帕金森病患者睡眠障碍临床分析

目的分析帕金森病（PD）睡眠障碍发生情况。方法采用帕金森睡眠评分表（PDSS）对PD患者的睡眠情况进行评定。结果50例PD患者中48例（96％）发生睡眠障碍，其中日间过度思睡35例（72．9％），失眠30例（625％），其它特征：多恶梦28例（58．3％），睡眠破碎28例（58．3％），早醒24例（50．0％）。结论PD患者睡眠障碍较为常见，主要表现为日间过度思睡、失眠、多恶梦、睡眠破碎和早醒等。其程度与年龄、抑郁、病情严重度及多巴胺能药物剂量有关。     

住院老年病人睡眠质量及干扰睡眠因素的调查

为了解住院老年病人睡眠质量及干扰睡眠的因素,选取100例内科住院老年病人,由病人自行填写睡眠质量及睡眠干扰因素问卷。结果：住院老年病人的睡眠质量差;大多数病人认为干扰睡眠的因素有：咳嗽（40％）、尿频（37％）、呼吸困难（25％）、担心疾病（24％）、其他病人及陪伴着的噪声（47％）、床或枕头不适（38％）、病室温度（26％）等;生理、环境、心理社会因素可解释睡眠有质量变异的33．8％（F＝17．819,P＜0．001）。提示应采取措施控制干扰睡眠的各种因素,提高住院老年病人的睡眠质量,促进其康复。     

帕金森病患者睡眠障碍的临床特征及影响因素分析

[目的]探讨帕金森病（PD）睡眠障碍发生的相关临床因素.[方法]选取本院门诊及住院的PD患者76例,记录所有PD患者的年龄、性别、使用多巴丝肼剂量、受教育程度,并对所有PD患者行帕金森病评价量表（UPDRS）、Hoehn Yahr（H-Y）分期、疲劳严重度量表（FSS）评分、汉密尔顿抑郁（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量指数评分（PSQI）、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）等评分,根据患者有无睡眠障碍将PD患者分为睡眠障碍组与非睡眠障碍组,分别比较两组患者的临床资料并利用Spearman分析探讨PD患者睡眠障碍发生的相关因素.[结果]76例PD患者中,48例存在睡眠障碍,发生率为63.2％,PD睡眠障碍组患者UPDRS评分、H-Y分期、FSS评分、多巴丝肼剂量、HAMD评分明显高于非障碍组患者,且两组相比较差异均有显著性（均P ＜0.05）.PD患者睡眠障碍的发生与UPDRS评分、H-Y分期,FSS评分、多巴丝肼剂量、HAMD评分有关（r =0.56～0.81,均P＜0.05）,而与性别、年龄、病程、受教育程度无关.[结论]PD患者的睡眠障碍发生率较高,影响因素较多,值得在临床工作中加以重视.     

按摩配合一三五七步行疗法对改善帕金森病患者睡眠障碍的效果评价

帕金森病（PD）是一种常见的慢性功能性疾病。睡眠障碍是PD的基本症状之一,可使PD患者的运动障碍和认知障碍等症状加重,是严重影响PD患者生活质量的主要因素之一[1]。近年来,PD患者睡眠障碍已引起国内外学者的高度关注,国外报道60％～98％的PD患者存在着各种各样的睡眠问题,包括失眠、睡眠破碎、快速动眼睡眠行为障碍、白天过多困倦、睡眠发作等,严重影响其生活质量,导致Et间疲乏[2]。本研究旨在通过对PD患者施行按摩配合步行疗法以提高PD患者的睡眠质量。2011年3—10月,选取宁波医疗中心李惠利医院神经内科60例睡眠障碍的PD患者,对其进行护理干预,现报道如下。     

