神经源性肺水肿2例护理

献报告,肺水肿的死亡率为58％。肺水肿分心源性和非心源性,前临床较多见,后近年来逐渐引起人们的注意,其中神经源性肺水肿临床中较少见,常见于各种急性中枢神经系统损伤。笔对2例颅脑伤并发神经源性肺水肿的救治和护理经验作初步总结。     

急诊成功抢救神经源性肺水肿1例

急性肺水肿是临床常见的急危重症之一,是各种器质性心脏病发展到急性左心功能衰竭阶段的临床表现.临床上有基础心脏病的老年患者多见,我院对该症的急诊抢救成功率达到90%以上.但既往无器质性心脏病史的青年患者发作急性肺水肿者临床上十分少见.     

急性神经源性心功能障碍的护理

目的通过观察记录急性神经源性心功能障碍患者的疾病演变过程，探讨急性神经源性心功能障碍的护理方法。方法回顾性研究2011年3月-2013年3月蛛网膜下腔出血并发急性神经源性心功能障碍患者11例，将患者入院及出院时的ADL评分、射血分数（EF％）、超敏肌钙蛋白I、肌酸激酶MB亚型及肌红蛋白进行比较。结果入院时与出院时患者的ADL评分、EF值、超敏肌钙蛋白I、肌酸激酶MB亚型及肌红蛋白的比较有显著性差异（P〈o．05）。结论正确识别急性神经源性心功能障碍，以便采取正确的抢救及护理措施对患者的康复至关重要。     

神经源性肺水肿11例临床分析

目的:分析急性脑外伤并发神经源性肺水肿的临床特点,探讨神经源性肺水肿的诊断和有效治疗措施。方法:回顾性分析11例急性脑外伤病并发神经源性肺水肿患者的临床资料。结果:7例死亡,其中3例死于肺水肿、4例死于脑疝。结论:神经源性肺水肿病情复杂、病死率高,及时诊治可减少病死率。     

急性脑卒中神经源性心脏损害的56例分析

目的:通过临床治疗与综合分析得出治疗急性脑卒中神经源性心脏损害的原则。方法:回顾性分析本院最近两年收治的急性脑卒中患者92例,从中选取并发神经源性心脏损害的患者共56例作为研究对象,占脑卒中患者总数的比例为60.87%。对所有患者的心肌酶指标与心脏指标进行常规检查,通过全面分析92例患者并重点观察56例并发神经源性心脏损害患者的临床异常症状得出结论。结果:急性脑卒中并发神经源性心脏损害的概率为60.87%,脑卒中心电图与心肌酶谱结果显示,不同病发部位、不同性质和不同意识状态的心电图和心肌酶谱异常率普遍较高。虽然56例并发神经源性心脏损害患者的死亡率相对较高,但仅患急性脑卒中患者的死亡率与之相比并无统计学意义,预后较差。结论:急性脑卒中患者临床并发神经源性心脏损害的概率较高,治疗原则应当在积极治疗原发病的基础上重点强化对患者心脏的监护,避免神经源性心脏损害病情被掩盖,延误对患者的治疗。如此才能改善预后,降低患者的病死率。     

重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的救治

手足口病(HFMD)是流行于婴幼儿童的急性肠道病毒感染,主要病因为肠道病毒71型( EV71)和柯萨奇病毒A组16型[1],多发生于学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高[2].临床以发热,手、足、口腔及臀部出现皮疹或疱疹为主要特征,重症病例可表现为神经系统受累和急性循环呼吸衰竭,严重患儿可发生神经源性肺水肿( NPE),病死率60％ ～ 100％[3].2010年5-8月,郴州市第一人民医院共收治76例重症手足口病患儿,其中合并NPE危重患儿13例,应用亚低温联合机械通气辅助治疗,取得较好的临床疗效,现将救治体会报告如下.     

