腰椎间盘突出并蛛网膜囊肿1例报告

患者，男，６７岁，农民。因腰背部疼痛并向右下肢放射１０＋年，加重并大小便失禁２月，于１９９７０２１６入院。Ｘ线片显示Ｌ４、５间隙变窄，边缘有骨质增生；ＣＴ片示Ｌ４、５间盘向后突出约０６ｃｍ，硬膜囊及右侧神经根受压，于２月２１日手术，先行腰４、５...     

梨大肌综合征误诊椎间盘突出手术治疗1例

患者,男性,４３岁,农民,因左下肢麻痛,跛行１２天入院,入院后查体：Ｌ４－Ｌ５棘突旁右压痛,右下肢放射痛。直腿抬高试验：右侧３０°（＋）,左侧９０°（－）。右下肢直腿抬高加强试验（＋）,屈髋伸膝试验（＋）,伸伸趾肌力减弱,右小腿外侧及足外缘感觉麻木...     

乳腺神经内分泌癌1例报道

患者,女性,４０岁,工人。因腰痛５月,发现右乳房包块１０＋天入院。５个月前,无明显诱因感腰痛,渐加剧,当地医院行Ｘ线检查示“骨质增生”,行牵引治疗（４次）,疼痛加剧,复查Ｘ片示“腰椎骨折”,怀疑“骨结核”,行抗结核治疗,无效。１０＋天前发现右乳房包块,余无不适。查体：痛苦表情,不能步行,腰第３～５椎体明显压痛,右下肢肌肉萎缩,肌力３级,右乳中下分有一６ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ质硬、不光滑、边界不清、活动差的包块,左乳正常,双腋下及锁骨上下淋巴结未扪及肿大。辅助检查：骨扫描示腰椎、骨盆转移癌灶;乳腺包…     

黄韧带囊肿一例报告

患者男,２０岁。无明显诱因下腰背痛伴左下肢酸痛、麻木１个月余,于１９９９年６月就诊。查体：脊柱外观无畸形,Ｌ４,５棘突旁轻压痛,脊柱腰段活动受限,以背伸受限明显。左侧Ｌａｓｅｑｕｅ试验（３０°）和Ｂｒａｇａｒｄ试验阳性。左?伸肌肌力Ⅴ级,浅感觉无明显减退、缺失。双侧膝反射（＋＋）,跟腱反射（＋）,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阴性。腰椎Ｘ线片未见明显异常征象。ＣＴ扫描示Ｌ４－５椎间盘水平左侧椎管内有一直径１０ｍｍ类圆形肿物影,边界尚清晰,黄韧带向前压迫相应的神经根和硬膜囊。肿物内密度均匀,略低于椎间盘。ＭＲ…     

经皮穿刺切割术后椎间隙感染一例

经皮穿刺切割术后椎间隙感染一例陕西省中铁建西安医院（西安，７１００１６）周忠伦××，男，４３岁。因下腰痛伴坐骨神经痛以Ｌ４－５、Ｌ５Ｓ１椎间盘脱出收住院。查体：Ｔ、Ｐ正常，Ｌ４－５及Ｌ５Ｓ１椎旁右侧压痛伴右下肢放射性叩痛，患肢大小腿外侧皮肤痛觉减退，...     

腰椎间盘髓核脱出嵌入椎板间1例报告

腰椎间盘髓核脱出嵌入椎板间１例报告山富彦１患者，男性，４８岁。腰部及右下肢疼痛３年，经多次保守治疗症状逐渐加重，咳嗽、喷嚏、用力大小便时疼痛加剧，右小腿及右足外侧麻木入院。查体：腰段脊柱略向左凸，Ｌ５～Ｓ１棘突右侧压痛，向右下肢后侧放射，右下肢直腿抬...     

综合治疗腰椎间盘突出症

我院应用非手术疗法治疗腰椎间盘突出症２８５例，效果满意，报告如下。临床资料２８５例中男１６４例，女１２１例；年龄１８～７１岁；有明显腰扭伤史者８７例；病程１天～２３年；部位：Ｌ２－３４例，Ｌ３－４９例，Ｌ４－５１４８例，Ｌ５Ｓ１９６例，Ｌ４－５～Ｌ５Ｓ１２３例，Ｌ３－４～Ｌ５Ｓ１５例；在入院前均经临床检查确诊并经Ｘ线或ＣＴ扫描排除其它脊柱疾患。治疗方法（１）全部病例均卧床休息，如需下床活动系好腰围后方可。（２）应用胸带骨盆对抗牵引，患者取俯卧或仰卧位。（３）手法推拿：一般在牵引结束后，也可根据病…     