重度烧伤早期病人的创伤反应、功能体位与睡眠质量之相关分析

目的 分析烧伤早期病人的创伤反应、功能体位与睡眠质量之间的相关性，为烧伤护理提供依据。方法 随机将1999年3月－2001年3月收治的127例重度烧伤病人（BSA30％－50％，Ⅲ度占10％－20％）分为实验组和对照组，两组分别采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMB）臁维－辛氏睡眠量表对创务反应、睡眠质量进行评估。实验级采用心理支持、放松疗法及功能体位舒适护理。结果 实验组睡眠质量明显好于对照组（P＜0.01）。结论 烧伤病人的创伤反应、功能体位与病人的睡眠质量呈正相关。     

帕金森病患者睡眠障碍特点及相关因素研究

目的 研究帕金森病(Parkinson disease，PD)患者睡眠障碍的特点及相关因素。方法 对45例PD患者和40例正常对照者，进行Epworth Sleepiness Scale (ESS)问卷及Zung‘‘‘‘s self-rating depression scale(SDS)的评估。结果 PD组：睡眠障碍发生率为67％。其中，白天过度困倦12例(27％)，失眠10例(22％)，睡眠呼吸暂停5例(11％)，不宁腿3例(7％)，ESS评分10&;#177;3，SDS评分43&;#177;8。对照者：睡眠障碍发生率为15％。PD睡眠障碍相关因素：年龄：60岁以下和60岁以上患者睡眠障碍分别为33％和42%(P＞0．05)；患病时间：5年以下和5年以上睡眠障碍分别为22%和61％(P＜0.05)；病情严重度：轻度和中、重度患者睡眠障碍分别为10%和51％(P＜0．05)；每日服多巴胺量：600mg以下和600mg以上患者睡眠障碍分别为29%和86%(P&;lt;0．05)；抑郁程度(SDS评分)：得分＜40分和＞40分睡眠障碍分别为18％和54%(P＜0．05)。结论 PD伴睡眠障碍的发生率明显高于对照组。PD睡眠障碍的类型主要是白天过度困倦及失眠。PD睡眠障碍的发生与病程、病情严重度、抑郁及多巴胺能药物剂量有关，与增龄无关。     

睡眠限制疗法在阿尔茨海默病睡眠障碍病人中的应用效果观察

[目的]探讨睡眠限制疗法对阿尔茨海默痛（AD）病人睡眠障碍的影响。[方法]采用匹兹堡睡眠质量指教（PSQI）量表评定出具有睡眠障碍的AD病人68例,随机分为研究组和对照组。研究组采用睡眠限制疗法,对照组使用常规护理,比较两组病人睡眠障碍改善情况。[结果]干预3周、6周、12周后两组PSQI评分差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗12周后研究组和对照组睡眠障碍比例分别下降至14．71％和38．24％,两组睡眠障碍改善情况比较有统计学意义（P〈0．001）。[结论]睡眠限制疗法有助于改善AD病人的睡眠障碍。     

慢性肝病病人的睡眠状况研究

[目的]研究慢性肝病病人睡眠状况。[方法]采用睡眠状况自评量表（SRSS）对197例慢性肝病病人的睡眠状况进行调查。[结果]慢性肝病病人睡眠状况自评总分显著高于常模及内科住院病人（P〈0．01），中度、重度睡眠障碍发生率是常模的3倍多。其中10个因子中有7个得分明显高于常模。睡眠时间、入睡困难、睡眠不稳及早醒是反映慢性肝病病人睡眠状况的主要因子。年龄对睡眠状况有影响。[结论]慢性肝病病人睡眠障碍发生率高，程度严重，病人年龄对睡眠质量有一定的影响。     

曲唑酮对帕金森病患者情绪与睡眠质量的临床疗效

目的 观察曲唑酮对帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者情绪及睡眠障碍的临床疗效并观察治疗过程中的不良反应。方法 入组PD合并焦虑状态39例（焦虑组）,PD合并抑郁状态34例（抑郁组）,PD合并睡眠障碍27例（睡眠障碍组）,PD合并焦虑、抑郁及睡眠障碍25例（并发组）,患者均给予盐酸曲唑酮治疗,记录患者治疗前与治疗后焦虑、抑郁、睡眠评分, 比较该药对各组的临床疗效并记录不良反应。结果 患者治疗后,焦虑、抑郁、睡眠量表评分较治疗前明显降低, 且随着治疗时间延长,各个量表评分较前均下降（P<0.05）。结论 盐酸曲唑酮可以明显改善PD患者的情绪及睡眠障碍。     

