带状疱疹后遗神经痛的发病相关因素分析

目的 探讨带状疱疹后遗神经痛发病的相关因素,为临床带状疱疹后遗神经痛的治疗提供依据。 方法 收集浙江省人民医院带状疱疹患者79例作为研究对象,根据是否有后遗神经痛,分为带状疱疹后遗神经痛组29例和非带状疱疹后遗神经痛组50例。对79例患者进行问卷调查,记录并分析带状疱疹类型、就诊时间、皮肤受累面积、有无前驱疼痛与后遗神经痛的关系。 结果 带状疱疹就诊时间和带状疱疹后遗神经痛的发病率有显著相关性(P＜0.05),在5 d内就诊的带状疱疹患者发生带状疱疹后遗神经痛的比例为13.3%,就诊时间超过5 d的带状疱疹患者发生带状疱疹后遗神经痛的比例为42.2%,5 d以上就诊患者带状疱疹后遗神经痛的发生率明显增加;带状疱疹的皮肤受累面积和带状疱疹后遗神经痛的发病率有显著相关性(P＜0.05),带状疱疹皮肤小面积受累时带状疱疹后遗神经痛的发生率为25.0%,带状疱疹皮肤大面积受累时带状疱疹后遗神经痛的发生率为51.4%,带状疱疹受累面积大时后遗神经痛的发生率增加;带状疱疹前驱疼痛和带状疱疹后遗神经痛的发病率有显著相关性(P＜0.05),带状疱疹有前驱疼痛时,带状疱疹后遗神经痛的发生率为47.9%,带状疱疹无前驱疼痛时,带状疱疹后遗神经痛的发生率为19.4%,有前驱疼痛时带状疱疹后遗神经痛的发生率明显高于无前驱疼痛时带状疱疹后遗神经痛的发生率(P＜0.05)。 结论 带状疱疹后遗神经痛的发生率和带状疱疹的类型无关,和带状疱疹的就诊时间、皮肤受累面积和前驱疼痛相关。      

亚急性甲状腺炎50例临床分析

1临床资料 本组50例,男8例,女42例;年龄20～56岁,平均38岁;住院病人18例,门诊病人32例. 临床表现:发病前近期内有明显上呼吸道感染或流感病史者31例,病毒性腮腺炎7例,无明显诱因者12例.初期常在内科及五官科就诊,到外科就诊时均有甲状腺肿大,单侧36例,其中上极22例,双侧14例.颈前区疼痛及甲状腺压痛者43例,其中36例疼痛放射至耳根、枕后,伴有低热24例,有甲亢症状者15例.     

过度内旋法复位治疗桡骨小头半脱位的临床研究

目的:探讨过度内旋法复位治疗桡骨小头半脱位(RHS)的临床疗效。方法:将2012年1月至2019年12月经我院骨伤科门诊治疗的84例RHS的患儿,按照就诊的先后顺序随机分为观察组和对照组,各42例。分别采用外旋屈曲法与过度内旋法进行复位治疗,比较两种方法复位时的疼痛程度,统计两组患儿复位成功率。结果:观察组患儿复位时的wong-baker面部表情疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿复位成功率无统计学差异(P<0.05)。结论:外旋屈曲法与过度内旋法治疗儿童RHS的复位成功率无明显差异,但过度内旋法复位时患儿疼痛更轻。     

精索扭转的超声诊断

急性精索扭转为泌尿外科急诊之一 ,临床上需要快速准确作出诊断 ,从而能迅速采取措施以取得较好疗效 ,因此采用可靠的诊断方法十分重要。笔者采用超声检查对２１例急性阴囊疼痛患者作出诊断 ,其中精索扭转８例。现对精索扭转的特征性声像图表现及其与睾丸炎症的鉴别作一探讨。１．一般资料 :急性阴囊疼痛患者２１例 ,年龄１３～４８岁 ,平均年龄２４．３±６．１岁。均在发病３天内就诊 ,均以阴囊疼痛前来就诊 ,有阴囊红肿、压痛 ,平卧时加重。无明显泌尿道症状 ,尿检正常 ,临床拟诊为急性阴囊疼痛 ,精索扭转可能。２．检查仪器和方法 :采用…     