腰椎间盘突出上移症

1　病例介绍病例 1,女 ,4 8岁 ,农民。因腰扭伤疼痛向右下肢放射痛3年来院就诊。体格检查 :腰生理弯曲变直 ,Ｌ3 ,4、Ｌ4,5右旁叩痛阳性 ,右直腿抬高试验 2 0°阳性 ,右足下垂 ,右膝反射消失 ,右侧股四头肌肌力Ⅲ级 ,右大腿外及右小腿前内侧和右小腿外及右足背皮肤感觉麻木。ＣＴ检查示 :Ｌ4,5右偏型椎间盘突出 ,Ｌ3 ,4未见椎间盘突出。腰椎管造影Ｘ线片示 :Ｌ4,5椎间隙严重变窄 ,平齐第 4腰椎右侧椎管内组织及腰 4和腰 5右侧神经根明显压迫影像 ,造影剂充盈缺损 (图 1)。诊断为Ｌ4,5右偏型椎间盘突出上移伴高位神经压迫。施行Ｌ4,5后路右侧…     

法乐四联症合并三房心及无顶冠状静脉窦1例

法乐四联症合并三房心及无顶冠状静脉窦１例李新民，朱洪玉，张仁福病儿女，６岁。有运动性心悸、气短。查体：口唇发绀、杵状指（趾），胸骨左缘２～４肋间闻及３／Ⅵ级收缩期杂音并扪及震颤。心电图示电轴＋１６９°；Ｘ线胸片示双肺血少，心腰凹陷，心胸比率０．５０。...     

肋骨骨肉瘤并发动脉瘤性骨囊肿一例报告

肋骨骨肉瘤并发动脉瘤性骨囊肿一例报告韩树青，刘传远患者男，３５岁。右胸部胀痛３个月入院。体检：右胸第６肋腋前线为中心隆起，拘及６ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ肿块，质硬，压痛（＋）。Ｘ线片示右侧第５、６肋间有一圆形、密度均匀增高影，边缘光滑。第６肋骨腋前线处溶...     

BAK椎间融合器治疗轻度腰椎峡部型滑脱症

自１９９７年４月－１９９８年４月间,以多孔螺纹状椎间融合器行后路腰椎椎体融合术治疗８例轻度Ｌ５／Ｓ１峡部型滑脱症病人。患者主要症状反复发作的下腰痛,伴有一侧或双侧的下肢疼痛。术前侧位Ｘ线片显示腰５椎体轻度向前滑脱,且该椎间隙高度较邻近之正常间隙降低３０％以上;斜位片示峡部裂隙６例,峡部细长２例。     

全内脏反位合并食管癌2例

例１　女,６４岁。进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛２个月。查体：心尖搏动在右锁骨中线第５肋间。Ｘ线钡餐透视见食管中段有长约７ｃｍ的充盈缺损。Ｘ线胸片示心脏大血管向右侧完全转位。心电图示右位心。Ｂ超见肝脏位于腹腔左侧,脾脏在右侧。诊断：（１）食管中段癌;（２）全内脏反位。１９９１年７月在全麻下手术,经左侧第４肋间入胸,发现左肺为３叶,心脏及大血管位于胸腔右侧。食管中段肿瘤约７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ大小。上腹正中切口入腹游离胃,见腹腔脏器完全反位,肝脏及十二指肠位于腹腔左侧、脾脏及胃大弯位于腹腔右侧。行食管…     

经皮腰椎间盘切除术致马尾神经损伤一例

１９９３年５月～１９９４年正月采用经皮弧式椎间盘切除器行Ｌ５—Ｓ１椎间盘切除术２２例，发生马尾神经损伤一例。报告如下，供同道一并吸取教训。患者，男，３２岁，因腰及左下肢疼痛一年，加重３个月入院，经体检，Ｘ线及ＣＴ检查确诊为腰椎间盘突出症（Ｌ５—Ｓ１）。１９９３年５月１８日在局麻下行经皮Ｌ５－Ｓ１椎间盘切除术。取右侧卧位，腰下置枕，屈髋屈膝。选择腰部距后正中线７ｃｍ与髂嵴交点稍上处作为进针点。局麻后，在进针点刺入穿刺针，向与间盘矢中线成约５０“夹角的Ｌ５－Ｓ１椎间隙方向边推麻药边进针，穿刺出现韧感…     

