核素骨显像异常表现的甲状旁腺腺瘤一例

核素骨显像异常表现的甲状旁腺腺瘤一例李伟，陈雅清，屈婉莹原发性甲状旁腺功能亢进（以下简称甲旁亢）临床一般依据血清钙和甲状旁腺激素（ＰＴＨ）增高而诊断．１９９３年８月本科根据１例腰腿痛患者核素骨显像所显示的特殊征象拟诊为甲旁亢而收治入院．后经９９ｍＴｃ...     

Askin瘤一例

患者　男 ,5岁。无诱因左前上胸壁间歇性钝痛 1个月 ,无咳嗽、咯痰及咯血 ,近 1周出现夜间低热。既往体健 ,无外伤史。临床检查 :一般情况良好 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸部两侧对称 ,无红、肿及静脉曲张 ,左第 2、3前肋间轻压痛 ,叩诊音浊 ,两肺呼吸音清晰。血常规正常。ＥＣＴ报告 :左前第 3肋骨代谢异常活跃。胸部正位片示左中肺野有一大小约 4.5ｃｍ× 3 .5ｃｍ类椭圆形肿块影 ,内、下缘清晰 ,外、上缘模糊 ,左第 3前肋有骨质破坏(图 1) ;侧位片示肿块位于胸骨后 (图 2 )。胸部ＣＴ示左侧前胸壁有一 4.5ｃｍ× 2 .8ｃｍ软组织肿块凸向肺野 ,…     

Letterer-Siwe病骨显像一例

患者男,30岁,因右肩部肿胀、疼痛伴低热1年人院.患者于1年前无明显诱因出现右肩部疼痛、肿胀,伴低热,偶有夜间盗汗,但无咳嗽、咳痰症状.其右肩部有一局限性肿块,1年来肿块逐渐增大.体格检查:体温36.8℃,心、肺、腹无明显异常.在右肩胛骨区可扪及大小约为10 cm×10 cm×5 cm肿块,触之呈囊性感,边界不清,有深压痛,皮肤温度不高,右肩关节活动正常.患者曾患肝炎.     

肋骨血管瘤骨显像一例

笔者报道了1例肋骨血管瘤患者,即从临床症状、影像学表现、临床诊断、组织病理学检查诊断及预后等方面介绍并分析了该病的特点,并通过文献复习加深了对肋骨血管瘤的认识。该病为肋骨的血管瘤病变,其进展相对较缓慢,虽然在影像学上无明显的特异性表现,但并非只能通过组织病理学检查诊断,影像学表现在该病的诊断上仍有一定的参考价值。该病的影像学表现多种多样,易与恶性骨肿瘤及骨肿瘤样病变混淆。因该病极易误诊,所以需结合临床表现、影像学检查及术后组织病理学检查综合考虑。     

瘤全身骨显像一例

患者女,16岁,因“发现双手多发肿物13年”入院。患者3岁时发现左手掌部、指部多处肿大,但无疼痛及功能障碍,肿物生长缓慢。自6岁始,多次手术切除肿物,效果均欠佳,故赴我院进一步诊治。体格检查：双手外观无明显畸形,左手第2、5掌骨和食指中节指骨处可见手术瘢痕;右手第2掌骨,食指中节指骨,中指中节、近节指骨,小指近节指骨处可见手术瘢痕。双手第2掌骨桡侧可扪及增粗,无压痛。双手各指活动及感觉、血运正常。双足未见明显异常。血液生化检查示：血钙为2.38 mmol/L（正常值2.10～2.75 mmol/L）,血磷为2.73 mmol/L（正常值0.8～1.66 mmol/L）。X线检查示：右手第2掌骨远端、食指、中指、小指的近节指骨骨质稀疏、囊变,并见透亮区。骨皮质梭形膨胀、变薄。病变区可见砂粒样钙化点,并有多个间隔。左手第2掌骨远端、无名指近节指骨骨质囊变,呈圆形透亮区,骨皮质变薄。双膝、双肩诸骨骨质稀疏,以股骨、肱骨骨干明显,且骨皮质变薄。关节间隙无异常。静脉注射99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP） 1 110 MBq后3 h 行前、后位全身骨显像示：     

