乳腺分叶状肿瘤一例

乳腺分叶状肿瘤是一种罕见的乳腺疾病,占女性乳腺肿瘤的0．3％-0．5％。本病1938年由Müller首先叙述并命名为乳腺叶状囊肉瘤。目前世界卫生组织将其更名为分叶状肿瘤,显示其较大范围的临床病理行为。笔者报道了我院收治的一例乳腺分叶状肿瘤病例。[第一段]     

乳腺分叶状肿瘤一例

乳腺分叶状肿瘤是一种罕见的乳腺疾病，占女性乳腺肿瘤的0．3％-0．5％。本病1938年由Müller首先叙述并命名为乳腺叶状囊肉瘤。目前世界卫生组织将其更名为分叶状肿瘤，显示其较大范围的临床病理行为。笔者报道了我院收治的一例乳腺分叶状肿瘤病例。     

乳腺分叶状肿瘤26例临床分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床特点、治疗方法及其预后因素。方法回顾性分析我院诊治的26例乳腺分叶状肿瘤患者资料,包括临床症状、体征和辅助检查结果,手术治疗方式及预后。结果 26例患者手术后病理报告分叶状纤维腺瘤（phylloides fibroadenoma）17例,叶状囊肉瘤（cystosarcoma phylloides）9例,其中低度恶性叶状囊肉瘤5例,中度恶性叶状囊肉瘤2例,高度恶性叶状囊肉瘤2例,随访中有5例局部复发,再次手术后随访至今未见复发,全组病例随访至今1例死亡。结论乳腺分叶状肿瘤发病率低,临床上极易误诊,手术治疗是其首选的治疗方法,包括局部切除和单纯乳房切除术,手术后大多数乳腺分叶状肿瘤预后较好。     

超声诊断乳腺良、恶性肿瘤的临床研究

目的探讨超声诊断乳腺良、恶性肿瘤的临床价值。方法回顾分析应用彩色多普勒超声诊断90例乳腺肿块,并与手术病理对照,比较良、恶性肿瘤的声像图特点。结果乳腺恶性肿瘤多表现为形态不规则,边界呈毛刺状,包膜不完整或无包膜,特别是病灶内微小钙化点与穿支血管的检出率分别为40．8％（11／27）和81．5％（22／27）,明显高于良性肿瘤（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值,如肿块中探查到微小钙化点、穿支血管,常提示乳腺癌。     

乳腺叶状囊肉瘤超声诊断及鉴别诊断

目的:探讨超声检查对乳腺叶状囊肉瘤的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的16 例乳腺叶状囊肉瘤的超声特征和乳腺癌及乳腺纤维瘤的鉴别诊断.结果:彩超显示叶状囊肉瘤以不均匀中低回声为主,为分叶状,肿块大,边缘清楚,呈多囊性变,少见钙化,血流丰富.结论:超声检查对叶状囊腺瘤具有较高的诊断价值.     

乳腺叶状囊肉瘤12例临床病理分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤的临床病理特性与治疗方法.方法对经手术治疗的12例乳腺叶状囊肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例乳腺叶状囊肉瘤中,行单纯乳房切除术5例,改良根治术2例,保留乳头皮下乳房切除术1例,保留乳头和部分压缩腺体加肿块切除术4例;术后随访1～18年,失访1例,2例分别于术后1.5年、2年出现肿块复发,再次手术切除,其余患者无复发或转移,并元瘤生存.结论乳腺叶状囊肉瘤诊治依据病理学检查,但单一的组织学常难以在形态学预测其生物学行为;其预后因素与肿瘤组织学分级和大小有关.     

乳腺叶状肿瘤彩色超声声像特点与病理对照分析

为研究乳腺叶状肿瘤的超声声像图特征,并与病理结果相对照,分析经病理证实的16例乳腺叶状肿瘤的二维及彩色多普勒超声表现,并与病理结果对照分析。结果表明,二维图像肿块体积大小范围变化大,形态不规则,可分叶,可有包膜,内部多为不均匀弱回声,可有液性暗区;CDFI良性血流0～I级,恶性II～III级,阻力指数偏高。结论:乳腺叶状肿瘤的二维声像图具有一定特点,但无明显特异性,肿块的大小与良恶性之间无明显联系,结合肿块内部囊性变、彩色多普勒超声显示丰富的血流及高速高阻频谱,对提示恶性有意义。     

224例良性乳腺肿块多普勒超声诊断与病理结果对照研究

目的对彩色多普勒超声表现与病理结果作对照,探讨彩色多普勒超声影像在诊断乳腺良性病变中的临床应用价值。方法 224例良性乳腺肿瘤患者进行彩色多普勒超声检查,观察肿瘤超声图像特征及周边血流信号,综合分析诊断后与病理结果进行对照。结果 224例良性乳腺肿瘤患者中,超声检查共发现肿瘤277个,其中271个诊断为良性肿瘤,6个诊断为恶性肿瘤,而6个恶性肿瘤病理结果均证实为良性肿瘤,超声诊断良性乳腺肿瘤的诊断正确率为97.83%(271/277),误诊率为2.17%。结论彩色多普勒超声对诊断乳腺良性肿瘤具有较高的诊断正确率,其操作简单,是临床早期诊断良性乳腺肿瘤的首选检查方法。     

