某院门诊产科患者15 153张处方用药的相关因素分析

目的:分析医院门诊产科患者处方用药相关因素,为妊娠期和哺乳期患者合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,分析医院2016年1月—2017年6月间门诊产科患者15 153张处方用药的种类、使用频率及安全性分级。结果:15 153张门诊产科患者处方用药中,涉及的药品种类145种,主要有外用药类、中成药类、抗菌药物类、维生素及微量元素类和其他类,分别占22.75%、22.06%、11.03%、10.34%和10.34%,其中处方用药中使用频率最多的是维生素及微量元素类药物,其次是保胎药物;在安全性分级中妊娠期B类药物占33.33%,哺乳期L2类药物占20%;在中成药使用方面,多数药物在药品说明书中对于妊娠期或者哺乳期的安全性均未归类注明。结论:医院门诊产科患者用药属基本合理,但应注意对于中成药的使用,尽量选择有循证依据安全的药物。     

儿童医院门诊内科处方分析

目的 通过对我院门诊内科处方进行调查分析,了解我院门诊就诊患儿的年龄分布及合理用药的情况.方法 随机抽查我院2006年1～12月门诊内科处方共1200张(每月100张),主要对患儿年龄、单处方用药种数、抗菌药物的应用率以及用药合理性等情况进行统计分析.结果 内科门诊就诊患儿年龄小于3岁者占5 7.5%;1200张处方中使用抗菌药物的处方1020张,占85%;单处方用药种类小于或等于5种占92.3%;抗菌药物联用大于或等于2种的处方占32%;不合理用药处方21张,占1.8%,且全部与抗生素使用有关.结论 用药情况基本合理,还应针对存在问题作出相应的思考,找出解决的方法.     

住院患儿抗生素应用分析

目的 分析住院患儿抗生素应用情况.方法 利用医院药房信息系统对1560例住院患儿抗生素的使用率、联合用药情况、给药目的、给药频率及途径等项目进行分析.结果 1560例住院患儿中使用抗生素1017例(65.2%),其中单独用药538例占52.9%;二联用药463例占45.5%;三联用药16例占1.6%.其中静脉给药807例占79.4%;肌内注射109例占10.7%,口服给药101例占9.9%.使用品种最多的为青霉素类和头孢菌素类药物,构成金额最多者为头孢菌素类药物.结论 儿科抗生素的临床使用应明确用药指征,根据药敏试验有针对性的选择药物,避免滥用.     

2015-2016年我院儿科门诊治疗呼吸系统疾病的口服用药使用分析

目的:为临床儿科口服用药的合理应用提供依据。方法:选取2015年1月-2016年12月我院儿科门诊收治的1 070例呼吸系统疾病患儿的口服用药处方,对药物类别、使用频率、用药合理性及处方规范性等方面情况进行回顾性分析。结果:1 070例患儿中,0~1岁和2~5岁年龄段分别占26.45%和37.76%,占比较高;主要疾病类型方面扁桃体炎和支气管炎分别占48.60%和15.42%,占比较高。抗菌药物、中成药(止咳平喘药)、辅助用药等几类药使用频率较高,分别为51.78%、27.85%、28.79%;在抗菌药物中,青霉素类+β-内酰胺酶抑制剂和第二代头孢菌素类使用频率较高,分别为43.74%和40.84%。用药合理率为92.15%,用药不合理率为7.85%;用药不合理表现为药物数量偏多(2.34%)、药物剂量偏大(2.06%)、药物剂型不合理(2.24%)和抗菌药物使用不合理(5.05%)。处方规范率为91.31%,处方不规范率为8.69%;处方不规范均表现为药物处方书写不规范。结论:统计时段内我院儿科门诊的呼吸系统疾病患儿常用的口服用药为抗菌药物、中成药(止咳平喘药)及辅助用药,且第二代头孢菌素类抗菌药物使用频率最高;用药合理性及处方规范性总体较好,但在药物数量、剂型、剂量及抗菌药物使用等方面仍存在不合理之处,且药物处方书写不规范的问题仍然存在。     