胸壁Askin瘤一例

胸壁Ａｓｋｉｎ瘤一例孙红白友贤王新明纪小龙高成禄Ａｓｋｉｎ瘤是一种发生于胸肺区域的、罕见的小细胞恶性肿瘤，国内报告甚少。我们遇到１例，现报告如下。患儿男，８岁。左侧胸痛５个月，伴有胸闷，轻微咳嗽。在当地医院摄胸片发现“左下肺阴影”，曾按肺炎、肺脓肿多...     

99Tcm-MDP骨显像呈多发性骨转移表现的骨嗜酸性肉芽肿一例

患者男,41岁,左上臂疼痛3个月,因跌倒后左肱骨骨折人院.行99Tcm-MDP(北京原子高科股份有限公司产品,740 MBq)全身骨显像,结果(图1)示颅骨、下颌骨、左肱骨、肩胛骨、肋骨、椎骨、骨盆、下肢骨等多处异常放射性浓聚,考虑多发性骨转移.同期左肩关节MRI(图2)示左肱骨骨干和周边软组织异常信号,考虑恶性肿瘤伴病理性骨折.胸部螺旋CT检查(图3)见双侧肩胛骨及多根肋骨具有硬化边缘的虫蚀样骨破坏,胸椎见斑片状高密度影,考虑胸椎、双侧肩胛骨和肋骨多发转移;与骨显像比较,相应胸部区域内所示病灶数目更多.患者接受左肱骨肿瘤大段切除及钢板内固定术.     

石骨症99Tcm-MDP骨显像一例

患者男,18岁,进行性贫血、脾大、发育迟缓以及身材矮小9年.体格检查示重度贫血貌、面色苍黄、发育明显滞后、营养差、体形消瘦,但智力正常,脾明显肿大、压痛.     

恶性组织细胞病骨显像一例

患者女 ,60岁 ,全身多发性骨痛 2个月 ,伴发热、皮肤斑疹 3ｄ。肝、脾及全身淋巴结未触及肿大 (入院后 15ｄ触诊脾肋下 3ｃｍ) ,全身骨疼痛 ,活动不受限。实验室检查 :ＷＢＣ 3 .2× 10 9 Ｌ ,血红蛋白(ＨＧＢ) 84ｇ Ｌ ,ＰＬＴ 78× 10 9 Ｌ ,红细胞沉降率 :3 0ｍｍ 1ｈ ,60ｍｍ 2ｈ ,尿本周蛋白阴性。胸部ＣＴ示 :双侧胸腔积液 ,左肺部分萎缩 ,右肺野内斑片、条索状影 ,考虑恶性组织细胞病肺内浸润表现 ,肿瘤不除外。 2次骨髓涂片检查均考虑恶性组织细胞增生症。因临床不除外全身骨转移瘤而行全身骨显像 ,示全身骨骼显示不佳 ,软组织 (肌…     

成骨不全症99Tcm-MDP骨显像一例

患儿女，4岁。外院确诊为“成骨不全症（osteogenesis imperfecta，OI）。患儿自1岁起，反复发生四肢长骨骨折，至本院就诊时已达10多次。骨折多发生于轻微外力后，有时则无明显诱因，多次骨折导致四肢畸形。其母诉：患儿为第1胎，足月剖宫产，母孕史、出生史无异常，剖宫产原因为脐带绕颈，出生时体重3400g，身长50cm。1岁前与健康婴儿无明显差异，但下肢力量弱，不能爬行。1岁后不能独自站立及行走，且极易骨折。智力发育正常。体格检查：营养不良，体格矮小，皮肤白皙，不能独自站立。视力和听力正常。     

骨显像用于协助消化道肿瘤放射免疫显像定位

骨显像用于协助消化道肿瘤放射免疫显像定位庞雁，何景华，常克力，牛瑞芳，王殿昌，朱殿清放射免疫显像（ＲＩＩ）应用于临床尚存在图像清晰度不够理想及定位困难等缺点［１］．我们尝试用骨显像，以骨、膀胱影像作解剖对比．协助９例消化道肿瘤病人的ＲＩＩ定位，取得初...     

