浅谈服毒患者拒绝洗胃的心理护理

有些服毒后神志尚清醒的患者，由于某种因素而拒绝洗胃，为了挽救这些患者的生命，常常采用强制手段进行洗胃。强行洗胃，不但给抢救工作带来麻烦，也给患者带来不应有的创伤及痛苦。如在强行开口时．常损伤唇、舌、齿龈，引起肿胀、出血，牙齿松动；由于患者的极力抵抗．体位会突然变动，使胃管误插入气管，引起窒息；更严重的是洗胃时间的延长，可直接影响患者的生命安全。对服毒后拒绝洗胃的清醒患者．应用心理护理，可以使患者配合洗胃，促进抢救工作的顺利进行，现将心理护理的体会介绍如下：     

饱餐服毒病人洗胃方法的改进

洗胃是抢救服毒病人的第一步能否快速、安全、彻底、有效地洗胃又是抢救成功与否的关键。饱餐服毒极为普通目前尚没有哪种洗胃机或洗胃方法能有效解决饱餐服毒病人洗胃时因胃内容物堵塞胃管造成毒物在胃内停留时间延长这一难题因为饱餐服毒病人洗胃过程中存在以下困难：由于负压吸引胃内容物阻塞胃管前端开口形成无效洗胃，洗胃机在“出胃”状态时，胃内容物被吸引阻挡返回胃内，并如此重复，饱餐服毒病人胃内压力增高，使每次进出胃液量均减少。自１９９７年１月我们对该类病人洗胃方法进行了改进。方法是：改良胃管前端，通过…     

饱餐服毒病人两种洗胃方法比较的统计分析

洗胃是抢救服毒病人的第一步 ,能否快速、安全、彻底、有效地洗胃 ,又是抢救成功与否的关键。饱餐服毒病人极为普遍 ,但目前尚没有哪种洗胃机或洗胃方法能有效解决饱餐服毒病人洗胃时因胃内容物堵塞胃管 ,造成毒物在胃内停留时间延长、毒物吸收增加 ,因为饱餐服毒病人洗胃过程中存在以下难题 :(1)由于负压的吸引胃内容物阻塞胃管前端开口 ,形成无效洗胃 ;(2 )洗胃机在“出胃”状态时 ,胃内容物被吸引 阻挡 返回胃内 ,并如此重复 ;(3)饱餐服毒病人胃内压力增高 ,使每次进出胃的液量均减少。自 1997年 12月至 1999年 12月三年间 ,我们分别用…     

抢救有机磷农药中毒洗胃的体会

有机磷农药中毒的抢救,首要问题是迅速有效的洗胃,及时清洗胃内毒物。为提高抢救成功率,我们总结了抢救有机磷农药中毒病人洗胃时的体会,报告如下。     

食管气管联合导管在急性重症口服中毒洗胃中的应用

将107例急性重症口服中毒病人随机分为两组。观察组用食管气管联合导管（ETC）插管，从食管管腔中插入胃管洗胃；对照组在普通气管插管成功后，从口腔或鼻腔插入胃管洗胃。观察两组插胃管成功所需时间和一次插胃管成功率。结果两组病人插管时间和一次插管成功率比较，均p〈0．05，差异有显著性意义。提示对急性重症口服中毒病人采用食管气管联合导管插管洗胃是较好的抢救方法。     

服毒病人的心理护理

当有服毒病人入院时,应争取及早地彻底地为病人洗胃,这是抢救的关键措施.一旦病人脱离危险,如何做好中毒病人的心理护理,则是抢救、治疗、护理中的重要一环.     

多次洗胃配合换血抢救急性重度乐果中毒28例

多次洗胃配合换血抢救急性重度乐果中毒２８例锦西市中心医院黄波，张德润在抢救口服乐果重度中毒的工作中，经常遇到临床症状已明显改善的患者出现反跳，甚至导致死亡的情况，已成为临床较棘手的问题之一。近四年，我们采用多次洗胃配合换血抢救重度乐果中毒患者２８例，...     

重症有机磷农药中毒气管插管后洗胃的护理

目的总结重症有机磷农药中毒行气管插管后洗胃护理方法.方法回顾本科20例重症有机磷中毒病人经气管插管后洗胃的护理经过.结果20例病人经气管插管后洗胃,可以避免中毒以外死亡原因,为病人抢救赢得了宝贵时机.结论可以有效地管理病人,提高疾病抢救成功率.     

心里干预在清醒者洗胃配合中的应用

目的:探讨心里干预在清醒患者洗胃配合中的应用.方法:将60例药物中毒清患者随机分成两组,观察组和对照组各30例,观察组在对照组的基础上加上心理干预,并观察置管时间,置管成功率,洗出血性液体等发生率.结果:心理干预组一次性插入胃管的成功率及术中配合程度明显优于对照组(p<0.05).结论:心里干预增加中毒患者对洗胃的依从性,缩短洗胃时间,减轻患者痛苦,在急诊抢救中具有十分重要的临床意义     

心理干预对药物中毒清醒患者洗胃的影响观察

目的观察心理干预对药物中毒清醒洗胃患者的影响。方法将60例药物中毒清醒患者随机分成两组,干预组和对照组各30例。对照组采用常规插胃管洗胃操作方法,干预组在对照组的基础上,在洗胃前、中、后给予心理干预。结果干预组一次性插入胃管的成功率及术中配合程度明显优于对照组（P〈0．05）。结论心理干预在洗胃术中可减轻患者心理负担,提高一次性插入胃管的成功率及术中配合程度,保证洗胃过程顺利进行,减轻患者痛苦,减少并发症的发生。     

