卵巢畸胎瘤恶变的病理及临床分析

卵巢成熟型畸胎瘤恶变不多见，我院１９６１－１９９１年收治成熟型囊性畸胎瘤恶变２２例，占同期卵巢恶性肿瘤的５．１４％，其中鳞癌１８例，腺癌与肉瘤各２例。治疗方法以手术为主，绝大多数辅以化疗。患者的预后与肿瘤的组织类型、临床分期及治疗方法有关，鳞状上皮性恶变预后较佳；临床期别愈早疗效愈好；治疗手段以细胞减炒术并辅以化疗效果较好。     

卵巢成熟性畸胎瘤恶变为腺癌1例

卵巢成熟性畸胎瘤恶变为腺癌十分罕见,确诊主要依赖病理检查及免疫组化,治疗以手术治疗为主,辅以化疗或放疗,临床Ⅰ期预后相对较好。本文回顾性分析1例卵巢成熟性畸胎瘤恶变为腺癌病例的临床特点及诊治方法,并结合相关文献进行总结报道,以提高对这类疾病的认识。     

卵巢成熟性畸胎瘤恶变为腺癌1例

卵巢成熟性畸胎瘤恶变为腺癌十分罕见,确诊主要依赖病理检查及免疫组化,治疗以手术治疗为主,辅以化疗或放疗,临床Ⅰ期预后相对较好.本文回顾性分析1例卵巢成熟性畸胎瘤恶变为腺癌病例的临床特点及诊治方法,并结合相关文献进行总结报道,以提高对这类疾病的认识.     

卵巢未成熟畸胎瘤的治疗与预后因素的分析

目的：分析卵巢未成熟畸胎瘤的临床特征、组织成分及生物学行为，找出最佳治疗方案。方法：我院1980年1月——1999年10月住院诊治卵巢未成熟畸胎瘤53例，用生命表法计算生存率及平均缓解时间，并对瘤内组织成分、成熟畸胎瘤恶变、复发瘤良性变及化疗对预后的影响进行回顾性分析。结果：术后7天内化疗者，平均缓解时间最长（P＜0.05)；含有神经上皮成分的未成熟畸胎瘤预后较好（P＜0.05)；成熟畸胎瘤恶变中位发病年龄较未成熟畸胎瘤晚10年且预后差（P＜0.05)；复发瘤良性变的发生有助于患者获得长期缓解（P＜0.05)。结论：卵巢未成熟畸胎瘤术后即时（7天内）化疗是影响疗效的重要因素，瘤内含有神经上皮成分预后较好；成熟畸胎瘤具恶性变、未成熟畸胎瘤的复发瘤具有良性变的特性。因此对于卵巢未成熟畸胎瘤非常强调术后即时化疗，并应采取一切积极措施，保证患者生存，争取良性变的到来。     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变11例分析

为了了解卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变临床特征及预后,对11例卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变的临床症状、肿瘤分期、病理类型、治疗进行回顾性分析。结果11例患者平均生存时间为68．6个月（12－168个月）,5年生存率为57．2％。研究结果提示,卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变发生率低、恶性度高,手术治疗,辅以化、放疗有一定疗效。     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变11例分析

为了了解卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变临床特征及预后 ,对 11例卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变的临床症状、肿瘤分期、病理类型、治疗进行回顾性分析。结果 11例患者平均生存时间为 6 8 6个月 (12～ 16 8个月 ) ,5年生存率为5 7 2 %。研究结果提示 ,卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变发生率低、恶性度高 ,手术治疗 ,辅以化、放疗有一定疗效。     

卵巢成熟畸胎瘤恶变的预后规律

目的：探讨卵巢成熟畸胎瘤恶变的生物学特性及预后规律。方法：对１８例卵巢成熟畸胎瘤恶变的生存率、平均缓解时间、复发转移规律及预后影响因素进行分析,以同期治疗的３５例卵巢未成熟胎瘤作对照。结果：卵巢成熟畸胎瘤恶变的中位发病年龄较未成熟畸胎瘤晚１０年,３、５、１０年生存率较卵巢未成熟畸胎瘤低（Ｐ＜０．０５）,术后复发转移率较卵巢未成熟畸胎瘤高（Ｐ＜０．０５）,术后平均缓解时间较未成熟畸胎瘤短（Ｐ＜０．０     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变临床及预后分析

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变临床并不多见 ,一般认为其发生率低于卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变及卵巢未成熟性畸胎瘤 ,多发生于老年妇女。现对我科1986年— 1999年间收治的 13例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变病例的临床及预后因素分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 13例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变占本院同期收治卵巢恶性肿瘤的 1.32 % ,卵巢成熟性囊性畸胎瘤发病年龄偏小 ,而恶变时年龄较大。本组13例中 84.6 %发生在 41岁～ 6 9岁 ,中位年龄 48岁 ,已绝经者占 6 1.5 %。1.2　临床表现　 13例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变中 11例有下腹胀或下腹部肿…     