畸形胃一例报告

<正> 患者、男性,70岁。1986年12月12日来院就诊。上腹部疼痛伴反酸嗳气,空腹时疼痛明显,近十多天加重。无呕吐及黑便,既往有胃病史,无手术病史。体检:体质消瘦,字申一志清,皮肤无黄染、头、颈、胸部均无异常改变。腹部平坦柔软,_     

髂胫束和腘绳肌挛缩症5例

1 临床资料 ①一般资料:本组5例患儿行走时发现髋部摇摆,久坐后患髋酸胀,疲劳、咳嗽、打喷嚏时患髋疼痛,下蹲时患髋有弹响,跑跳受限来院就诊.其中男2例,女3例,年龄7～11岁.无家族史.     

宫外孕持续性上腹部疼痛误诊一例分析

<正> 宫外孕见妇科常见急诊,一般不难诊出。我们由于忽视了查体和对病情的观察,将一例宫外孕误诊为胃炎,现总结教训如下。1.病例介绍 患者39岁,因中上腹阵发性疼痛逐渐加重3小时,来院就诊。疼痛时伴有恶心,便意感,无腹泻、无不洁饮食史,十三年前生育一胎,末次月经于就诊前七     

胃-结肠-心脏综合征2例

<正> 例1:男,60岁,因阵发性心悸,气短,心前区痛伴腹痛、腹胀2个月而来就诊。患者既往无明确高血压及心脏病史,也无其它疾病史。患者2个月前开始常在饮食过程中或餐后出现心悸、气短、心前区疼痛且向左肩背放射,疼痛较剧呈刀割样痛,同时伴左上腹部痉挛性疼痛及腹胀,持续时间约15～20分钟。患者发作时曾来医院就诊,给予舌下含服消心痛,症状无明显缓解,多次检查心电图未见异常,因此诊断为冠心病,不稳定心绞痛收入院。体检:BP20.8/12.3kPa,两肺清音,心界叩诊不大,心率86次,律齐,各瓣膜未闻及杂音,腹平软,左上腹叩呈鼓音,无压痛,肝     

首发症状为神经痛的带状疱疹3例

1　病例报告例1　女,4 2岁,主因右肩臂至肘关节处针刺样疼痛1d就诊。患者无明显诱因感右肩臂至肘关节疼痛,局部触诊时疼痛加重,无胸闷及心前区不适。既往体健。查体:体温36 7℃,脉搏76 /min ,呼吸1 6 /min ,血压1 0 0 / 80mmHg ;双肺呼吸音清,肝、脾肋下未触及;右上臂活动时疼痛明显,无红肿;B超和心电图正常。诊断为右肩良性关节痛。给予TDP(特定电磁波谱辐射器)治疗,每日1次,局部外用关节止痛膏3d症状无改善,且局部呈刀割样疼痛,触碰或穿衣物时加剧。此后,渐见右上臂沿臂丛神经分布区出现一簇绿豆大小红晕疱疹。确诊为带状疱疹,1周后治…     

毒蛇咬伤治疗中盐酸利多卡因的应用

1　临床资料1 1　一般情况　本组毒蛇咬伤 16 例,其中男性11例,女性5例;年龄 6~38 岁。咬伤部位　下肢6例,上肢9例,臀部1例。咬伤至就诊时间　咬伤1 h内就诊 11 例, 1 ~ 5 h 就诊 4 例, 5 h 以上就诊1例。自救方式　伤者均不同程度使用绑扎伤口、挤压伤口周围、吸吮伤口、制动患肢等自救措施。1 2　临床表现　来院就诊时,12 例伤肢可见明确毒蛇咬牙痕,伤口红肿、出血、疼痛剧烈;2 例伤肢肿胀,无明确的伤口;2 例伤肢肿胀明显,迅速向近端扩散,且出现不同程度的组织坏死。16 例全身症状均较轻,无食欲减退,无恶心、发热、头晕、嗜睡、疲倦无力…     

