小儿脐尿管囊肿误诊为急性阑尾炎1例

病例 男,7岁,下腹部疼痛1 d于2007年1月7日入院.查体:下腹部压痛,伴反跳痛及肌紧张,以右下腹为主,无腹部包块,肠鸣音正常.实验室检查:血红蛋白120 g/L,白细胞15.8×109/L,N 0.87.尿常规检查结果正常.入院后诊断:急性腹膜炎,急性阑尾炎.急诊在基础麻醉上行阑尾切除术(右下腹腔探查切口入腹),术中见:阑尾轻度充血,盆腔少量浑浊渗液,探查见右下腹髂窝处后腹膜明显隆起,切开后腹膜后,见一囊肿紧贴后腹膜,走行至腹膜返折处与膀胱相连,转至腹膜前至脐部,术中诊断:脐尿管囊肿.将脐部顶端结扎,再分离至膀胱顶部,完整切除囊肿后,见其内大量囊液.用生理盐水冲洗盆腔后,于盆腔放置一引流管引出,手术顺利.术后恢复顺利,痊愈出院.病理结果:脐尿管囊肿伴感染.     

带状疱疹误诊为阑尾炎1例

病人,男,58岁。于3d前无任何诱因出现上腹部疼痛,不伴恶心呕吐等症状,自认为是腹部受凉引起,自行口服盐酸小襞碱片2片／次、3次／d,腹部疼痛不能缓解,由于疼痛可以耐受,未到医院就诊,2h前腹部疼痛加重。     

肠伤寒误诊为急性阑尾炎1例

病人,男,18岁.1 d 前无明显诱因出现右下腹部疼痛,持续性、阵发性加重,伴发热,体温最高39.5 ℃,并恶心、呕吐.既往体健.查体:体温37.5 ℃ ,脉搏80次/min,腹平坦,右下腹压痛伴反跳痛、轻度肌紧张,肝脾肋下未及,肠鸣音减弱.入院后急查血常规:WBC 7.40×109/L,N 6.60×109/L(0.892),E 0.00×109/L.尿常规正常.     

处女膜闭锁误诊为阑尾炎1例

1 临床资料 患者张某某,女性,13岁,初三学生,住三穗县八弓镇贵根村,反复周期性下腹疼痛,持续性胀痛,阵发性加剧9月余,无恶心、呕吐、腹泻、阴道流血及发热.腹痛周期为30 d左右持续1周自行缓解.昨日突发性加剧转移性右下腹疼痛12 h,伴恶心、呕吐.     

急性阑尾炎误诊为附件炎1例

病人,女,39岁。持续右下腹痛伴轻压痛3 d,无转移性疼痛及反跳痛,白带略多。在当地妇儿医院妇科B超提细胞及中性粒细胞检查均正常,白带检查阴道杆菌(+),白细胞(+),红细胞(+),诊断为右侧附件炎。予静脉给阿奇霉素注射液0.5 g/d,氧氟沙星液100 m l/d,甲硝唑液200 m l/d,同时口服阿奇霉素0.5 g/d,替硝唑胶囊1.0 g/d。5 d后疼痛缓解,但仍有轻压痛。停静脉给药2 d后疼痛加重,继续静滴头孢拉定注射液5.0 g/d,甲硝唑200 m l/g,连用5 d,疼痛缓解。1个月后又复发,再次到妇儿医院检查,经B超检查,外科会诊诊断为“急性阑尾炎”,转入我院在硬膜外麻醉下…     

以哮喘为主要表现的肺癌1例

患者女,２６岁,因咳嗽、喘息４月,加重２周入院。患者４月前,因感冒出现咳嗽、喘息,咳少量粘稠痰,无发热、咯血、胸痛。当地医院诊断为肺炎,静滴青霉素、氨茶碱后症状减轻。２周前咳嗽加重,喘息明显,尤以夜间重,经用先锋Ⅴ、先锋必及抗痨治疗无效而入院。当时体...     

以面瘫为首发的小儿白血病误诊1例

<正>病儿,男,6岁。缘于2010年8月24日无明显诱因出现右眼闭不拢、刺痛、口角歪斜,就诊当地医院,以"面瘫",予针炙、药物治疗20 d(具体药物不详),未见好转。2010年9月15日入我院。检查见:右侧额纹消失,不能蹙额、抬     

自发性脾破裂误诊为阑尾炎1例

病人,男19岁.于24 h 前无明显诱因出现左上腹及剑突下疼痛,以左上腹为甚,无恶心,呕吐,呕血等症状.查体:体温36.6 ℃, 脉搏98次/min,呼吸22次/min,血压120/75mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