卵巢成熟畸胎瘤鳞癌变预后与鳞癌抗原等肿瘤标记物的关系

目的：探讨卵巢成熟畸胎瘤鳞癌变组织中鳞状细胞癌抗原（ SccAg）表达及与其预后的关系。方法6例卵巢成熟畸胎瘤恶变病例，采用免疫组化方法，检测血清中肿瘤标记物水平变化，分析其与预后的关系。结果6例病例中，有3例为鳞癌变，其他3例为混合型恶变。3例鳞癌变组织中SccAg水平术后有反弹趋势，其预后差，复发率较高。结论对卵巢成熟畸胎瘤鳞癌变的患者，其术后肿瘤标记物SccAg的变化趋势对患者的预后判断有一定的临床意义。     

235例卵巢畸胎瘤临床病理分析

目的:探讨卵巢畸胎瘤的临床病理特点.方法: 对235例卵巢畸胎瘤患者的临床病理资料进行分析.结果: 235例卵巢畸胎瘤病例中各个年龄均有发生,以20-40岁多发.其中卵巢成熟性囊性畸胎瘤228例,占97%;卵巢未成熟性畸胎瘤4例,占1.7%;卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变2例,占0.9%;卵巢畸胎瘤伴甲状腺类癌1例,占0.4%.结论:卵巢畸胎瘤绝大多数为良性,应及时手术,以减少并发症的发生,未成熟畸胎瘤及恶变者较少,应结合临床综合治疗.     

CD44v6 和MRP 在卵巢癌中的表达

 目的 探讨CD44v6和MRP在上皮性卵巢癌组织中表达与化疗疗效和预后的关系。方法 采用免疫组织化学S-P法，检测10例正常卵巢组织、20例卵巢良性肿瘤和50例卵巢恶性肿瘤上皮性组织中CD44v6和MRP的表达。结果 ①CD44v6和MRP在卵巢恶性肿瘤中的表达明显高于在良性及正常组织中的表达（P〈0．05）；②CD44v6和MRP强阳性率与卵巢癌的临床分期、组织学分级和淋巴结转移有关（P〈0．05）；③卵巢癌中CD44v6和MRP的表达呈正相关（r=0．557，P〈0．05）；④CD44v6和MRP阳性表达的病例，化疗疗效和预后差。结论 检测卵巢癌中的CD44v6和MRP表达可反映肿瘤细胞的化疗疗效及预测预后。     

血清TSGF在恶性肿瘤高能聚束热疗联合化疗中的表达及意义

目的：观察恶性肿瘤相关物质群（TSGF）在恶性肿瘤高能聚束热疗联合化疗（热化疗）、单纯化疗中的表达并探讨其临床意义。方法：采用比色法测定123例恶性肿瘤患者进行热化疗治疗前后TSGF的水平，并与120例配对对照组纯化疗治疗前后TSGF的水平进行比对。结果：恶性肿瘤患者治疗后TSGF水平明显下降，热化疗与纯化疗相比下降有显著性差异（P〈0．05）。结论：热化疗较纯化疗治疗恶性肿瘤有更好的疗效，血清TSGF可作为观察恶性肿瘤热化疗疗效和预后的指标之一。     

58例晚期卵巢癌患者发生腹腔内转移后的临床特征、疗效及预后影响因素分析

目的 探讨晚期卵巢癌患者发生腹腔转移后的临床特点、疗效,并探讨预后的影响因素。方法 回顾性分析湖北省天门市第一人民医院肿瘤科3个病区2013年1月—2016年1月期间病理诊断明确、初诊且临床资料齐全的65例晚期卵巢癌患者,其中发生腹腔转移的58例,对58例患者预后影响因素进行单因素和多因素生存分析。结果 58例诊断卵巢癌腹腔转移患者的平均年龄为(49.2±6.5)岁,从确诊卵巢癌到发生腹腔转移的平均时间为11个月,卵巢癌腹腔转移患者的中位生存时间为8周,而7例未发生腹腔转移者的中位生存时间为15周。单因素生存曲线比较显示,患者婚姻状况、生育史、哺乳史、恶性腹水、新辅助化疗、综合治疗(化疗+开腹的肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗)、腹腔转移瘤数目、残余病灶大小、患者的生存质量(卡氏评分)、血浆中D-二聚体水平、尿液中微量白蛋白的水平与患者的预后均有关(P＜0.05)。Cox多因素回归模型分析显示,患者生育史、综合治疗、血浆中D-二聚体的水平、尿液中微量白蛋白水平为影响患者预后的独立危险因素(P＜0.05)。结论 晚期卵巢癌腹腔转移患者生存时间短,预后差;新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注化疗,短期疗效好,既能提高晚期卵巢癌治疗有效性,又可改善晚期患者的生存质量;治疗前血浆中D-二聚体水平以及尿液中微量白蛋白持续维持在高水平或者不降低的患者,治疗效果差,预后也差,提示二者可以作为一种新的判断预后的指标。     

