加速康复外科理念在结肠癌手术中的应用价值探讨

目的：比较结肠癌手术采用加速康复外科治疗与传统围手术期处理方法的安全性及有效性。方法：40例结肠癌手术患者,分别采用加速康复外科和传统治疗方法,对比患者术后首次排气、术后恢复正常饮食时间、术后并发症及住院时间和总费用。结果：加速康复外科理念在结肠癌手术中应用是安全、可靠、有效的围手术期治疗方案。     

加速康复外科在胃癌手术病人中的应用

加速康复外科(FTS)最早由丹麦外科医生Ke-hlet[1]等提出。近年来,随着麻醉学、疼痛控制、微创外科等新技术的发展,FTS作为一种新的治疗模式在欧美一些国家中广泛开展,并取得了理想的效果。目前FTS最为成功的应用是在结直肠手术中,在胃部手术中的应用也逐渐增加。为此,我们也观     

加速康复外科理念在PPH手术患者护理中应用分析

目的：探讨加速康复外科理念在痔上黏膜环切术（PPH）手术患者护理中应用效果。方法：某医院进行PPH手术治疗的64例患者,随机分组为对照组及观察组,各32例,对照组采用传统的护理方法。观察组在此基础上进行加速康复外科理念,比较两组患者尿潴留发生率、肛门排气时间、术后疼痛程度、住院时间、术后治疗费用并评价效果。结果：观察组的尿潴留发生率、肛门排气时间、下床活动时间、术后疼痛程度、住院时间、术后治疗费用明显低于对照组。结论：加速康复外科理念应用于PPH手术患者的护理,能明显减少患者的痛苦,降低并发症,缩短住院时间,降低医疗费用,促进患者康复,且安全方便,有效,易于推广。     

加速康复外科在结直肠癌患者手术中的应用分析

目的比较结直肠癌手术采用加速康复外科治疗和传统围手术期处理方法的安全性和有效性。方法2007年5月～2010年6月笔者所在医院20例结直肠癌手术患者采用加速康复外科治疗（加速康复组）,2005年～2007年5月结直肠癌手术患者18例按传统方法进行围手术期处理（传统方法组）,比较两组患者术后恢复肠排气、停止静脉输液时间、术后并发症发生情况。结果加速康复组与传统组相比,前组术后首次肠道排气提前,停止静脉输液时间提前,术后并发症的发生率下降。结论结直肠癌手术患者应用加速康复外科治疗是安全、有效的方法。     

基于加速康复外科理念的护理干预对老年腹股沟疝手术患者的临床应用效果

目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)理念护理干预对老年腹股沟疝手术患者应用效果.方法 选取2017年11月-2020年11月收治于我院的84例老年腹股沟疝日间手术患者,按随机数字表法分为两组,各42例.对照组给予常规护理,观察组采用基于ERAS理念的护理干预.对比两组术后机体康复情况与并发症发生率.结果 观察组术后首...     

加速康复外科理念在泌尿外科的应用研究进展

加速康复外科(ERAS)是通过采取一系列基于循证医学证据的围手术期处理措施,以减轻手术患者心理、生理的创伤和应激反应,从而促进患者术后康复。近年来,ERAS理念在泌尿外科得到广泛运用。根据ERAS理念,采取一系列优化措施,包括术前充分的健康宣教、功能和体位锻炼、优化肠道准备,术中微创操作、保持体温,术后积极镇痛、控制输注液体量、尽早下床活动、尽早进食、减少管道留置等,可有效缓解患者的紧张、焦虑情绪,减轻患者痛苦,减少并发症,加速患者康复,缩短住院时间。本文对ERAS理念在泌尿外科的应用研究进行综述,以期为ERAS理念在泌尿外科的科学应用提供理论支持。     

微波治疗仪联合加速康复外科护理对腹股沟疝患者术后康复的影响

目的 探讨微波治疗仪联合加速康复外科(ERAS)护理在腹股沟疝患者中的应用效果.方法 回顾性分析2017年12月至2019年9月在医院行腹股沟疝修补术的78例腹股沟疝患者的临床资料,按护理方式的不同分为两组,每组39例.对照组实施常规围手术期护理,观察组实施微波治疗仪联合ERAS护理,比较两组围手术期相关指标及并发症发...     

