精神病医院感染调查分析与干预

目的：进一步规范和改进精神科医院感染的预防和控制。方法：采取回顾性调查方法，对2003～2004年2年间的住院患者进行调查。结果：3258例患者发生医院医院感染126例次，感染率约为2．5％，感染例次率为3．85％，感染部位分布为前三位的为上呼吸道（46．7％），胃肠道（27％），下呼吸道（16％），发病以年老住院时间长者居多。结论：通过监控分析，采取干预措施，有效控制医院感染。     

血液病患者医院感染分析及对策

目的探讨血液科住院患者感染相关因素及防治措施。方法采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法。对本院血液科2007年1～12月间所有491例住院患者进行医院感染调查分析。结果医院感染70例。医院感染率14．3％：感染例次80例，医院感染例次率16．3％；医院感染部位构成比前5位是：下呼吸道45％、上呼吸道16．25％、胃肠道10％、皮肤软组织8．75％、血管相关性7．5％。结论血液科患者医院感染率较高，应严格控制易感因素，并针对其危险因素重点监控。     

住院患者医院感染的临床调查报告

目的：探讨我院发生医院感染的临床特点，以便采取有效措施控制医院感染。方法：采用回顾性调查，对我院11011例住院患者的临床资料进行综合分析。结果：发生医院感染258例，感染285例次，感染率2．34％，例次感染率2．82％；感染部位以呼吸道最高，其次是手术切口感染；医院感染病原菌以革兰阴性菌为主。结论：ICU、整形烧伤科以及对恶性肿瘤、心脑血管疾病重点监测，加强手术过程管理，合理应用抗菌药物，控制耐药菌株是控制医院感染的有效措施。     

脑血管病患者医院感染的相关因素分析

目的：了解脑血管病住院患者医院感染危险因素,加强医院感染的防治。方法：采用回顾性方法调查2000年6月。2004年10月间神经内科脑血管病住院患者的临床资料。结果：脑血管病患者医院感染率为12．3％,例次感染率为16．4％。医院感染部位以下呼吸道感染最多见,占35．6％;其次是泌尿道和胃肠道,分别占24．6％与10．2％。年龄、住院天数、侵袭性操作、饮酒史、合并糖尿病、意识障碍程度、白细胞计数、应用H2-受体阻滞剂和抗菌药物等是医院感染发生的相关因素。结论：脑血管病患者医院感染发生率高,相关危险因素较多,应高度重视并加强防护。     

重症监护病房患者医院感染的相关因素分析及对策

目的：了解重症监护病房（ ICU）住院患者医院感染的特点及影响因素,为制定防控对策提供依据。方法采用目标性监测方法,对2013年1-12月入住ICU的患者进行前瞻性监测,并对监测资料进行统计分析。结果677例患者中,163例发生医院感染,医院感染率为24．1％;感染212例次,感染例次率为31．3％;感染主要部位依次是呼吸道（143例次,67．5％）、血液（28例次,13．2％）和泌尿道（15例次,7．1％）;感染的主要病原菌依次是鲍曼不动杆菌（64株,30．2％）、铜绿假单胞菌（35株,16．5％）和肺炎克雷伯菌（24株,11．3％）。不同年龄、住院时间、入ICU时疾病诊断个数、机械通气时间患者及有无气管插管、深静脉置管、留置导尿管患者医院感染发生率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论应针对ICU医院感染的相关因素采取相应的防控对策,严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度、加强手卫生、做好侵入性操作的管理,尽量缩短患者的住院时间、合理使用抗菌药物等是降低ICU患者发生医院感染的关键措施。     

精神科患者医院感染的危险因素分析

目的探究精神科患者医院感染的危险因素,为在治疗和护理中进行感染预防提供理论基础。方法对张家口市沙岭子医院2008年1月至2011年12月精神科发生院内感染的住院患者进行回顾分析,对其住院时间、发病季节、感染部位及原发疾病等临床资料进行对比,分析影响精神科患者医院感染的危险因素。结果1362例患者中共出现141例感染,占10．4％,146次感染,占10．7％,其中精神分裂症及器质性精神障碍感染率最高,分别为13．0％及14．9％;经多因素 COX 模型分析,原发疾病、住院时间及封闭式管理是影响精神科患者医院感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论应加强精神科病房管理,采取积极有效的干预措施,控制医院感染的发生。     

76例金黄色葡萄球菌医院感染患者的临床分析

目的：探讨2006年本院金黄色葡萄球菌（金葡菌）医院感染患者的临床影响因素及耐药情况。方法：回顾本院被确诊为医院感染的住院患者，分析其中金葡菌医院感染患者的临床特点、病原菌分布及耐药情况；并将非金葡菌医院感染患者作为对照组．采用Kirbv—Bauer琼脂扩散测定病原菌对抗菌药物的敏感度，并对患者的性别、年龄构成、原发疾病、所在病区、诊疗经过、诱发因素等资料进行回顾性调查，并进行统计分析。结果：2006年本院共有金葡菌培养阳性标本495例次．确诊为医院感染者96例次，其中91例次（76例患者）病史资料完整，非金葡菌医院感染354例次。76例中死亡20例．占2006年本院金葡菌医院感染者的26.32％。性别、年龄对金葡菌医院感染的发生无显著影响，而金葡菌医院感染发病最多的病区为神经外科，占30．77％（28例次／91例次）。下呼吸道标本培养金葡萄阳性者占所有金葡菌医院感染者的79．16％。诱发金葡菌医院感染的因素为手术、留置导尿、深静脉穿刺等侵入性操作。金葡菌对万古霉素敏感率为98.90％。结论：2006年本院金葡菌医院感染以神经系统疾病住院患者高发，可能与其原发病重、一般情况差有关.金葡菌感染以呼吸道为主，最主要的诱发因素为手术.     

