实施手术安全核对制度确保病人安全

手术错误是手术室特有的严重差错事故之一，2004年美国医学会调查结果显示，错误手术部位居全国医疗差错事故首位。美国医疗机构评审联合委员会（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations，JCAHO）认为，所有的错误手术都是可以且必须预防的，因此它把“正确的病人，正确的手术部位，正确的手术程序”作为安全目标之一。     

手术安全核查在手术室的应用效果

总结了手术安全核查制度的方法和步骤,主要包括阶段性核对和实施要求.认为确保正确的病人、正确的手术部位、正确的手术程序及提高手术病人的安全性,是防范手术差错事故的关键.     

基层医院手术安全核查模式探讨

手术核对是涉及多部门、多环节、多人员的复杂过程,任何一个环节的差错都可能会引起错误手术发生,包括手术患者接错、手术错误或手术部位错误等,引发医疗差错事故^［1]。医疗机构评审联合委员会（JCAHO）认为,所有的错误手术都是可以且必须预防的^[2],而手术安全核查制度是确保手术安全的管理基础。我院手术室自2009年“医疗质量万里行”活动中实行安全核查新模式以来,取得了一定的成效,现报道如下。     

手术室护理中易发生的差错事故与防范

手术室工作特点是紧张繁忙,设备器械种类多,各种器械设备以致一刀一剪一针一线都是确保患者生命安全取得手术成功不可忽视的细节。工作中要求护理人员的技术性强,责任心要强,工作要步步到位。尤其是在我们国内,护士工作量大有时一个护士要管理2个患者,甚至是长时间的加班,导致身心精疲力竭,极易发生差错事故,为了杜绝差错事故,确保手术室工作质量,现将手术室易发的差错事故及其防范措施总结如下。1常见差错事故和防范措施1.1开错手术部位及开错患者由于工作的疏忽大意,手术时开错手术部位而引起的医疗纠纷屡有所闻,也给患者造成了严重的后果。为了杜绝此类医疗事故,巡回护士必须严格把关、除认真术前“四查”（查患者皮肤、装饰品、药敏试验及胃肠道准备）“八对”（对患者的科别,床号,姓名,性别,年龄,手术名称,手术部位及诊断）外,还要与患者本身核对手术部位。     

如何避免错部位手术体会

错部位手术通常会造成不可逆的后果，导致患者身心严重的伤害，为了不让这种医疗事故发生，错部位手术能够而且必须要避免。错部位手术是一个广义的概念，它包括给错误的患者、于错误的部位或错误的节段实施的所有外科手术。无论其手术范围及结果怎样，错部位手术是可以避免的、需要警戒的事件。采取有效的预防措施来识别并核实正确的患者、正确的手术部位及正确的手术步骤会大大减少风险因素。     

手术标记在预防骨科四肢手术部位错误中的应用

错误手术(wrong site surgery,WSS)是指在错误的病人身上施行手术,或者在正确病人的错误部位手术,或在正确病人的正确部位施行错误手术.与其他手术风险相比,WSS虽然发生率很低,但是其后果往往非常严重,不仅可能给病人带来终身残疾,而且医院声誉也受到负面影响并面临法律诉讼[1].骨科四肢手术由于涉及解剖部位较多且左右对称,容易混淆手术部位和手术操作,较其他临床科室更容易发生WSS.     

护理教训

35消毒方法错误导致卡介苗接种中的差错事故/王琪…//护士进修杂志一1995,10(8)一39 一起在卡介苗接种过程中,由于接种人员未经严格培训,将卡介苗注射器和针头与其它空针头一盆清洗,同一锅煮沸消毒,这种错误的消毒方法.在16个月内致使24个接受不同药物肌注的患者,发生臀部肿块甚至脓肿的差错事故。文内分析了差错事故产生的原因及治疗方法。(原文摘要)·36术中误留异物干手术野之病理反应/许太武…刀实用护理杂志一1995,11(8)一40 通过对1例手术野残留异物治疗经过的分析,认了]术后发现手术切口周围皮肤红肿,皮温升高,甚至手术切口经…     

腕带和术眼标识在成批白内障手术患者中的应用

目的 探讨腕带和术眼标识在成批白内障手术患者中的应用与效果.方法 给301例白内障手术患者术眼同侧手腕系标识带,术眼上方用记号笔做标记,以识别每位手术患者身份和手术部位.结果 301例白内障手术患者无一例因识别错误而发生差错.结论 腕带和术眼标识可提高医护人员对患者身份及术眼识别的正确性,确保患者识别安全和手术部位正确,值得在双脏器单手术患者中推广使用.     

规范护理行为防范手术室护理差错

为提高护理质量,防止差错事故的发生,我院手术室制定了一系列防范措施,效果满意。现报告如下。1严格执行查对制度1.1患者查对为防止接错患者,应认真查对,接患者时与病房护士查对患者的床号、姓名、年龄、性别、手术名称及所带物品,接诊护士在换车室再次查对患者有关情况并送至手术间与巡回护士仔细交接,待巡回护士、麻醉医师、手术医师仔细核对后,方可麻醉、手术。1.2手术部位查对为确保手术部位准确无误,对容易出现部位错误的手术做好四个环节的查对工作。询问患者病变部位,查对病历和X光片等相关资料,与麻醉师核对手术部位,摆放体位后与…     