加速康复外科理念在重症肺炎患者中的应用

目的了解加速康复外科理念应用于重症肺炎患者的治疗效果。方法以2016年1月-2020年12月在某院ICU救治的重症肺炎患者225例为研究对象,分为ERAS组和对照组。对照组采用常规治疗方法,ERAS组实施加速康复治疗方案。结果两组患者的机械通气时间、ICU治疗天数、住院天数、住院费用比较均具有统计学意义（P＜0.05）,ERAS组患者机械通气时间、ICU治疗天数、住院天数、住院费用均低于对照组。ERAS组患者死亡率略低于对照组,但两组比较不具有统计学意义（P＞0.05）。结论加速康复外科理念有利于重症肺炎患者快速康复,促进了多学科协作,优化了临床路径管理,提升了救治水平。     

加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中的应用

现阶段,腹腔镜技术因具有创伤小、术后康复快等应用优势已在多种疾病的临床治疗中得到广泛应用.然而较长一段时间的临床应用发现,腹腔镜技术虽然具有上述应用优势,但也存在一些应用风险,可能对患者手术治疗效果产生影响.提高腹腔镜手术治疗的安全性不仅仅与手术医师的操作技能有关,与患者的围手术期护理也存在密切关系.加速康复外科理念是一种新型的护理指导方法,目前已在多种疾病患者的围术期护理中得到应用,且获得了良好的应用效果.笔者所在医院本次研究针对该种护理指导方法在泌尿外科腹腔镜手术患者围手术期护理中的应用价值进行了分析,现做出以下总结汇报.     

加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜手术围手术期护理中的应用效果

目的 观察分析加速康复外科（ERAS）理念在泌尿外科腹腔镜手术围手术期护理的应用效果。方法选取2022年1月-2023年1月医院泌尿外科收治的腹腔镜手术治疗的患者70例作为研究对象,根据组间基线资料均衡可比原则,采用随机数字表法分为ERAS组与对照组,每组各35例。对照组给予常规的围手术护理,ERAS组给予ERAS护理干预。比较两组患者的术后恢复情况、炎症因子水平及术后并发症发生情况。结果 护理干预后,ERAS组患者的首次排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间、恢复常规饮食时间等术后恢复情况相关指标均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。手术治疗前,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)等炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后,两组患者的CRP、IL-6均明显上升,但ERAS组两个指标均低于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。ERAS组患者恶心呕吐、切口感染、腹胀、发热等术后并发症发生率为11.43%,低于对照组的31.43%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 泌尿外科腹腔镜手术患者...     

高频超声对小儿腹股沟疝的诊断研究

目的 探讨高频超声在诊断小儿腹股沟疝,及腹股沟管不同扩张程度中,对于术式选择的价值.方法 回顾分析2008年1月～2010年8月,230例在本院行单纯的疝囊高位结扎术的腹股沟疝患儿,超声测量腹股沟管内径,以内径不同分组随访其术后疝复发率.结果 230例腹股沟疝中,腹股沟管扩张内径〉1.5 cm的患儿术后复发率明显高于内径≤1.5 cm的患儿.结论 高频超声测量的腹股沟管内径〉1.5 cm的患儿腹股沟疝患者行疝修补术,可明显减少复发率,为临床术式的选择提供帮助.     

Antimicrobial prophylaxis in clean surgery with special focus on inguinal hernia repair with mesh

Until recently, antimicrobial prophylaxis was thought to be unnecessary for clean surgery except when a foreign body is implanted or the presence of infection poses a significant risk to patients. However, the results of several trials support extending the administration of antimicrobial prophylaxis to other types of clean surgery such as inguinal hernia repair or breast surgery. A recent Cochrane meta-analysis concluded that antimicrobial prophylaxis for inguinal hernia repair with or without mesh cannot be recommended or discarded. Resolution of this problem is important because inguinal hernia repair with mesh is one of the most common procedures in general surgery, and antibiotic consumption for preventive purposes is becoming a serious problem due to the risk of contribution to development of bacterial resistance and the significant increase in healthcare costs. This review will document clinical trials and meta-analyses on clean surgery, and will focus on inguinal hernia repair with mesh.     

传统疝修补术与无张力疝修补术86例随访

目的：通过对86例不同方式腹股沟疝修补术患者的近、远期随访,比较传统疝修补术与无张力疝修补术对腹股沟疝治疗的临床疗效。方法：收集临床及随访资料完整并行疝修补术者86例,其中行传统疝修补术者47例（对照组）,无张力疝修补术39例（治疗组）,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：治疗组较对照组近、远期临床疗效更优,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无张力修补术是治疗腹股沟疝较好的手术方式,该术式操作简单,且近、远期疗效较好适于在基层推广。     

