超声心动图在诊断胎儿室间隔缺损中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声心动图产前诊断室间隔缺损的临床价值。方法:在胎儿四腔心切面、五腔心切面和流出道长轴切面重点观察室间隔有无中断,应用彩色多普勒超声观察有无穿隔彩色血流和分流频谱,并多切面观察有无其他心内畸形。结果:筛查胎儿心脏5200例,共检出和诊断各种胎儿心脏结构异常120例,其中单纯VSD61例。38例产后超声心动图与产前超声诊断相符,2例缺损产前复查时宫内自然愈合,11例经手术证实,6例经引产后尸解证实,4例失访。结论:产前彩色多普勒超声心动图对诊断产前胎儿室间隔缺损具有重要的临床价值。     

胎儿单纯室间隔缺损分流的超声诊断研究

目前国内外关于产前超声诊断胎儿室间隔缺损已有较多文献报道，多认为胎儿室间隔缺损存在心室水平的分流，但对胎儿室间隔缺损分流时相及分流方向报道结果多样，甚至相反，本研究对12例胎儿单纯室间隔缺损的超声心动图诊断资料进行分析，旨在探讨胎儿单纯室间隔缺损的分流特点与诊断价值。     

超声心动图在胎儿单纯室间隔缺损产前诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿单纯室间隔缺损产前诊断的价值。 方法使用彩色多普勒超声诊断仪筛查胎儿心脏4898例,胎龄20～32周。在四腔心切面、左室长轴切面、右室流出道及肺动脉长轴等切面,观察室间隔有无回声中断及穿隔血流信号。 结果产前超声共筛查诊断胎儿单纯室间隔缺损60例,合并21-三体综合征3例。 结论彩色多普勒超声心动图能对胎儿绝大部分室间隔缺损做出产前诊断,对进一步诊断及治疗方案的选择有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声诊断胎儿室间隔小型缺损

目前 ,胎儿先心病的产前超声诊断工作正在探索之中 ,复杂性先心病产前超声诊断率较高 ,而室间隔小型缺损产前超声诊断还有一定困难 ,至今国内未见报道。我院 1999年 6月至 2 0 0 2年 4月在常规产前检查的 96 0 0例胎儿中 ,检出室间隔小型缺损 5例 ,其中4例生后 3～ 11天进行心脏彩色多普勒检测 ,证实 4例与产前诊断一致均为室间隔缺损 ;1例引产尸解见室间隔上段有 3mm大小的缺损 ,并合并其他心血管畸形。仪器采用东芝 PV- 6 0 0 0型彩色超声仪 ,探头频率3.0～ 4 .8MHz,二维条件采用 OB/ GY,F- heart。彩色多普勒血流速度标尺为 5 4 .5 c…     

胎儿室间隔缺损的产前超声诊断

目的 :探讨超声心动图诊断胎儿室间隔缺损的临床价值。方法 :在胎儿左心长轴、四腔心切面重点观察室间隔有无中断 ,应用多普勒超声观察有无穿隔彩色血流和分流频谱 ,并多切面观察有无其他心内畸形。结果 :产前超声诊断胎儿室间隔缺损 2 7例 (单纯性 8例 ,伴其他畸形 18例 ,宫内自然闭合 1例 ) ,经引产尸体解剖证实 12例 ,产后超声检查证实 14例。结论 :二维超声是诊断胎儿室间隔缺损的重要方法 ,彩色与频谱多普勒超声具有辅助诊断价值     

彩色多普勒超声心动图诊断室间隔缺损分析

在长海医院学习期间 ,回顾性分析彩色多普勒超声心动图诊断的 10 6例室间隔缺损 ,将超声诊断与手术结果进行对照 ,报告如下 :资料与方法1.研究对象患者为长海医院 1999年 11月至 2 0 0 1年 7月经手术证实的10 6例室间隔缺损患者 ,男 63例 ,女 43例 ,年龄 4月～ 5 3岁 ,平均 12 11岁。所有患者均由彩色多普勒超声心动图确诊后行外科手术治疗。2 .仪器检查仪器为ＨＰ～ 5 5 0 0型彩色多普勒成像系统 ,探头频率为 2 5～ 5 .0ＭＨｚ ,经胸进行超声心动图检查。3 .方法患者仰卧或左侧卧位 ,于心前区常规进行超声切面检查 ,注意探查肺动脉瓣环至…     

胎儿室间隔缺损的产前超声诊断分析

目的探讨超声检查胎儿室间隔缺损（VSD）的超声表现及操作技巧,以提高超声对VSD的产前检出率。方法对11300例孕19～37周的胎儿进行产前系统超声检查,在胎儿四腔心切面十字交叉处顺时针和逆时针旋转作重点扫查,观察室间隔上部有无连续中断;同时配合彩色多普勒观察有无穿隔血流。结果产前超声正确诊断VSD20例,单纯VSDt0例,VSD合并其他心脏畸形10例,VSD合并心外畸形7例。结论胎儿VSD声像图具有一定特征性,应用胎儿四腔心切面十字交叉处顺时针和逆时针旋转,对胎儿VSD的显示清晰、快捷;产后证实,超声诊断VSD准确性高,有一定的临床推广价值。     