44例儿童维生素K1注射液不良反应调查分析

目的:总结分析我院儿童患者使用维生素K1注射液所致不良反应(ADR)情况,促进临床安全用药。方法:选取2007年1月至2016年5月在我院住院部接受治疗使用维生素K1注射液发生不良反应的患儿44例为研究对象,对患儿年龄、用法用量、ADR发生时间、临床表现等资料进行回顾性分析。结果:维生素K1注射液所致不良反应最常见的是皮肤及附件损害,静脉给药引起的ADR占97.73%,97.73%的ADR发生在用药后30 min内,44例不良反应中有10例为严重不良反应,均发生在用药后10 min内。结论:为减少不良反应发生,临床使用维生素K1注射液时应加强合理用药,避免无适应证用药;注意配伍禁忌,减少药物联用;严格规范药物贮藏;在用药过程中,注意观察不良反应症状发生情况。     

我院儿科住院患儿静脉用药情况分析

目的分析该院儿科住院患者静脉用药情况,探讨其合理用药情况。方法随机抽查统计该院儿科住院患儿静脉滴注91096组（每瓶输液为1组）,分析其使用合理性。结果不合理组519组占0.57%。其中以药物剂量、频率相关的不合理组最常见,为394组占75.92%,重复用药103组占19.85%,而体外配伍禁忌和药物相互作用的不合理组分别为21组（4.05%）和1组（0.19%）。结论该院儿科住院静脉用药的情况基本合理,但亦存在亟少不合理用药的现象,应加强对静脉滴注药物合理使用的监督管理,减少药品不良反应的发生。     

基层医院儿科门诊输液处方不合理用药浅析

目的:保障患儿用药安全,促进合理用药.方法:随机抽查我院2005年9～10月儿科门诊输液处方5 673张,对联合用药和不合理用药处方进行分类和统计分析.结果:联合用药比较普遍,占调查处方的66.34%;不合理用药处方共151张,占调查处方的2.66%,多为联合用药不当、重复用药、用法不当、用量不当等.结论:医生与药师应加强协作,互相支持,以促进合理用药.     

盐酸哌甲酯片使用合理性分析

目的:了解我院门诊患儿盐酸哌甲酯片的用药情况,评估药物使用的合理性.方法:通过回顾性处方调查方法,统计我院2008年2月～7月门诊盐酸哌甲酯片处方共579张,对性别、年龄、用药频率、使用情况进行分析,并以限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)为指标进行统计、分析及评价.结果:我院盐酸哌甲酯片处方男女比例为5: 1;7～10岁患儿处方占70.00%;在用法上,早上一次和早上、中午各一次占98.96%;DUI值为0.72.结论:我院门诊患儿盐酸哌甲酯片的使用情况基本合理.     

某院门诊患儿雾化吸入用药合理性分析

目的:调查郑州大学第三附属医院门诊患儿雾化吸入用药现状,分析评价其合理性,为临床合理用药提供参考。方法: 采用回顾性分析法,从医院信息系统提取2022 年1-3 月门诊患儿应用雾化药物处方1 017 张,对患儿性别、年龄、临床诊断、雾 化剂品种、使用量及联合用药情况等进行统计分析,评价该院儿科雾化吸入用药的合理性。结果:1 017 张雾化用药处方中,单 独用药20. 16%,二联用药56. 05%,三联用药23. 78%。在所有种类雾化药物中,糖皮质激素应用最广泛,使用率87. 61%。雾化 药与口服药联用处方占28. 52%。雾化药物主要应用于呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘、喉炎等22 类临床诊断。不合理处方 占3. 15%,主要为适应证不适宜和遴选药品不适宜。结论:我院门诊患儿雾化吸入联合用药普遍存在,用药符合治疗指南。药 品拓展性应用有循证医学证据支持,使用合理,但亦存在部分不合理用药情况,需进一步规范。     

351例儿童药品不良反应报告的相关因素分析

目的:分析医院儿童患儿药品不良反应(ADR)的相关因素和发生的特点及规律,为患儿合理用药提供参考。方法:抽取医院2017年1—6月间上报国家药品不良反应监测系统的351例儿童ADR报告,分析儿童患儿引起ADR的相关因素和发生的特点及规律。结果:在351例儿童ADRs报告中,新的ADR 51例占14.53%,其中,新的严重的ADR报告2例占0.57%;给药途径中静脉滴注238例占67.81%;抗感染药物168例占47.86%,和营养、电解质、维生素类药物34例占9.69%;ADR累及全身各个系统,其中以皮肤及其附件损害241例占68.66%,主要表现为皮疹、瘙痒、皮肤潮红等症状;ADR发生率最高的年龄组为≤1岁111例占31.62%;大部分ADR经过相关处理后均较好的转归(痊愈12.54%、好转85.19%)。结论:应注意ADR发生的相关因素(给药途径和患儿性别、年龄等),以减少ADR的发生,保障儿童患儿临床用药的安全、合理。     