1 例骨纤维异常增殖症动态骨显像表现

1　病历简介患者 ,男 ,30岁 ,无明显诱因出现左小腿上段间歇性疼痛 8月 ,疼痛为刺痛 ,活动后加剧 ,夜间明显 ,无放射痛。查体 :左小腿外后有一 4 0ｃｍ× 1 5ｃｍ质硬包块 ,尚光滑、轻压痛、无移动 ;局部皮肤无红肿、皮温不高。Ｘ ｒａｙ片示 :左胫骨上段距胫骨内髁约 10ｃｍ处髓腔 4 0ｃｍ× 2 5ｃｍ均匀毛玻璃样密度增高破坏区 ,骨纹理消失 ,胫骨外侧皮质骨变薄 ,可见葱皮样骨膜反应 ,即Ｃｏｄｍａｎ氏三角。意见 :骨纤维异常增殖症 ,恶性病变不能排外。ＡＬＰ 6 3ｕ/Ｌ。动态骨显像 :“弹丸”式静脉注射99ｍＴｃ -ＭＤＰ740ＭＢｑ ,即刻…     

复发性多软骨炎骨显像一例

患者男,42岁,无诱因发热、咳白色黏痰、胸闷、鼻塞、乏力、视物不清、听力下降20个月,发热时胸骨疼痛、右肘关节及右手关节疼痛.     

骨显像发现下消化道出血一例

患者女 ,48岁 ,因皮肤、巩膜黄染 ,腹胀伴双下肢肿胀 1个月余 ,加重 2 0余天入院。患者 3年前曾在当地医院作“左乳癌改良根治术”。 1个多月前因“黄疸”在当地以“药物性肝炎”予保肝、对症治疗 ,后经外院ＣＴ诊断为“肝胆管细胞癌伴肝内转移、脾转移” ,遂转入本院肿瘤科。体格检查 :巩膜、全身皮肤和粘膜黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,左乳缺如 ,右乳未扪及包块。腹部膨隆 ,移动性浊音 ( )。肝胆Ｂ超示 :①弥漫性肝癌化疗后改变 ,胆囊萎缩 ;②大量腹水。上腹部ＣＴ示 :①肝转移癌侵犯肝内胆管 ;②Ｔ11低密度灶考虑转移癌 ;③大量腹水。临床诊…     

甲状腺肢端病骨显像一例

患者女，55岁．1998年10月无明显诱因出现心慌、怕热多汗、乏力等症状．6个月后因甲状腺明显肿大．当地医院诊断为“甲亢”给予“他巴唑”治疗1年，停药后甲亢复发。2000年10月在当地医院行甲状腺次全切除手术，术后甲亢症状缓解．但半年后出现双眼突出、流泪、双手足肿胀，服用泼尼松30mg/d1个月．效果不佳。入院后体格检查：双眼突     

骨化性肌炎骨显像一例

病例资料患者 ,女 ,65岁。因无明显诱因左大腿疼痛 3个月入院。体格检查 :神志清楚 ,发育良好 ,生命体征正常。全身淋巴结未扪及。心肺无异常 ,腹部未扪及包块 ,肝脾肋下未扪及 ,移动性浊音阴性。生理反射正常 ,病理反射未引出。专科体检 :左大腿疼痛 ,站立时疼痛加重 ,行走时需扶拐支持 ,左大腿中段可触及局部肿胀 ,足背动脉搏动存在 ,足趾活动正常。X线片左股骨中段层状骨膜增生。考虑炎性病变可能 ,不排除肿瘤 (图 1a)。CT示左股骨中段周围明显可见低于骨皮质 ,高于肌肉的中等密度影 ,需与肿瘤或感染性病变鉴别 (图1b)。血常规及血浆碱…     