胎儿房室间隔缺损的产前超声诊断

房室间隔缺损电称房室管畸形，或心内膜垫缺损，是胎儿时期最为常见的先天性心脏病，如果包括房室间隔缺损的所有类型，约占胎儿先天性心脏病的17％～21％。与新生儿心脏超声检查比较，产前超声检出率较高，因为这种畸形在胎儿心脏四腔心切面容易识别，并常常伴随有心外畸形和较高的死亡率。本研究总结1990年～2003年我院产前超声检查诊断的26例胎儿房室间隔缺损的声像图特点和追踪结果，试图进一步探讨胎儿超声心动图产前诊断房室间隔缺损的临床价值。     

胎儿超声心动图诊断单纯性室间隔缺损

目的 探讨胎儿超声心动图检查对胎儿单纯性室间隔缺损的诊断价值.方法 追踪随访我院建卡生产的37 253名孕妇,采用不同切面和手段检查胎儿单纯性室间隔缺损,并进行统计学分析.结果 我院胎儿超声心动图检查对单纯性室间隔缺损诊断敏感度为73.44%(94/128),特异度为99.87%(37 076/37 125),阳性预测值为65.73%(94/143),阴性预测值为99.91%(37 076/37 110);不同检查切面的诊断效能两两比较差异均有统计学意义(P均 <0.05);二维超声显示回声中断/失落与彩色多普勒超声显示心室水平分流比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论 胎儿超声心动图检查诊断单纯性室间隔缺损具有较高敏感度,不同检查切面对该病诊断的意义不同.     

室间隔缺损对胎儿心脏影响的超声心动图研究

目的 探讨室间隔缺损对胎儿心脏结构的影响。 方法 超声检测143例胎儿心脏的心胸比（H／C）、左右室横径之比（LV／RV）、主动脉肺动脉峰值流速之比（AO／PA）以及流速积分之比（VTIn）；测量VSD大小。将心脏结构正常的胎儿定为组1，室间隔缺损者分为单纯VSD（组2）和合并VSD（组3）。结果 组2与组1之间仅AO／Pa、VSD有显著性差异（P=0．045和P=0．000，P〈0．05）。HC、VTI、VSD在组3与组1之间差异显著（P=0．009、P=0．000和P=0．000，P〈0．05），AO／Pa在组3与组1之间稍有差异（P=0．066）。组2与组3之间仅VSD有差异（P=0．024，P〈0．05）。 结论 单纯VSD对胎儿的心脏结构影响小，合并VSD对胎儿的心脏结构影响大。     

扇型切面超声心动图对室间隔缺损的诊断

室间隔缺损是临床最常见的先天性心脏病。我院4年来通过扇型切面超声心动图检出室缺患者650例。本文总结了83例室缺手术病人扇型切面图改变并与手术、X线、心导管等检查进行对比。认为该检查法是目前非侵入性检查法诊断室缺最好的方法。它对手术术式选择、术后观察有重要意义。本文同时对影响室缺超声诊断的因素进行了详细的分析,提出不同类型的室缺要多切面观察并选择最佳切面,还要结合临床表现,方能提高本病诊断的效果。     

经胸超声心动图诊断小儿双动脉干下型与肌部流出道型室间隔缺损

目的 总结双动脉干下型室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)与肌部流出道型VSD的经胸超声心动图特点,探讨二者的经胸超声鉴别方法.方法 对372例小儿双动脉干下型VSD及61例小儿肌部流出道型VSD进行经胸超声心动图检查,将超声检查结果与外科手术所见进行对照.结果 双动脉干下型VSD中,超声诊断正确353例,误诊为肌部流出道型18例,误诊为多发VSD 1例.肌部流出道型VSD中,超声诊断正确51例,误诊为双动脉干下型9例,误诊为膜周流出道型VSD 1例.结论 双动脉干下型VSD与肌部流出道型VSD容易混淆,但二者具有不同的超声心动图特点.多切面仔细扫查,有利于二者的鉴别.     

超声心动图对肺动脉闭锁伴室间隔缺损的评价

目的应用二维超声心动图结合彩色多普勒评价肺动脉闭锁伴室间隔缺损及肺动脉血供情况。方法2003～2004年期间用超声心动图和彩色多普勒对22例年龄15h～7岁(平均347d)的儿童肺动脉闭锁伴室间隔缺损以及肺动脉血供进行了研究。结果22例肺动脉闭锁的患儿全部合并室间隔缺损，14例未闭动脉导管(PDA)，为肺动脉供血来源。6例体肺侧支动脉通道，其中3例合并小的PDA。2例既未探测到PDA又未发现体肺侧支动脉。所有PDA患儿均见到肺动脉融合部。彩色多普勒能精确地检测到有无侧支血管和供血起源，6例有体肺侧支、肺动脉融合的患儿中，5例(85％)可见到逆向血流。3例未能发现肺动脉主干。结论超声心动图结合彩色多普勒对新生儿和儿童肺动脉闭锁合并室间隔缺损的肺动脉血供有重要诊断价值。     