门诊儿科用药分析

目的：调查本院门诊儿科用药情况,为促进临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析,对抽查处方逐一审查,进行统计分析。结果：本院儿科门诊患儿主要以呼吸道感染疾病为主,占85.00%。77.98%的患儿使用了抗菌药物,针剂处方占75.03%。本组处方平均金额为85.00元,不合格处方占3.78%。结论：门诊儿科用药情况基本合理,但对不合理的处方问题要重视,应加强抗菌药物合理应用的管理,促进合理用药。     

245例阑尾炎手术抗菌药物应用情况的调查分析

目的 了解某院阑尾炎手术抗菌药物应用的情况.方法 对某三级乙等医院245例阑尾炎手术出院患者的病例抗菌药的应用使用品种、用药频率、联合用药等进回顾性分析.结果 245例阑尾炎手术患者共应用抗菌药物3大类18种,全部患者使用了抗菌药物.其中单一用药4例(占1.63%),二联用药235例(占95.92%).三联用药6例(占2.45%).合理应用抗菌药物228例,不合理用药17例.结论 加强阑尾炎围手术期合理用药监督,进一步规范阑尾炎固手术期抗菌药物的合理应用.     

万古霉素类药物在患儿中的应用分析与合理性评价

目的:了解万古霉素类药物在患儿中的应用情况。方法:回顾性调查某院2005～2006年368例患儿应用万古霉素类药物的病史记录,就患儿基本情况、微生物学检查、用药方案和发生不良反应等信息判断万古霉素类药物的应用是否合理。结果:有17例患儿(占4.6%)发生药品不良反应;240例患儿(占65.2%)的用药合理或基本合理。结论:患儿应用万古霉素类药物应受到更为严格的管理。     

医院患儿抗生素的临床使用分析

目的 探讨医院患儿抗生素的使用情况.方法 对600例患儿的临床资料进行回顾性分析,采用统计学方法分析抗生素的使用情况.结果 514例患儿使用抗生素,占85.7％;给药频率为1、2、3次/d的例数分别为347例(占57.8％)、155例(占25.8％)、98例(占16.3％);头孢菌素和青霉素是使用频率最高的药物种类;静脉给药占77.2％,肌内注射占12.5％,口服用药占10.3％;单独用药占79.8％,二联用药占10.5％,三联用药占9.7％.结论 儿科抗生素使用率相对较高,临床使用时应先了解用药指征,依据药敏试验选择用药,以免药物滥用.     

某院住院患者退药原因分析与改善措施

目的调查分析笔者所在医院住院患者退药原因,制定改善措施,促进临床合理用药。方法收集病区各科退药处方,结合微机程序,进行统计分析。结果前3位退药原因中,调整医嘱占58.1%,患者出院转科转院占16.4%,电脑输入错误占8.5%;前3位退药品种中,抗生素类占26.39%,心血管系统用药占16.67%,维生素类、营养类、酶制剂类、调节电解质平衡药占13.89%;前3位退药科室中,呼吸内分泌科占16.92%,心血管肾病内科占15.26%,神经内科13.33%。结论加强退药管理,减少退药频率,保证患者用药安全。     

某儿童医院3岁以下儿童使用热毒宁注射液的处方分析

目的分析儿童使用热毒宁注射液的处方信息,提高热毒宁注射液的合理应用水平。方法收集我院2017年1-10月3岁以下患儿应用热毒宁注射液的处方信息,将患儿年龄、性别、诊断、用药剂量、用药频次、疗程、联合用药、是否冲管、不良反应等进行分类统计和分析。结果 3岁以下使用热毒宁注射液的男性患儿略多于女性患儿;患儿诊断在前3位的分别是急性呼吸道感染(占63.89%)、肺炎(占13.11%)、支气管炎(占10.60%)。所有患儿每次注射剂量都未超过10 ml,不同年龄使用剂量略有差别。86.91%的患儿疗程不超过5 d,1次/d。大多数同抗菌(抗病毒)药物联用。结论我院热毒宁注射液的使用基本规范,但也存在部分不合理用药情况。只有进一步完善3岁以下患儿用药剂量,规范临床使用,才能减少不良反应的发生,保障患儿用药安全,促进合理用药。     