神经阻滞治疗颅脑手术后急性重度颈源性头痛

目的:探讨皮质醇类药物行神经阻滞对颅脑手术后急性重度颈源性头痛的疗效。方法:颅脑手术后急性重度头痛患者31例,按照国际诊断颈源性头痛(CEH)的标准确定为CEH进入本研究。应用曲安萘德10 mg配成利多卡因浓度为0.4%的消炎镇痛液行枕大、枕小、耳大神经或颈2横突阻滞,每个穿刺点注射3 ml。记录治疗前及治疗后1天、3天、5天和30天的疼痛程度数字评分(NRS)、颈项僵硬和颈部活动度的自我评价。结果:与治疗前疼痛程度数字评分8.4±1.0比较,神经阻滞治疗后1天、第3天、第5天和第30天时分别为1.9±0.9,2.3±1.1,1.0±0.9,0.7±0.8。与治疗前颈部僵硬和颈部活动度自我评价2.8±0.8比较,治疗后1天、第3天、第5天和第30天时分别为1.7±0.6,1.3±0.6,1.3±0.4,1.0±0.2。神经阻滞治疗后头痛明显减轻,颈部僵硬和活动度明显改善。结论:皮质醇类药物行神经阻滞对于颅脑手术后急性重度颈源性头痛具有明显的治疗作用。     

2例儿童神经源性肺水肿的护理

神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema,NPE)是继发于各种中枢神经系统损伤的突发性颅内压增高引起的哪急性肺水肿,而无原发心、肺、肾等疾病[1],是重症脑部疾患和损伤的一种严重并发症.起病迅速,治疗困难,预后不良.此病在儿科报道甚少[2],为提高对此病的认识,现报道2例儿童NPE如下.     

急性脊髓炎致神经源性肺水肿1例报告

临床上急性脊髓炎致神经源性肺水肿（NPE）少见。本院诊治1例,报告如下。     

神经阻滞治疗急性颅脑外伤后重度颈源性头痛的效果研究

目的:观察神经阻滞治疗急性颅腩外伤后重度颈源性头痛的效果.方法:对14例急性轻度颅脑外伤后重度头痛患者进行研究,所有患者按照国际诊断颈源性头痛(CEH)的标准确定为CEH.根据体征行枕大、枕小、耳大神经或颈2横突阻滞,应用曲安萘得10mg配成利多卡因浓度为0.4%的消炎镇痛液,每个穿刺点注射3ml.结果:治疗后第1天、第3天和第5天的随访中,疼痛程度数字评分、颈部活动度较治疗前明显改善(p＜0.01).疼痛消除12例,疼痛程度明显减轻(视觉模拟评分＜3)2例,疗效满意.结论:神经阻滞对于缓解急性颅脑损伤后的CEH的疼痛程度有显著的疗效.可明显缩短住院日、降低医疗费用、提高患者满意度.     

神经源性肺水肿的诊治进展

神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)通常是指在无呼吸、循环系统疾病情况下继发于中枢神经系统损伤的一种急性肺水肿[1],病死率可高达60％～100％[2].近年逐渐得到大家的认识和重视,但因其发病机制和血流动力学的复杂性,临床缺乏明确的诊断标准,死亡率仍较高,现就NPE的诊治进展做一综述. 1 NPE的诊断 NPE的诊断尚无明确的标准,通常结合高危因素、临床表现、影像学检查、动脉血气、血流动力学监测等综合分析,协助诊断.     

