视网膜脱离患者手术前后球后血液动力学的研究

目的:探讨原发性视网膜脱离(retinal detachment,RD)患者术前、术后球后血流动力学的变化以及术后应用扩血管药物对血流的影响。方法:对RD患者52例(52眼)均行巩膜外局部垫压及环扎术治疗,术后26例患者全身用扩血管药物(扩血管组),另26例患者未用扩血管药物(未扩血管组)。分别于术前、术后2wk,采用脉冲多普勒超声检测眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)收缩期(PSV)、舒张期(EDV)、平均血流速度(AV)及阻力指数(RI)与搏动指数(PI)。同时观察术后两组的视网膜复位率。结果:全部RD患者术前与术后2wk相比OA血流速度无明显差异;CRA,PCA的PSV,EDV,AV,术前与术后2wk扩血管组相比无显著性差异,与术后未扩血管组相比有高度显著性差异(P<0.01),且术后扩血管组与未扩血管组间也有显著性差异(P<0.01)。术后2wk,B超提示未扩血管组视网膜复位率为85%,扩血管组复位率为92%。结论:及时了解视网膜脱离患者患眼手术前后血流动力学的变化,对术后辅助用药、促进视网膜复位具有重要的指导意义。     

非增生型糖尿病视网膜病变患者眼部血流动力学指标与中心视网膜厚度的关系

目的 探讨非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者眼部血流动力学指标与中心视网膜厚度的关系。方法 选取2019年8月至2021年10月在我院糖尿病视网膜病科就诊并确诊为NPDR的患者208例(208眼)。根据黄斑及周围视网膜正常厚度参考值将所有患者分为中心视网膜厚度正常组(216.4～<304.5μm)88例(88眼)、中心视网膜变薄组(<216.4μm)56例(56眼)和中心视网膜增厚组(≥304.5μm)64例(64眼)。所有患者均行常规眼科检查,采用OCT测量患者中心视网膜厚度,眼部彩色多普勒超声诊断仪测得患者完整的眼部血流动力学指标。检测患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)及睫状后短动脉(PCA)的收缩期血流峰值速度(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),分析NPDR患者血流动力学指标与中心视网膜厚度的相关性。结果 三组患者OA、CRA、PCA血流动力学指标PSV、PI、RI比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);中心视网膜增厚组患者OA、CRA、PCA的PSV均小于中心视网膜厚度正常组,PI和RI均大于中心视网膜厚度正常组,差异均有统计...     

降眼压治疗对非动脉炎性前部缺血性视神经病变眼部血流动力学的影响

目的 观察降眼压治疗对非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)眼部血流动力学的影响.方法 临床确诊为NAION的68例患者68只眼纳入研究.采用随机数字表法将患者随机分为眼压干预组及对照组,分别为38例38只眼、30例30只眼.所有患者常规行甲基强的松龙200 mg 3 d冲击治疗,静脉滴注血栓通注射液300 mg扩血管治疗,鼠神经生长因子30μg视神经营养治疗及颞侧穴位注射复方樟柳碱2 ml.总疗程10d.眼压干预组在此基础上采用噻吗心胺滴眼液及布林佐胺滴眼液滴眼降低患者眼压至≥8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或降低眼压程度≥30％.对照组不作任何降眼压处理.治疗前后两组患眼行彩色多普勒超声血流成像检查,对比分析治疗前后两组眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)及睫状后短动脉(PCA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)变化.结果 治疗前,眼压干预组及对照组OA、CRA及PCA的PSV(t=1.023、1.145、0.569)、PI(t=0.679、0.956、1.634)及RI(t=0.816、1.657、0.998)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗后眼压干预组OA、CRA及PCA的PSV(t=3.150、7.650、3.520)、PI(t=2.420、5.430、7.650)明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05)；RI(t=5.320、9.640、18.360)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后对照组OA、CRA及PCA的PSV(t=2.090、-2.550、-2.100)、PI(t=-2.310、-2.230、-4.490)有所增加,差异有统计学意义(P＜0.05)；RI(t=2.970、2.160、2.690)有所降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,眼压干预组OA、CRA及PCA的PSV(t=2.632、2.135、5.364)、PI(t=3.251、2.432、4.243)均较对照组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05)；RI(t=3.664、2.938、4.324)较对照组明显降低,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 降眼压治疗可改善NAION患者眼部血流动力学情况.     