成骨不全^99Tc^m-MDP骨显像一例

患者女,44岁,因“右足疼痛9个月余,加重1个月余”入院.体格检查;患者身材矮小（137 cm）,巩膜稍蓝,牙齿几乎全部脱落,胸廓及脊柱无畸形;听力检查示右耳轻度感音神经性听力损失.实验室检查：骨特异性ALP 47.32（正常参考范围11.4～24.6）μg/L;Ⅰ型胶原羧基末端肽0.907（正常参考范围0.300～0.584）ng/L;血磷值降低,2次测定值分别为0.68、0.79（正常参考范围0.97～ 1.61）mmol/L;血钙及PTH正常;尿糖（＋＋＋＋）.定量CT检查示骨量减少,骨密度正常.X线检查示：全身骨质疏松;右足未见骨质破坏;双侧股骨向外侧成角,上段增粗,并向外侧凸（图1）.MRI检查示：右足距骨、跟骨及第2楔状骨信号异常,周围软组织肿胀,踝关节、跟距关节少量积液（图2）;右侧股骨下段及胫腓骨上端骨质信号异常,右侧股骨内侧髁骨皮质不连续（图3）.     

一例电击伤心肌灌注显像与核素心室显像表现

一例电击伤心肌灌注显像与核素心室显像表现刘中林，裴著果，刘梅患者男性，３３岁．于１９８９年１０月１９日不慎双手接触３８０Ｖ交流电源，一过性意识不清，收入当地医院．查体：体温３６．２℃，脉率５２次／分，血压１３．３／９．３ｋＰａ（１００／７０ｍＨｇ）．...     

^99Tc^m—MDP全身骨显像肠道显像一例

患者男 ,70岁 ,直肠癌切除及改道术后 1年余 ,因左下肢疼痛 5个月余来我院就诊 ,胸部Ｘ线平片示左第 6肋腋中线处局限性骨质破坏 ,多功能Ｂ超示肝肾实质性占位性病变。体格检查 :慢性病容 ,跛行 ,腹壁正中可见一长约 2 5ｃｍ纵行手术瘢痕 ,肝脾未扪及 ,左下腹可见造瘘口 ,左下肢活动受限。静脉注射99Ｔｃｍ 亚甲基二膦酸盐 (ＭＤＰ) 740ＭＢｑ 3ｈ后行全身骨显像 ,见骶骨、左髋臼上缘、左坐骨、左第 6肋腋中线处放射性异常浓聚 ,可能系转移所致 ;右下腹可见一横行条状放射性异常浓聚影 ,向右延至髂窝处沿右侧腹向上行至结肠肝曲处 ,形似末段…     

Askin瘤1例

患者 ,男 ,2 5岁 ,2 0 0 0年 3月中旬发现左胸壁包块 ,无其它不适 ,而后包块进行性增大 ,查体 :左前胸壁有一肿块 ,质硬 ,轻压痛 ,无波动感 ,双肺听诊正常 ,实验室检查未发现明显异常 ,胸部正侧位片显示左胸前壁有较大肿块 ,呈椭圆形 ,肺内未见异常 ,ＣＴ显示肿块紧贴左前胸壁 ,向外生长 ,边缘清晰呈波浪状 ,肋骨有少许破坏 ,骨皮质轻度硬化伴骨膜增生 ,ＣＴ值平扫时为 30～ 5 0ＨＵ ,强化时增到70ＨＵ以上 ,说明有丰富的血管。入院后行肿块穿刺病理活检诊断为胸壁小圆细胞肉瘤 ,5月 2 0日进行左胸壁肿瘤切除术 ,术中见左侧第 3～ 4前肋处肿…