Carisolv微创技术在乳牙龋齿治疗中的临床应用

目的:探讨Carisolv微创技术在乳牙龋齿治疗中的临床应用。方法:纳入2020年7－12月期间在烟台鲁东医院就诊的96例乳牙龋齿。按照就诊顺序及家长意愿分为研究组与对照组,研究组(Carisolv微创去龋)48颗乳牙龋齿,对照组(涡轮机去龋)48颗乳牙龋齿,比较两组患儿治疗时的疼痛情况及充填半年后并发症的发生情况。结果:研究组疼痛发生率为18.75%,明显低于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗半年后并发症的发生情况,研究组出现牙髓炎或根尖炎1例,并发症发生率为2.08%,对照组出现牙髓炎或根尖炎2例,继发龋2例,并发症发生率为8.33%,明显高于研究组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Carisolv微创技术治疗能显著减轻患儿的疼痛和不适感,提高患儿就诊的舒适度和满意度,并发症发生率也较低,更能被患儿和家长接受,临床上值得广泛推广。     

主动脉夹层分离2例误诊分析

主动脉夹层分离是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。常表现为突然疼痛、休克和压迫症状 ,临床表现复杂多变 ,所以误诊率很高。现将本科收住院的 2例报告如下。1　病例介绍例 1　男性 ,37岁。以突发性剧烈胸痛 6h于2 0 0 1年 1 1月 1 8日下午 6时入院。患者 6h前打扑克 ,由于情绪兴奋突然感觉胸部撕裂样疼痛 ,持续性 ,并出现胸闷、头痛、全身出冷汗 ,即到附近医院就诊对症用药 ,症状无效而于当日下午 6时转本院就诊住院。既往身体健康 ,无高血压及心脏病史。家庭中也无类似病史。体查 :体温 37 5°…     

根管治疗失败的原因调查分析

目的:调查根管治疗失败的原因与再处理方法。方法:选择牙科门诊就诊的根管治疗失败病例130例,对失败原因与再处理方法进行回顾性分析。结果:因疼痛、肿胀、松动等不适症状前来就诊的有105例;要求冠修复来就诊的有10例,因牙齿折裂来就诊的10例,复诊X线片发现5例。在再处理中,随诊观察的患者有10例,90例采取根管再治疗术,根管外科手术治疗10例,拔除20例,所有患者经过对症处理后都痊愈。结论:根管治疗失败患者多因疼痛引起,多需要进行再次根管治疗,对一些无保留价值的患牙给予拔除。     

腹型癫痫案

<正>1病例患者李某,男,20岁,学生。初诊日期:2018年7月12日。主诉:反复腹痛半年余,加重1周。现病史:半年前,因饮食生冷,出现腹部疼痛,呈阵发性,伴有恶心,无呕吐,持续10-15min后缓解,疼痛时面色苍白、出汗等症状,无抽搐,倦怠乏力,疼痛缓解后如常人。曾于当地医院就诊,行胃镜检查:慢性萎缩性胃炎伴糜烂,口服奥美拉唑肠溶胶囊后症状缓解,此后反复发作。1周前症状加重,为求进一步治疗,遂来我院针灸门诊就诊。症见:腹部疼痛剧烈,伴大汗,伴恶心,     

原发性三叉神经痛案

<正>1病例患者,女,72岁,于2016年6月2日就诊。主诉:右侧面部疼痛10年余。病史:10年前无明显诱因出现右侧面部疼痛,性质为电击样疼痛,可持续数秒钟,严重时可达十几分钟。1天内反复发作3-4次,严重时说话、开口即疼,口服奥卡西平治疗,效果一般。刻下见:右侧面部电击样、烧灼样疼痛,着急生气时症状加重,疼痛剧烈发作时影响睡眠,刷牙、洗脸时不小心触到鼻翼外缘的扳机点即可诱发疼痛。舌红苔黄腻,脉弦数,小便可,大便偏干。体格检查:疼痛主要在三叉神经第二支与第三支;患侧咀嚼肌运动     