增殖期糖尿病视网膜病变眼动脉的血流动力学特征

目的 探讨应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术检测增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)的眼动脉(OA)血流动力学特征.方法 随机抽取PDR患者56例(56只眼)分为A组PDR合并视网膜脱离患者30例(30只眼),B组PDR不合并视网膜脱离患者26例(26只眼);C组为其他缺血性眼病患者14例(14只眼),其中包括视网膜中央动脉阻塞(CRAO)7例(7只眼)、前部缺血性视神经病变(AION)7例(7只眼);D组为正常对照组15例(30只眼).分别记录四组CDFI的OA血流参数.结果 PDR的A、B两组与其他缺血性眼病组舒张末期血流速度(EDV)之间,A、B两组与正常对照组EDV之间及阻力指数(RI)之间差异均有统计学意义(P<0.01);A、B两组与其他缺血性眼病组收缩期峰值血流速度(PSV)之间及砌之间,A、B两组与正常对照组PSV之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PDR患者OA的外周循环阻力增加、远端组织血流灌注不足,当OA的PSV降低时可合并同侧颈内动脉狭窄及缺血性脑血管病.     

Stulln滴眼剂对老年性黄斑变性眼血流动力学的临床应用研究

目的：以CDI技术探讨AMD眼血流动力学的变化及观察Stulln滴眼剂对眼血流动力学的影响。方法：应用CDI技术检测AMD患者33例66只眼(其中萎缩型50只眼，渗出型16只眼和正常对照组33例66只眼的眼动脉(OA)，颞、鼻侧睫状后短动脉(TPCA、NPCA)及视网膜中央动脉(CRA)血流。动脉血流指标为PSV、EDV、Vm、PI及RI。其中8例16只眼用施图伦滴眼剂前后行CDI检测。结果：①AMD组(萎缩型 渗出型)与正常对照组比较，CRA、TPCA、NPCA的血流速度均明显降低(P＜0．01)。②用施图伦后AMD患者的CRA、TPCA、NPCA眼血流速度明显提高(P＜0．01)。阻力指数(RI)亦降低。结论：①老年性黄斑变性的鼻、颞侧睫状后短动脉的血流速度均降低，表明AMD的脉络膜血流灌注不良。②老年性黄斑变性的视网膜中央动脉的血流速度降低，提示AMD除脉络膜灌注不良外，尚有较广泛的眼血流灌注异常或者为一种继发性的自主调节反应。③施图伦滴眼剂可改善眼血流，部分病人视力得到提高。     

应用彩色多谱勒血流成像研究正常人眼部血流动力学

目的　应用彩色多谱勒血流成像 (CDFI)技术研究正常人眼部血流动力学。方法　用美国百胜 40 0 AU全身多谱勒血流图诊断仪 ,测量 6 6例 (132眼 )正常人眼动脉 (OA)、视网膜中央动脉 (CRA)、睫状后动脉 (PCA)的血流参数 ,经统计学处理取得正常值范围 ,并对相关影响因素进行分析。结果　 CRA、PCA、OA的收缩峰值速度 (PSV)、舒张末期血流速度 (EDV)及阻力指数 (RI)分别为 :11.48cm· s- 1 ± 4.30 cm· s- 1 ,4.2 1cm· s- 1 ± 1.2 8cm· s- 1 ,0 .6 4± 0 .11;18.72 cm· s- 1 ± 8.35 cm· s- 1 ,7.5 4cm· s- 1 ± 3.74cm· s- 1 ,0 .6 0± 0 .0 6 ;34 .32 cm· s- 1± 7.91cm· s- 1 ,11.31cm· s- 1± 3.13cm· s- 1 ,0 .6 7± 0 .0 5。各血流参数与性别、眼别及正常范围眼压无关 (P>0 .0 5 ) ,OA及 PCA的 PSV与年龄呈负相关 ,CRA的 RI与年龄呈正相关。正常范围内红细胞压积与 PSV、RI呈正相关。结论　应用CDFI可了解眼血流动力学情况 ,为临床一些眼病的诊断和治疗提供依据。     