病人,男,18岁。腹痛1周,腹泻3 d,加剧伴发热、恶心、呕吐2 d。查体:急性痛苦病容,浅表淋巴结未触及肿大,四肢皮肤可见紫癜,关节无异常,腹软,脐周、麦氏点压痛,反跳痛可疑,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。W BC 17.3×109/L,N 0.76。腹部平片未见异常,血淀粉酶、肝肾功能、电解质、血沉、尿粪常规均正常。肥达、外-斐反应阴性。抗“O”326 IU/m l。B超提示右下腹包块,少量腹腔积液。右下腹CT提示升结肠及回盲部肠壁增厚、水肿,结肠后间隙少量渗出积液。入院后诊断为急性阑尾炎,予抗感染治疗,但症状无明显改善,遂转外科行阑尾切除…     

急性阑尾炎误诊为急性细菌性痢疾1例

病人,男,42岁。腹痛腹泻伴里急后重3d。查体:体温38℃,下腹部压痛明显,余无明显异常。化验检查示:RBC6·1×1012/L,WBC11×109/L,N0·75,L0·25,尿常规:(-),大便镜检:脓细胞( ),RBC5/HP。诊断急性细菌性痢疾。给予庆大霉素、氨苄西林、山莨菪碱等药物治疗,病情缓解不明显。次     

阑尾炎误诊为克罗恩病1例报告

女,58岁,反复腹胀4年余.10年来大便不规律,近4年来反复出现腹胀,排便后减轻.4年前曾转移性右下腹疼痛,伴发热、呕吐,未明确诊断,抗炎治疗好转.     

克隆病误诊为阑尾炎引起肠梗阻1例

病例男,24岁,因脐周持续性隐痛2 d,加重并转移至中上腹及右下腹1 d入院。入院查体：T 36.2℃,P 63次/min,BP 145/80 mmHg。中上腹、右下腹压痛,伴反跳痛、轻度肌紧张。实验室检查：WBC 6.5×109/L,N 81.5%,L 18.5%。腹部B超：腹腔少量积液。入院拟诊：急性阑尾炎。     

以偏瘫为主要表现的老年低血糖1例

1 病例报告 患者女,75岁。15年前确诊为2型糖尿病,经控制饮食,适度锻炼,口服降糖药如二甲双胍、格列本脲、阿卡波糖等,血糖水平控制理想。1年前因老伴去世情绪波动较大,之后血糖一直控制不佳,并因糖尿病酮症酸中毒住院治疗,后停用口服降糖药物,改用胰岛素（诺和灵）控制血糖。     

以失语为主要表现的病毒性脑炎1例

患儿,女,3岁。因失语、烦躁、多动6天入院。患儿10天前因着凉出现发热,流涕,服药后症状缓解。近6天突然出现失语,伴有阵发性烦躁、多动,反复吐舌,搓手,无呕吐抽搐,意识障碍。查体:体温36.2℃。发育正常,营养中等。心肺腹检查无异常。生理反射正常,克氏征,布氏征、巴氏征阴性。既往     

以呃逆为主要表现的尾状核梗死1例

<正>尾状核梗死的常见症状为构音障碍、行为认知异常及运动障碍等[1-2],以呃逆为主要表现者未见文献报道。现报告1例表现为持续性呃逆的尾状核头部梗死病例,并结合文献初步探讨其发病机制。病人,男,63岁。因呃逆、口角歪斜1 d入院。1 d前无明确诱因出现呃逆,无头痛、头晕,无胸腹疼痛、恶心呕吐。休息及自行按压腹部呃逆不缓解,并发现口角歪斜。无肢     

以胸水为主要表现的肝硬化1例

患者男 ,34岁。因胸闷、乏力 14ｄ ,于 1999年 5月 8日入院。无低热、盗汗、咳嗽、咯痰、胸痛等症状。既往于1995年查ＨＢｓＡｇ阳性 ,1998年 2月患“肝炎、肝硬变”出现中等量腹水 ,经“利尿、补充白蛋白”等治疗 1月余 ,腹水渐消退。体检 :慢性肝病面容 ,可见蜘蛛痣、肝掌 ,气管偏左 ,右侧肋间隙较饱满、呼吸运动度和触觉语颤减弱 ,右中下肺叩诊呈实音。听诊右中下肺呼吸音明显减弱 ,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。腹部平坦 ,可见腹壁静脉曲张 ,脐水平线以上血流向上 ,脐水平线以下血流向下 ,肝肋缘下没触及 ,脾肋缘下 4.0ｃｍ ,移动性浊…     

以心前区疼痛为表现的消化性溃疡误诊1例

<正>病人,女,35岁,维族,农民。于1年前无明显诱因出现心前区疼痛不适,呈灼痛,伴有胸骨后烧心,饥饿时疼痛明显加重,进食后症状好转,在当地县医院做钡餐透视诊断胃窦炎,口服"斯达舒"等治疗无明显效果,此后,上述症