基层医院儿科医院感染的调查分析

目的 探讨基层医院儿科患者医院感染的相关因素。方法 回顾性调查2002年1月-2004年12月间我院儿科住院患者7432例的医院感染情况。结果 综合医院医院感染率为3．12％，感染例次率3．40％；感染部位依次为胃肠道、呼吸道、口腔、皮肤软组织；婴幼儿医院感染率高于其他年龄组；医院感染患儿住院天数高于无医院感染者；原发非感染性疾病患者医院感染率高于感染性疾病患者。结论 综合医院医院感染与年龄、部位分布、住院天数、原发疾病、侵袭性操作等相关。     

神经外科住院患者医院感染原因分析与对策

【目的】调查本院神经外科医院感染发生的原因,为有效降低医院感染发生率,制定护理对策提供依据。【方法】回顾性调查2011年1月至2012年12月神经外科住院患者医院感染情况。【结果】811例住院患者中,发生医院感染78例,医院感染率为9．6％;以下呼吸道感染为主,其次泌尿道感染,第3位是颅内感染。【结论】神经外科住院患者医院感染危险因素较多,采取积极的护理措施,可以预防医院感染的发生。     

98例恶性淋巴瘤患者医院感染分析及护理对策

目的：调查分析恶性淋巴瘤患者医院感染情况及相关因素,探讨行之有效的护理对策,指导临床工作,提高恶性淋巴瘤患者的生活质量。方法：对１９９７ 年１ 月～１９９８ 年３ 月住淋巴血液病房患者的出院病历进行统计学分析。结果：９８ 例中４１ 例发生医院感染,发生率为４１８４ ％ 。发生部位以呼吸道最多,占６０ ．７９ ％ ;其次为皮肤和消化道。随着住院时间延长,感染发生率逐渐增加;医院感染患者死亡率是非感染者３ 倍;４１ 例感染患者在病程中送检标本共３４ 次。结论：护理人员应明确预防感染的重要性,加强恶性淋巴瘤患者预防感染措施。     

围手术期医院感染目标性监测分析

目的：为及时控制围手术期患者医院感染的发生。方法：2003年9月对本院住院手术患者136例医院感染的危险因素进行为期一个月的前瞻性调查、分析。结果：9月份手术患者共3例次发生医院感染,手术患者医院感染例次发病率2．2％．比同年8月明显下降。结论：开展围手术期医院感染的前瞻性监测,对控制医院感染效果显著,但此监测方法比较局限、耗时、花费人力大,不能顾及其它监测,不宜长期开展,应针对实际情况,每年间歇性进行。     

白血病患者院内感染的调查分析

为了解白血病患者医院内感染的规律，对近5年来我院住院的117例白血病患者的医院感染情况进行了系统调查，现分析如下。1对象和方法1．1调查对象：1993～1997年在我院内科住院治疗的白血病117例，其中42例住院达2次以上，共232例次。男66例，年龄40．3±18．3岁；女51例，年龄36．1±13.8岁。1．2诊断标准：全部病人均以临床及病理诊断为依据，疾病分类以国际疾病分类为标准。医院感染诊断标准参照王枢群等主编的《医院感染学》。1．3方法：采用回顾性查阅病历的方法进行调查，内容包括一般资料，感染部位、住院天数和化疗的关系等。1．4统…     

初治急性白血病化疗后医院感染临床分析

目的探讨急性白血病（AL）住院患者医院感染的临床特点,为一临床抗生素的使用提供依据。方法对中山大学孙逸仙纪念医院血液内科176例初治AL住院患者完成2次标准化疗方案治疗的临床资料进行回顾性分析,对感染率、感染部位、病原体进行分析。结果例次感染率为47．7％;感染部位：肺部感染例数较多（33．0％）;病原茵构成：167例感染中分离出51株病原茵,其中革兰阴性茵27株（52．9％）,革兰阳性菌13株（25．5％）,真菌11株（21．6％）。结论AL患者化疗后医院感染率较高,以呼吸道感染居多,革兰阴性菌较多,其次为革兰阳性菌、真菌。     