正常人眼球后动脉血流动力学参数相关性研究

目的：应用彩色多普勒成像技术（Color Doppler Imaging,CDI)对正常人视网膜中央动脉、睫状后动脉与眼动脉血流参数的相关关系进行研究。方法：应用CDI技术测量30例（60眼）正常人视网膜中央动脉（central retinal artery,CRA)、睫状后动脉（posterior ciliary artery,PCA)及眼动脉（ophthalmic artery,OA)的各段血流动力学参数。分析CRA、PCA与OA血流参数及OA段间血流参数关系。结果：CRA、PCA与OA各相应血流参数间均存在明显正相关关系（P＜0．05）。OA各部位相应血流参数间亦存在明显线性关系（P＜0．01）,并可建立直线回归方程。结论：应用CDI技术分析球后各动脉血流参数间的相互关系,对临床眼血流动力学研究具有重要的意义。     

彩色多普勒超声技术对糖尿病视网膜病变患者视网膜血流动力学的分析研究

目的：通过彩色多普勒超声技术观察糖尿病性视网膜病变(diabeticretinitis,DR)患者血流动力学的变化。

方法：选取2014-06/2017-05于我院就诊的糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者96例96眼,根据眼底检查结果分为A、B、C三组,A组为单纯DM患者32例32眼; B组为糖尿病合并单纯性视网膜病变(NPDR)患者32例32眼; C组为糖尿病合并增殖性视网膜病变(PDR)患者32例32眼。同时选取健康志愿者30例30眼作为对照组。采用彩色多普勒超声技术检测患者眼部CRA(视网膜中央动脉)、PCA(睫状后动脉)、OA(眼动脉)血流动力学改变情况,并探讨糖尿病患者视网膜病变程度与糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、糖尿病病程的关系。

结果：各组CRA、PCA、OA血流动力学指标差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与对照组CRA、PCA、OA的PSV比较,差异均无统计学意(P>0.05); C组CRA、PCA、OA的PSV与EDV最低、RI最高,与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。各组HbA1c、FBG比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。病程仅A组与C组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：彩色多普勒超声监测DM患者CRA、PCA、OA血流动力学改变,可了解患者视网膜的血流变化,对DM患者视网膜病变的预防和治疗有重要价值。     

彩色多普勒成像技术对老年黄斑变性眼血流动力学的研究

目的：以彩色多普勒成像（CDD）技术探讨老年黄主变性（AMD）眼血液灌注缺损。方法：应用CDI技术检测非渗出型AMD患者30例（60只眼）的眼动脉（OA），颞、鼻侧睫状后短动脉（TPCA、NPCA）及视网膜中央动脉（CRA）血流。动脉血流指标为PSV、EDV及RI。结果：非渗出型AMD与正常对照组比较，CRA、TPCA、NPCA的血流速度均明显降低（P＜0．01）。而眼动脉血流速度无明显变化（P＞0．05）。结论：（1）老年黄斑变性的鼻、颞侧睫状后短动脉的血流速度均降低，表明AMD的脉络膜血流灌注不良；（2）老年黄斑变性的视网膜中央动脉的血流速度降低，提示AMD除脉络膜灌注不良外，尚有较广泛的眼血流灌注异常。     

急性闭角型青光眼彩色多谱勒眼血流动力学研究

目的　了解急性闭角型青光眼 (AACG)急性发作期和临床前期眼血流动力学变化及其在视功能损害中的作用。方法　应用彩色超声多谱勒检测急性闭角型青光眼急性发作期 33眼 ,临床前期 19眼 ,正常对照 6 6眼。结果　与正常组比较 ,急性发作期组视网膜中央动脉 (CRA)、睫状后动脉 (PCA)、眼动脉 (OA)的舒张末期峰值速度 (EDV)明显降低 ,PCA、OA的阻力指数 (RI)明显增高 (P <0 0 1) ;临床前期组PCA、OA的EDV明显下降 ,RI显著增高 (P <0 0 1)。结论　AACG急性发作期眼局部血液循环障碍是造成视功能损害的原因之一 ,临床前期眼存在PCA和OA循环障碍。     

青光眼小梁切除术前后眼部血流动力学变化的研究

目的:比较青光眼32眼小梁切除术前后的血流动力学变化。方法:利用彩色多普勒成像技术(CDI)分别检测正常对照组与青光眼组术前、术后2,12wk的眼部血流情况,包括眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)和视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。结果:(1)青光眼组手术前后比较:青光眼组在小梁切除术后血流灌注明显好转,表现为PSV,EDV增高,RI下降;(2)青光眼术后组之间比较:PSV,EDV,RI有改变,但差异无统计学意义;(3)青光眼组术后与正常对照组比较:青光眼组在小梁切除术后眼压降至正常范围时OA,SPCA,CRA的PSV,EDV和RI仍不及正常人(P<0.05);(4)青光眼组术前与正常对照组比较:OA,SPCA,CRA均表现为PSV,EDV下降,RI增高(P<0.01)。结论:(1)青光眼患者与正常人相比较存在明显的血流灌注不足,小梁切除术可以有效的改善眼部血流灌注情况;(2)CDI可长期用于监测和评价青光眼小梁切除术的治疗效果。     