超声心动图在Amplatzer封堵器治疗室间隔缺损中的价值

目的：评估超声心动图在室间隔缺损(VSD)封堵术术前、术中的应用价值。方法：12例膜部VSD的患者，超声检查符合条件而准备行经导管VSD封堵术。术前超声心动图用不同切面测量VSD的大小。术中监视封堵器所在的位置，是否牢固夹闭室间隔。观察封堵器周周有无分流。结果：超声心动图术前检测VSD的大小与临床所选封堵器的大小相匹配。彩色血流图示封堵器腰部与室间隔边缘处无分流。所有封堵器封堵牢固，无脱落。结论：超声心动图用于VSD术前检查及术中指导VSD封堵是一种简便、可行的方法。     

新生儿室间隔缺损产前超声诊断特点分析

目的 分析各类室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)产前超声特征,探讨产前超声检查对VSD的诊断价值和临床意义.方法 对91例新生儿VSD的产前超声资料进行回顾分析,并对新生儿随访,比较产前诊断与产后诊断的符合率,分析各类VSD产前声像学特点,探讨产前超声检查对VSD的诊断价值和临床意义.结果 本组VSD共91例,膜周部VSD 71例,肌部VSD 12例,双动脉瓣下VSD 6例,多发(2个部位以上)VSD 2例.漏诊7例,符合率92.3%(84/91).结论 超声心动图检查是产前发现VSD的重要手段,但双动脉瓣下VSD、肺动脉下VSD及小型VSD易漏诊.     

超声不同切面在诊断胎儿室间隔缺损中的价值评价

目的 探讨超声不同切面在诊断胎儿室间隔缺损中的意义以期提高超声对胎儿室间隔缺损的检出率.方法 对62例胎儿室间隔缺损的超声资料进行分析.对受检胎儿进行胃泡水平横切面、心尖四腔心切面、心尖五腔心切面、右室流出道长轴切面及主动脉根部短轴切面扫查,观察室间隔缺损的位置及大小.结果 产前超声正确诊断60例,漏诊2例.其中四腔心对称的占87.1%.五腔心切面对室间隔缺损的检出率明显高于四腔心切面,联合应用四腔心、五腔心及右室流出道切面不但对室间隔缺损的检出率显著提高,还可明显提高对大动脉水平畸形的检出率.对于室上嵴下型缺损的诊断,心尖五腔心切面优于心尖四腔心切面;右室流出道长轴切面是诊断室上嵴上型缺损最佳检查切面.结论 单纯应用四腔心切面在诊断胎儿室间隔缺损上有局限性,联合应用四腔心切面、五腔心切面和右室流出道长轴切面可显著提高对各型室间隔缺损的检出率,并且在诊断室间隔缺损合并的大动脉水平的畸形上有重要意义.     

乏氏窦瘤合并室间隔缺损对超声心动图诊断的影响

目的探讨未破型乏氏窦瘤合并室间隔缺损时两者发展的相互关系，以及乏氏窦瘤形成后对超声心动图诊断室间隔缺损成功率的影响。方法观察分析11例未破型乏氏窦瘤合并室间隔缺损患者的二维和彩色多普勒血流图像特征及其规律性，并与手术和／或心导管造影（左室造影＋升主动脉造影）对照。结果11例患者均为主动脉窦右冠窦瘤形成，未见破裂口，其中8例患者合并嵴上型室间隔缺损（其中6例为干下型缺损），另3例合并膜周部缺损。11例中3例造成右室流出道狭窄；4例合并主动脉瓣脱垂，造成不同程度的主动脉瓣关闭不全；1例合并肺动脉瓣位置变异。超声心动图明确诊断8例，2例VSD（干下型）和1例ASV漏诊。结论室间隔缺损可以促进乏氏窦瘤和主动脉瓣脱垂的病程进展；乏氏窦瘤会在一定程度上缓解室间隔缺损血流动力学的改变，同时也增加了超声心动图准确诊断室间隔缺损的难度。通过仔细、全面的观察，超声心动图可以对乏氏窦瘤合并室间隔缺损作出较准确的诊断，可以作为此类患者的首选诊断手段。     

超声诊断胎儿先心病再探讨

目的:回顾性探讨超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法:对1185例16周以上,具有高危因素的孕妇进行多切面胎儿超声心动图检查,对疑有或诊断先天性心脏病的胎儿进行动态追踪观察。结果:发现胎儿心脏异常146例(12.3%,包括心律失常等),其中疑诊或诊断胎儿先天性心脏病59例(4.9%),超声成功随访及尸检证实45例。产后超声检查发现3例房间隔缺损为假阳性,占检出先天性心脏病的5%;另外,漏诊2例室间隔缺损,产后超声检查发现患儿心脏有<2mm的室间隔缺损,为假阴性2例,占检出先天性心脏病的3.4%。结论:超声心动图筛查胎儿心脏疾病,减少出生缺陷是可行的,具有确切的临床应用价值。