脑瘫伴癫痫患儿合理用药研究

目的分析我院脑瘫合并癫痫患儿口服抗癫痫药(AEDs)的用药情况,促进我院AEDs的合理使用。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年12月儿科·儿童康复科一病区和二病区诊断为"脑性瘫痪、癫痫"的住院病例136例,对药物使用情况、临床疗效、癫痫发作频率和用药合理性进行分析。结果 AEDs排名前4位分别是丙戊酸钠口服溶液(VPA)、左乙拉西坦口服溶液(LEV)、奥卡西平混悬溶液(OXC)以及托吡酯胶囊(TPM);其中,11例超说明书用药(2例超年龄,9例超用法用量);男性患儿是女性患儿的1.96倍,7岁学龄前癫痫发作的人数为123例(占90.44%);单药治疗所占比例为63.97%,为主要治疗方式;二联用药以VPA+LEV为主,占总人数的16.91%,三联用药较少,仅8例,占总人数的5.88%,均诊断为难治性癫痫。结论我院脑瘫患儿合并癫痫的AEDs用药大部分合理,但仍有超说明书用药情况出现,应规范超说明书用药行为;同时还需注意AEDs之间的相互作用以及AEDs与其他药物之间的相互作用,对难治性癫痫患儿应多加注意,根据个人情况调整用药剂量,必要时监测患儿AEDs血药浓度。     

热毒宁注射液儿科超说明书用药的评价

[摘要]目的：评价热毒宁注射液在儿科超说明用药情况,为儿童安全合理应用热毒宁注射液和临床管理提供参考。方法：抽取我院儿科2016年使用热毒宁注射液的出院病历,对患儿的基本情况、给药剂量、用药频次、配制浓度、用药疗程等信息进行统计分析。结果：超说明书用药患儿年龄：<3岁占11.07%,3~5岁占37.37%,6~10岁占48.10%,11~13岁占3.46%;超说明书用药类型：超疗程用药占69.81%,单次给药剂量低于治疗剂量22.01%,配制浓度过低占7.55%。结论：热毒宁注射液在儿科存在超说明书用药情况,必须加强管理,促进其规范使用,保障患儿用药安全。     

172例门诊留查患儿药物不良反应报告分析

目的:调查药物不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药.方法:对本院门诊留察室上报的172例ADR报告分别从患儿年龄、性别、涉及药物种类及临床表现、联合用药情况等方面进行分析和统计.结果:172例ADR报告中涉及药品36种,β-内酰胺类抗生素占56.98%,抗感染中药占26.74%,临床表现以皮肤过敏反应最多占64.53%.结论:应重视ADR监测工作,促进临床合理用药.     

某院208例儿童肺炎住院患者临床用药的合理性评价

目的:评价儿童肺炎住院患者临床用药的合理性,为患儿临床合理用药提供参考。方法:抽取201 8年5月—2019年5月间符合诊断标准的208例住院肺炎患儿的临床信息及用药资料,分析其病原学与药敏检测结果及其临床用药的合理性。结果:208例肺炎患儿中,128例患儿行痰标本细菌培养占61.54%;208例患儿均为联合用药,其中与2种抗菌药物联用102例占49.04%,2种以上联用24例占11.54%,同时与抗病毒药联用82例占39.42%;不合理联用品种主要为抗菌药物、清热解毒类中成药注射剂、糖皮质激素和质子泵抑制剂(PPI);不合理医嘱用药的主要原因为品种选择不合理、溶媒选择和用量不合理和联合用药不合理。结论:儿童肺炎患者不合理用药原因较突出的是过多的抗菌药物间和其他品种的联用、辅助用药和PPI超说明书用药,需要加强医嘱前置的审核,提高对患儿用药的合理性。