16例乳腺叶状肿瘤的病理与超声诊断

目的探讨乳腺叶状肿瘤(PT)的临床病理特点和超声诊断表现。方法观察组为16例PT患者,对照组为同期16例乳腺纤维腺瘤患者,回顾分析常规HE染色结果、免疫组织化学SP法结果、彩色多普勒超声检查结果。结果 PT超声可见肿块呈分叶状形态、内部常可见无回声区、部分肿块局部和周边皮肤变薄、彩超可见部分叶状肿瘤内静脉血流信号,与纤维腺瘤有显著性差异(P<0.05);PT镜下常见分叶状结构,间质可见更为丰富的灶性细胞、呈区带状分布、稀疏区域有明显黏液变性或呈网状区、间质细胞异型明显、核分裂象易见;PT间质细胞免疫组织化学表达分别为CD117(4例)、CD34(10例)、CD99(11例)、CD10(5例)、bcl-2(8例,分带)、SMA(9例)。结论乳腺叶状肿瘤的诊断首选病理组织学检查;组织学观察可正确诊断乳腺叶状肿瘤,免疫组织化学检测作为辅助检测手段具有一定价值;乳腺叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤的超声表现有部分指征不同,可用于辅助鉴别诊断。     

彩色多普勒超声诊断乳腺小肿瘤的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断乳腺小肿瘤的临床价值。方法对21例乳腺小肿瘤（不包括囊肿和直径2cm以上的肿瘤）的患者行常规及彩色多普勒超声检查并与手术及病理检查结果对照。结果乳腺良性小肿瘤较恶性小肿瘤在形态、边界、包膜声像图特征比较差异有显著性,尤其是恶性小肿瘤的微小钙化点与穿支血管检出率较良性小肿瘤明显增高。结论彩色多普勒频超声能提高对乳腺小肿瘤性质的定性诊断能力。     

彩色多普勒超声与钼靶X线对乳腺肿瘤的诊断价值比较

目的 探讨彩色多普勒超声与钼靶X线对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 分析经病理证实的95例乳腺肿瘤的彩色多普勒超声、钼靶X线的诊断符合率,并与两者结合的诊断符合率比较.结果 彩色多普勒超声与钼靶X线的诊断符合率分别为84.2%、83.2%,两者相结合诊断符合率为92.6%.结论 彩色多普勒超声与钼靶X线诊断乳腺肿瘤具有同等价值,两者结合可提高诊断符合率.     

高频超声在乳腺肿瘤中的诊断价值

目的 探讨高频超声在乳腺肿瘤中的诊断价值.方法 观察249例乳腺肿瘤患者的声像图特征、彩色多普勒表现和血流阻力指数,并综合分析手术及病理结果.结果 良性肿瘤208例,占83.5％;恶性肿瘤41例,占16.4％.乳腺良恶性肿瘤的形态、边界、包膜、钙化、衰减、彩色血流信号及RI值比较差异有统计学意义（P＜0.05）.乳腺良恶性肿瘤彩色血流分级比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高频超声在乳腺肿瘤的诊断中起重要作用,采用二维超声及彩色多普勒超声可为乳腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断提供准确的依据.     

乳腺叶状囊肉瘤临床病理分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤的临床病理形态学特点及分类和诊断标准。方法对15例乳腺叶状囊肉瘤进行临床病理分析。结果均为女性,单侧发病,右侧4例,左侧11例,肿瘤直径1～15cm,平均9cm。良性8例,交界性3例,恶性4例。结论良性的治疗应选择肿物扩大切除术、对于复发的交界性和恶性应作乳房切除术。     

彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变的临床价值。方法选取该院收治的124例经行彩色多普勒超声诊断的乳腺肿物患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果经彩色多普勒超声诊断,124例乳腺肿物患者中共诊断出76例囊性包块,48例患者检出56个边界较清晰的实性包块。结论彩色多普勒超声可以肿瘤形态及血流特征为依据对乳腺占位性病变进行诊断,是乳腺肿瘤检查的一个重要方式。     

超声对乳腺囊性增生病的诊断价值

目的总结彩色多普勒超声诊断仪对乳腺囊性增生病的成像特点，探讨彩色多普勒超声诊断仪对乳腺囊性增生病的诊断价值。方法使用ALOKAprosounda7和SIEMENSACUSONAntares彩色多普勒超声诊断仪对52例超声诊断为乳腺囊性增生病患者的超声声像图特点进行总结，并与其细针吸细胞学检查结果或病理学检查结果进行对比分析。结果彩色多普勒超声诊断仪检查结果与细针吸细胞学检查结果或病理学检查结果相符46例，符合率为88．46％；不符6例，细针吸细胞学检查结果或病理学检查结果分别为：乳腺癌1例，导管内乳头状瘤2例，纤维瘤1例，囊肿2例。结论超声对乳腺囊性增生病的诊断有较大的临床价值，在乳腺疾病诊查中可作首选。     