慢性阻塞性肺疾病病人睡眠状况调查分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人睡眠状况及其影响因素，研究其规律性，为提供针对性干预措施提供依据。方法采用睡眠状况自评量表（SRSS）对112例COPD病人进行问卷调查。结果COPD病人SRSS评分与全国常模比较，差异有统计学意义（t=2．584，P〈0.01）。81．5％的COPD病人存在不同程度的失眠，主要表现为睡眠质量差、睡眠不稳和失眠后反应。引起失眠的主要原因有严重的躯体症状、严重的心理负担、夜间治疗以及白天睡眠过多。结论改善COPD病人动脉血氧分压、治疗原发病、减少夜间不适当的刺激，重视健康教育和建立有效的社会支持网是提高其睡眠质量的关键。     

帕金森病病人睡眠障碍与生活质量的相关性研究

[目的]了解帕金森病(PD)病人睡眠障碍的临床特征及生活质量水平并探讨两者之间的相关性。[方法]采用描述性相关性研究方法,应用帕金森病睡眠量表(PDSS)和帕金森病生活质量调查表(PDQ39)对82例PD病人进行问卷调查。[结果]PD病人睡眠障碍的发生率为95.1%(78/82),PDSS总分为96.91分±24.48分,PDQ39总分为42.95分±14.71分;睡眠障碍的类型主要表现为"睡眠破碎"(84.1%),其次为"日间嗜睡"(82.9%);影响PD病人睡眠质量的因素以"夜间频繁起床排尿"最为常见(占86.6%)。Spearman相关性分析结果显示,PD病人睡眠障碍的严重程度与其生活质量水平呈负相关(秩相关系数为-0.481,P0.01)。[结论]PD病人存在不同类型的睡眠障碍,病人的睡眠障碍越严重,其生活质量越差。     

理查兹-坎贝尔睡眠量表的护患一致性评估研究

目的:调查重症监护室病人自我报告的睡眠质量情况及每日评估睡眠的可行性,探究病人与护士分别使用理查兹-坎贝尔睡眠量表（Richards-Campbell Sleep Questionnaire,RCSQ）评估病人夜间睡眠质量的一致性。方法:选取2022年10月—2023年7月在我院重症监护室（ICU）住院的140例重症监护病人,采用RCSQ分别由护士对病人和病人对自身完成夜间睡眠质量评价,采用配对t检验、组内相关系数（ICC）、Bland-Altman图比较护患评价的一致性。结果:最终共收集到101例病人的727份睡眠报告,总睡眠平均分为52.28分,93例（92.1%）病人至少完成了1次报告,80例（79.2%）病人提供2次及以上的报告。101例病人共完成299次护患配对评估,ICC为0.31～0.59,相关性介于一般到中等,在睡眠深度、睡眠觉醒、重回睡眠、总分上,护士得分高于病人,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:采用RCSQ评估睡眠可行性高。睡眠报告表明重症监护室病人睡眠质量低,护士倾向高估病人感知的睡眠质量。     

ICU病人睡眠障碍的相关因素分析及护理对策

睡眠是一种重要的生理现象，它占据了人类生命三分之一左右的时间，与人的精神和躯体健康密切相关。据报道有多达56％的病人在住院第1天会失眠。ICU病人作为特殊人群，睡眠障碍更为常见。了解ICU病人的睡眠质量，分析发生睡眠障碍的影响因素，对临床护理工作具有重要的指导意义。护理人员应用睡眠状况自评量表（SRSS）和自行设计的ICU病人睡眠障碍原因问卷调查表，对146例意识清楚的ICU病人进行调查。以了解ICU病人睡眠质量及影响因素，提出有针对性的护理措施。现报告如下。     

