目前众多输尿管结石的治疗方法中,本法是一种结构简单,对病人无副作,容易推广和市场前景看好的设计.     

输尿管镜电子弹道碎石治疗输尿管结石(附51例报告)

目的：探讨输尿管镜(URS)电子弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效和手术方法。方法：采用URS配合电子弹道碎石治疗输尿管结石患者51例。结果：一次碎石取石成功率为88．23％,术后住院时间3-7天。主要并发症有输尿管粘膜下假道形成3例,输尿管撕裂1例。结论：URS电子弹道碎石术治疗输尿管结石具有安全有效、创伤小、疼痛轻、康复快、住院时间短等优点,是治疗输尿管中下段结石的好方法。     

中药排石汤治疗输尿管结石临床分析

本文对１６例输尿管结石患者应用中药排石汤，或配合“总攻”疗法取得了较满意的疗效，其有效率为７７～８５％，除排出结石外尚可解除肾盂积水，改善肾功能，此法简便易行，患者易于接受，并可避免手术创伤及术后结石复发，因此很有临床应用价值。