药醋液治疗胆道蛔虫症2例

采用药醋液治愈急性胆加虫2例,服药后第2、3天临床症状消失,B超复查证实胆总管双线影消失,现介绍如下。例1:女,21岁,因突发右上腹阵发性钻顶样疼痛2小时,伴吐蛔虫1条,于1993年2月10日上午就诊,疼痛自行缓解如常人。无发热,查体,表情痛苦,辗转不安,大汗,右上腹部轻度深压痛外余阴性。B超胆总管探及双线影,化验血象、淀粉酶均正常,胆总管蛔虫诊断明确。例2:男,19岁,因突发上腹剑突下偏右剧烈疼痛约半小时于1993年4月6日就诊,就诊时疼痛未发作,查体除上腹剑突下偏右轻压痛外余阴性。化验血象、淀粉酶、尿     

多发性肌炎一例

多发性肌炎(polymyositis)国内已有报道,我们曾诊治一例,现报道如下:孙某、女、40岁,农民,已婚。因全身肌肉疼痛二十余天、不能行走四天而就诊。病员初觉双股部肌肉酸胀疼痛,继而臂、腰部肌肉亦疼,行走困难。无发烧,无游走关节疼。起病四、五天后,三角肌及颈项肌也疼痛,伴有面部浮肿,抬头困难。疼痛呈持续性,疼重时卧床不起,头     

理伤手法和愈伤散治疗腰扭伤54例

1　临床资料1 .1　一般资料本组 5 4例 ,男 39例 ,女 1 5例 ;年龄最大 68岁 ,最小 1 7岁 ,平均 35 .2岁 ;就诊时间 :最短半天 ,最长 7天 ,平均 2 .4天。1 .2　诊断标准[1 ]①腰部有闪扭或用力不当史 ,或发生在体位突变时 ;②腰部剧痛 ,腰背肌肉紧张、痉挛 ,活动明显受限 ,咳嗽、喷嚏、大声说话或体位改变时疼痛加重 ,疼痛重者 ,卧床不能起坐 ,转侧困难 ;③大部分患者腰部有压痛点 ,有时可触及痛性条索 ;④Ｘ线检查无骨折、脱位等骨质病理改变 ;⑤局部不红 ,无瘀血 ,体温、血象均正常。2　治疗方法2 .1　理伤手法①揉按舒筋法 :患者俯卧 ,术…     

复方新诺明外用治疗软下疳2例

<正> 例1,35岁。因阴茎包皮溃烂疼痛1周就诊我院。追问病史知,患者于发病前4日有不洁性生活。此后出现包皮不适感,患处发红,继而溃烂疼痛。触及患处时,疼痛如刀割。小解触沾尿液时,疼痛剧烈难忍。就诊前已由其他医疗单位以青霉素。四环素等     

心电图诊断非典型急性心肌梗死的临床分析

目的总结心电图诊断非典型急性心肌梗死患者的资料,发现其中的特殊性和规律,提高临床医生对这类患者的认识,以免延误治疗最佳时机.方法 收集我院门诊心电图室发现的65例非典型症状的急性心肌梗死患者的临床资料,以及对临床病史、心肌酶谱、心脏彩超、冠脉造影等检查的对照,进行统计分析.结果 65例急性心肌梗死患者中,表现为胸闷、头晕、恶心41例,到心内科就诊,头痛、头晕6例,到神经内科就诊;腹部不适、恶心、呕吐10例,到消化内科就诊;胸闷、憋气、疼痛6例,到中医科就诊;从胸痛至就诊时间分别2d~12d.门诊心电图发现:下壁心肌梗死27例,下后壁合并右室心肌梗死14例,急性前间壁心肌梗死6例.前壁心肌梗死18例,无Q波心肌梗死13例.结论 非典型心肌梗死的患者除胸痛、胸闷外,可表现头痛、中上腹疼痛、咽部不适、恶心、呕吐等消化道症状,临床医生应该提高警惕,特别对头痛、中上腹疼痛、咽部不适、恶心、呕吐等消化道症状就诊的患者及时检查心电图、心肌酶谱,及时发现和诊断出非典型心肌梗死.