对精神病患者睡眠障碍实施调护的临床观察

目的 为提高病人睡眠质量，探讨对睡眠障碍病人的有效护理。方法 对２１６例睡眠障碍住院精神病人，实施心理护理，改善睡眠环境，促进睡眠措施等调护，与同期采用常规护理病人进行比较。结果 两组患入院时在入睡困难，早醒、睡眠〈６ｈ等情况无显性差异；实施调护２Ｗ后有显性差异（Ｐ〈０．００１）。对持续睡眠障碍、醒后仍感乏力两组入院时及实施调护２Ｗ后虽有所改善，但无显性差异（Ｐ〉０．０５）。结论 实施     

酒依赖患者的睡眠生理及睡眠行为特征：客观生理学测试的准确性

目的：酒依赖患者可引起睡眠行为及睡眠生理变化，应用主观问卷和客观睡眠生理学测试可评估其特征。方法：选择1999—07／2003—12在常州市解放军第102医院精神医学中心住院的酒依赖患者26例作为酒依赖组，均为男性，年龄33-58岁；选择22例男性健康志愿者为对照组，年龄29-55岁。两组观察对象均知情同意。采用自行设计的睡眠行为调查表调查两组睡眠行为指标，包括入睡困难、早醒、睡眠维持困难和睡眠过多。应用全夜多导睡眠图检测两组睡眠进程及结构的参数。全部受试者于21：30进入实验室，第1晚预睡，第2晚放置电极进行多导睡眠图检查。结果：酒依赖组有3例患者在停药后精神症状仍重而剔除，进入结果分析酒依赖组和正常对照组分别为23和22例。①入睡困难、早醒、睡眠维持障碍发生率：酒依赖组较对照组显著增高[（83％，61％，91％）；（14％，9％，18％，），（x^2=10．99～21．48，P〈0．01）]。②多导睡眠图检测结果：酒依赖组睡眠潜伏期较对照组延长[（44．9&;#177;6．0）min，（24．7&;#177;4．7）min，（t=12．5，P〈0．01）]，醒觉次数、醒觉时间及Ⅰ期睡眠占总睡眠时间比例[（5．2&;#177;1．5）次，（54．3&;#177;11．6）min，（15．9&;#177;1．9）％]较对照组增多[（2．4&;#177;0．4）次，（20．4&;#177;4．1）min,（7．2&;#177;0．6）％，（t=13．6～15．1，P〈0．01）]。酒依赖组睡眠效率、睡眠维持率及Ⅲ，Ⅳ期深睡眠占总睡眠时间比例[（71．5&;#177;4．9）％，（80．3&;#177;3．9）％，（8．9&;#177;2．1）％1较对照组减少[（90．0&;#177;2．3）％，（90．8&;#177;3．3）％，（17．7&;#177;7．5）％。（t=5．62～15．8，P〈0．01）]。结论：酒依赖患者在睡眠行为及睡眠生理上存在着显著的异常变化，说明长期滥用酒精可能会引起睡眠行为及睡眠生理障碍，而睡眠障碍会加重酒依赖者中枢神经系统的改变，支持长期过量饮酒会造成中枢神经系统损害的论点。     

冠心病病人PCI术后睡眠质量的观察

目的观察冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后睡眠质量及影响因素，并探讨护理干预提高病人睡眠质量的有效途径。方法将PCI术后病人104例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各52例。实验组PCI术后全程给予干预护理，对照组给予常规护理。采用自编睡眠质量影响因素调查表和匹兹堡睡眠指数量表（PSQI），对住院病人睡眠质量和影响因素进行调查。结果两组影响睡眠质量比较集中的因素依次为身体不适、焦虑、环境、医源性因素及生活习惯，两组间差异无统计学意义（x^2=0．04～0．22，P〉0．05）。实验组PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能的分数均低于对照组，两组间差异有显著性（t=3．987～38．722，P〈0．01）。实验组并发症的发生率低于对照组，住院天数短于对照组，差异有显著性（x^2=2．66，t=8．90，P〈0．01）。实验组的满意度为96％（50／52），对照组为77％（40／52），两组比较差异有显著性（x^2=8．25，P〈0．01）。结论有效的护理干预能改善PCI术后病人的睡眠质量，有利于疾病的康复。     