骨肉瘤大剂量甲氨喋呤化疗的血清药物浓度监测

测定骨肉瘤大剂量甲氨喋呤（ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅＭＴＸ）化疗４２例次，化疗方案分两组，第一组ＭＴＸ剂量为２００ｍｇ／ｋｇ，静脉滴注时间为２、４、６小时；第二组静脉滴注时间为６小时，ＭＴＸ剂量为２００ｍｇ／ｋｇ、３００ｍｇ／ｋｇ、４００ｍｇ／ｋｇ、５００ｍｇ／ｋｇ。结果表明，零时血清药物浓度随滴注时间的延长而下降，为６．２×１０－４ｍｏｌ／Ｌ，５．１×１０－４ｍｏｌ／Ｌ、５．０×１０－４ｍｏｌ／Ｌ，各时间组之间无显著性差异；零时血清药物浓度随ＭＴＸ剂量增加而显著增高，为５．０×１０－４ｍｏｌ／Ｌ、７．７×１０－４ｍｏｌ／Ｌ、１．１×１０－３ｍｏｌ／Ｌ、２．７×１０－３ｍｏｌ／Ｌ。零时血清药物浓度越高，血清药物浓度下降速度越快，２４小时为１×１０－６ｍｏｌ／Ｌ左右，２４小时以后，下降速度缓慢，至７２小时为１×１０－７ｍｏｌ／Ｌ左右。２４小时以后的血清药物浓度差异不大     

髌骨结核1例报告

髌骨结核１例报告杨渠平，薛力，黄荣初患者女，２９岁。因右膝部疼痛半年余于１９９３年元月入院。查体：右膝前轻度肿胀，髌前区压痛（＋＋），浮髌征（－），屈膝受限，膝关节穿刺为正常关节液。Ｘ线片示：右髌骨上极可见１．５ｃｍ２局限性溶骨性破坏。在硬外麻醉下行...     

硬膜外小剂量吗啡四种配方术后止痛的比较研究

２００例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级，年龄１８－４４岁，４５－６８ｋｇ的子宫或卵巢全部或部分切除的患者，以单盲法分为四组，每组４０例，分别于术后自硬膜外腔注入（１）吗啡２．５ｍｇ；（２）吗啡２．５ｍｇ＋保分子右旋糖酐６ｍｌ；（３）吗啡２．５ｍｇ＋纳洛酮０４ｍｇ；（４）吗啡２ｍｇ＋５％Ｎａ Ｃｌ６ｍｌ，比较了注药前及注药后１、３、６、９、１２ｈ的ＣＯ２通气反应、止痛效应及副作用。     

腰椎间盘突出症手术失误及并发症原因分析

我院自１９８７～１９９５年共手术治疗腰椎间盘突出症３１６例，其中发生手术失误及并发症共１３例，分析如下。临床资料１．一般资料：本组１３例中男９例，女４例；年龄２３～７４岁；Ｌ４、５突出６例，Ｌ５Ｓ１突出５例，Ｌ４、５＋Ｌ５Ｓ１突出２例。合并腰椎管狭窄症５例；随访时间６月～６．５年。２．手术方法；椎板间扩大开窗椎间盘切除４例，半椎板切除５例，全椎板切除４例。３．手术失误及并发症：术中定位失误１例，马尾神经损伤１例，椎间隙感染２例，脑脊液漏２例，神经根损伤２例，术后硬膜外血肿１例，术后复发２例，术后…     

主动脉—左室隧道二例

主动脉－左室隧道二例李朝晖李守先张供张希全郭伟于建民例１男，４０岁。心悸、胸闷２个月，查体：血压１４／６ｋＰａ，胸骨左缘３、４肋间闻及３／６级收缩期杂音；ＥＣＧ示Ｖ１～Ｖ３ＱＲＳ波呈ＱＳ形，Ｖ５～Ｖ６Ｔ波倒置；Ｘ线胸片示双肺纹理增多，左室大；升主动脉...     

腰脊神经根局限增生致侧隐窝及椎间孔狭窄1例

患者，女，３６岁。腰、左腿痛３年入院。疼痛进行性加重，无外伤史。查体：Ｌ５棘突旁压痛，伴有左下肢放射痛，小腿前外侧和足内侧痛温觉减退，踝及趾的背伸力下降，踝反射（＋）。ＣＴ：Ｌ５左侧隐窝及椎间孔大于正常；椎管造影；Ｌ５左侧神经根袖中断征；ＭＲＩ：Ｌ５...     

几种激素对茶愈伤组织合成茶氨酸的影响

根据生长素（ＩＡＡ），吲哚丁酸（ＩＢＡ），萘乙酸（ＮＡＡ），以及２，４－二氯苯氧乙酸（２，４－Ｄ）和６－卞艹基腺嘌呤（６－ＢＡ），激动素（ＫＴ），玉米素（ＺＴ）及三十烷醇（ＴＡ）等的不同浓度和不同组合，测定茶愈伤组织生长和茶氨酸的积累情况，以求得茶愈伤组织生长和茶氨酸积累的较佳培养条件。试验证明，以４ｍｇ／Ｌ６－ＢＡ＋２ｍｇ／ＬＩＡＡ或３ｍｇ／Ｌ６－ＢＡ＋１．５ｍｇ／ＬＩＡＡ＋２ｍｇ／ＬＴＡ的组合，添加于ＭＳ培养基上，茶愈伤组织生长和茶氨酸积累均良好，茶氨酸含量最高可达１７０ｍｇ／ｇ．