自动洗胃机洗胃术的管理改变

目的提高洗胃质量,提高抢救药物中毒患者的成功率。方法体位的管理改变,洗胃水盛装容器的改变,洗胃抢救模式的改变相结合对中毒病人进行抢救。结果与结论大大提高抢救中毒患者的速度及抢救成功率。洗胃效果好。     

乐果中毒致迟发无自主呼吸2例

有机磷农药中毒引起迟发神经损害(OPIDN)及有机磷中毒中间综合征(IMP)报告不少,尚未见报告有病人完全清醒,自由走动而无自主呼吸的病例。本文有两例报告: 例1,女,19岁。误服乐果后半小时昏迷,50分钟开始洗胃,解磷定,阿托品等常规抢救。20小时清醒,继续使用阿托品且渐减量,到第4天突然呼吸停止,进入昏迷。即加大阿托品量,人工呼吸,气管插管机械通气。6小时后清醒,阿托品渐减到第9日停用。仍无自主呼吸,病人一直处于清醒状态,四肢活动自如,听力视力均好,两肺呼吸音清,无啰音。HR96～72/min,病人自己拿纸     

洗胃经验点滴

抢救口服中毒病人时 ,基层医疗机构仍多采用普通胃管洗胃。如何争分夺秒地正确洗胃 ,笔者有两点体会 :①洗胃时将病人放在离地面１ｍ以上高度的长条桌或长条椅上（或临时并拢的两张桌 ,或将床铺用被子等物垫上达离地面１ｍ以上高度） ,因为笔者发现 ,胃管呈垂直放低 ,３６０ｍｌ（１茶杯）洗胃液通过虹吸排出体外只需３０秒 ;如果将病人放在离地面０ ５ｍ的高度 ,胃管呈弯曲或斜行状 ,虹吸排出体外３６０ｍｌ洗胃液则需１分钟。显然是病人如躺在离地面１ｍ以下的高度不利于快速洗胃。②灌服洗胃液时 ,漏斗应离病人口腔１ｍ以上的高度 ,这样…     

抢救口服毒物中毒病人时洗胃的体会

口服毒物中毒病人在我们这一级医院很多。最常见的就是口服有机磷类及镇静催眠类。病人被送达医院的时间长短不一。以前认为时间太长已超过胃排空时间多时都不采用洗胃方法，而直接用解毒药物。但近来观察即使时间超过24小时也不能放弃洗胃，尽管已排空，但仍有残留附着在胃壁上。因此凡是口服毒物病人均应洗胃，洗胃越彻底抢救成功率越高。     

急诊洗胃过程中存在的风险和护理对策

洗胃是将大量溶液通过洗胃管灌入胃腔反复冲洗的技术。尽快彻底地清除胃内容物是抢救的关键措施之一。担负急诊抢救工作的护士应熟练掌握洗胃技术，并能及时解决洗胃中出现的问题，才能有效提高抢救成功率。急诊护士在洗胃时若操作不当，可使患者产生严重的并发症，甚至危及患者生命。为了减少并发症，提高抢救成功率。     

急性有机磷中毒反跳原因观察及护理

1．1洗胃方法不当就诊时间过长，首次洗胃和服药时间相距过长。洗胃效果欠佳，洗胃前选择胃管内径细小，洗胃过程长；洗胃时食物残渣阻塞洗胃管，使之不畅；洗胃时未先抽吸净胃内容物就灌洗，每次洗胃液灌入量过多，使毒物冲开幽门括约肌，顺肠而入，洗胃未洗净即终止。24小时内未反复洗胃，胃皱襞内残留毒物随胃蠕动再次排入胃腔，据报道5     

急性有机磷农药中毒洗胃的若干问题

急性有机磷农药中毒是急诊科常见急症之一。由于病情重、变化快．所以急诊时能否得到及时有效的彻底洗胃，是抢救成功的关键。且洗胃彻底能预防病情反复．促进及早达到阿托品化及减少并发症的作用。现将有关口服中毒洗胃的若干问题总结如下。     

留置胃管治疗重度急性有机磷杀虫药中毒临床观察

急性有机磷杀虫药中毒传统抢救方法是彻底洗胃、应用M受体阻断剂和胆碱脂酶复能剂，但病死率仍较高。作者自1996年以来探讨洗胃后继续胃管留置在抢救急性重度有机磷杀虫药中毒病人中的临床应用效果，现报告如下。     

亚硝酸盐集体中毒的急救护理体会

20 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们成功地救治了多批次合计3 6人次的多人同时中毒的患者 ,其中最多一批为 12人。1　抢救程序1 1　迅速组织以护士长为组长的急救护理小组　合理有序的调配当班护理人员 ,统一指挥各项急救措施的执行和落实。使整个急救工作有条不紊 ,忙而不乱。这一点对于大批中毒病人的抢救是极为重要的。1 2　根据病人数目 ,把护士分为 3组　即 :洗胃导泻组、建立静脉通路和配药组同时开展工作 ,以抓紧时间。1 2 1　洗胃组　根据病情可以采用电动洗胃和漏斗法洗胃。配制洗胃液 ,常用溶液为 1∶5 0 0 0高锰酸钾溶液或清…     

血液透析抢救急性药物中毒的疗效观察

目的探讨血液透析抢救急性药物中毒的治疗效果。方法回顾性分析48例急性药物中毒患者的临床诊治过程。对照组给予洗胃、吸氧、输液、导尿及解毒剂等内科治疗;治疗组在此基础上,行血液透析治疗。结果对照组完全清醒平均时间为（31．8±1．21）h,治疗组完全清醒平均时间为（15．82±0．91）h。两组比较,完全清醒时间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血液透析治疗中毒是在传统内科基础上的一种新型、快速、可靠的方法,值得进一步推广应用。