乳腺叶状肿瘤的影像诊断与病理对照分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤患者的瘤影像学表现特征,并与病理诊断进行比较分析,以提高临床上对于本病的诊断率。方法将本院2010年7月—2012年7月经过手术病理检查确诊为乳腺叶状肿瘤的39例患者纳入研究,回顾性总结其X线和超声的特征性表现,并与病理结果进行对照组分析。结果 39例乳腺叶状肿瘤患者手术病理检查发现,良性20例,恶性5例,交界性14例;X线诊断显示叶状肿瘤12例,乳腺纤维腺瘤27例;超声诊断显示叶状肿瘤8例,乳腺纤维腺瘤10例,乳腺占位病变21例。结论乳腺叶状肿瘤的X线和超声表现具有一定的特征,但是缺乏诊断特异性,还是需经过临床病理检测进行最终诊断。     

高频彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断

目的评价高频彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断价值。方法 82例乳腺肿块经二维超声了解其形态、大小、边界、内部回声、微小钙化、后方衰减等,再结合血流情况将其分为良、恶性,与病理学诊断对照。结果超声诊断乳腺肿瘤的良、恶性符合率较高。结论高频彩色多普勒超声是诊断乳腺肿块的常用方法 ,超声对于乳腺肿瘤来说,具有快速方便的临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床应用价值研究

目的研究彩色多普勒超声在诊断乳腺增生症中的应用效果。方法68例乳腺增生症患者为研究对象,均应用彩色多普勒超声进行检查。以病理诊断结果为金标准,观察彩色多普勒超声的诊断符合率。结果病理诊断:乳腺囊性增生16例,乳腺小叶增生13例,乳腺纤维腺瘤样增生12例,乳腺组织增生13例,乳腺混合性增生14例。彩色多普勒超声诊断:乳腺囊性增生15例,诊断符合率为93.8%;乳腺小叶增生13例,诊断符合率为100.0%;乳腺纤维腺瘤样增生11例,诊断符合率为91.7%;乳腺组织增生10例,诊断符合率为76.9%;乳腺混合性增生13例,诊断符合率为92.9%。结论彩色多普勒超声诊断乳腺增生症具有较高的诊断符合率,可作为临床诊断的根据,临床应用价值相对较高。     

彩色多普勒超声在乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤的诊断价值。方法选择2011年1月-2013年1月在本院进行彩色多普勒超声检查的139例乳腺肿块且怀疑髓样癌及乳腺纤维瘤的患者做为观察对象,根据超声图像对139例患者做出诊断,然后对139例患者进行随访,对比超声诊断结果与病理结果的符合率。并分析乳腺髓样癌和乳腺纤维瘤的超声图像差异。结果彩色超声对乳腺髓样癌诊断的符合率为96．92％,对乳腺纤维瘤诊断的符合率为95．95％。彩色多普勒超声对乳腺髓样癌清晰包膜的检出率为90．77％,腋窝淋巴结肿大的检出率为36．92％,而乳腺纤维瘤的超声图像无包膜及腋窝淋巴结肿大的检出,乳腺髓样癌包膜检出率及腋窝淋巴结肿大的检率明显高于乳腺纤维瘤组（P〈0．01）,差异有统计学意义;彩色多普勒超声对乳腺髓样癌I-Ⅲ级血流的检出率为93．85％,对乳腺纤维瘤的检出率为35．14％,乳腺髓样癌I～Ⅲ级血流的检出率明显高于乳腺纤维瘤（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论彩色多普勒超声对乳腺髓样癌及乳腺纤维瘤的诊断的符合率较高,且超声图像差异明显,故彩色多普勒超声可做为乳腺髓样癌及乳腺纤维瘤鉴别诊断方法之一。     

彩色多普勒超声在乳腺恶性肿瘤诊断中的价值

目的：评估彩色多普勒超声检查在乳腺恶性肿瘤诊断中的价值。方法：回顾分析60例经手术及病理证实的乳腺肿瘤患者的二维及彩色多普勒超声检查资料,比较乳腺良、恶性肿瘤声像图的表现特点,包括形态、边缘轮廓、包膜、内部回声、有无钙化、后方回声衰减、血流情况等,并与病理诊断结果。结果：根据病理诊断结果,彩色多普勒超声对良性肿瘤的诊断符合率为93.02%（40/43）,恶性肿瘤的诊断符合率为88.23%（15/17）。结论：彩色多普勒超声在鉴别乳腺良、恶性肿瘤中,具有较高的临床价值,但仍存在一定的局限性。