腹膜前间隙置平片治疗腹股沟疝的手术技巧

目的介绍腹膜前间隙置平片治疗腹股沟疝术中技巧。方法经内环人路,创建腹膜与腹横筋膜间的间隙,即腹膜前间隙,于此间隙内放置平片,分别就切口选择、分离疝囊与内环间的联系、创建腹膜前间隙、补片的放置与固定、巨大疝及并存疝囊的处理等手术技巧进行介绍。结果62例患者中,58例获随访了3-24个月,均无复发及并发症。结论本术式采用与传统手术不一样的手术人路,在潜在的生理间隙内放置补片,未解剖腹股沟管,在手术中只要保持间隙内的腹膜完整性,并彻底止血,并适当固定补片,就可获得良好疗效,减少术后并发症。     

腹腔镜腹股沟疝修补术临床安全性和有效性评价

目的探究腹腔镜腹股沟疝修补术临床安全性和有效性评价。方法选择2012年2月一2013年2月期间我院收治的198例腹腔镜腹股沟疝修补术患者,分为TEP组84例,TAPP组114例,观察对比两组安全性和有效性。结果两组患者均元手术中转。TAPP组和rIEP组平均手术时间、平均住院时间均较短;术后4周内恢复非限制性活动比率均为100％;198例腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后随访6～12个月,共复发2例（1．0l％）,出现并发症23例（11．62％）,复发率和并发症率均较低。且两组间比较差异无统计学意义。P〉0．05。结论TAPP和rrEP手术治疗腹股沟疝修补术是一种安全有效的无张力修补治疗措施。其临床疗效较为理想,且术后并发症、复发情况均较低,值得临床应用和推广。     

腹腔镜腹股沟疝修补术安全性和有效性评估研究

目的介绍卫生技术评估中有关医疗技术安全性和有效性的评估方法，以提高医疗质量和管理水平。方法通过比较腹腔镜腹股沟疝修补术与无张力疝修补术和传统疝修补术的相关指标，评估腹腔镜腹股沟疝修补术的安全性和有效性。结果腹腔镜手术组的并发症和复发发生率低于传统手术组，腹腔镜手术病人恢复正常活动的时间短于传统手术病人和无张力手术病人（P〈0．001）。结论进行医疗技术的安全性和有效性评估，对科学严谨地运用医疗技术、提供安全有效的医疗服务，具有重要意义。     

腹股沟疝无张力修补术与传统疝修补术效果比较

目的 对比腹股沟疝无张力修补术与传统修补术的优缺点,总结腹股沟疝无张力修补术经验。方法将笔者所存科室住院手术治疗的84例腹股沟疝患者随机分为两组,A组作无张力修补术,B组按传统修补方式修补。对两组手术患者的手术时间、切口疼痛程度、患者的自主能力、并发症和复发率等进行观察。结果与传统痛修补术相比,腹股沟疝无张力修补术具有方法简便、术后疼痛轻、恢复快、手术指征宽、并发症少、复发牢低的优点。结论本术式是一种更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,易于准广应用。     

结直肠癌病人应用加速康复外科的对照研究

目的:应用加速康复外科(FTS)和常规治疗方案的结直肠癌病人在医疗效率指标和费用方面进行对照研究.方法:选取结直肠癌病人100例,50例应用常规治疗方案作为对照组,50例应用FTS方案为FTS组,比较两组病人住院时间、费用和并发症.结果:FTS组病人住院时间明显短于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01).FTS组病人的平均住院费用亦远低于对照组(P <0.01).两组病人并发症的发生率无显著性差异(P>0.05).结论:结直肠癌病人围手术期经FTS方案治疗,术后康复加快,住院时间缩短,医疗费用下降.     

普理灵疝装置修补腹股沟疝112例临床体会

目的探讨普理灵疝装置(PHS)在腹股沟疝修补术中应用的解剖学基础、手术要点以及应用效果。方法使用强生公司的PHS治疗腹股沟疝112例,其中斜疝81例,直疝31例。结果手术时间25~60min,术后无切口感染及血肿发生。随访4~14个月,无复发及腹股沟区异物感。结论PHS能满足修补和加强耻骨肌孔区域的解剖学要求,尤其适用于巨大疝、复发疝和老年疝的修补。     

局部阻滞麻醉在腹股沟疝修补术中的应用

目的 探讨局部阻滞麻醉应用于腹股沟疝修补术的可靠性、安全性,并对其效果进行观察.方法 用盐酸利多卡因加0.9%氯化钠溶液,稀释成1∶ 1的比例进行局部阻滞麻醉.结果 对66例腹股沟疝患者行修补术,其中斜疝48例,直疝11例,股疝7例 对老年巨大腹股沟疝用充填式无张力修补13例,均取得了满意的麻醉效果.术后随访1～10年,未见1例腹股沟疝复发.结论 采用局部阻滞麻醉具有操作简便、创伤小、麻醉效果好等优点,值得推广应用.