手术室常见不安全因素分析及对策

目的：消除手术室安全隐患,严防差错事故的发生,确保患者手术期间的护理安全。方法：严格执行查对制度,以防接错患者、做错手术部位、输错血以及敷料或器械遗留体腔;妥善搬运患者,防止患者意外受伤;标本留取及送检过程严格执行《标本留送制度》,防止标本损坏、丢失;严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。结果：杜绝了差错事故的发生,确保了患者在手术期间的安全。结论：严格执行各项规章制度,提高手术室护士的责任心是减少差错事故发生的关键。     

手术室护理差错的原因与手术室质量管理

手术中防止护理差错事故,是保证手术安全进行的基本环节,也是手术室质量管理的主要内容之一.本文对我院近11年来手术中护理差错及基原因进行分析,并从降低差错发生率出发,提出改进手术室质量管理的方法。     

术前准备执行单的设计与应用

医嘱是护士对患者实施诊断和治疗措施的依据,具有法律效应[1].正确执行医嘱是护理安全管理的一个重要环节,而护理缺陷大多发生在错误执行医嘱上[2].手术前准备是否到位,与手术术中,术后恢复是否顺利有着密切联系.为减少护理差错事故的发生,确保患者医嘱执行到位,特别是手术患者的术前准备,我们设计出术前准备执行单.现介绍如下.     

对我国护理差错事故管理的思考

介绍了国际国内对护理差错的定义,以及差错管理新思路的理论基础,即对待错误原因及管理方式的系统观。介绍了一些先进国家在护理差错管理方面的实践和效果。分析了我国差错事故管理现状及存在的问题,提出了改进差错事故管理的设想和对策。     

"Time-out"程序及其对我省手术患者安全管理的启示

目的 推广术前暂停("Time-out")程序,以加强手术患者的安全管理.方法 学习和借鉴香港玛丽医院手术室的实践经验,结合广东省医疗体制、护理模式等实际情况,提出可行性方案. 结果香港玛丽医院手术室自实施手术前"Time-out"程序以来,无一例发生错误手术事件.结论 手术前的"Time-out"程序是保障手术患者安全,防止错误手术的重要手段之一.手术室管理者应根据实践情况做出适当调整,推广应用该程序以确保在正确的手术患者、正确的手术部位实施正确的手术.     

静脉配置中心差错事故原因与防范措施

目的分析静脉用药调配中心发生的差错事故,总结其中存在问题的原因并制定防范措施。方法回顾性分析武汉市一医院静脉用药调配中心在2015年7~10月发生的差错事故的相关资料,归纳其中的原因,制定有效防范措施。结果在本院静脉用药调配中心配置的332000袋输液中,出现差错共91例,发生率为0.027%。其中审核差错2例,占2.18%;打印差错0例,占0%;贴签差错6例,占6.59%;排药差错43例,占47.25%;配置差错9例,占9.89%;停药错误10例,占10.99%;打包错误8例,占8.79%;科室混放6例,占6.59%;其他错误7例,占7.69%。结论静脉药物配置中心差错事故原因具有多样性,发生率最高的是排药差错;制定有效的防范措施是安全用药的前提条件。     

手术患者接送及术前核对表的设计及应用评价

<患者安全目标>是中国医院协会公布的.在<2008年患者安全目标>中的"目标五"明确指出:医院在进行外科治疗的活动中要严格防止手术患者、手术部位及手术方式错误.为认真贯彻落实这一目标,我院参照了该目标中的"手术安全核对表"与"手术风险评估表",结合我院实际工作,自行设计了"手术患者接送及术前核对表",于2009年1月-12月开始使用,细化了工作流程,杜绝了差错事故的发生,降低了手术风险,保障了手术患者的安全,取得了满意效果.现报道如下.     

手术室常见护理差错事故的防范措施

我院手术室属综合性手术室，面对13个手术科室及专科，护理人员每日的工作量大，手术范围广，工作压力大，极易发生差错事故，为此，如何注意和加强防范差错事故是手术室护理工作的重中之重。为防范差错事故，确保护理工作的安全，现就近几年易犯的差错事故做一总结并提出防范措施。     

手术室常见差错事故原因分析与防范措施

手术室是施行手术治疗及急救重危患者的主要场所，由于工作特殊，涉及面广，人员流动大，工作节奏快，患者病情复杂，并且手术是一项由医生、助手、麻醉师及手术室护士之间密切配合才能完成的复杂工作。任何环节上的疏忽和错误都可以影响手术的成功，以致给患者带来巨大的痛苦，甚至危及生命，所以术中保证患者的安全极为重要，这就要求手术室护理人员能细致、主动、敏捷地配合各种手术的顺利完成，杜绝医疗差错事故的发生。现将手术室常见差错事故原因与防范措施报告如下。     

浅谈手术室差错事故防范的管理

手术室护士在工作中发生差错的环节很多 ,一旦发生 ,轻者延误病人的治疗 ,增加病人的痛苦 ;重者可能致残 ,甚至致死。因此 ,杜绝差错事故的发生在护理工作中极为重要。现将在工作中预防差错事故的体会介绍如下。1　防止接错病人　　巡回护士到病房接病人时 ,应根据手术通知单核对病室、床号、姓名、住院号、手术名称和手术时间。严禁一平车接两例病人。病人接入手术室时 ,在规定手术间内 ,由麻醉师、手术第一助手再次核对病人姓名、住院号、手术部位。2　防止对病人身体造成意外损伤2 .1　防止摔伤　①经常检查平车是否损坏 ,防止接送时摔伤…     

巧用静脉输液粘贴瓶签

临床上,许多医院护士与病床比例还远远不及标准的水平,由于病人多,护士劳动负荷重,工作忙乱,出现手术室护士接错病人、手术部位模糊、术中出现输血差错等,造成不良后果,我科巧用静脉输液粘贴单避免了差错事故的发生.