合并近视的原发性开角型青光眼眼血流动力学研究

目的：利用彩色多普勒血流显像研究合并近视的原发性开角型青光眼（Ｐｒｉｍａｒｙ Ｏｐｅｎａｎｇｌｅ Ｇｌａｕｃｏｍａｗｉｔｈ Ｍｙｏｐｉａ,ＭＰＯＡＧ）眼部血流动力学变化。方法：对３８ 例６３ 只合并近视（平均－６．９２ ±３ ．７９Ｄ）高眼压性（ 平均眼压３２ ．００±９．３６ｍｍＨｇ）ＰＯＡＧ、３２ 例５１ 只单纯原发性开角型青光眼（Ｓｉｍｐｌｅ Ｐｒｉｍａｒｙ Ｏｐｅｎａｎｇｌｅ Ｇｌａｕｃｏｍａ,ＳＰＯＡＧ） 、１５ 例３０ 只正常眼分别测量眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的收缩期血流峰值速度（ＰＳＶ） 、舒张末期血流速度（ＥＤＶ） 、阻力指数（ＲＩ） 。结果：①与正常组比较：ＭＰＯＡＧ组及ＳＰＯＡＧ组视网膜中央动脉及睫状后动脉的ＲＩ升高（ Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０ ．０１） ;ＭＰＯＡＧ 组眼动脉的ＥＤＶ值减低（Ｐ＜０．０５） 。②与ＳＰＯＡＧ 组比较：ＭＰＯＡＧ组眼动脉ＥＤＶ值明显减低（Ｐ＜ ０．０１）。结论：ＭＰＯＡＧ 患者眼部血流速度减低,血管阻力升高,有血流灌注不足的表现。提示眼压及血管因素在高眼压性ＭＰＯＡＧ 的视功能损害中均起着重要作用。     

The effect of anisometropic amblyopia on retrobulbar blood flow parameters

To look for a correlation between or the effect of anisometropia amblyopia on retrobulbar blood flow parameters. Peak systolic velocity (PSV) and end-diastolic velocity (EDV) of the ophthalmic artery (OA), central retinal artery (CRA), and temporal posterior ciliary artery (tPCA) were measured with color Doppler imaging, and systolic/diastolic ratio, resistivity index (RI), and pulsatility index (PI) were computed in 42 patients with anisometropic amblyopia. The mean PSV of OA, CRA, and tPCA in amblyopic and fellow eyes were 62.69 ± 24.04, 62.64 ± 20.18; 9.28 ± 3.71, 10.27 ± 4.18; 10.81 ± 4.59, 11.28 ± 4.91, respectively. The mean EDV of OA, CRA, and tPCA in amblyopic and fellow eyes were 15.87 ± 11.31, 14.52 ± 6.54; 2.48 ± 1.17, 2.62 ± 2.06; 3.04 ± 2.34, 3.14 ± 2.18, respectively. The mean RI of OA, CRA, and tPCA in amblyopic and fellow eyes were 0.76 ± 0.08, 0.76 ± 0.08; 0.72 ± 0.08, 0.74 ± 0.95; 0.72 ± 0.09, 0.72 ± 0.08, respectively. The mean PI of OA, CRA, and tPCA in amblyopic and fellow eyes were 1.77 ± 0.42, 1.81 ± 0.46; 01.58 ± 0.42, 1.59 ± 0.43; 1.54 ± 0.43, 1.58 ± 0.49, respectively. There was no statistically significant difference in any of the measured parameters between the amblyopic and fellow eyes. Anisometropic amblyopia did not cause any change in retrobulbar blood flow in amblyopic eyes.     

