尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的监护

讨论了尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的监护重点，认为除常规监护措施外，应做好：(1）不同梗死区域发生心律失常的监护；(2)不同个体血压指标监测；(3)不同性别患的监护；(4)不同危险度患恢复期的护理干预。     

重症监护治疗病房的消毒管理与感染防治

重症监护治疗病房是危重病人集中监护和治疗的场所。其环境的特点是医护人员多，监护仪与医疗装备多、操作多、人员走动多；病人接受侵入性监护与治疗所用的动静脉内插入导管多，输液、输血或其制品多；病人的并发症多；医护人员皮肤及口咽部的细菌株移植多；再加上ICU无空气净化设备或通气不足，造成了人多菌株杂的严重空气污染环境，致使机体免疫力下降，     

颅内压与脑灌注压持续监护在急性颅内血肿救治中的应用价值

目的 探讨颅内压（ＩＣＰ）和脑灌注压（ＣＰＰ）监护在急性颅内血肿救治中价值。方法 选择两组病人进行病例对照研究。监护组：对６５例急性颅内血肿患者进行了持续ＩＣＰ监测和ＣＰＰ监测根据监测结果进行治疗；非监护组：６５例病情相似的患者按常规治疗，不做ＩＣＰ监测和ＣＰＰ监测。结果 监护组６５例在治疗前ＩＣＰ均增高。５６例ＣＰＰ降低；ＩＣＰ和ＣＰＰ数值高低与治疗效果有比较密切的关系。两组病人治疗效果有明显差别，监护组死亡率１２．３％，非监护组２０％，监护组人均甘露醇用量、电解质紊乱及少尿型肾衰发生率均低于非监护组。结论 ＩＣＰ和ＣＰＰ监护在颅内血肿救治中具有积极意义。可以明显提高治疗效果。减少脱水剂用量及相关并发症。     

重型颅脑损伤患者颅内压,脑灌注压监护的探讨

目的：探讨重型颅脑损伤患者颅内压（ＩＣＰ）、脑灌注压（ＣＰＰ）监护的作用。方法：将１００例重型颅脑损伤患者随机分为监护组和对照组各５０例，监护组患者地后５ｈ内或开颅术后行硬膜外ＩＣＰ监护，同时行ＣＰＰ监测；对照组未行ＩＣＰ、ＣＰＰ监护。结果：监护组治疗前后ＩＣＰ、ＣＰＰ的变化差异极显著（Ｐ〈０．００１）；监护组８例死亡，５例重残或植物生存，对照组死亡１５例，重残或植物生存１０例，两组治疗效果差异显     

负荷量氨茶碱治疗小儿重症哮喘监护

本组２０例重症哮喘患儿采用负荷量氨茶碱治疗。用药监护中护士应熟悉氨茶碱的药理作用、用法、不良反应、禁忌症及注意事项等特点，设计有针对性的用药护理程序；注重药物浓度监测的护理；严密观察用药后不良反应。体会到护士应熟练掌握各种药物的用药监护知识和技能，认真履行用药监护职责，提高护理质量。     

负荷量氨茶碱治疗小儿重症哮喘监护

本组２０例重症哮喘患儿采用负荷量氨茶碱治疗。用药监护中护士应熟悉氨茶碱的药理作用、用法、不良反应、禁忌症及注意事项等特点，设计有针对性的用药护理程序；注重药物浓度监测的护理；严重观察用药后不良反应。体会到护士应熟练掌握各种药物的用药监护知识和技能，认真履行用药监护职责，提高护理质量。     

重症监护病房内感染与控制

重症监护病房比较狭窄，收治的急重症病人又处于①严重感染；②由于休克使机体衰弱，容易并发感染；③病人在重症监护病房内治疗中，所用的各种导管，如：气插管、人工呼吸机等能成为感染源而导致感染。合并感染后其病死率很高，所以要保持重症监护病房内的环境清洁，预防病人感染，     

CT监护立体定向幕上入路抽吸治疗高血压脑干血肿

目的探索高血压脑干血肿的外科治疗方法。方法采用ＣＴ监护立体定向幕上入路抽吸术治疗高血压脑干血肿３８例。男２７例，女１１例；年龄２８～６７岁，平均４５．５岁；血肿位于中 丘脑１７例，桥脑２１例；发病距手术时间最短３小时，最长４８小时。结果术后经临床、ＣＴ、ＭＲＩ随访６～３５月，存活１７例，死亡２１例，死亡率５５．３％。结论ＣＴ监护立体定向幕上入路抽吸是治疗高血压脑干血肿的一种有效措施     

高频振荡通气治疗新生儿气胸的监测与护理

总结了45例新生儿气胸应用高频振荡通气（ HFOV）治疗的监护经验。 HFOV期间通过对血流动力学的监护维持正常的血压、心率、血氧饱和度；通过对X线胸片和胸壁振动的监测避免肺过度膨胀；通过对血气和头颅B超的监测降低了颅内出血的发生。认为高频振荡通气治疗新生儿气漏时进行持续监测并加上规范的呼吸道管理，可避免各种并发症的发生，值得临床推广运用。     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗

1引言新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）尚无统一治疗方案，通常采用综合措施，治疗愈早愈好。HIE的治疗原则是：①维持充分的通气以避免并及时纠正低氧血症及高碳酸血症；②限制液量，但要有充分的组织灌注．维持正常的血压和心律；③控制惊厥，改善脑水肿；①纠正电解质和酸碱紊乱；⑤严密监护。2综合治疗措施2．1加强监护严密临床观察，尤其是神经系统评估；监测血压、心率、呼吸、血糖、电解质、血氧分压和二氧化碳分压，有条件还应监测颅内压、血浆渗透压、血尿素氮、血肌研等；精确记录出人量。2．2维持充分通气保持呼吸道通畅和供氧，…     

防治呼吸衰竭的一般原则有哪些？

答：防治呼吸衰竭要遵循的一般原则有：（1）治疗原发病；（2）防止与去除诱因作用；（3）保持呼吸道通畅；（4）密切观察监护，实行综合治疗，即注意纠正酸碱平衡紊乱与水电解质平衡紊乱；（5）维持心、脑、肾等重要器官功能；（6）防治严重的并发症。     

高原地区心脏体外循环术后呼吸机治疗的监护

通过对28例在高原地区施行的心脏直视术后患者呼吸机治疗的监护，认为高原地区心脏手术后给予人工辅助呼吸比平原地区更为必要，可提供高氧环境，促进呼吸和心脏功能的恢复，减少术后并发症的发生，由此提高手术成功率。但术后早期呼吸机治疗必须在严密的监护下进行，要求护理人员：（1）做好患者入ICU即刻呼吸机使用的准备；（2）根据病情调节呼吸机各参数，合理使用PEEP；（3）严密观察各临床指标；（4）对于肺动脉高压患者施行相应的呼吸机治疗处理；（5）实行早期拔管措施。     

防治呼吸衰竭的一般原则有哪些？

答：防治呼吸衰竭要遵循的一般原则是：（1）治疗原发症；（：：）防止与去除诱因作用；（3）保持呼吸道通畅；（4）密切观察监护，实行综合治疗，即注意纠正酸碱平衡紊乱与水电解质平衡紊乱；（5）维持心、脑、肾等重要器官功能；（6）防治严重的并发症。     

防治呼吸衰竭的一般原则有哪些？

答：防治呼吸衰竭要遵循的一般原则是：（1）治疗原发病；（2）防止与去除诱因作用；（3）保持呼吸道通畅；（4）密切观察监护，实行综合治疗，即注意纠正酸碱平衡紊乱与水电解质平衡紊乱；（5）维持心、脑、肾等重要器官功能；（6）防治严重并发症。     

护士长重症监护能力的调查与分析

目的 探讨如何在临床实践中，不断提高护士长的重症监护水平。方法 对全院护士长进行问卷调查。结果 护士长对专科性较强的监护知识较生疏；遇到非专科护理问题60．6％的护士长到相关科室请教；81．8％的护士长希望能够得到脱产培养的机会。讨论建立重症监护培训基地；强化重症护理会诊意识；注意学术活动的效果；充分利用现代化的手段，以提高护士长的重症监护能力。     

带锁髓内钉治疗长骨干骨折并发脂肪栓塞11例分析

目的：总结1999年1月-2003年10月11例带锁髓内钉固定长骨干骨折并发脂肪栓塞的治疗体会，探讨减少脂肪栓塞并发症的注意点及其治疗方法。方法：男性428例，女性348例，平均年龄35岁（19～71岁）。股骨骨折251例，胫骨骨折275例，肱骨骨折218例，尺桡骨骨折32例。其中新鲜骨折6％例，陈旧骨折70例。全部用交锁髓内钉治疗。结果：776例中并发脂肪栓塞11例，10例抢救成功，1例死亡。结论：（1）预防措施：术前充分准备，包括制动、抗休克、患者全身情况的检查和医师的技术培训；术中按操作规程施术和术后必要的监护。（2）治疗措施：呼吸支持疗法；保护脑部；输血，抗休克；药物的应用和加强监护。     

妇产科护理学

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用；应用多功能床垫降低妊娠期高血压病病人血压的研究；普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟孕妇的护理；高龄初产妇的护理干预；远程胎儿监护系统在脐带缠绕孕妇晚期监护中的作用。     

中心静脉留置导管感染的预防

静脉留置技术在我国的应用已日益广泛，临床上主要用于补液、药物治疗、血液制品和营养液的输入、血流动力学的监护；但使用不当会引起局部和全身性感染。     

经鼻气管插管治疗呼吸衰竭12例的观察及护理

经鼻气管插管进行机械通气的治疗方法患易耐受，清醒患亦可进行。且插管留置时间较长、对声带、气管损伤小，容暑固定，护理方便。本组抢救12例呼吸衰竭患．护理过程中注意防止气道粘膜损伤；呼吸道湿化；吸痰；气囊管理；营养支持；特殊监护等。     

脑卒中重症监护患者应用针刺早期干预的效应

目的：探讨在卒中单元治疗模式中，对脑卒中重症监护病房患者早期介入针刺的作用。 方法：自1999-12在南京市中医院开展脑卒中重症监护病房，在常规治疗的同时，针对该病的主证和并发症分别选取不同的穴位，采用早期介入针刺治疗。 结果：早期针刺介入能够改善脑的氧代谢和脑血流的增强以及血糖的供应增加，保护中枢神经元，减少脑神经元的凋亡；能治疗缺血性和出血性脑卒中，并能及时处理脑卒中后呃逆症、吞咽障碍、肢体瘫痪、言语俺碍和尿便障碍等并发症。 结论：在脑卒中重症监护病房内早期介入针刺，中西医结合治疗方法互补。有利于患者的早期康复。