急性脑血管病并神经源性肺水肿14例临床分析

神经源性肺水肿(ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ,ＮＰＥ)是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿,而无原发性心、肺、肾等疾病[1]。本文就1995年～1998年6月收治的急性脑血管病并ＮＰＥ14例进行临床分析,总结其诊治体会。现报道如下。1　临床材料11　一般情况本文14例病人均为急诊入院。男10例,女4例。年龄39～83岁。其中脑出血(出血量均大于30ｍｌ,最大出血量大于100ｍｌ)10例,大面积脑梗死2例,蛛网膜下腔出血2例。全部病例均经头颅ＣＴ及脑脊液检查确诊,并排除原有心、肺、肾疾病。病后…     

颅脑损伤致神经源性肺水肿的呼吸道护理

颅脑损伤并发的神经源性肺水肿（NPE）是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿^[1]，多见于重型颅脑损伤患者，其特点为起病急，发展快，易漏诊延误治疗，病死率高。作者对2000年6月至2006年5月收治的36例颅脑损伤所致NPE的护理经验，探讨并总结如下。     

系统性红斑狼疮合并急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病二例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是由多种自身抗体参与造成多系统损害的特异性自身免疫性疾病.患者临床表现多种多样,但同时合并急性四肢对称性周围神经病,脑脊液检查呈蛋白-细胞分离的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy,AIDP)仍十分少见[1].现将浙江大学医学院附属第二医院收治的2例患者的临床资料结合文献回顾报道如下.     

蛛网膜下腔出血并急性神经源性肺水肿9例

目的:探讨蛛网膜下腔出血并发急性神经源性肺水肿的诊断和治疗.方法:对9例患者临床资料进行回顾性总结与分析.结果:9例中3例肺水肿消退,病情缓解,6例死亡,病死率66.67%.结论:蛛网膜下腔出血并急性神经源性肺水肿起病急,病情重,预后差,病死率高,应早期诊断,采取综合性治疗.     

系统性红斑狼疮合并急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病二例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是由多种自身抗体参与造成多系统损害的特异性自身免疫性疾病.患者临床表现多种多样,但同时合并急性四肢对称性周围神经病,脑脊液检查呈蛋白-细胞分离的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy,AIDP)仍十分少见[1].现将浙江大学医学院附属第二医院收治的2例患者的临床资料结合文献回顾报道如下.     

急性一氧化碳中毒性周围神经病18例神经肌电图分析

近来我们对18例急性一氧化碳(CO)中毒性周围神经病患者进行神经肌电图检查，现报告如下。     

神经源性神经保护与急性脑卒中患者运动功能恢复及磁刺激运动诱发电位

目的探讨脑循环功能仪对急性脑卒中患者早期治疗和远期运动功能恢复的影响。方法观察改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分(SNSS),巴特尔指数(BI)及磁刺激运动诱发电位(MEP)。结果在治疗6周后,SNSS评分治疗组较对照组明显提高(P<0.05)。BI指数治疗组与对照组比较无明显差异(P>0.05)。在MEP检查中,MEP基本正常率治疗与对照组有明显差异(P<0.05),CCT在治疗组上下肢均较对照组明显缩短。结论脑循环功能仪治疗可明显提高急性脑卒中患者肢体运动功能的恢复程度,其机制与该治疗改善卒中患者中枢运动传导速度有关。     

神经阻滞联合毫米波治疗头面部急性重度带状疱疹性疼痛

目的观察神经阻滞联合毫米波综合治疗对头面部急性重度带状疱疹疼痛的效果。方法头面部急性带状疱疹伴重度疼痛患者42例,随机分为联合组(类固醇激素神经阻滞与毫米波合用)和对照组(单纯类固醇激素神经阻滞),每组21例。同时,两组均常规药物治疗。记录治疗前及治疗后1、3、7、14和30 d疼痛数字评分(NRS)、止疱和结痂时间。结果治疗后两组NRS均明显下降(P<0.01),但组间相比无显著性差异(P>0.05)。联合组止疱时间、结痂时间较对照组明显缩短(P<0.01)。结论神经阻滞可迅速控制急性重度头面部带状疱疹疼痛,联合毫米波治疗可缩短病程。     

老年人急性脑卒中并发神经源性肺水肿39例

神经源性肺水肿是继发于各种中枢性神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿,而无原发性心、肺、肾等疾患.临床颇为常见.但报道较少.现将我们收治的神经源性肺水肿39例报道如下,以总结其临床特点和诊疗体会.