农村预防保健体制改革构想

围绕中央提出的“到２０００年初步建立起具有中国特色的卫生监督执法体系”的总目标 ,结合目前各地正在全面推行的卫生监督与疾病控制体制改革 ,笔者对农村预防保健体制改革提出如下构想。一、基本框架１．设置社区卫生服务中心。以现有乡镇卫生院为主体,通过引入全科医疗服务 ,使卫生院逐步实现社区卫生服务中心的功能 ,提供融医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导和必要的社会服务为一体的高效、经济、方便、综合、连续的基本卫生服务。２．建立区域性的乡镇卫生监督站。它作为县级卫生监督所派驻乡镇的执法机构 ,监督站…     

农村乡(镇)预防保健体制改革探讨

一、乡镇防保体制现状分析１．目前乡镇卫生院的功能仍以医疗服务为主体。预防保健工作还未从思想、组织、人员、经费、设备等方面确定其主导地位 ,在一定程度上影响防保工作的发展。在不少单位 ,预防保健作为一项专业技术还未确立 ,非卫生人员从事防保工作依然存在。２．中国加入世界贸易组织、农村行政区划调整、农村税费改革、城镇职工医疗保险制度改革等 ,直接冲击乡镇卫生院的现行体制及防保体制 ,尤其是医院产权制度改革的启动与推进 ,卫生院所有制由国家、集体办的单一模式向国家举办、集体办、社会力量举办等多元形式转变。我国现阶…     

完善镇乡预防保健运行机制的思考

实施预防保健是控制疾病、提高人口素质的基本手段 ,而且投入少、社会效益好。据统计 ,我国自８０年代中期以来 ,各级政府投入计免冷链经费近３０亿元 ,计免相关传染病发病率下降了９０%以上 ,减少相关６种传染病发病２．８亿人次 ,减少死亡３４２万人 ,直接减少住院治疗费用达３６４亿元 ,投入与产出为１∶１２。但是 ,随着市场经济体制的不断完善 ,借鉴前苏联计划经济模式建立的防保运行机制普遍面临严峻挑战 ,成为卫生改革中亟需解决的问题。一、存在的问题１．管理体制不顺畅。预防保健服务对象属社会群体 ,日常指令性、临时性、突击性…     

新形势下镇级预防保健体制改革探讨

乡镇预防保健事业在过去的几十年中曾为经济建设和人民健康作出了重大贡献,为促进社会进步发挥了重要作用。但在社会主义市场经济转轨过程中,乡镇预防保健工作面临新的机遇和挑战,困难和发展同在。出路何在?本文拟就新形势下,对镇级预防保健体制改革作一探讨。1　镇级预防保健体制改革的重要性和必要性随着社会主义市场经济的建立和完善以及医学预防模式、疾病谱的改变和转换,现行的在计划经济体制下形成的预防保健模式已不适应卫生国情的深刻变化,农村卫生院效率低下、活力不足的问题日益突出,农村合作医疗制度面临不少困难和挑战,包括卫生…     

深化农村预防保健体制改革的探索

坚持预防为主的方针,是建国以来我国卫生工作的一条重要经验,是卫生工作低投入、高效益的关键所在。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（以下简称《决定》）中指出：“各级政府对公共卫生和预防保健工作要全面负责,给予必要的投入,对重大疾病的预防和控制工作要保证必需的资金。预防保健机构要做好社会群体的控制工作。”《决定》中再次强调了要坚持预防为主的方针,优先发展预防保健事业,并制定了相关具体的政策,这为新时期预防保健工作的发展创造了大好机遇。长期以来,由于受传统医学模式影响,我国农村预防保健体制是…     

农村县级预防保健体制改革的评价研究

<正> 1 前言为了理顺防保工作关系,我们开展了预防保健体制改革的研究。先后作过几个调查研究报告,主要归纳改革的模式、效果等。其焦点始终围绕着“合”与“分”问题,即把县级卫生防疫站、妇幼保健所(院)、结核病防治所、慢性病防治所、皮肤病防治所、地方病防治所,甚至药检所合为“预防保健中心”或“防病中心”,还是分别设立。在合的模式中,有“紧密的合”、     