化疗对卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的观察化疗对卵巢癌患者淋巴细胞亚群的影响。方法收集湖北省鄂州市中心医院自2007年1月—2013年3月间收治的卵巢癌患者62例,以同期门诊体检的健康妇女60例作为健康对照组。分别检测卵巢癌组化疗前及化疗后一周、一个月和对照组外周血淋巴细胞CD3、CD4、CD8及CD25的表达,分析各淋巴细胞亚群情况。结果卵巢癌患者外周血CD3＋、CD4＋细胞的比例以及CD4＋／CD8＋的比值均较正常对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;而CD4＋CD25＋细胞的比例较对照组显著增高（P〈0．05）;化疗前不同临床分期卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群之间差异无统计学意义（P〉0．05）。卵巢癌患者化疗后一周上述指标无显著改变（P〉0．05）;而化疗后一个月时上述指标较化疗前显著改善（P〈0．05）;有效组患者化疗后一个月时上述指标显著优于无效组（P〈0．05）。结论卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群存在比例失调,动态监测其变化有助于指导治疗及对疗效和预后进行判断。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤22例临床分析

为了探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床特点、治疗和预后,回顾性分析22例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床资料。22例患者均行手术治疗,13例患者手术时保留了生育功能,20例患者术后辅以BEP和BVP等方案化疗,随访至2009-12-31,3例失访,2例死亡,其余患者无复发及转移,截至随访结束仍然无瘤生存,2年和5年生存率均为89.5%(17/19)。回顾性分析结果提示,卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者术后辅以BEP或BVP为主的化疗,治疗疗效较好;对侧卵巢和子宫正常的患者,可行保留生育功能手术,而对于晚期患者采用保留生育功能手术要慎重。     

卡铂治疗卵巢恶性肿瘤的近期疗效及毒性反应——附38例分析

1989年4月～1991年5月收治卵巢恶性肿瘤38例,分别采用手术前后给予卡铂单药腹腔给药(7例),卡铂联合静脉给药(13例)与顺铂组(18例)进行对比治疗研究。结果显示卡铂单药组腹水消退明显,癌灶缩小,肠襻无粘连,手术顺利;卡铂联合组1例肿瘤明显减小,8例癌灶减至原来肿瘤的1/3,手术操作易行;而顺铂组用药后腹水量仍较多,肿瘤缩小不明显,肠粘连重致手术困难。卡铂治疗恶性卵巢肿瘤疗效突出,用药时不需水化,消化道反应轻,肾毒性小,患者易于接受,值得推广应用。     

非霍金淋巴瘤935例临床分析

目的 研究提高非零奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的治疗水平。方法 对９３５例有计划治疗且事病例进行分析。结果 （１）病理分类与远期生存，以中度恶性偏优，与其他类型比，Ｐ〈０．０５。（２）临床分期与远期生存，表现为分期早、预后好的规律Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期相比，Ｐ均〈０．００１。（３）近期疗效一远期生存；ＣＲ者预后最佳ＣＲ与ＰＲ、Ｓ、Ｐ相比，Ｐ〈０．００１。（４）按不同治疗手段比较；化疗＋放疗（综合治疗）比单一放疗     

卵巢成熟性畸胎瘤恶变临床病理分析

目的:探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘸恶变的临床病理特点.方法:收集8例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变肿瘤,分析病变的临床表现、病理特征分期及随访结果.结果:卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变多发生于绝经后女性.8例中2例为类癌,2例为恶性甲状腺,1例黏液腺癌,1例上皮内癌,1例甲状腺肿类癌,1例鳞状细胞癌.8例均为临床Ⅰ期,除1例死亡外,其余7例均无瘤生存.结论:卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变率低,病理检查需细致全面,结合临床综合治疗1期患者预后良好.     

磁共振成像在恶性实体肿瘤脑膜转移诊断及治疗中的应用

目的 探讨磁共振成像（MRI）在恶性实体肿瘤脑膜转移诊断及治疗中的价值.方法 对63例恶性实体肿瘤脑膜转移患者的影像学特点、临床、治疗及随访资料进行回顾性分析.结果 全部患者接受头部MRI检查,26例患者行颈或腰椎MRI检查,表现为脑沟回内结节样强化、脑脊膜线性强化、硬膜增厚强化、室管膜强化、脑室内转移、椎管内转移结节、交通性脑积液、硬膜下积液、影像学阴性.发生室管膜强化、脑室内转移及椎管内种植转移的小细胞癌患者分别为5、7及9例,多于其他病理类型（P=0.002、P=0.009、P＜ 0.000 1）.7例患者鞘内注射化疗后出现癫痫发作,其中5例影像学表现为软脑膜线性强化.33例接受放疗联合鞘内注射化疗综合治疗的患者中3例预后极差,其中2例影像学表现阴性.25例患者治疗后症状明显缓解,其中21例复查头部MRI,影像学缓解程度不一.结论 MRI增强扫描对恶性实体肿瘤脯膜转移患者诊断有重要辅助作用.磁共振表现及临床特点与病理类型具有相关性.影像学表现为软脑膜线性强化型的患者鞘内注射化疗后癫痫发作可能性大,可考虑给予相关预防治疗.MRI不适用于疾病严重程度与预后判断及疗效评估.