帕金森病患者睡眠障碍的评价及护理进展

帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是一种常见的老年神经系统退行性疾病,睡眠障碍是PD的三大并发症之一,可加重PD患者的运动障碍和认知障碍等症状,其严重影响PD患者的生活质量。本文旨在通过回顾PD患者睡眠障碍的类型及其影响因素,介绍目前流行的评价工具,探讨有效的护理干预措施,从而为改善PD患者睡眠,提高其生活质量提供依据。     

呼吸内科住院病人睡眠质量及其影响因素分析

[目的]探讨呼吸内科病人住院期间的睡眠质量及影响因素。[方法]采用匹兹堡睡眠质量指教（PSQI）量表、自编影响睡眠因素问卷对117例呼吸内科病人进行问卷调查。[结果]117例呼吸内科病人PSQI得分为（9．17±2．50）分;其中83例睡眠质量差,占70．9％。且病人睡眠质量与正常人比较差异有统计学意义（P〈0．01）。影响病人睡眠质量的主要原因包括睡眠时间颠倒、疾病影响、活动量减少、睡眠环境、医源及非医源性噪声和心理因素。[结论]大部分呼吸内科住院病人存在睡眠质量问题,医护人员应积极采取有效措施,提高病人的睡眠质量。     

外科住院病人睡眠质量调查及影响因素分析

[目的]了解病人住院期间的睡眠质量和影响因素。[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和自编影响睡眠因素调查表，对外科164例住院病人进行问卷调查。[结果]住院病人PSQI总分为9.38分±4．93分，65．24％的病人有睡眠质量问题。主要影响因素为病房陌生感、急诊及同室病人的影响、害怕手术及担心预后、术后身体的疼痛不适、经济负担、环境噪音。[结论]住院病人睡眠质量总体水平介于正常人群与失眠症病人之间；外科住院病人的睡眠问题应引起医护人员的高度重视。     

急性脑卒中病灶发生部位与患者的睡眠障碍

目的：应用SPIEGEL量表对急性脑卒中患者进行睡眠质量调查，并结合头颅CT或MRI结果分析与脑卒中发生部位的关系。方法：选择2003—09／2004—03重庆医科人学附属第一医院神经内科收治的首次发生急性脑卒中患者60例，其中出血性脑卒中29例，缺血性脑卒中31例。进行头颅CT或MRI分析，并用SPIEGEL量表问卷对睡眠情况进行调查，评分≥12分为无睡眠障碍。结果：60例脑卒中患者均进入结果分析。①睡眠障碍发生率：60例患者中发生睡眠障碍62％（37/60）。29例出血性脑卒中发生睡眠障碍患者68％（20／29），31例缺血性脑卒中发生睡眠障碍54％（17／31）。②出血和缺血性脑卒中患者头颅CT或MRI检查结果与睡眠障碍的关系：发生在额叶皮质，脑干部位的缺血性脑卒巾患者的睡眠障碍发生率高于发生在相同部位的出血性脑卒中患者[29％（5／17），10％（2／20）：12％（2／17），5％（1／20），P〈0．05]，发生在基底节部位的缺血性脑卒中患者睡眠发生率低于出血性脑卒中患者[59％（10／17），85％（17／20），P〈0．05]。结论：急性脑卒中患者在出血或梗死部位面积相等的条件下，发生在基底节区、额叶皮质、脑干等部位时睡眠障碍的发生率高。