烟台市城区预防保健体制改革模式探讨

我市城区预防保健体制的历史变革我市城区预防保健体制从50年代至今,几经变革,大致经历了三个阶段,形成三种模式即①以医院为中心扩大社会预防;②卫生防疫站统管地段预防保健工作;③由单纯预防型向医疗预防型转化。一、以医院为中心扩大社会预防这一模式在我区从50年代一直延续到70年代末,也是我国城市卫生体制的基本模式。医疗预防保健和社会医疗服务是医院的基本功能之一,也是我国预防医学体系中不可分割的组成部分。医院的预防保健科是完成这一功     

对预防保健事业体制改革的探讨

现行的预防保健事业体制在计划经济时期，对防治严重危害人民健康的地方病和传染病，改善卫生状况，提高人民健康水平曾发挥过巨大作用，取得了显著的成效。但随着市场经济的发展，人民群众对预防保健的需求日益提高，现行防保事业的体制与社会变革不相适应的矛盾亦已日趋突出。当前，预防为主方针落实困难的严峻形势，正是这一矛盾的集中表现。改革现行的防保事业体制，使之与变化了的客观形势相适应，从而达到满足人民健康需求，确保新时期各项防保任务的实施，这已成为当务之急，势在必行。本文将就此作一粗浅探索。一、改革要立足于防保…     

设立预防保健基金 发展农村预防保健事业

设立农村预防保健基金是在计划免疫、妇幼保健、家庭保健等多种保偿制基础上扩展、延伸、发展起来的,每年从村乡提留的公益金或统筹费中按上年人均纯收入的0.1％～0.3％的额度提取预防保健基金,用于乡村预防保健工作的综合管理。从1989年构思,1990年在馆陶县试点,1993年10月邯郸市政府发文在19个县(市、区)实施,历时4年,现已在全市普遍展开。到1993年底,全市19个县(市、区)已提取基金286万元,1994年可望提到1000万元。4年累计提取预防保健基金863.4万元,为加速农村预防保健事业的发展,实现2000年人人享有卫生保健,注入了生机和活力。     

医院职工预防保健工作探讨

预防保健工作,看起来既平凡又琐碎,历来不被人们所重视。但是党中央提出“预防为主”的卫生方针具有深远的政治意义和历史意义。如果真正做到“预防为主”,在当前也能产生巨大的经济效益和社会效益。湘雅医院是有86年历史的综合性大型医院。由于是一个老医院。因此①年老多病的离退休人员多;②广大医务人员长年累月与各种疾病(包括传染病)接触,所以相当一部分工作人员身患各种慢性病;③由于我院是卫生部属的大型医院,担负着医疗、教学、科研等极其繁重的任务,加上目前经济     

推行预防保健基金制 发展农村预防保健事业

<正> 预防保健基金制是以受益和适度为原则,为农民提供预防保健等卫生服务的一种经济补偿手段;是在计划免疫和妇幼保健两种保偿制基础上发展起来的,由政府领导、财政统筹、卫生统管,用于防保、服务于全民的农村社会主义保健福利基金制。我们从1989年构思,1990年在馆陶县试点,1992年在邯郸地区13个县推行,以乡为单位覆盖率达     

深化农村防保体制改革 推行预防保健全程服务

深化农村防保体制改革推行预防保健全程服务杜凤兰，刘冰（山东省滨州地区卫生局）随着农村经济体制改革的不断深入和社会保障制度的完善，如何建立与社会主义市场经济体制相适应的农村卫生防疫新体制，更好地发挥预防保健在保护人民健康、提高劳动者索质、促进农村社会经...     

实施预防保健基金制 促进农村预防保健事业发展

对嘉禾县实行预防保健基金制的作法和效果进行了阐述。通过实施该项制度，使计划免疫的“四苗”覆盖率由１９８６年的２０．００％提高到１９９４年的９７．００％，孕产妇系统管理率由２１．４０％提高到９９．４０％，孕产妇死亡率由１７．６０／１０万下降到６．５４／１０万，儿童系统管理率由５．７３％提高到８１．１０％，婴幼儿死亡率由５７．２６‰下降到４４．１６‰。认为实施预防保健基金制，政府领导重视是关键；加强管理是措施；服务群众，取信于民是宗旨。     