传染病区连续3年医院感染调查分析

目的：探讨传染病区医院感染的特点，给预防和控制医院感染提供可靠依据。方法：选择我院传染病区2000～2002年连续3年住院感染患者中发生医院感染的795例作了回顾性分析。结果：我院传染病区医院感染率为8．65％，例次感染率为9．88％；感染部位以下呼吸道、腹腔、胃肠道为主；医院感染患者基础病以肝硬化的发病率最高，为14．00％；医院感染病原菌主要为条件致病菌，以革兰氏阴性菌为主，占49．42％。结论：免疫功能受损是各型肝病患者发生医院感染的高危因素；医院感染的发生与基础病有密切关系；合理使用抗生素是控制医院感染的重要环节。     

神经内科医院感染调查

目的：了解神经内科病房医院感染状况。方法：对1999年4月～2001年5月收治的2510例住院患者进行调查。结果：医院感染率为6．0％，例次感染率7．3％，≥60岁患者为高危人群，感染发生部位依次为呼吸道、泌尿道及胃肠道等；主要基础病为脑出血、脑梗死、颅内感染；感染高发时间段为住院10～30d；常见致病菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、霉菌及白色念珠菌。结论：神经内科病房为医院感染的重点区域，年龄、住院时间、基础病、侵入性操作等为影响因素。     

普通外科病房医院感染292例分析

目的：了解普通外科病房医院感染发生率及病原菌对抗菌药物的耐药情况。方法：对我院2001年1月至2003年6月间普通外科5324例住院病例进行回顾性研究。结果：292例发生医院感染．发生率为5．5％。感染患者中死亡41例．占医院感染14％。在医院感染中60岁以上老年患者占56．8％。感染部位依次为下呼吸道(占43．4％)．手术切口(占12．5％)．泌尿道(占11．6%)。感染致病菌以革兰阴性杆菌为主，占56．2％；23．1％为金黄色葡萄球菌；7．3％为白念珠菌。各种病原菌对多种抗菌药物耐药。结论：细菌谱和耐药性的监测对控制外科病房医院感染的发生有重要意义。必须采取综合防治措施．降低外科医院感染发病率。     

腹腔镜下直肠癌根治术后医院感染的临床分析及护理对策

目的：观察分析腹腔镜下直肠癌根治术后医院感染情况及感染因素,总结相关护理对策。方法选取奉节县人民医院直肠癌医院感染患者152例为观察组。选择同期没有并发医院感染的150例腹腔镜直肠癌根治术手术患者作为对照组,比较两组患者临床资料。结果导致腹腔直肠癌根治术后医院感染的高危因素包括：年龄大于60岁占88．2％,具有基础疾病占69．1％,手术时间超过3h占71．1％。结论高龄、具有基础疾病、住院时间长、手术时间长等是导致腹腔镜直肠癌根治术患者发生医院感染的高危因素,临床治疗中应针对上述高危因素采取针对性治疗护理措施,以期降低医院感染率。     

7591例住院患者院内感染调查与分析

目的为了解我院住院患者医院感染发病率．加强监控，预防医院感染的发生。方法采用回顾性的调查方法，对我院2003年7591例住院病历进行调查分析。结果发生医院感染200例．感染率为2．63％，感染例次222例．例次感染率2．92％。结论通过监控和加强培训教育能有效地预防医院感染的发生。     

老年患者医院感染调查与分析

目的了解住院老年患者医院感染特点及其危险因素,制定有效控制措施。方法采用回顾性调查方法,对某医院2008-2010年所有住院老年患者医院感染发生率及相关因素进行了调查与分析。结果该医院3年共有住院老年患者6 128例,发生医院感染452例、576例次,医院感染率为7.37%、例次感染率9.40%。感染部位以呼吸道为主,占42.86%;其次为泌尿道感染,占33.19%。患者年龄、住院天数、气管插管、尿道插管、基础病等构成老年患者医院感染的主要危险因素。结论该医院住院老年患者医院感染发生率明显高于同期医院感染水平,侵入性操作和严重的基础病构成老年患者医院感染主要危险因素,应有针对性地采取防控措施。     

连续两年医院感染现患率调查与分析

目的了解2011年和2012年两年间医院感染的变化趋势及抗菌药物使用情况,分析医院感染相关因素,为预防与控制医院感染提供科学依据。方法对2011年9月21日和2012年8月16日00：00—24：00所有住院患者（包括当日的出院患者,不包括当日的新入院患者）,采用床旁调查与病历调查相结合的方法,统一标准填写个案调查表,并对调查日处于医院感染状态的患者进行统计分析。结果2011年和2012年捌查当日共调查住院患者1165例,实查率均为100％,共有39例患者发生46例次医院感染,医院感染现患率分别为3．88％和2．80％;2011年调查当日医院感染高发科室为神经外科（27．27％）和心胸外科（16．67％）,2012年调查当日医院感染高发科室为重症医学科（28．57％）和心血管内科（9．09％）;感染部位均以呼吸道感染为主,其次为泌尿道感染和表浅切口感染。2011年和2012年调查当日的抗菌药物使用率分别为63．07％和40．56％,两年的抗菌药物使用率差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗和治疗＋预防性使用抗菌药物的患者,2011年有227例,病原学监测87例,送枪率为38．33％;2012年有187例,病原学送检118例,送检率为63．10％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论今后的重点工作是加强呼吸道、泌尿道和手术部位感染管理,合理使用抗菌药物,以有效降低医院感染。