The Effects of Darkness on Retrobulbar Hemodynamics in Patients with Early Stages Retinitis Pigmentosa

PURPOSE: To investigate the retrobulbar hemodynamic changes occurring in light and darkness in patients with early stages retinitis pigmentosa (RP). METHODS: Eleven early stages RP patients were enrolled in the study. The peak systolic velocity (PSV), end-diastolic velocity (EDV), pulsatility index (PI) and resistivity index (RI) of the ophthalmic artery (OA) and central retinal artery (CRA) were measured by color Doppler imaging in light and darkness. The results were compared with that of 10 age-matched normal subjects. RESULTS: PSV and EDV of the OA did not show significant differences in both groups. However, PSV and EDV of the CRA in RP patients decreased significantly in darkness (p = 0.001, p < 0.001, respectively). In addition, we found a significant increase in RI of the CRA in RP patients in darkness (p = 0.003). On the contrary, PSV and EDV of the CRA in control subjects showed a significant increase (p = 0.002, p < 0.001, respectively) and RI showed a significant decrease in darkness (p = 0.004). CONCLUSIONS: Darkness causes a decreased blood flow in the CRA in early stages of RP.     

Color Doppler Imaging in the Study of Retrobulbar Hemodynamic Changes of Primary Angle—closure Glaucoma

Purpose: To investigate the hemodynamic changes of ophthalmic and central retinal artery (OA,CRA) in Primary Angle-closure Glaucoma (PACG) and the effects of intraocular pressure (TOP) on the retrobulbar hemodynamics.Methods: The hemodynamic changes of OA, CRA in PACG were explored with color Doppler imaging (CDI) technique. Peak systolic blood flow velocity (PSV), end-diastolic blood flow velocity (EDV),pulsatile and resistive indices (PI,RI) were recorded and compared with those of the normal subjects. There were 20 patients (40 eyes) with PACG who were divided into two groups according to their IOP levels; ocular hypertension (15 eyes) and normal tension (25 eyes) .Results : Compared with the normal subjects, the hypertension group of PACG showed significant reduction in the EDV and increases in PI, RI of CRA; normal tension group of PACG also showed remarkable increase in RI of CRA. The ocular hypertension was significantly correlated with the RI and not with the EDV by the analysis of multiple line     

应用彩色多普勒血流显像检测眼前部缺血性视神经病变

应用彩色多普勒血流显像检测眼前部缺血性视神经病变,以探讨其血流动力学变化特征。     

非增生期糖尿病视网膜病变患者眼轴长度与眼部彩色多普勒血流动力学的关系

目的观察眼轴长度对非增生期糖尿病视网膜病变（DR）眼部彩色多普勒血流动力学的影响。方法前瞻性比较病例系例。2012年1月至2013年12月间我院眼科及内分泌科住院的患者,排除中心视网膜有明显的水肿、出血、渗出及有明显的其它眼底病变者,有完整的眼轴长度资料及眼部彩色多普勒血流动力学资料的患者248例（248只眼）。依据眼科AB型超声测量眼球轴长将本研究组患者的眼轴长度分为正常组（22-23 mm）、长眼轴组（24-25 mm）及超长眼轴组（26 mm及以上）,观察患者的眼轴长度及眼部彩色多普勒血流动力学指标,分析两者的相关性。结果正常眼轴组与长眼轴组比较,长眼轴组眼动脉（OA）的收缩峰值血液速度（PSV）（cm/s）无明显变化（t=1.362,P=0.20）,视网膜中央动脉（CRA）的PSV（cm/s）较低（t=-2.335,P=0.02）,睫状后动脉（PCA）的PSV（cm/s）较高（t=2.756,P=0.01）,搏动指数（PI）（t=-2.371,-2.585,-2.67;P=0.02、0.01、0.01）及阻力指数（RI）（t=2.348,2.462,2.293 P=0.02、0.01、0.03）相对较低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。正常眼轴组与超长眼轴组比较,超长眼轴组OA、CRA及PCA的PSV（t=3.290、-5.520、-4.900;P=0.00、0.00、0.00）高;RI（t=4.970,6.160、5.990;P=0.00、0.00、0.00）,PI（t=-4.310、-5.230、-4.390;P=0.00、0.00、0.00）低,差异有统计学意义（P〈0.005）。长常眼轴组与超长眼轴组比较,超长眼轴组组OA的PSV（cm/s）较快,但两者比较无统计学意义（t=1.967,P=0.07）、CRA的PSV（cm/s）较低（t=-2.543,P=0.01）,PCA的PSV（cm/s）较高（t=-2.198,P=0.04）,PI（t=-2.331,-2.135,-4.191;P=0.03、0.03、0.00）及RI（t=2.570,2.360,2.490;P=0.01、0.02、0.01）相对较低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 DR眼中心视网膜厚度与眼部彩色多普勒血流动力学指标有着明显的相关性。