农村预防保健网络现状分析及对策探讨

为搞好农村防保工作 ,满足乡镇居民的预防保健需求 ,现就农村预防保健网络现状作一粗浅的探讨 ,并提出有关对策。1　现状1 1　“医防一体”中显现的问题1 1 1　预防保健队伍不稳定　卫生院医疗服务是患者主动上门求医 ,而防保服务则是面向社会出门求人。“医疗养防保”已非个别现象 ,以致预防保健人员改入收益较高行列 ,防保人员无法优化组合 ,谈不上预防保健工作质量的提高。1 1 2　一院两线形成的矛盾突出　被认为“一线”的疾病诊疗为卫生院创造经济效益 ,走的是阳关道 ,路路通。被视为“二线”的防保虽为卫生院创造社会效益 ,但实际上卫…     

市及县级卫生监督与预防保健体制改革模式探讨

<正>1 当前全国卫生监督与预防保健体制改革概述1.1 改革概况 从全国看,比较典型的有:上海模式,为多数地方采用,也是目前浙江省(省、杭州、温州)体制改革的模式。新体制将当地的原卫生防疫站“一分为二”,分设具有独立法人资格、均为事业单位编制的卫生监督所和疾病预防控制中心(以下简称“所”和“中心”),合并了原先独立的健康教育、职业病防治、性病、艾滋病防治、结核病防治等机构。这一模式其特点是省级或较大城市包括省会城市等可参考试行的模式,其前提是卫生资     

对农村预防保健管理模式的探讨

农村预防保健“一体化’管理是根据预防保健工作的特性，将县、乡、村三级预防保健组织工作质量、市场分工、有偿服务、经费资源处在统一的管理控制之中，从而使得预防保健工作的经济效益能够充分发挥，社会效益得以充分展现的一种新型的管理模式。这种管理模式具体体现在以下“三个统一”。１、统一行政领导，实行链式目标管理责任制。在近几年量化管理实践中，江西省宜黄县初步掌握了一整套预防保健工作全面量化的较科学的数据测算方法。他们将当年上级下达的预防保健工作目标，由县统一分解，细化成上千个具体的工作时限、工作数量、工作…     

农村预防保健服务模式的探讨

农村预防保健服务模式的设计与管理对农村卫生改革与发展至关重要。无论是经济发达地区 ,还是经济欠发达地区 ,现在都将预防保健服务放在了重要的战略位置上。本文拟对近年来兴起的几种预防保健服务模式的对比分析 ,以期对各地农村预防保健服务模式选择时有所裨益。1　现行农村预防保健服务的主要模式近几年来 ,各地对农村预防保健服务进行了一些有益的改革尝试 ,有关学者就这方面的研究文章也不少 ,主要的有以下一些模式 :1.1　医防合一　医防一体 ,医疗、预防均由卫生院承担 ,卫生院设预防保健科 (组 ) ,承担辖区内预防保健工作。这也是乡…     

在农村经济体制变革中再造预防保健网——海城市农村预防保健体制改革调研

中国农村经济体制改革在废除人民公社制度的同时,普遍建立了以家庭承包经营为基础,统分结合的双层经营体制。这一重大变革使建基于人民公社体制上的农村三级医疗预防保健网受到冲击,在原体制框架下继续维系公共卫生服务面临重重困境。卫生院作为卫生服务的提供方要为自身的生存而经营。与此同时,原体制所赋予它的卫生行政管理和提供公共卫生服务的职能却在体制转移过程中不断弱化,这必然使乡和村的公共卫生服务受到重大影响。本文通过分析辽宁省海城市农村防保体制改革实践,提出在家村经济体制变革过程中,为了保证向农村居民提供预防保健,必须定位政府卫生行政在农村卫生工作中的职能,加强政府对基本公共卫生服务供给的干预行为。     

军队医院创新预防保健服务方法探讨

本文为适应部队需求,大力拓展医院服务功能,创新预防保健服务方法,实施快速防伤病、增健康、保安全服务;使部队官兵掌握预防保健科学知识和方法。对提高部队官兵卫生文明素质和增强预防保健能力,减少训练伤和疾病发生、提高部队战斗力、增强保打赢能力,起到了积极地推进作用。     

农村预防保健工作现状及对策的探讨

“坚持预防为主,加强预防保健工作是卫生工作的战略重点”。为了使农村预防保健工作进一步与社会主义市场经济相适应,为了深化卫生改革,切实加强农村预防保健工作,就当前我县农村预防保健工作的现状及存在问题提出探讨性意见及对策。